武漢市第八醫(yī)院
肛腸外科
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混合痔的癥狀多是脫出、出血，脫出后會出現(xiàn)水腫、疼痛，導(dǎo)致肛門周圍的瘙癢等癥狀。混合痔以對癥治療為主，有出血癥狀，可使用藥栓、藥膏等針對性的止血藥物，還可使用中藥坐浴或口服藥物治療；出現(xiàn)水腫、疼痛的癥狀，可使用消腫、止痛的藥物；出現(xiàn)脫出癥狀，使用藥物治療的效果不理想，可采取手術(shù)治療。
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混合痔屬于痔瘡中體積比較大的階段，主要是由于齒線上的位置和齒線下的外痔融合成團而形成的腫塊?；旌现逃捎谄潴w積較大，解大便后易脫出肛門外，不易自行回拉，且伴有肛周墜脹不適、大便里急后重，以及肛門瘙癢不適，并可出現(xiàn)大便帶血的表現(xiàn)。因此可采取保守治療，如高錳酸鉀坐浴、云南白藥軟膏、百多邦軟膏，以及馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華痔瘡栓等加以處理。如癥狀不緩解或持續(xù)加重，特別是大便反復(fù)出血，且出血量逐漸增多，此時需要及時的手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要包括痔核切除術(shù)、痔核縫扎術(shù)，以及PPH術(shù)。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/08收聽(19862)
"混合痔的病人，在發(fā)作的時候會表現(xiàn)為排便帶血，急性期可以選擇創(chuàng)面消毒之后應(yīng)用凡士林紗布加壓包扎，或者在創(chuàng)面噴灑云南白藥，都能夠起到局部止血以及止痛的作用。癥狀好轉(zhuǎn)之后，也可以選擇應(yīng)用痔瘡膏劑或者痔瘡栓劑，常用的在藥店都可以購買得到，包括馬應(yīng)龍的痔瘡栓以及痔瘡膏，或者應(yīng)用泰寧栓劑。并且在治療期間也可以選擇應(yīng)用鹽水或者高滲鹽水，都能夠便于購買得到的藥物，進行局部的坐浴，在一定程度上都能夠起到消腫消炎以及止痛的作用。有很多患者經(jīng)過保守的辦法，能夠讓混合痔逐漸的萎縮，減輕了患者的病情，而嚴重的情況下也可以選擇手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/15收聽(47674)
"混合痔是以發(fā)生于肛門齒位線上下，靜脈曲張而形成的靜脈團，內(nèi)外相連，無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔類疾病。臨床表現(xiàn)主要為便血、肛門腫物，伴有肛門墜脹、異物感或疼痛，可伴有局部分泌物及瘙癢?；旌现倘绻洽?Ⅱ度，病情不很嚴重，可通過飲食調(diào)節(jié)，禁辛辣食物，給予溫鹽水或高錳酸鉀1:5000坐浴等，治療后病情可緩解。如混合痔病情較重，水腫較厲害，可加用邁之靈片每次2片，1天2次。太寧栓每次1粒，跟肛門直塞等對癥處理。如上述治療3-5天后，癥狀未見緩解，建議患者到當?shù)蒯t(yī)院進行就診，可選擇手術(shù)切除。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(30762)
混合痔因為既有外痔又有內(nèi)痔，而且內(nèi)痔和外痔在同一個方位，下方的血管叢貫通在一起。所以癥狀既有外... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/10播放(83782)
混合痔因為既有外痔又有內(nèi)痔，而且內(nèi)痔和外痔在同一個方位，下方的血管叢貫通在一起。所以癥狀既有外...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/10播放(83782)
混合痔的藥物治療主要有西藥、中藥、膏劑等，常見的處方藥如下：1、口服藥物：包括邁... 龔杰│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/12/26播放(95440)
混合痔的藥物治療主要有西藥、中藥、膏劑等，常見的處方藥如下：
1、口服藥物：包括邁...
龔杰│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/12/26播放(95440)
"混合痔的外用藥物非常多，包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧軟膏、肛泰軟膏等，這些藥物都有消腫止痛，改善局部循環(huán)，涼血、止血的治療作用?；旌现掏庥眠@些藥物可以起到收斂的作用，適當?shù)目s小痔核，并且延緩痔瘡的發(fā)展，也可以用于混合痔急性發(fā)作時的控制癥狀治療。但需要注意混合痔大多伴有內(nèi)痔和外痔，有時伴有便血，腫物脫出，局部瘙癢，腫痛等臨床癥狀?；旌现痰陌Y狀大多都偏嚴重，如果經(jīng)用藥保守治療效果不佳，需要考慮行手術(shù)治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/01/17收聽(50444)
"治療痔瘡的藥物有很多，作用機制、藥物機理基本相同，效果基本一致。痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類，具體如下：第一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎、止痛，促進炎癥吸收、黏膜愈合。第二、外用洗劑，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。第三、膏藥，直接敷在痔瘡的表面，可以清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用，從而緩解癥狀。口服藥物一般采用治療靜脈曲張的藥物，促進靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)。促進淋巴回流、促進血液循環(huán)的藥物，另外也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹。中成藥對痔瘡出血、水腫也能起到非常好的作用，藥物作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴重的患者，就需要手術(shù)治療了。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(12510)
"混合痔的病人，如果表現(xiàn)為局部出血，可以首先應(yīng)用溫鹽水進行局部的清洗，然后在創(chuàng)面外用云南白藥，并且也應(yīng)該外敷凡士林紗布，局部加壓包扎，有止血的作用。也可以在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑局部黏膜吸收，有輔助的消炎、消腫和止血的功效。同時也應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)繼發(fā)的感染，配合口服抗感染的藥物，可以選擇廣譜的羅紅霉素分散片，或者應(yīng)用阿莫西林膠囊。在治療期間保持排便規(guī)律和通暢，必要時也可以選擇手術(shù)治療的辦法，在硬膜外麻醉下將內(nèi)痔結(jié)扎外痔切除。"
2019/03/31收聽(87764)
混合痔的常見藥物有馬應(yīng)龍痔瘡膏，局部出血時外用云南白藥，混合痔是較常見的一種肛門部位疾病，便秘或懷孕后期由于胎兒增大，在腹壓增加下曲張靜脈團會導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移，肛周皮膚的靜脈叢會出現(xiàn)淤積或腫脹，在治療時可使用藥物或手術(shù)治療。常見的藥膏有太寧膏，里面含有二氧化鈦、氯化鋅，對肛周皮膚和創(chuàng)面可起到保護作用，通過藥物使用可避免糞便、黏液對肛門周圍造成侵蝕，局部外用可起到止疼、止血、消炎作用。癥狀加重時表現(xiàn)為局部出血，用鹽水清洗創(chuàng)面后，外用云南白藥加壓、包扎，通過肛門部位上藥可促進黏膜吸收并減輕癥狀。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(98954)
"治療混合痔沒有最好的藥物，要根據(jù)癥狀不同選擇藥物。如果混合痔如果出現(xiàn)便血可以溫水坐浴，每日兩次，每次20分鐘，或者中藥熏洗，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏和九華痔瘡栓治療效果較好，嚴重的出血可以口服云南白藥膠囊止血治療。如果是混合痔出現(xiàn)水腫，可以口服云南白藥膠囊或者獨一味膠囊活血化瘀、消腫止痛治療。如果混合痔內(nèi)部有血栓形成，最好的治療辦法是手術(shù)治療，剝出血栓后外用馬應(yīng)龍痔瘡膏治療。如果混合痔出現(xiàn)局部嵌頓可以擴肛治療，擴肛后繼續(xù)溫水坐浴或中藥熏洗，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。如果混合痔沒有任何癥狀，平時飲食避免辛辣，避免飲酒，避免久坐，可以不用治療臨床觀察即可。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(82280)
針對混合痔出血，中醫(yī)是通過辨證論治用藥，比如血熱型通常選用清熱涼血藥；血虛型選用補血的四物湯；... 賴志亨│海南省中醫(yī)院 2023/07/15播放(86550)
針對混合痔出血，中醫(yī)是通過辨證論治用藥，比如血熱型通常選用清熱涼血藥；血虛型選用補血的四物湯；...
賴志亨│海南省中醫(yī)院
2023/07/15播放(86550)
針對混合痔的治療可以采用外涂藥膏配合口服藥物治療，也可以使用中藥熏洗進行治療?；旌现讨父毓荦X狀線上下均出現(xiàn)血栓或靜脈血團的現(xiàn)象，所以在使用藥膏治療時最好使用痔瘡栓進行藥塞治療，將痔瘡栓直接塞入肛門使藥效直接作用于患處。常用的痔瘡栓有馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓以及肛泰栓等，這些痔瘡栓中都含有冰片以及麝香等成分，能夠很好的起到消炎止癢、清熱止血的作用。與此同時還可以配合口服消炎藥物治療，包括頭孢克洛膠囊以及地奧司明片等藥物，都能針對混合痔引起的出血以及水腫現(xiàn)象起到很好的消炎和止痛作用。除此之外，使用中藥熏洗坐浴的方式也能很好的改善肛門周圍的血液循環(huán)，減減輕紅腫、脹痛的現(xiàn)象，包括苦參湯等都可以使用。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/21收聽(74684)
對于女性混合痔的治療，除女性妊娠期、哺乳期以外的時間段，男女性的混合痔治療沒有差異，常見情況如... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/17播放(25323)
對于女性混合痔的治療，除女性妊娠期、哺乳期以外的時間段，男女性的混合痔治療沒有差異，常見情況如...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/17播放(25323)
混合痔就是人們所說的痔瘡，包括內(nèi)痔和外痔，以便血、內(nèi)痔痔核脫出、外痔肛門疼痛和肛門潮濕、瘙癢為最主要癥狀。得了痔瘡一定要及時對癥治療，痔瘡最好的藥是能夠很好對癥的藥。如果出現(xiàn)便血癥狀，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，這個藥物治療內(nèi)痔的無痛性便血效果最好。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，用藥效果不理想，建議鍛煉肛門功能。如果出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀，可以用強力安肛洗液等藥物堅持肛門局部坐浴。如果出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以口服馬栗種子提取物片消除水腫、緩解疼痛。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/09收聽(54568)
"治療痔瘡藥物的很多，作用機制、藥物機理基本相同，效果基本一致。痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類：第一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要作用是消炎止痛，促進炎癥吸收，促進黏膜愈合；第二、外用洗劑，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗促進炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀；第三、膏劑，直接敷在痔瘡表面，可以清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛。口服藥物一般采用治療靜脈曲張的藥物，促進靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進淋巴回流，促進血液循環(huán)。也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹。中成藥對痔瘡的出血、水腫，也能起到非常好的作用。藥物作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴重的患者，需要考慮手術(shù)治療。"
2020/04/17收聽(87702)
痔是常見的肛腸類疾病，它是由于直腸下段或肛周的黏膜靜脈曲張造成的，是血管類疾病。痔瘡出現(xiàn)的原因，大多數(shù)是由于盆腔或腹腔的壓力增高，盆底筋膜松弛，同時在有大便干燥的這些基礎(chǔ)病變上更容易出現(xiàn)便秘的情況，比如老年男性、孕產(chǎn)期女性或長期便秘的正常人群都可能會有痔瘡的臨床表現(xiàn)。痔瘡出現(xiàn)時，首先不是選擇吃藥，而是要注意保持飲食結(jié)構(gòu)，將大便保持在稀軟的狀態(tài)，同時要訓(xùn)練肛底的肌肉，通過縮肛運動，保持骨盆的彈性，這對于痔瘡和肛周疾病的控制是十分有效的。痔瘡出現(xiàn)以后，可以用一些膏或栓劑，還有消腫止痛、活血散瘀的藥物也可以作為輔助性的治療。對于痔瘡，我們應(yīng)注意飲食、藥物、生活習(xí)慣的綜合控制，才能很好的緩解相關(guān)癥狀。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(58626)
混合痔是一種比較常見的疾病，它是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加、便秘時，導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移，從而導(dǎo)致肛周的皮下靜脈叢淤積、腫脹。治療混合痔可以應(yīng)用藥物，必要時應(yīng)當給予手術(shù)治療。應(yīng)用太寧膏的效果最好，它的主要成分是復(fù)方角菜酸酯，含有角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅，可以保護肛周的皮膚、創(chuàng)面，可以避免糞便、黏液對肛周進行侵蝕，還可以起到消炎、止痛、止血的作用。太寧膏可以進行肛周涂膜，肛內(nèi)可以塞入太寧栓。所以，治療混合痔最好的藥膏是太寧膏，也可以應(yīng)用中藥熏洗，比如五倍子湯、苦參湯進行肛周先熏后洗，可以改善肛周的微循環(huán)，促進痔核的減輕。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(59004)
"混合痔的主要臨床表現(xiàn)有便血、便秘、肛內(nèi)腫物脫出、肛門墜脹感、肛門潮濕瘙癢等等。臨床工作中遇見不同的患者表現(xiàn)出來的癥狀是不同的，因此在臨床用藥上面，用藥也是不一樣的。主要的兩大類有口服的用藥和一些局部的用藥，具體的用藥應(yīng)該結(jié)合臨床，在醫(yī)生面診的指導(dǎo)下進行用藥。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(92320)
"內(nèi)痔和外痔合并存在就是混合痔，而痔瘡的形成主要是由于局部形成曲張的靜脈團以及靜脈竇，和反復(fù)的便秘密切相關(guān)。以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔，兩者的淋巴引流、靜脈回流、供養(yǎng)血管以及神經(jīng)支配有明顯的不同?；旌现痰幕颊邥懈亻T疼痛、明顯的墜脹感，排便帶血反復(fù)發(fā)作也容易導(dǎo)致痔嵌頓，誘發(fā)局部軟組織感染，對于輕度的混合痔可以選擇保守的辦法，堅持每天進行肛周的清洗，外用痔瘡栓能夠減輕癥狀，而嚴重的混合痔需要及時選擇手術(shù)治療，外痔切除術(shù)內(nèi)痔結(jié)扎，術(shù)后也要定期進行換藥，促進創(chuàng)面的愈合。"
2019/04/17收聽(55026)
混合痔是一種常見的痔瘡類型，主要表現(xiàn)為為便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛。引起混合... 師晨松│河北省中醫(yī)院 2023/04/22播放(73496)
混合痔是一種常見的痔瘡類型，主要表現(xiàn)為為便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛。引起混合...
師晨松│河北省中醫(yī)院
2023/04/22播放(73496)
廣東省第二人民醫(yī)院 何吉文
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 龔杰
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河南省中醫(yī)院 蔡尚黨
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湖南省中醫(yī)院 吳志強
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