安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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躺下起來(lái)頭暈多由體位變換引起，臨床多見(jiàn)于老年患者。除此之外，還包括較常見(jiàn)的體位性低血壓，即患者在平躺時(shí)血壓正常，突然坐起時(shí)血壓突然下降，因低血壓導(dǎo)致眩暈發(fā)生。
提倡患者在翻身坐起等體位變換時(shí)注意動(dòng)作幅度，清晨起床時(shí)翻身速度不要過(guò)猛，應(yīng)由平躺位轉(zhuǎn)為側(cè)身翻位，側(cè)身30秒到一分鐘左右再緩慢坐起，讓體位變換和腦部供血有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。
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"躺下起來(lái)頭暈是前庭系統(tǒng)，也就是平衡系統(tǒng)發(fā)生了問(wèn)題，包括中樞前庭系統(tǒng)和周圍前庭系統(tǒng)。中樞前庭系統(tǒng)的疾病需要就診于神經(jīng)內(nèi)科，外周前庭系統(tǒng)的疾病就診于耳鼻咽喉頭頸外科。起床的時(shí)候頭暈在耳科可能是由于外周前庭系統(tǒng)的疾病引起，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈，可以引起起床的時(shí)候、躺下的時(shí)候、翻身的時(shí)候頭暈，短暫的頭暈，持續(xù)一分鐘之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就需要到耳鼻喉科去就診，讓醫(yī)生作出確切的診斷，通過(guò)手法復(fù)位緩解眩暈。還有可能是梅尼埃病或者是突聾伴眩暈、前庭陣發(fā)癥等等，這種情況也需要到耳鼻咽喉科請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師診斷清楚以后，采取正確的治療方法來(lái)消除緩解頭暈。"
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(tīng)(12704)
"躺下起來(lái)頭眩暈主要是疾病引起的，不論何種原因出現(xiàn)躺下起來(lái)頭眩暈，如果癥狀持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，都需要及時(shí)就診，既能改善癥狀，也能防止發(fā)生不良后果。1、直立性低血壓：主要表現(xiàn)為站立眩暈、視野狹窄、暈厥、黑蒙、視物模糊、肢體乏力、皮膚干燥少汗、排尿困難等。病因不明，屬于自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)之一，尚無(wú)有效的治療方法，主要是藥物對(duì)癥治療和非藥物療法。2、頸椎病：頸椎間盤(pán)退行性變引起，患者躺下或起床時(shí)可能出現(xiàn)頭暈，但頭暈癥狀較輕，可伴有頸部僵硬、疼痛、背痛、上肢無(wú)力、手指麻木等。治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。3、耳石癥：又稱良性位置性眩暈，屬于一種周圍性眩暈，是由于耳石脫離半規(guī)管所致。主要表現(xiàn)為頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn)?；颊哳^暈的癥狀一般較重，持續(xù)時(shí)間短暫，可以為數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘不等，通過(guò)復(fù)位治療可以緩解。4、腦供血不足：指腦循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部血液流入減少，主要病因是腦動(dòng)脈硬化、頸椎病、腦代謝綜合征、心輸出量減少，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為頭昏沉、頭痛、記憶力下降、注意力不集中等。主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。5、高血壓?。褐饕Y狀為頭暈、頭痛、煩躁、易怒、耳鳴、多夢(mèng)等。治療主要通過(guò)生活方式的改變和藥物控制血壓。6、其他原因引起的血壓降低：比如過(guò)度疲勞、身體虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血，過(guò)多使用降壓藥物、甲狀腺功能減退以及各種原因的休克等。"
曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2023/09/26收聽(tīng)(44254)
"眩暈分為真性眩暈跟假性眩暈。像這種情況，是屬于假性眩暈。一般是頸椎病或者腦部的疾病，或者是高血壓疾病引起的眩暈。眩暈的特點(diǎn)就是自身感覺(jué)在天旋地轉(zhuǎn)，或者是看外物覺(jué)得有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。還有一個(gè)情況，因?yàn)轶w位的改變而引起頭暈，所以躺下再起來(lái)發(fā)現(xiàn)頭暈，是符合這個(gè)癥狀的。像這種情況下，在改變體位的時(shí)候就要小心點(diǎn)，要慢慢地起床，不要太急，以免發(fā)生暈倒的情況?；蛘呤寝D(zhuǎn)頭改變體位的時(shí)候，也會(huì)引起這種頭暈的情況。像這種情況，看看是不是腦供血不足引起的，還是頸椎病引起的，或者是血壓高引起的這一類眩暈情況。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(32768)
體位改變引起眩暈，如臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈，一般是由于頸部、顱腦血液灌注不足，多屬于體位性... 蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(63210)
體位改變引起眩暈，如臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈，一般是由于頸部、顱腦血液灌注不足，多屬于體位性...
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(63210)
躺下起來(lái)頭眩暈要根據(jù)原因決定處理辦法，具體如下：1、耳石癥：頭在某個(gè)固定的位置出... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/03播放(80786)
躺下起來(lái)頭眩暈要根據(jù)原因決定處理辦法，具體如下：
1、耳石癥：頭在某個(gè)固定的位置出...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/03播放(80786)
躺下后起床頭暈一般稱之為體位改變后造成頭暈，較常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈，發(fā)病率非常高，其特征... 賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/04/09播放(54204)
躺下后起床頭暈一般稱之為體位改變后造成頭暈，較常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈，發(fā)病率非常高，其特征...
賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/04/09播放(54204)
"躺下起來(lái)頭眩暈，這可能是良性發(fā)作性位置性眩暈，變換體位就眩暈，如躺著，就可以出現(xiàn)眩暈發(fā)作，一般對(duì)這種的治療，可通過(guò)手法復(fù)位治療效果比較好，但對(duì)于急性期，也可以用些藥物，如可以用抗組胺藥，如敏可靜，還可以用一些異丙嗪，也可以用一些抗膽堿能的藥物，如東莨菪堿，還可以用一些苯二氮卓類的，如地西泮，還可以用一些交感神經(jīng)的藥，如苯丙胺，這些藥應(yīng)用上都是效果比較好的，但對(duì)于這種，雖然考慮是良性發(fā)作性位置性眩暈，也要去醫(yī)院查一下病因后進(jìn)行治療效果比較好。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2018/03/01收聽(tīng)(49760)
平臥起身時(shí)出現(xiàn)頭頸部酸痛、頭暈等癥狀，一般多見(jiàn)于頸椎病。頸椎病多在體位、姿勢(shì)變化時(shí)出現(xiàn)眩暈，建... 劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(73420)
平臥起身時(shí)出現(xiàn)頭頸部酸痛、頭暈等癥狀，一般多見(jiàn)于頸椎病。頸椎病多在體位、姿勢(shì)變化時(shí)出現(xiàn)眩暈，建...
劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(73420)
女性躺下起來(lái)頭眩暈的原因常見(jiàn)于以下情況：1、良性位置性陣發(fā)性眩暈：這種情況與體位... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(38815)
女性躺下起來(lái)頭眩暈的原因常見(jiàn)于以下情況：
1、良性位置性陣發(fā)性眩暈：這種情況與體位...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(38815)
"患者躺下站起來(lái)的時(shí)候有頭眩暈的癥狀主要考慮以下幾方面的問(wèn)題：第一、考慮可能是耳石癥引起的，患者躺下起來(lái)的時(shí)候，頭的位置會(huì)有變化，如果眩暈表現(xiàn)的是一過(guò)性的，伴有看東西時(shí)視物旋轉(zhuǎn)、惡心的癥狀，而且會(huì)有眼球特征性的旋轉(zhuǎn)震顫，持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)一分鐘，就要考慮是耳石癥，可以通過(guò)做位置性試驗(yàn)的檢查予以明確，然后給予手法復(fù)位來(lái)治療；第二、患者躺下站起來(lái)時(shí)出現(xiàn)頭眩暈，也要考慮是體位性低血壓引起的，這種情況主要是在體位改變比較突然的時(shí)候，引起血壓的一過(guò)性降低，導(dǎo)致大腦短暫性的供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、眼冒金星的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(tīng)(11934)
"躺下起來(lái)頭旋轉(zhuǎn)，這句話的意思應(yīng)該是在躺下去和起身的過(guò)程中出現(xiàn)了眩暈的癥狀，這種情況是由耳石癥引起的，臨床上也叫良性位置性眩暈。典型表現(xiàn)就是在體位變換的時(shí)候，比如躺下去再起身或者在床上翻身，也就是換體位的過(guò)程中突然發(fā)作了一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。癥狀持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般不超過(guò)45秒鐘，不動(dòng)的時(shí)候不暈，再動(dòng)的時(shí)候還會(huì)再暈。耳石癥在耳鼻喉科是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，發(fā)病的原因主要是和疲勞、休息不好、感冒、勞累等等有關(guān)系。治療方面相對(duì)來(lái)比較簡(jiǎn)單，可以在耳鼻喉科做耳石復(fù)位的治療，如果敏感，1-2次就可以解決問(wèn)題，癥狀就可以明顯的緩解。藥物對(duì)耳石癥幫助不大，這是自限性疾病，不治療慢慢自己也會(huì)好起來(lái)。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/16收聽(tīng)(60558)
低頭起來(lái)頭眩暈的原因包括頸椎病、耳源性因素、腦部情況，具體如下：1、頸椎病：低頭... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/22播放(34392)
低頭起來(lái)頭眩暈的原因包括頸椎病、耳源性因素、腦部情況，具體如下：
1、頸椎病：低頭...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/22播放(34392)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/06播放(54482)
2023/10/06播放(54482)
躺下、起來(lái)會(huì)暈，主要見(jiàn)于體位性低血壓的患者，體位性低血壓是一種全身自主神經(jīng)功能障礙性疾病，患者臥位血壓較高，坐位或者站立位時(shí)血壓偏低。如果患者由坐位或者臥位突然站起來(lái)，可能會(huì)引起一過(guò)性血壓下降，容易引起腦供血不足，腦供血不足時(shí)患者可引起腦部缺血、缺氧。小腦、腦干缺血、缺氧時(shí)患者主要表現(xiàn)為頭暈，有些患者也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。如果是大腦缺氧時(shí)，患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑，也可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力，一部分患者也可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能癥狀和體征，患者主要表現(xiàn)為心悸、出汗，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)尿便異常。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(52594)
"起床以后發(fā)現(xiàn)眩暈有很多原因，有生理性的原因，比如說(shuō)夜間的睡眠質(zhì)量不高、在睡眠當(dāng)中經(jīng)常會(huì)做夢(mèng)、睡覺(jué)前吃太多的食物、睡得太晚，這些都可能在早晨起后出現(xiàn)頭暈的情況，這是生理的原因。也有一些病理的因素會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常性的早起后頭暈：1、比如說(shuō)血壓不穩(wěn)，特別是高血壓，可以發(fā)生早晨的頭昏、乏力、疲倦的癥狀。另外，低血壓也會(huì)引起早起的頭暈甚至?xí)炟省?、腦動(dòng)脈硬化會(huì)使腦內(nèi)的血流下降，導(dǎo)致腦供血供氧不足，所以會(huì)引起頭暈。3、頸椎病，表現(xiàn)的是頭昏站立不穩(wěn)，特別是早起的時(shí)候，可能跟夜間睡覺(jué)的時(shí)候就是肢體的姿勢(shì)不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致后枕部的疼痛，可能跟自己的睡姿關(guān)系比較大，還伴有上肢的無(wú)力、手指發(fā)麻等頸神經(jīng)根壓迫的癥狀。4、如果是有美尼爾綜合征，會(huì)在起床改變體位的時(shí)候有突然的旋轉(zhuǎn)性的眩暈。5、還有一些全身性的疾病，比如說(shuō)貧血，也會(huì)因身體里的血液供氧不足出現(xiàn)腦部的缺氧引起眩暈，會(huì)有一些貧血的相關(guān)癥狀。"
徐倍│上海市第十人民醫(yī)院
2020/07/09收聽(tīng)(38148)
早上起來(lái)眩暈，主要有以下幾個(gè)原因：1、前庭障礙：耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾綜合... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/15播放(99112)
早上起來(lái)眩暈，主要有以下幾個(gè)原因：
1、前庭障礙：耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾綜合...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/15播放(99112)
"躺下就眩暈首先是考慮是耳石癥，耳石癥又稱為良性位置性眩暈，和體位有一定的關(guān)系。往患側(cè)躺的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)短暫的視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)伴有惡心、嘔吐，查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)有眼震。對(duì)于耳石癥的治療，臨床上常用的就是手法復(fù)位，個(gè)別的大型醫(yī)院會(huì)有機(jī)械復(fù)位，經(jīng)過(guò)復(fù)位耳石癥可以完全恢復(fù)。所以耳石癥又稱良性的位置性眩暈。其次，躺下就眩暈考慮患者是否有頸椎病，患者躺下時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸椎的壓迫，導(dǎo)致腦血管供血的問(wèn)題出現(xiàn)頭暈。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(tīng)(79366)
"躺下眩暈，首先，臨床上最常見(jiàn)的疾病就是耳石癥，耳石癥主要是由于耳內(nèi)的碳酸鈣結(jié)晶析出，刺激了主管平衡的橢圓囊和球囊，病人就可以出現(xiàn)眩暈。一般眩暈發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)短暫的視物旋轉(zhuǎn)，大約持續(xù)不會(huì)超過(guò)一分鐘。對(duì)于耳石癥的治療，臨床上主要是以手法復(fù)位治療，部分患者經(jīng)過(guò)手法復(fù)位之后，會(huì)遺留有頭昏沉的后遺效應(yīng)，必要時(shí)可以口服改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑，同時(shí)也可以配合甲磺酸倍他司汀止暈等對(duì)癥治療。其次，躺下眩暈臨床上也見(jiàn)于一部分頸椎病的患者，特別是椎動(dòng)脈型的頸椎病。由于病人的頸椎間盤(pán)突出的比較明顯，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血受影響，特別是在頭位變化的時(shí)候，病人的癥狀更明顯。必要時(shí)建議病人就診骨科，治療上可以考慮牽引、針灸、按摩等對(duì)癥治療，必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療。"
2019/09/09收聽(tīng)(51800)
"躺下強(qiáng)烈眩暈的原因如下：1、可以見(jiàn)于良性位置性眩暈，又稱為耳石癥，是由于耳內(nèi)的碳酸鈣結(jié)晶析出刺激主管平衡的器官，人就可以出現(xiàn)短時(shí)的強(qiáng)烈頭暈，一般會(huì)有惡心，嚴(yán)重時(shí)候可以出現(xiàn)嘔吐，對(duì)于治療主要是要經(jīng)過(guò)手法復(fù)位治療，同時(shí)要注意休息、多飲水。2、躺下強(qiáng)烈眩暈，臨床上還可以見(jiàn)于一部分頸性眩暈的患者，病人有頸椎間盤(pán)的突出，當(dāng)躺下的時(shí)候可以影響雙椎以及基底動(dòng)脈的血供，人就可以出現(xiàn)劇烈的眩暈，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐等，治療上以積極的治療頸椎病為主，同時(shí)還可以應(yīng)用一些擴(kuò)血管的藥物，比如說(shuō)注射用煙酸等。"
2020/10/01收聽(tīng)(66758)
一躺下就眩暈是位置性眩暈，位置性眩暈可以由以下幾種疾病產(chǎn)生：1、良性的陣發(fā)性位置... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(25044)
一躺下就眩暈是位置性眩暈，位置性眩暈可以由以下幾種疾病產(chǎn)生：
1、良性的陣發(fā)性位置...
2023/06/11播放(25044)
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