武漢腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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閉合性顱腦損傷在神經(jīng)外科較常見(jiàn)，指顱腦損傷后未在頭部留下傷口或顱腦與外界未相通。根據(jù)病情不同分為輕型、中型、重型三類，具體情況如下：
1、輕型：顱腦無(wú)明顯出血、骨折，無(wú)意識(shí)障礙；
2、中型：顱腦骨折、出血，腦組織挫傷，意識(shí)改變；
3、重型：大面積顱腦骨折、出血，腦組織挫傷，伴意識(shí)障礙。
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閉合性顱腦損傷是指硬腦膜沒(méi)有受到傷害，只是頭皮和顱骨受到損傷。因?yàn)榇竽X根據(jù)不同的區(qū)域控制不同的... 郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/18播放(83838)
閉合性顱腦損傷是指硬腦膜沒(méi)有受到傷害，只是頭皮和顱骨受到損傷。因?yàn)榇竽X根據(jù)不同的區(qū)域控制不同的...
郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/18播放(83838)
閉合性顱腦損傷包括好多類型，是否嚴(yán)重取決于損傷的類型和損傷本身的嚴(yán)重程度。它主要是指腦組織并不與外界直接相通，也就是腦膜保持完整的顱腦損傷。閉合性顱腦損傷如果是很大量的顱內(nèi)血腫，或者嚴(yán)重的腦挫裂傷，患者仍然可能屬于重型或者特重型顱腦損傷，死亡率可以高達(dá)30%-50%。而如果閉合性顱腦損傷只是比較輕微的類型，比如腦震蕩或者是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及小灶性的腦挫裂傷，或者出血量比較小的硬膜下或硬膜外的血腫。對(duì)于這種閉合性顱腦損傷，病情往往不會(huì)十分嚴(yán)重，通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，待血腫吸收，患者都能恢復(fù)到正?；蛘呋菊?。而對(duì)于大量出血嚴(yán)重的腦挫裂傷，患者可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命，甚至還來(lái)不及手術(shù)的時(shí)候就可能危及生命。對(duì)于這些患者，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效的處理和加強(qiáng)術(shù)后管理，這樣患者才能有希望獲得逐步恢復(fù)的過(guò)程。
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(tīng)(87960)
"閉合性顱腦損傷是指相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言，什么是閉合性顱腦損傷？閉合性顱腦損傷多是指硬膜是完整的，沒(méi)有腦脊液漏和顱內(nèi)氣體的進(jìn)入。閉合性顱腦損傷根據(jù)傷情的輕重、昏迷的時(shí)間、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可以將其分為輕型、中型和重型。閉合性顱腦損傷是多種多樣的，并不能一概而論。較重的閉合性顱腦損傷是指有顱腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫以及多發(fā)性顱骨骨折等，這就是比較重的閉合性顱腦損傷。輕微的腦挫裂傷也屬于閉合性腦損傷，經(jīng)過(guò)治療一般即可完全恢復(fù)。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(13004)
"閉合性顱腦損傷，在日常生活當(dāng)中非常的常見(jiàn)，就像平常日走路，不小心摔倒撞到頭部或者是車(chē)禍、外力打擊等一些情況，傷及頭部都可能會(huì)造成閉合性顱腦損傷，相比比較輕的比如說(shuō)腦外傷反應(yīng)綜合征、腦震蕩等。如果相對(duì)比較重的，也有可能是腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、彌漫性軸索損傷等各種的形式，所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷，而且癥狀從頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，一直到肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙癲癇的發(fā)生，甚至到達(dá)了昏迷，瞳孔散大等各種各樣的癥狀都有可能。所以每一個(gè)人的病情也是不同的，治療來(lái)講就要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，如果是腦震蕩、腦外傷反應(yīng)綜合征相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，先進(jìn)行休息或者是適當(dāng)?shù)目诜幬飳?duì)癥處理即可。如果是一些相對(duì)比較大面積的腦挫裂傷、硬膜下血腫形成了腦疝的狀態(tài)，必須要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，所以每一個(gè)人的病情都是不同的，明確當(dāng)時(shí)的具體表現(xiàn)，積極的進(jìn)行手術(shù)治療是更為關(guān)鍵的一步。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(87004)
閉合性顱腦損傷是相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言的，開(kāi)放性顱腦損傷就是可以肉眼可以看得到的頭皮撕裂、顱... 黃國(guó)兵│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/04播放(69100)
閉合性顱腦損傷是相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言的，開(kāi)放性顱腦損傷就是可以肉眼可以看得到的頭皮撕裂、顱...
黃國(guó)兵│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/04播放(69100)
閉合性顱腦損傷指硬腦膜仍然保持比較完整的顱腦損傷，雖然頭皮、顱骨已經(jīng)有開(kāi)放傷口，具有開(kāi)放的創(chuàng)口... 呂海欣│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/18播放(96770)
閉合性顱腦損傷指硬腦膜仍然保持比較完整的顱腦損傷，雖然頭皮、顱骨已經(jīng)有開(kāi)放傷口，具有開(kāi)放的創(chuàng)口...
呂海欣│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/18播放(96770)
"閉合性顱腦損傷是相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言的，就是顱內(nèi)以硬腦膜為界，硬腦膜是完整的，就稱為閉合性顱腦損傷，如果硬腦膜已破損，就稱為開(kāi)放性顱腦損傷。它的嚴(yán)重程度主要是以腦損傷的嚴(yán)重程度，還有顱骨、頭皮損傷的嚴(yán)重程度而言的。如果腦損傷很?chē)?yán)重，頭皮都沒(méi)有問(wèn)題，它也是一個(gè)重度的顱腦損傷。如果是頭皮損傷比較嚴(yán)重，但是腦沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p傷，它屬于輕型的顱腦損傷。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(tīng)(51914)
閉合性顱腦損傷是顱內(nèi)硬腦膜仍保持完整的顱腦損傷。雖部分頭皮和顱骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并... 鄧謐│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/09/27播放(90372)
閉合性顱腦損傷是顱內(nèi)硬腦膜仍保持完整的顱腦損傷。雖部分頭皮和顱骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并...
鄧謐│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/09/27播放(90372)
閉合性顱腦損傷分輕型損傷和重型損傷。若是輕型顱腦損傷，通常經(jīng)過(guò)治療以后，幾周、幾個(gè)月以后可恢復(fù)... 楊國(guó)平│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/06播放(75516)
閉合性顱腦損傷分輕型損傷和重型損傷。若是輕型顱腦損傷，通常經(jīng)過(guò)治療以后，幾周、幾個(gè)月以后可恢復(fù)...
楊國(guó)平│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/06播放(75516)
"急性閉合性顱腦損傷是比較嚴(yán)重的，致殘率、致死率非常的高，這種是因?yàn)橥饨绫┝ψ饔糜陬^部而引起的損傷，造成患者顱腔內(nèi)容物、腦組織損傷。在癥狀方面，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀的表現(xiàn)。患者意識(shí)障礙會(huì)有昏迷、注意力和記憶力顯著下降，患者如果出血的部位還會(huì)表現(xiàn)為鼻孔、耳道和眼結(jié)膜下出血，瞳孔也會(huì)有一定的變化。早期患者可能為一側(cè)瞳孔散大、光反射消失，但是患者腦疝形成加重的時(shí)候，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、固定，甚至兩側(cè)的瞳孔縮小等表現(xiàn)?；颊呱w征也不穩(wěn)定，體溫、脈搏、血壓、呼吸都會(huì)出現(xiàn)一系列的變化。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(tīng)(83280)
閉合性顱腦損傷輕型不嚴(yán)重，這種類型的顱腦損傷有很多種，比如腦震蕩、輕度的腦挫裂傷、硬腦膜下血腫、硬腦膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱骨骨折等等。這些患者受傷以后，往往神經(jīng)損傷不是非常嚴(yán)重，一般來(lái)講神志清楚，顱內(nèi)壓不是非常高，沒(méi)有明顯的顱神經(jīng)，或者是大腦的神經(jīng)功能損傷的癥狀。經(jīng)過(guò)合適的治療以后，絕大部分情況下都能夠完全的恢復(fù)健康，不是非常嚴(yán)重，不會(huì)留下明顯的后遺癥。
張進(jìn)朝│鷹潭市人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(43818)
"閉合性顱腦損傷中型病情并不嚴(yán)重，因?yàn)橹行烷]合性顱腦損傷主要是指腦挫裂傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等顱腦外傷疾病。大部分患者傷后神志可保持清楚，少部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，但是昏迷時(shí)間是在12小時(shí)以內(nèi)，同時(shí)有少部分患者會(huì)合并神經(jīng)功能的障礙。如果是腦挫傷出血在腦的功能區(qū)，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、麻木、失語(yǔ)、精神異常、癲癇發(fā)作、行走不穩(wěn)等癥狀。另外呼吸脈搏、血壓、心率等生命體征大部分患者可保持正常，少部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微的變化，比如疼痛刺激會(huì)造成患者心率增快、呼吸急促、血壓升高等變化。而中型顱腦損傷一般是采取藥物保守治療，讓其出血慢慢吸收即可。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(43984)
閉合性顱腦損傷的治療要根據(jù)病人病情決定。如果閉合性顱腦損傷、簡(jiǎn)單腦震蕩、比較小的蛛網(wǎng)膜下腔出血... 王永劍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/14播放(54572)
閉合性顱腦損傷的治療要根據(jù)病人病情決定。如果閉合性顱腦損傷、簡(jiǎn)單腦震蕩、比較小的蛛網(wǎng)膜下腔出血...
王永劍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/14播放(54572)
閉合性顱腦損傷的治療方法需要根據(jù)患者的傷情和損傷類型而定。對(duì)于單純的顱蓋骨的線性骨折、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、小灶性腦挫裂傷和出血量比較小的硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦內(nèi)血腫和腦實(shí)質(zhì)的出血，都可以進(jìn)行保守治療。如果患者顱內(nèi)壓增高癥狀比較明顯，可以給他輸一些甘露醇。在這個(gè)過(guò)程中，特別應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化，如果有意識(shí)障礙加重，或者新出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征，以及患者的頻繁劇烈的嘔吐，和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)顯示顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高的這些情況，都應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT，了解顱內(nèi)損傷有沒(méi)有發(fā)展。對(duì)于比較大量的顱內(nèi)血腫，特別是小腦幕上的出血，出血量在30ml以上，或者幕下出血，出血量在15ml以上，以及因?yàn)轱B內(nèi)出血或者挫裂傷造成患者中線結(jié)構(gòu)移位，超過(guò)1cm以上的患者，都應(yīng)該及時(shí)考慮手術(shù)治療。只有通過(guò)手術(shù)治療才能有效的控制病情，使患者得以挽救生命和促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。
2018/02/27收聽(tīng)(70262)
顱腦損傷在平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)均為很常見(jiàn)，導(dǎo)致頭部軟組織挫傷、顱骨變形、顱骨骨折，繼而造成腦膜、腦血管、腦組織以及腦神經(jīng)等損傷，有時(shí)候會(huì)合并頸椎、頸髓、耳等有關(guān)器官的損傷。因顱腦損傷造成顱內(nèi)出血或嚴(yán)重腦挫裂傷等，可迅速招致腦水腫、腦血腫、顱內(nèi)高壓和繼發(fā)性腦疝，這些都將造成嚴(yán)重的后果或致死。顱腦創(chuàng)傷包括原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷，原發(fā)性腦損傷是直接暴力作用于顱腦引起腦損傷，包括腦震蕩傷、腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷。繼發(fā)性腦損傷是指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫，繼發(fā)腦損傷因產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高或腦壓迫而造成危害。又根據(jù)顱腦損傷的層次不同，而分為閉合性顱腦損傷以及開(kāi)放性顱腦損傷，主要指大腦內(nèi)部是否與外界相通，把損傷的標(biāo)準(zhǔn)定為硬腦膜。如果有硬腦膜的破裂，即可以定為開(kāi)放性顱腦損傷，如果硬腦膜沒(méi)有破裂，就可以定義為閉合性顱腦損傷。
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/19收聽(tīng)(80264)
"閉合性顱腦損傷主要是因?yàn)檐?chē)禍交通事故、外傷或者是高處墜落等導(dǎo)致的。所說(shuō)的閉合性損傷，主要是說(shuō)明腦組織沒(méi)有跟外界相通。這種情況下包括很多損傷的，比如腦挫傷、顱內(nèi)血腫等。具體如何治療要根據(jù)病情狀況，要首先做一下顱腦CT檢查。如果檢查損傷不重，病人意識(shí)清楚，可以應(yīng)用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并且臥床休養(yǎng)，注意觀察病情，這樣可以逐漸吸收恢復(fù)。如果是腦挫傷嚴(yán)重導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝形成，病人昏迷，一側(cè)瞳孔散大或者是存在顱內(nèi)血腫，比如有硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫等，超過(guò)30ml就具備手術(shù)指征，是需要通過(guò)手術(shù)處理的，可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫，去骨瓣減壓，解除對(duì)于腦袋的壓迫，能夠搶救生命，預(yù)防和減輕并發(fā)癥。此外在后期穩(wěn)定后做針灸以及高壓氧治療，對(duì)于各種后遺癥的恢復(fù)也是有很大幫助的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(43202)
閉合性顱腦損傷相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言，... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/19播放(34501)
閉合性顱腦損傷相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言，...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/19播放(34501)
閉合性顱腦損傷根據(jù)受傷輕重的不同，可以分為腦外傷、神經(jīng)癥性反應(yīng)、腦震蕩、顱骨骨折、腦挫傷、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷等等情況，這些情況基本都伴有頭痛、頭暈、頭昏、惡心甚至嘔吐等等神經(jīng)功能障礙或損傷的癥狀。同時(shí)，每一種情況也有一些自己的特點(diǎn)，例如腦震蕩多伴有逆行性遺忘，患者受傷以后不能回憶受傷的經(jīng)過(guò)；硬膜外血腫特點(diǎn)就是中間清醒期；彌漫性軸索損傷的患者，可能多有昏迷、雙側(cè)瞳孔大小多變、形狀多變、肢體活動(dòng)障礙動(dòng)的情況，甚至損傷。較重的患者可能直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，瞳孔散大、肢體活動(dòng)障礙、大小便失禁等腦疝的情況。
任崇文│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(tīng)(64528)
顱腦損傷分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷，是從大腦內(nèi)容物與外界是否相通而區(qū)別。這兩種顱腦損傷... 黃國(guó)兵│宜春市人民醫(yī)院 2023/01/06播放(80828)
顱腦損傷分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷，是從大腦內(nèi)容物與外界是否相通而區(qū)別。這兩種顱腦損傷...
2023/01/06播放(80828)
閉合性顱腦損傷是幾級(jí)，對(duì)于顱腦損傷的分級(jí)，臨床醫(yī)生一般不是說(shuō)幾級(jí)的損傷，通常是說(shuō)是輕型、中型和... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/21播放(38188)
閉合性顱腦損傷是幾級(jí)，對(duì)于顱腦損傷的分級(jí)，臨床醫(yī)生一般不是說(shuō)幾級(jí)的損傷，通常是說(shuō)是輕型、中型和...
2023/08/21播放(38188)
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