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成都市第二人民醫(yī)院
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目前為止，青霉素是治療梅毒最有效的藥物，分為芐星青霉素和水劑青霉素。對于早期梅毒，臨床上多采用芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次；對于神經(jīng)梅毒或難治部位的梅毒，芐星青霉素治療效果較差，應(yīng)給予水劑青霉素靜脈滴注，每天3次，連續(xù)14天。如青霉素皮試陽性，可選用其他批次或廠家的芐星青霉素皮試，或者使用紅霉素替代治療。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"對于早期梅毒的患者，可以芐星青霉素G240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)2-3次，或者是普魯卡因青霉素G80萬單位每天肌注，連續(xù)10-15天。青霉素過敏的患者可以用頭孢曲松鈉1.0g/天靜點，連續(xù)10-14天，或者口服四環(huán)素類藥物，比如四環(huán)素2.0g/天、多西環(huán)素200mg/天、米諾環(huán)素200mg/天，連續(xù)15天?；蛘呖诜t霉素類藥物，紅霉素2.0g/天，連續(xù)15天。對于晚期梅毒的患者可以芐星青霉素G240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3-4次，或者是普魯卡因青霉素G80萬單位每天肌注，連續(xù)20天。青霉素過敏的患者可以用四環(huán)素類或者是紅霉素類的藥物30天，劑量同上。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(70102)
"梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種全身性的性傳播疾病。梅毒螺旋體對于青霉素高度敏感，所以標(biāo)準(zhǔn)的驅(qū)梅治療首選青霉素肌肉注射或靜脈點滴。如果在青霉素過敏的情況下，還可以選擇頭孢曲松，經(jīng)過多年的驗證，頭孢曲松也是高效的殺滅梅毒螺旋體的藥物，可以做青霉素過敏時的替代。但是如果頭孢曲松也過敏，就只能改用口服的抗菌素。比較常用的是四環(huán)素類抗菌素，主要有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等等，它們都對梅毒螺旋體有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用，也可以用來治療梅毒，但療效不如青霉素，而且它們有一個缺點就是不能在懷孕期間使用。如果孕婦患有梅毒同時對青霉素、頭孢過敏，就只能選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，比如紅霉素來進(jìn)行治療，也是有效的，但也是不如青霉素。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/24收聽(65800)
治療梅毒的藥物，在臨床上首選青霉素，對青霉素過敏的患者，可以選用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素。青霉素作為治療梅毒的一線藥物，包括水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素，這三種青霉素分別為不同時期的梅毒首選藥物。對于傳染性比較強(qiáng)的梅毒患者，應(yīng)用青霉素之后，可能會出現(xiàn)短期內(nèi)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)及全身不適，這種情況需要應(yīng)用潑尼松等小劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行對抗。梅毒患者經(jīng)過治療之后，血清學(xué)試驗滴度會有所下降。如果患者的血清學(xué)試驗滴度降低比較快，可以再加強(qiáng)一個療程鞏固治療。
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(73522)
"男性和女性梅毒患者應(yīng)用藥物并沒有什么不同。梅毒患者首先推薦的抗生素類藥物就是長效青霉素，臨床上最常用的就是芐星青霉素。如果患者出現(xiàn)青霉素過敏的情況，可以應(yīng)用頭孢曲松、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行替代。芐星青霉素患者應(yīng)用240萬U進(jìn)行肌肉注射，一周注射一次，三次為一個療程?；颊咝枰掷m(xù)應(yīng)用抗生素治療，一直到自己的滴度能控制在1:4左右才停藥進(jìn)行觀察，需要觀察三年左右。如果患者在這個期間滴度沒有出現(xiàn)升高，而且可以排除神經(jīng)梅毒及心血管梅毒，才可以算梅毒痊愈。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/28收聽(67504)
"梅毒一般臨床上首選青霉素類藥物，比如臨床上常用的有水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素，有部分患者有可能對青霉素過敏，這部分患者一般選用四環(huán)素或者紅霉素類藥物。大部分梅毒都是可以治愈的，比如一期梅毒、二期梅毒，但是三級梅毒例外，三期梅毒通常稱之為晚期梅毒，已經(jīng)對身體的很多臟器造成了不可逆性損害，治療是很難讓其恢復(fù)的。所以，梅毒患者確診之后必須及早治療，在發(fā)生三期梅毒之前盡量用藥物治療，梅毒最好去正規(guī)的醫(yī)院系統(tǒng)的治療，因為梅毒治療的時間比較長，一般需要2-3年。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/10收聽(23726)
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病，雖然早期主要侵犯皮膚及黏膜，但晚期會侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，對人們的健康造成極大的危害，因此確診后應(yīng)盡快...
王霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/04閱讀(1937)
男性和女性的梅毒治療并沒有特殊的區(qū)別，使用的藥物相同。梅毒治療首選藥物是青霉素，對梅毒整體療效... 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/26播放(82962)
男性和女性的梅毒治療并沒有特殊的區(qū)別，使用的藥物相同。梅毒治療首選藥物是青霉素，對梅毒整體療效...
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/26播放(82962)
梅毒的治療必須依照國家頒布的診療標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，首選的藥物是青霉素類的藥物。早期梅毒... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/06播放(67622)
梅毒的治療必須依照國家頒布的診療標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，首選的藥物是青霉素類的藥物。
早期梅毒...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/06播放(67622)
治療梅毒首選芐星青霉素，因為芐星青霉素常規(guī)治療只需要打3針，每1周打1針，3針打完之后做梅毒檢... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/11播放(63872)
治療梅毒首選芐星青霉素，因為芐星青霉素常規(guī)治療只需要打3針，每1周打1針，3針打完之后做梅毒檢...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/11播放(63872)
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病。治療梅毒用什么藥好？經(jīng)過長期臨床觀察，目前治療梅毒最好... 梁雄安│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(69720)
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病。治療梅毒用什么藥好？經(jīng)過長期臨床觀察，目前治療梅毒最好...
梁雄安│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(69720)
梅毒有一個治療原則，就是強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療、療程規(guī)則、劑量足夠。治療以后，定期進(jìn)行臨床和實驗室的隨訪，性伙伴要同查、同治。早期的梅毒徹底治療，可以臨床痊愈，消除傳染性。晚期的梅毒，可以消除組織內(nèi)的炎癥，但是，已經(jīng)破壞的組織難以進(jìn)行修復(fù)。首選就是青霉素，早期的梅毒主要是青霉素療法，一般是長效西林，分別進(jìn)行臀部的注射，每周1次。或者是普魯卡因青霉素，可以肌注連續(xù)4-15天。如果對青霉素過敏，可以口服鹽酸四環(huán)素。晚期的梅毒，也是通過青霉素的治療，青霉素對于治療梅毒，效果還是非常好的。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(434)
"梅毒，是由梅毒螺旋體感染造成的，是性傳播疾病的一種，主要通過三種方式進(jìn)行傳播，最主要的方式為性接觸傳播。另外，兩種方式為母嬰傳播，也就是垂直傳播，還有血液傳播，包括輸血共用針頭等情況。治療方面，一般首選青霉素藥物進(jìn)行驅(qū)梅治療。長效青霉素，如芐星青霉素和水劑青霉素。療程為：芐星青霉素一周一次，治療三次。水劑青霉素治療半月左右的時間。療程結(jié)束后，每三個月進(jìn)行復(fù)查一次梅毒螺旋體抗體和梅毒滴度。如果青霉素過敏，可選擇頭孢類，或大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行驅(qū)梅治療。根據(jù)梅毒的分期不同，而治療的療程也是不一樣的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/04/28收聽(95102)
"如果懷疑患有梅毒，需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)并做相關(guān)檢查，如血清的檢查，來確定梅毒的分期。梅毒的分期不同，用藥是不同的。梅毒一般需要使用青霉素治療，一期和二期梅毒使用青霉素治療效果都比較好。三期梅毒根據(jù)臨床的不同表現(xiàn)，可能治療效果也不一樣。一期梅毒和二期梅毒通過血清實驗就可以確定，三期梅毒需要做其它的檢測，腦脊液的檢測或其它臨床的檢測來確定是否患有三期梅毒。如果青霉素過敏可以選用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物都可以治療梅毒。治療梅毒需要定期復(fù)查，如治療梅毒后的第1年需要每隔3個月復(fù)查，第2年需要每隔半年復(fù)查，第3年需要每年復(fù)查1次，以防止梅毒的復(fù)發(fā)。"
曹曉佳│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/06/27收聽(64358)
梅毒治療首選青霉素類藥物，價格便宜，療效確切。早期梅毒用芐星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可... 代麗麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/30播放(50008)
梅毒治療首選青霉素類藥物，價格便宜，療效確切。早期梅毒用芐星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可...
代麗麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/30播放(50008)
"梅毒是現(xiàn)在常見的一種性傳播性疾病，主要的治療藥物就是青霉素，我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治療，不能用芐星青霉素，其他無論是早期、晚期，我們都選用芐星青霉素。在皮試陰性后，每側(cè)臀部120萬單位肌肉深部注射，每周1次，每次240萬單位，也就是2支，連續(xù)2-3次，青霉素過敏者可以選用頭孢曲松1.0g，每天靜滴，需要連續(xù)用10-14天，或者口服四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素，口服15天。因為治療梅毒最好的藥物還是青霉素，雖然四環(huán)素類、紅霉素類也可以治療梅毒，但是療效比較差，所以通常作為青霉素過敏的替代藥物。"
馬尊峰│貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018/10/24收聽(63418)
"梅毒首選青霉素類的藥物治療，比如水劑青霉素、芐星青霉素等。青霉素療效好，價格也便宜，早期的梅毒用青霉素一般都可以治愈，治療的時間一般是2-3年。最開始每周一次，3-4周就可以達(dá)到較好的療效，需要患者3-6個月后復(fù)查。如果RPR滴度未降至理想水平，再重復(fù)治療。對于青霉素過敏的患者，可以選用紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物。2-3年如果RPR滴度沒有再次增高四倍以上，認(rèn)為臨床治愈，大部分的梅毒患者都可以達(dá)到臨床治愈和血清學(xué)的治愈。但是三期梅毒比較難治，一般只能消除炎癥，但是受損的臟器不能恢復(fù)。"
2019/01/09收聽(72074)
梅毒的治療強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，療程規(guī)則且治療劑量足夠。青霉素多作為驅(qū)梅藥物的首選，常用藥物包括... 楊曉東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/14播放(96692)
梅毒的治療強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，療程規(guī)則且治療劑量足夠。青霉素多作為驅(qū)梅藥物的首選，常用藥物包括...
楊曉東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/14播放(96692)
梅毒的治療簡單同時又復(fù)雜。簡單的是用青霉素治療就可以，最常用的是長效青霉素，也叫芐星青霉素，芐... 吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/08播放(90900)
梅毒的治療簡單同時又復(fù)雜。簡單的是用青霉素治療就可以，最常用的是長效青霉素，也叫芐星青霉素，芐...
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/08播放(90900)
"梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性全身性感染的性傳播疾病，對人體的危害很大，目前還沒有發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對青霉素耐藥的，所以各期梅毒的治療仍然是首選青霉素。具體的用法是芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，1周1次，共3次；或者普魯卡因青霉素80萬單位，1天1次，肌肉注射，連續(xù)10-15天。對青霉素過敏的可以給予口服四環(huán)素500mg，每日4次，連續(xù)15天；或者多西環(huán)素每次100mg，每天2次，連續(xù)15天；或者紅霉素，用法同四環(huán)素。"
李玲芳│淮北市人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(39930)
國家在梅毒當(dāng)中的治療方案分為早期梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、妊娠梅毒、胎傳梅毒，以及其它梅毒特殊情況的相關(guān)處理。1、早期梅毒通常用普魯卡因青霉素或者卞星青霉素治療，如果青霉素過敏可以用換成頭孢曲松鈉靜脈滴注，或者口服鹽酸多西環(huán)素，或者四環(huán)素類。2、晚期梅毒的治療除了卞星青霉素、普魯卡因青霉素以外，也可以用多西環(huán)素、紅霉素、四環(huán)素來治療，但是療程要比早期梅毒治療療程要長。3、心血管梅毒不能用卞星青霉素來治療，只能用水劑青霉素或者普魯卡因青霉素，過敏的人可以用四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類。4、神經(jīng)梅毒主要是用水劑青霉素，之后再用普魯卡因青霉素或者卞星青霉素再補(bǔ)充一個療程的治療。對青霉素過敏的人可以用頭孢曲松鈉靜脈輸注。5、妊娠梅毒分為妊娠初三個月和妊娠末三個月各一個療程的卞星青霉素治療，如果青霉素過敏，就用頭孢曲松鈉、紅霉素或者阿奇霉素替代方案。6、胎傳梅毒也分為早期胎傳梅毒和晚期胎傳梅毒，用不同劑量的青霉素治療。
李士杰│華北石油管理局總醫(yī)院
2020/03/12收聽(55782)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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