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    急性心梗該吃什么藥
    
            
    
                 2023-01-17 17:33播放 : 

                
    
                    
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    最近又一條朋友圈謠言炸開了鍋：“強(qiáng)冷空氣將至，醫(yī)生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這條微信的人，不要光點(diǎn)贊，請轉(zhuǎn)發(fā)，至少有一條生命將會被搶救回來。”看醫(yī)生是怎么來破解這條謠言的吧
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心梗吃什么藥最有效
    
    
    "急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈閉塞造成的心肌持續(xù)的缺血缺氧，最后發(fā)生了心肌的壞死。在藥物治療方面，急性心肌梗死主要有以下藥物可以使用，但是一定要在專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的使用：第一、止痛的藥物和鎮(zhèn)靜類的藥物可以減少心肌的缺血缺氧，改善癥狀。第二、為了擴(kuò)張閉塞的冠狀動(dòng)脈可以選擇硝酸酯、硝酸甘油類的藥物，但是注意血壓不能特別低，低的時(shí)候用是比較危險(xiǎn)的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受體阻滯劑，最典型的是美托洛爾，可以減少心肌的缺血缺氧壞死，但是要注意心率慢或者低血壓的時(shí)候不能使用。第四、急性心肌梗死很多時(shí)候是由于急性的血栓形成，所以還要使用抗血栓的藥物，其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，可以抑制血栓的形成，防止急性心肌梗死的加重。第五、還有一種藥物不要忽視，就是調(diào)脂的藥物。急性心肌梗死時(shí)，主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊突然破裂，造成血栓形成或急性閉塞，調(diào)脂藥物特別是他汀類的藥物，長期使用可以減少血液中的血脂成分，來抑制斑塊的形成、進(jìn)展以及破裂的發(fā)生，所以要積極的使用。第六、急性血栓形成之后，根據(jù)情況還可以選擇溶栓的藥物治療，但是一定是在醫(yī)院的密切監(jiān)測、確定指征，以及避開禁忌癥的情況下才可以使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(86922)
    
    
    

    




    
    
    心梗吃什么藥
    
    
    "急性心?；颊咴缙谑且?yàn)楣跔顒?dòng)脈，不管是斑塊破裂產(chǎn)生血栓，還是冠脈痙攣所引起，早期都應(yīng)給予抗血小板、他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，減少和延緩急性心梗對于心肌的影響，常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板藥物，需要兩種抗血板藥物聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí)使用他汀類的，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用，穩(wěn)定斑塊，降低低密度脂蛋白，避免事件再次發(fā)生，這是心梗的急性期。如果患者還有明顯缺血的癥狀，可以使用硝酸酯類的藥物口服、靜脈注射擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血的癥狀。同時(shí)再口服β受體阻滯劑控制心率，減輕心肌耗氧量，改善患者預(yù)后。心功能比較差，可以增加口服、靜脈的利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，這是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死，在時(shí)間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行介入的治療。如果非ST段抬高的心肌梗死，等到病情穩(wěn)定后再做擇期的介入治。過兩周后急性心梗急性期過去，患者病情平穩(wěn)，需要維持的是冠心病的二級預(yù)防治療，避免事件再次發(fā)生，避免出現(xiàn)心梗或者不穩(wěn)定的心絞痛。另外，改善心肌的重塑，阻斷交感神經(jīng)和ROCK系統(tǒng)對心肌的影響，改善心臟功能，可以使用ACEI、ARB類藥物阻斷ROCK系統(tǒng)，同時(shí)繼續(xù)口服β受體阻滯劑，阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)。阿司匹林和他汀類穩(wěn)定斑塊的抗栓治療，需要長期的堅(jiān)持下去。如果已經(jīng)在急性期進(jìn)行介入治療，應(yīng)選擇兩種抗血小板治療，連續(xù)服用一年后再改為抗血小板治療。如果存在長期使用，存在心律失常、房顫，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。不同的情況、不同的心功能、不同的問題、不同的合并癥選擇的藥物不一樣?？倸w來講，抗栓治療，預(yù)防冠心病二級治療是治療的核心?？寡“逯委熂铀☆惙€(wěn)定斑塊治療是治療的核心，在此基礎(chǔ)之上，酌情選擇相關(guān)的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(83344)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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