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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

CT可以查出腸癌嗎

2023-09-07 02:05播放 :

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CT可以查出腸癌，但這種情況下通常腸道的病變也相對較大，通過CT影像學(xué)能夠看到腸道相對較大的病變。但有一些非常早期的腸癌，總體的輪廓在CT上并沒有明確的變化，所以CT這樣的普通檢查很難看到非常早期的或者起源于黏膜內(nèi)的病變。

有效的篩查主要依靠腸鏡，結(jié)腸鏡檢查可以更為有效的判斷出結(jié)腸黏膜內(nèi)的一些病變，或者相對比較微小的早期病變。一旦發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸黏膜的異常變化，主要可以通過腸鏡鉗取相應(yīng)的病理進(jìn)行病理定性的診斷，CT可以作為影像學(xué)的評估，比如用于分期的診斷，在腫瘤診斷上，包括定性和定量的診斷都缺一不可。

根據(jù)上述的評估之后，才能做出比較明確的診斷，從而根據(jù)具體的情況給予不同的處理辦法，是根治性的治療，還是通過全身性的治療控制疾病的病情變化。

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武瑞鳳│太原市中心醫(yī)院

2023/08/22播放(85732)

CT能查出腸癌嗎

"有一些腸癌可以通過CT檢查出來，特別是腸道的腫瘤體積比較大，腸壁有明顯增厚的時候，在做CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)局部腸腔有占位，或者能夠發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)有腫大，通常就可以提示腸癌，也就是可以檢查出腸癌。如果需要進(jìn)一步的明確，還需要做腸鏡做病理檢查，這樣就能夠進(jìn)一步的確診。通常當(dāng)患者有腹部疼痛、大便次數(shù)多、大便帶血等情況出現(xiàn)時，可以考慮先做腹部CT來排查。有一些腸道腫瘤在CT下能夠被發(fā)現(xiàn)，所以就需要進(jìn)一步的做腸鏡等檢查來確診，診斷明確以后再考慮下一步治療的方法，通常推薦做手術(shù)治療。"

語音時長01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/14收聽(56494)

CT可以查出腸癌嗎

"CT可以查出腸癌，尤其是明顯的腸道隆起性病變，可以通過影像學(xué)檢查及增強(qiáng)CT來檢查。對于腸道惡性腫瘤，這種疾病主要的檢測手段還是以胃鏡、腸鏡為主。腸癌病人會出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、排便異常以及便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，在增強(qiáng)CT上可以發(fā)現(xiàn)，腸壁明顯增厚并出現(xiàn)強(qiáng)化。如果腸癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就可能處于中晚期，這時候術(shù)后的治療手段就比較有限。一般腸癌患者有明顯的腹脹、便秘、大便帶血，所以需要進(jìn)行腸鏡檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，CT檢查只能起到一個輔助診斷的作用。所以，一旦發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)切除，可以明顯延長患者的生存時間。"

語音時長01:09''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/23收聽(69334)

ct能查出腸癌嗎

"CT檢查有可能查出腸癌，但對于早期腸癌病人，由于腫瘤比較小，通過CT檢查容易漏診。檢查腸癌最常用的方法是進(jìn)行腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤，然后通過病理診斷以確診，病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腸癌和延長壽命的關(guān)鍵，早期腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分通過根治性手術(shù)切除后，一般可以徹底治愈。中期腸癌病人經(jīng)過積極治療，一般可以延長壽命，五年生存率可達(dá)60%左右。"

語音時長01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/16收聽(11900)

CT能查出腸癌嗎

"CT也能夠檢查出腸癌，尤其是有明顯的腸道隆起性病變，可以通過影像學(xué)檢查或者增強(qiáng)CT檢查進(jìn)一步明確。對于腸道的惡性腫瘤，這種疾病主要的檢查手段是內(nèi)窺鏡檢查，包括纖維結(jié)腸鏡、胃鏡或者是鋇劑造影等相關(guān)檢查。腸癌的病人也會有明顯的腹痛、腹脹、排便異常，以及便秘、腹瀉交替出現(xiàn)的表現(xiàn)。早期診斷的病人應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，但是在術(shù)前也應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的CT等影像學(xué)檢查。除外遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，腸癌的發(fā)生原因有很多，主要是腸道息肉出現(xiàn)惡變或者潰瘍癌變，也有一定的家族遺傳傾向。如果有明顯的腹脹、排便帶血的現(xiàn)象，應(yīng)該及時的進(jìn)行腸鏡檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/29收聽(91374)

增強(qiáng)CT能查出腸癌嗎

"部分情況下，增強(qiáng)CT能夠幫助查出腸癌，但是不能夠完全定性。因為在患有腸癌后，尤其是處于中期和晚期，可以看見腸道內(nèi)有明顯的腫塊，這時做增強(qiáng)CT會顯示出與正常不同的形態(tài)。但是一些良性腫瘤或者交界性腫瘤與腸癌基本接近，所以腸癌最準(zhǔn)確的檢查方式還是做腸鏡檢查，鉗取少部分組織送病理活檢。如果在組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，就可以確診。在發(fā)現(xiàn)腸癌后，需要積極完善相關(guān)檢查，行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期再給予化療、靶向藥物治療、中醫(yī)藥治療等，該疾病有可能治愈。即使病情較重，也能夠延長患者的生命，改善生存質(zhì)量。"

語音時長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/21收聽(42134)

CT能檢查出腸癌嗎

"CT對于腸癌主要是發(fā)現(xiàn)腸壁有明顯增厚，以及腸系膜淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。但是腸癌的診斷主要還是靠病理檢查，也就是通過腸鏡在腸黏膜組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能明確是腸癌的情況。明確腸癌以后需要進(jìn)行CT或者磁共振分期，以確定腸癌是不是需要做根治性的手術(shù)切除，或者是不是能夠立刻做腸癌手術(shù)切除。如果局部晚期的腸癌，需要做術(shù)后的輔助化療或者術(shù)前的新輔助化療，讓腫瘤縮小退縮、降期以后再實施根治性的手術(shù)切除，或者術(shù)后需要配合輔助化療進(jìn)一步減少術(shù)后的復(fù)發(fā)的情況。而對于直腸癌，術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步做磁共振。如果仍然有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要配合輔助的放化療，或者術(shù)前做新輔助放化療。"

語音時長01:25''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/03/18收聽(71872)

腹部CT能檢查出腸癌嗎

"大部分的時候腹部CT能夠檢查出腸癌，因為在發(fā)生腸癌的時候會出現(xiàn)腸壁的增厚，或者腸腔內(nèi)出現(xiàn)腫物，這些變化在做腹部CT的時候可以看到，但是當(dāng)腸癌處于比較早期的時候，腫瘤比較小，有的時候在腹部CT的檢查里面比較難發(fā)現(xiàn)。腸癌的診斷需要多個檢查的綜合判斷，包括腹部CT、腸鏡等，一般都是需要完善腸鏡的檢查，在做腸鏡的時候，取病變的部位去做進(jìn)一步的病理檢查，這樣才能夠明確診斷出腸癌。所以腹部CT能夠檢查出腸癌，能夠發(fā)現(xiàn)它的一些征象，但是比較規(guī)范的去診斷腸癌，需要做的檢查不僅僅是腹部CT，還包括腸鏡以及病理檢查等。"

語音時長01:26''

張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/03收聽(91564)

腹部CT能檢查出腸癌嗎

臨床腸道中出現(xiàn)腫塊較大的腫瘤，經(jīng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)病灶、定位病灶，同時若進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描可腫物進(jìn)行...

林楚嵐│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/09/24播放(60270)

腹部ct能檢查出腸癌嗎

"腹部的CT分為平掃和增強(qiáng)兩類，那么腹部的平掃，我們可以觀察到的是腸壁是否增厚，鄰近的臟器是否有侵襲以及腸壁周圍的脂肪間隙的浸潤程度，還有就是周圍淋巴結(jié)是否腫大，盆腔積液也可以通過CT平掃能觀察到。正常來說，還可以進(jìn)一步的觀察周圍血管的程度，以及CT平掃所看不到的隱秘的病變，所以，腹部的CT可以觀察到腸壁腫瘤的情況，當(dāng)然CT只是輔助檢查，我們還需要和臨床癥狀，以及相關(guān)的實驗室檢查，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，這就是腹部CT。"

語音時長01:07''

吳濤│葫蘆島市中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(13296)

腹部CT能檢查出腸癌嗎

腹部CT檢查只能作為腸癌的篩查標(biāo)準(zhǔn)，不能作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。如果做CT發(fā)現(xiàn)腹部有一個腫塊，不能作...

何尚香│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/07/27播放(64632)

腹部CT可以檢查出腸癌嗎

腹部CT從影像學(xué)的角度上，能夠查到腹腔一些器官、臟器的大體情況，看是否存在相應(yīng)的腫瘤。對于腸癌...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/27播放(35478)

腹部CT能檢查出腸癌嗎

"在臨床上進(jìn)行腹部CT的檢查，能夠查出一部分腸癌，尤其是對于直腸癌的患者，做腹部CT和盆腔CT檢查，可觀察到直腸癌所伴有的局部浸潤的情況，同時對于直腸癌術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)的情況，可以做一個初步判斷。通過CT檢查可觀察是否有腫瘤侵犯盆腔肌肉、膀胱、前列腺的情況發(fā)生，如果盆腔骨骼受到侵犯，也可以在CT上表現(xiàn)為浸潤性骨質(zhì)破壞。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膀胱有腔外性腫塊存在時，應(yīng)該考慮是否發(fā)生了膀胱浸潤。對于腸癌的患者，做腹部CT檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有肝臟轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象存在。"

語音時長01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/21收聽(44862)

腹部ct能檢查出腸癌嗎

腹部CT檢查能否檢查出腸癌與腸癌的大小有關(guān)系，如果患者腸癌比較大，腹部CT檢查的過程中可能會發(fā)現(xiàn)，如果腸癌比較小如1cm以下，那么普通CT檢查基本上不能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者懷疑有腸癌之后，一般醫(yī)生會讓患者做腸鏡檢查，這樣能更好的判斷患者是否有腸癌。如果發(fā)現(xiàn)有占位性病變還可以取病理做活檢，當(dāng)醫(yī)生判斷患者腸癌是否侵及到周圍組織。需要進(jìn)行臨床分期的時候，一般需要患者做腹部CT檢查，因為CT能夠判斷腸癌是否侵及到周圍臟器或組織。

語音時長01:07''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/05/22收聽(37656)

腹部ct能檢查出腸癌嗎

"理論上腹部CT可以查出腸癌，但應(yīng)視情況而定。臨床上常常需要通過腹部CT，檢查腸癌的位置、形態(tài)、大小、血供，用以指導(dǎo)手術(shù)。但腹部CT也有它的局限性，對于比較小的早期腸癌，腹部CT可能并不足以發(fā)現(xiàn)。如果懷疑有腸癌，還需要以下檢查：1、便常規(guī)和便隱血檢查，它是腸癌的篩查指標(biāo)；2、消化道腫瘤標(biāo)志物，它們的數(shù)值如果明顯升高，則應(yīng)該提高警惕；3、直腸指檢，它是在腸癌篩查中一種不可或缺的方式；4、直腸鏡檢查，它可以很清晰地觀察到病變部位，包括顏色、病變的大小、程度等。還可以通過直腸鏡檢查，將病變部位取活檢，進(jìn)行病理定性，它對腸癌具有明確診斷的意義。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/05/18收聽(71848)

CT能查出什么

CT檢查是一種影像學(xué)的檢查手段，頭顱CT檢查可以看到是否有腦出血、腦梗塞或者一些腦實質(zhì)的病變，包括腫瘤的病變，都可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)。胸部的CT檢查可以明確的看到肺部的情況，有沒有炎癥或者是一些腫瘤等占位性病變，以及是否有肺大皰、支氣管擴(kuò)張以及肺動脈栓塞等表現(xiàn)；胸部CT還能夠看到一些胸膜以及胸部的大血管，包括胸主動脈、主動脈以及心包的情況。而腹部CT是可以看到肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺的一些占位性的病變，包括囊腫、實質(zhì)性的腫瘤或者血管瘤等表現(xiàn)；腹部CT還能夠發(fā)現(xiàn)腎臟的腎腫瘤、腎臟的結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腸道內(nèi)的占位性的病變，盆腔CT主要是用來檢查男女的泌尿生殖系統(tǒng)疾病的。

語音時長01:31''

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2019/08/21收聽(89464)

腹部彩超能查出腸癌嗎

腹部彩超能檢查出中晚期的腸癌，腹部彩超主要擅長于對實質(zhì)性臟器的觀察，比如肝臟、腎臟、子宮等等。對于空腔臟器像胃和腸管，檢查是不敏感的，因為空腔臟器內(nèi)經(jīng)常存在氣體，超聲波遇到氣體會發(fā)生衰減，顯示不清楚，對腸管檢查彩超是不太敏感的。因為早期腸癌的病變范圍比較小，對腸管壁浸潤的程度很輕，在彩超上沒有特殊的征象，所以超聲顯示不清楚。但中晚期腸癌隨著病情的發(fā)展，癌灶對腸壁的破壞程度越來越重，腸管壁結(jié)構(gòu)紊亂，不均勻增厚，回聲雜亂，出現(xiàn)假腎征，蠕動不明顯，彩超這時顯示的會比較清楚。尤其到了晚期，可以伴發(fā)腹腔淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)腹水，這時彩超可以基本確診。

語音時長01:33''

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胃鏡是無法查出腸癌的，胃鏡主要是針對上消化道系統(tǒng)疾病進(jìn)行檢查，對于食管癌、胃癌、十二指腸潰瘍等疾病具有診斷的意義，同時對于胃息肉還能夠進(jìn)行切除治療。由于胃鏡無法進(jìn)入到小腸中，因此對于腸道方面的一定是不能夠檢查的。對于懷疑患有腸癌疾病的患者，需要使用腸鏡檢查的方法來進(jìn)行確診。在腸鏡檢查時內(nèi)鏡需要通過肛門部位，進(jìn)入到腸道系統(tǒng)中，對腸道黏膜的顏色形態(tài)以及內(nèi)部狀況進(jìn)行觀察，在發(fā)現(xiàn)腸道之中出現(xiàn)不明腫物現(xiàn)象時，可以提取活體組織進(jìn)行病理檢查，以判斷是否患有腸癌疾病。一旦確診存在有腸癌疾病，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，必要時還應(yīng)當(dāng)結(jié)合放療、化療來抑制腫瘤的擴(kuò)散。

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大便能查出腸癌嗎

"通過大便常規(guī)檢查不能夠直接查出腸癌，腸癌屬于惡性腫瘤，患病之后會對腸道功能造成影響。在病情加重之后還會導(dǎo)致腸壁黏膜受損，而引起下消化道出血。在判斷腸癌疾病時需要針對患者進(jìn)行大便常規(guī)檢查，大便常規(guī)檢查是腸癌的一種初步篩查，在進(jìn)行大便常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)存在有長期潛血陽性的情況，就提示有一定的可能性是腸癌導(dǎo)致的。對于大便潛血陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查，必要時需要提取部分活體組織進(jìn)行病理檢查，通過病理檢查才能夠診斷是否是患有腸癌疾病。對于發(fā)現(xiàn)患有腸道腫瘤疾病的患者，應(yīng)盡早使用手術(shù)的方法進(jìn)行根除，必要時還應(yīng)當(dāng)結(jié)合放、化療，抑制腫瘤的擴(kuò)散。"

語音時長01:11''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(87492)

大便常規(guī)能查出腸癌嗎

"大便常規(guī)不能查出是否患有腸癌，但是大便常規(guī)能夠初選出是否有發(fā)生腸癌的可能，比如看大便的顏色，如果大便呈紅色，考慮是否有消化道出血或者結(jié)腸癌的發(fā)生。如果大便的形狀呈細(xì)條樣便，常見于直腸癌，但是不能完全診斷。如果大便呈粘液便或者水樣便，有可能是結(jié)腸炎，也有可能是腸癌引起。為了明確診斷是否是腸癌，就要做腸鏡檢查，在腸鏡下取病理檢查才能最終診斷是否是腸癌。"

語音時長01:16''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/19收聽(61546)

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