武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心悸出現(xiàn)后首先做普通心電圖，普通心電圖能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表現(xiàn)，如果沒有捕捉到異常，可再做24小時動態(tài)心電圖，期間自己用紙記下出現(xiàn)心悸的時間交給醫(yī)生，醫(yī)生再查看該時間段的心電活動，如有異常，則心悸與心臟有關(guān)，如沒有異常，則與心臟無關(guān)。
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心悸就是經(jīng)常會有病人會感覺自己的心臟在跳，可分為生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)。有些心悸是生理性的，比如病... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/01/13播放(65882)
心悸就是經(jīng)常會有病人會感覺自己的心臟在跳，可分為生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)。有些心悸是生理性的，比如病...
謝國波│江西省人民醫(yī)院
2023/01/13播放(65882)
"心悸需要做心電圖，明確心悸的原因，評價心律失常的嚴(yán)重程度。一般來說，心率過快、心率過慢都可以引起心悸。竇性心動過速、房速、心房撲動、心房顫動、室性早搏、室性心動過速，皆可以引起心悸。根據(jù)心律失常不同的類型，治療也有比較大的差異。臨床上比較常見的有竇性心動過緩、心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯。這類患者也需要一些積極的治療干預(yù)，盡量的提高心率，改善心悸的癥狀，必要的時候有可能需要安裝心臟起搏器。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(81204)
"心悸是一個比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞，它是指癥狀，通常情況下人體一天十萬多次心跳，是感覺不到它跳動的，但是一旦你感覺到心臟的跳動，就可能是相對不太正常的一個現(xiàn)象。心悸這種情況，能夠感受到自己的心跳。心悸是什么原因？如果發(fā)生怎么辦？一般要分析原因，心悸大部分是因?yàn)樾呐K跳動收縮力過強(qiáng)引起的這種感覺，過強(qiáng)往往是因?yàn)樵绮慕Y(jié)果。有一部分人是良性室早，就是心臟偶然一次的亂跳，但也有一部分人是屬于嚴(yán)重心臟病的表現(xiàn)。所以具體該怎么辦，要根據(jù)心悸發(fā)生的情況、特點(diǎn)來進(jìn)行一定的判斷，大部分可以考慮繼續(xù)觀察，少部分人可能?？漆t(yī)生會做進(jìn)一步檢查。如果心悸頻繁發(fā)生而且有規(guī)律性，一般都是在勞力狀況下、情緒激動后大概率就會發(fā)生，這種情況一定要找專科的西醫(yī)，內(nèi)科醫(yī)生做一個評估，看是否安排進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)這種情況很偶然，沒有任何規(guī)律性也不影響日常的工作、運(yùn)動能力，這種心悸完全可以觀察。大多數(shù)人都是一個簡單的房性早搏或者偶發(fā)的室早，這種情況是可以觀察的。"
劉兵│北京醫(yī)院
2020/03/22收聽(17364)
心悸是一種感覺。很多患者在心臟跳動時，會有這種心悸的感覺，特別是在早搏或心動過速的情況下。但并... 毛家亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/13播放(44804)
心悸是一種感覺。很多患者在心臟跳動時，會有這種心悸的感覺，特別是在早搏或心動過速的情況下。但并...
毛家亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/13播放(44804)
"一旦出現(xiàn)心悸的癥狀，有可能是冠心病的情況，冠心病又叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠脈的狹窄導(dǎo)致心肌的供血不足。入院出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)該前往醫(yī)院做全身的體檢，體檢的項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超、彩色多普勒以及冠脈CT和冠脈造影，通過檢查可以看到冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，是否是需要藥物的治療或者支架植入的治療，通過這些檢查來確定原發(fā)病以及積極治療原發(fā)病，使人體保持健康。另外，還需要服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如谷維素等，定期去醫(yī)院復(fù)查保持身心的健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(41732)
"心悸也就是心慌，是人的一種主觀感覺，主要表現(xiàn)是心跳快、心跳有力，同時很多人可能還伴有胸悶、氣短，也有些人可能合并頭暈。臨床上引起心慌的原因很多，大概可以分為兩種類型，一種是生理性，另一種是病理性。所謂生理性是指正常的生理反應(yīng)，比如情緒特別激動，特別生氣、緊張等情況下，會出現(xiàn)心跳加速、心慌的感覺。在饑餓的時候血糖降低，低血糖反應(yīng)可以出現(xiàn)心慌的癥狀。劇烈運(yùn)動以后會出現(xiàn)心慌的感覺，這些都屬于生理性的，一般不需要特殊的治療。病理性的就是在疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的心慌癥狀，最常見的就是甲亢、貧血，還有各種類型的心臟病，比如心律失常、心肌病、心衰等，這些疾病也都可以引起心慌。臨床上引起心慌原因很多，首先要根據(jù)自己癥狀發(fā)作的特點(diǎn)注意排查，明確心慌的原因，然后根據(jù)引起心慌的病因選擇治療。"
謝玉霞│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(71224)
根據(jù)引起心悸的誘因不同，其治療方式也不同。比如過度勞累、休息不好、饑餓引起的心悸，一般通過休息... 高東升│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/18播放(68590)
根據(jù)引起心悸的誘因不同，其治療方式也不同。比如過度勞累、休息不好、饑餓引起的心悸，一般通過休息...
高東升│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/18播放(68590)
患者經(jīng)常心悸的處理措施需要根據(jù)病因來判斷，具體如下：1、心肌供血不足：可以在患者... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/19播放(93620)
患者經(jīng)常心悸的處理措施需要根據(jù)病因來判斷，具體如下：
1、心肌供血不足：可以在患者...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/19播放(93620)
"心悸本身是非常常見的臨床癥狀，心悸可以表現(xiàn)為心率的增快，心率的減慢，或者本身心率在正常的范圍，自己覺得自己心跳在靜息的時候非常明顯，這些都叫做心悸。如果出現(xiàn)了心律失常，比如早搏等情況也可以表現(xiàn)為心悸。如果當(dāng)本身感受到心悸的時候，最需要進(jìn)行完善心臟和其他器官相關(guān)的檢查。首先，心臟方面需要做心電圖，是為了明確心臟是跳得快，還是跳得慢，是不是伴隨有心律失常，心電圖是在心悸的病因發(fā)現(xiàn)上的最重要的檢查，進(jìn)一步還可以通過心臟超聲查心臟的結(jié)構(gòu)和功能去明確病因。對于其他因素，高血壓也會引起心悸，甲狀腺功能的異常也會引起心悸，所以對于心肌的診斷，本身也是臨床多種檢查綜合應(yīng)用的重要的途徑。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(93656)
心悸分為生理性心悸、病理性心悸兩類。若為病理性心悸，建議患者到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因、對癥下藥... 史默怡│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/05播放(56258)
心悸分為生理性心悸、病理性心悸兩類。若為病理性心悸，建議患者到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因、對癥下藥...
史默怡│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/05播放(56258)
"心悸的通俗名稱就是心臟跳動的不適感。什么情況下可以引起心悸？比如心動過緩的時候，就是每分鐘的心跳小于60次/分。心動過速的時候，比如每分鐘的心跳大于100次/分，有些心臟比較肥厚或者肥大的病人，心臟跳動的時候也會出現(xiàn)心臟強(qiáng)有力的收縮而導(dǎo)致心悸的情況。心悸有很多的原因，比如有些是心律失常，就是心跳跳動的速度是非?？斓模梢砸鹦募碌那闆r，這時候怎么辦？我們需要去醫(yī)院做心電圖，然后做24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超來整體的評估一下，這種心悸到底是由于什么原因引起來的，可以針對性的治療。所以遇到了心悸，一定要去醫(yī)院做常規(guī)的檢查，就是三個必要的檢查：一、心電圖；二、24小時動態(tài)心電圖；三、心臟彩超。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/24收聽(44814)
"得了心悸怎么辦？心悸不是一個具體的病名，尤其從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，是沒有這么個病名的。心悸是一種癥狀，是一種心里覺得惕惕不安，就覺得好像不安定的一種感覺，或者心里突突的跳，是一種心里咯噔之類的感覺，每個人可能會描述的不太一樣，但是就是悸動不安，心里不踏實(shí)的一種感覺。心悸癥狀的背后，從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)角度上來講，可能是有早搏，比如房性早搏或者室性早搏，也可能是一個短暫的房速或者室上速，總而言之，更多關(guān)聯(lián)的是跟心律失常，就是心跳的節(jié)律不夠穩(wěn)定，失去了常態(tài)有關(guān)系。也有的人只是有感覺，并沒有任何的心律失常。背24小時動態(tài)心電圖，做相關(guān)的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，但就是有癥狀。所以西醫(yī)肯定是要檢查完，有了診斷才去再去治療。從中醫(yī)的角度，心悸它就是一個病名。實(shí)際上包括兩種，一個是因外因而驚，就是受到驚嚇，覺得心里咯噔一下，一般這屬于心膽氣虛，就是一聲巨響或者別人一說嚇一跳，這種心里咯噔。還有一種就是沒有外因，自己坐在那安安靜靜，心里惕惕不安這種勁兒就來了。把這個叫做怔忡，屬于虛證的就多一些，當(dāng)然也有實(shí)證。所以中醫(yī)的臨床怎么辦，永遠(yuǎn)都不是一句話兩句話能說清楚的。中醫(yī)的最大的特點(diǎn)就是辨證論治，有虛有實(shí)，但是癥狀可以表現(xiàn)一樣。如果非要去概括出了什么問題，一定是心功能，因?yàn)樾氖侵魃裰镜?，如果心主神志的功能受到了擾亂，就會悸動不安，比如因?yàn)樾幕饠_亂了心神，或者因?yàn)樘禑釘_亂了心神或者心氣虛、心血虛，不能夠濡養(yǎng)心神都會出現(xiàn)心悸。所以中醫(yī)從來沒有因?yàn)槌霈F(xiàn)這種癥狀，就給你服用什么藥物會好，一定是因人而異的。有了心悸癥狀，首先是不要擔(dān)心，可以先檢查排除心律失常，然后可以尋求中醫(yī)的治療，但是中醫(yī)治療必須要面診。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018/07/25收聽(86800)
"心悸怎么辦，心悸就是老百姓常說的心慌，就會在胸前區(qū)出現(xiàn)一些不舒服的感覺，有的時候是突、突、突、突，有的時候是咯噔、咯噔，或者是跳得特別不整齊、不規(guī)律。當(dāng)然跳的特別慢會難受，跳得特別快也會難受，跳得不齊也會難受，所以這些都屬于心悸也叫心慌，心里慌慌的、空空的。這時候建議首先要自己會數(shù)脈搏，自己把一把脈，看一看脈跳得整不整齊，它是什么樣的節(jié)奏，每分鐘跳多少下。一般來說正常人每分鐘60-100次之間都算正常的，如果60次都不到，有可能心跳偏慢了；超過100次了，說明心跳偏快了。當(dāng)然測量之前，建議靜坐5-10分鐘，就是先休息，這5-10分鐘就不要跟人說話、打電話，讓心臟靜一靜，靜下來之后看看心臟跳得規(guī)律不規(guī)律，每分鐘跳多少下，這是非常有幫助的。另外如果感到心悸特別不舒服，建議到家附近的小診所、醫(yī)院，最好是急診做一個心電圖，也就是要捕捉到正在心悸的時候，心電圖是什么狀態(tài)，也就是抓一個現(xiàn)行，這時候的心電圖是最有意義的，跟不發(fā)生心悸的時候，正常的心電圖比一比，心電圖有什么問題，這是最有價值的。"
張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(72292)
"如果出現(xiàn)心悸、心慌，要對癥治療，看引起它的原因。如果是因?yàn)樾呐K的疾病導(dǎo)致的，比如頻發(fā)的房性早搏、室性早搏和陣發(fā)性的房顫、心律失常，有時候冠心病就要積極的治療冠心病。如果是原發(fā)性的心肌病，要改善心肌的代謝，用營養(yǎng)心肌的藥物并且糾正心衰，同時治療早搏。有時候是因?yàn)槠渌募膊?，比如甲亢、?yán)重的貧血、感染，也會出現(xiàn)心慌、心悸，要治療原發(fā)病，原發(fā)病的治療能夠控制心悸的程度。還有如果是因?yàn)樯盍?xí)慣，焦慮、緊張、熬夜導(dǎo)致的心慌，通過生活習(xí)慣上的調(diào)整，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，也能夠緩解這種癥狀。"
2018/10/03收聽(73324)
更年期心悸可以采用藥物治療，因?yàn)楦昶陔A段女性身體內(nèi)分泌器官出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致內(nèi)分泌狀態(tài)紊亂，從西... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/14播放(52228)
更年期心悸可以采用藥物治療，因?yàn)楦昶陔A段女性身體內(nèi)分泌器官出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致內(nèi)分泌狀態(tài)紊亂，從西...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/05/14播放(52228)
"如果患者出現(xiàn)心慌、心悸的情況，首先要讓患者迅速保持冷靜，避免情緒過度激動、焦慮、煩躁，要讓患者停止一切工作和活動。給患者擺放正確的體位，使患者處于端坐位，使雙腿盡量下垂。如果家中有吸氧裝置，例如氧氣袋或氧氣瓶等，可以給予持續(xù)、低流量吸氧，并且可以快速給患者服用藥物來穩(wěn)定心率，例如在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果既往有冠心病病史的患者，還能夠服用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等倒，可以服用β受體阻滯劑，例如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，商品名常有倍他樂克，中藥中穩(wěn)心顆粒也有緩解心悸、心慌的作用效果。并且應(yīng)快速撥打120求救電話，讓患者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行下一步的對因治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(52412)
"如果反復(fù)出現(xiàn)心慌、心悸，建議測量自己的脈搏次數(shù)，同時注意自己在發(fā)作類似癥狀時處于什么狀態(tài)。如果在輕微體力活動或者勞累以后，容易出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，測量脈搏次數(shù)大約在120次\/分以上，建議完善心電圖檢查，明確有沒有心律失?；蛘咝募∪毖T發(fā)的心率偏快。有些年輕患者如果出現(xiàn)心慌、心悸，會伴有心臟停跳感，可能是陣發(fā)性的室上速，也可能是早搏發(fā)作。對于此類情況如果發(fā)作不頻繁可以暫時觀察，如果發(fā)作較頻繁影響生活，推薦通過24小時通動態(tài)心電圖監(jiān)測是不是有心律失常。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(40150)
"出現(xiàn)胸悶和心悸的癥狀，在臨床上要根據(jù)引起這種表現(xiàn)的原因來進(jìn)行處理。比較常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作，以及支氣管擴(kuò)張癥合并有嚴(yán)重的感染，慢性阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病都可能會出現(xiàn)。應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息，給予相應(yīng)的抗炎治療。如果有細(xì)菌感染比較明顯，應(yīng)該選擇敏感的抗生素，比如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、克林霉素等。并且針對于喘息、氣促的癥狀，還可以使用擴(kuò)張支氣管的藥物霧化吸入治療，比如選擇沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等。針對于缺氧比較明顯，應(yīng)該及早的使用吸氧治療，臨床上也見于心血管系統(tǒng)疾病，比如由于冠心病、高血壓性心臟病引起的心肌出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)而導(dǎo)致的心絞痛，應(yīng)該充足的吸氧，并且保持心態(tài)的平和，臥床休息，并且給予擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，包括心痛定以及使用消心痛，甚至使用硝酸甘油等，并且及時的復(fù)查雙肺的CT、心肌酶、心電圖，隨時根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(16106)
針對心悸、氣短的問題，需要考慮心悸、氣短是突然出現(xiàn)，還是平時就存在，也要考慮到患者的年齡，還要... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(31975)
針對心悸、氣短的問題，需要考慮心悸、氣短是突然出現(xiàn)，還是平時就存在，也要考慮到患者的年齡，還要...
2023/07/03播放(31975)
"如果患者出現(xiàn)耳鳴、心悸的情況，可能是沒有休息好，尤其是夜間經(jīng)常熬夜的人，可能就會出現(xiàn)這樣的情況，或者是工作、生活當(dāng)中壓力過大、過于疲憊所引發(fā)。一定要合理的作息，避免熬夜，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴、心悸的情況。如果想要減輕臨床癥狀，可以考慮應(yīng)用改善睡眠的藥物，比如百樂眠膠囊或者甜夢口服液。如果患者耳鳴的癥狀很嚴(yán)重，可以考慮應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，比如尼麥角林片，再搭配營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺分散片一起治療，效果會更好。生活當(dāng)中患者一定要保證心情愉悅，避免經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)下，以免誘發(fā)患者出現(xiàn)耳鳴、心悸的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/04收聽(11660)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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