武漢市金銀潭醫(yī)院
結(jié)核病科
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支氣管鏡檢查主要有以下幾方面的作用：
1、診斷疾?。河糜诿鞔_反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咯血、胸悶、氣喘等癥狀的原因；用于病灶部位良惡性的鑒別；用于細菌、結(jié)核桿菌、真菌等特殊病原菌感染的鑒別，以便針對性應(yīng)用抗生素；
2、治療疾?。嚎捎糜趬m肺、肺泡蛋白沉積癥的治療；藥物無法控制的支氣管哮喘，可在支氣管鏡下行熱成型術(shù)。
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"做支氣管鏡的目的從兩個方面來講，一個是診斷的作用，即對于不明原因的長期咳嗽、咯血、胸悶、喘氣這一類的患者，要知道到底是什么原因?qū)е逻@些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可以通過支氣管鏡的檢查了解有沒有氣道的狹窄，導致患者大氣道的阻塞，從而出現(xiàn)呼吸困難。也可以通過支氣管鏡直接到有病灶的部位，觀察病變到底是屬于良性還是惡性，然后通過鏡下活檢，取出肺內(nèi)深部病灶部位的組織，精準定位下，通過病理學的檢查來確定到底是什么樣的疾病，這是從診斷方面來說。如果懷疑特殊的細菌或者病原菌的感染，也可以通過在支氣管鏡下做灌洗，取出深部的肺泡灌洗液，做病原學檢查。包括細菌、結(jié)核、真菌等相關(guān)的微生物鑒定來知道到底屬于哪一種病原微生物感染導致的疾病，從而針對性地選擇抗生素的治療。除了檢查方面的作用以外，支氣管鏡有一些治療的價值，可以通支氣管鏡治療的疾病。目前有塵肺、肺泡蛋白沉積癥，還有重癥的支氣管哮喘的患者，如果在藥物控制沒有辦法情況下，可以做支氣管鏡下熱成形術(shù)。這都是近幾年來發(fā)展比較好的一些新的技術(shù)，而且是微創(chuàng)的技術(shù)，也給廣大的患者帶來了更多的選擇。"
胡智敏│武漢市金銀潭醫(yī)院
2018/04/27收聽(90606)
"很多肺癌的患者都需要做支氣管鏡檢查，中心型肺癌做支氣管鏡的意義比較大。因為中心型肺癌侵犯段支氣管以上的氣管，這部分病人做氣管鏡的目的是：一、看腫瘤侵犯的程度，侵犯到氣管的哪一級，如果需要做手術(shù)要從哪里切才能干凈。二、取出病理送病理檢查，通過病理確定是不是肺癌，如果是肺癌是哪種類型的肺癌，根據(jù)不同類型的肺癌選擇不同的藥物來進行下步的治療。因為不同類型的肺癌用的藥物不一樣，所以中心型肺癌做氣管鏡的意義非常大。外周型肺癌做氣管鏡的意義就沒有那么大，因為一般的氣管鏡只能看到段支氣管開口，再往遠處支氣管鏡到不了，沒有辦法進行活檢等，最多進行液體的灌洗。有些患者能灌出腫瘤細胞，但很多患者灌不出來，絕大多數(shù)都是陰性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鵬│北京醫(yī)院
2020/01/16收聽(91746)
間質(zhì)性肺炎患者做支氣管鏡有以下兩方面的目的：第一、檢查、確診、治療，因為間質(zhì)性肺炎主要侵犯肺間質(zhì)，在診斷上相對比較困難，對于支氣管鏡，可以通過肺活檢做病理，進一步診斷間質(zhì)性肺炎的原因，還可以做支氣管鏡的肺泡灌洗液的檢查，通過灌洗液細胞以及成分的分析鑒別肺間質(zhì)病變的原因和性質(zhì)。第二、治療方面，因為間質(zhì)性肺炎的患者經(jīng)常合并肺部感染，患者的肺活量受影響，常常出現(xiàn)痰液咳出困難，在特別重的情況下需要做支氣管鏡，做氣道痰液的清理。
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/07收聽(28712)
支氣管鏡檢查的目的如下：1、診斷方面：不明原因呼吸道癥狀，如咳嗽；不明原因的咳血... 唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/11播放(87468)
支氣管鏡檢查的目的如下：
1、診斷方面：不明原因呼吸道癥狀，如咳嗽；不明原因的咳血...
唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11播放(87468)
"支氣管鏡已經(jīng)廣泛應(yīng)用于氣道、肺實質(zhì)及縱膈等胸部疾病的診斷和治療之中，其目的有明確肺部腫塊性質(zhì)以及尋找不明原因的咳嗽、痰中帶血、喘鳴、聲嘶的病因，探明肺不張的原因，用于清除氣管、支氣管分泌物及異物，在某些肺部感染及彌漫性肺疾病的診治過程中應(yīng)用，還可以協(xié)同進行氣管插管、切開中的應(yīng)用。支氣管鏡檢查在氣道疾病的治療中還可以行氣管鏡下的介入治療，包括球囊擴張、激光、冷凍治療、支架植入等，故支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病的重要診療手段之一。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(16500)
纖維支氣管鏡是臨床較常用的氣管鏡檢查方法，常用的檢查目的有以下幾個方面：1、腫瘤... 李鋒│上海市胸科醫(yī)院 2023/12/18播放(31343)
纖維支氣管鏡是臨床較常用的氣管鏡檢查方法，常用的檢查目的有以下幾個方面：
1、腫瘤...
李鋒│上海市胸科醫(yī)院
2023/12/18播放(31343)
做腸鏡目的是進行結(jié)腸檢查，腸鏡可以觀察到直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部，以及回盲瓣里面的末端回場，通過腸鏡檢查可以看到這些結(jié)腸是否有炎癥、是否有息肉，甚至是否可能有腫瘤的可能，還可以觀察到是否有痔瘡。結(jié)腸鏡檢查是因為病人在臨床中可能會出現(xiàn)便血、腹痛、體重減輕、大便習慣和性狀改變，或者既往有結(jié)腸腫瘤病史，這些都是腸鏡檢查目的。通過腸鏡檢查可以判斷有些疾病是器質(zhì)性問題還是功能性疾病，對于下一步診治是非常有意義的，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉同時還可以進行息肉治療，對于阻斷以后結(jié)腸癌的發(fā)生和發(fā)展非常有必要。因此腸鏡的檢查意義非常大，如果有相應(yīng)臨床癥狀或者在40歲以上，都建議病人可以進行腸鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)不良問題、盡早進行治療。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(35884)
每個操作都有適應(yīng)證和禁忌證，也都有風險，支氣管鏡周圍是有創(chuàng)操作，所以風險肯定有，風險跟胃鏡腸鏡... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(88916)
每個操作都有適應(yīng)證和禁忌證，也都有風險，支氣管鏡周圍是有創(chuàng)操作，所以風險肯定有，風險跟胃鏡腸鏡...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/19播放(88916)
"支氣管鏡檢查是一項有創(chuàng)、侵入性的檢查，存在一定的風險或者說危害：1、缺氧或低氧血癥。支氣管鏡進入支氣管時，對呼吸道形成一定的阻塞作用，很容易造成缺氧或低氧血癥，這種發(fā)生率比較高，但是大多數(shù)比較輕微，絕大部分人僅僅感到稍微的胸悶或者氣促，通過吸氧可以得到改善。2、鼻出血。一部分人是通過鼻腔插入，可以對鼻腔黏膜造成一定的損傷，如果有鼻炎，從口腔插入，可以避免鼻出血的并發(fā)癥。3、麻藥過敏。這個主要與病人的體質(zhì)有很大的關(guān)系，發(fā)生率并不高。4、咯血，有些咯血是病人本身存在的，只是做支氣管鏡檢查時，會加重這種情況。而單純由支氣管鏡所引起來的咯血，大多數(shù)比較輕微，往往表現(xiàn)為痰中帶血。5、感染、喉頭水腫、支氣管痙攣等等，這些并發(fā)癥大多數(shù)與操作不規(guī)范有關(guān)，比如消毒不嚴格、操作比較暴力、麻醉不到位等。6、還有較為嚴重的并發(fā)癥，比如食管氣管漏、氣管穿孔、大咯血、死亡等等，發(fā)生率大約在千分之0.13。因此，支氣管鏡檢查要嚴格掌握適應(yīng)癥，做到操作規(guī)范，同時要積極的采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，降低風險。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/07/17收聽(15844)
"如果去醫(yī)院做單獨的支氣管鏡檢查，大概的費用是在300-600元之間，因為不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院以及儀器不同，所以價格差別比較大，僅供參考。但是如果去醫(yī)院醫(yī)生不可能單獨只給你做支氣管鏡，這個時候要做相關(guān)的檢查，比如要做血液方面的檢查，觀察有沒有貧血的狀況，有沒有凝血功能異常的狀況，有沒有一些慢性傳染性疾病，所以要進行血常規(guī)以及病毒相關(guān)的檢查。另外，做支氣管鏡的時候根據(jù)病情的需要，有可能要做相關(guān)的病理檢查，病理檢查的費用大概是在500元左右，血液學檢查的費用是在500元左右。所以整個支氣管鏡做下來大概的費用是在1000-1500元之間，這個價格差別比較大，僅供參考。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/04收聽(67562)
需要做氣管鏡的情況目前分為三種：1、患者不明原因的劇烈咳嗽，應(yīng)用消炎藥和止咳藥物效果欠佳，這時需要做支氣管鏡排除支氣管內(nèi)膜結(jié)核，或者有無支氣管內(nèi)膜異物等。2、不明原因的咯血，如果患者胸部CT沒有明顯的出血病灶，但是患者咯血量較多，應(yīng)用止血藥物效果欠佳時，需要做支氣管鏡確定出血點，進一步確定支氣管內(nèi)有無異常。3、患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀，做胸部CT發(fā)現(xiàn)可疑支氣管腫物，這時可以做支氣管鏡檢查取病理活檢，確定患者的病理類型。如果是肺癌，需要根據(jù)相應(yīng)的病理類型做相應(yīng)的治療。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/07收聽(18168)
"間質(zhì)性肺炎做支氣管鏡是有好處的，主要有兩點。1、可以進行檢查，特別是通過支氣管鏡來進行活檢，使間質(zhì)性肺炎的性質(zhì)得到確定，以便開展相關(guān)治療。2、可以通過支氣管進來灌洗肺，可以延長間質(zhì)性肺炎患者的生命，特別是使病情發(fā)展相對緩慢。臨床上對于間質(zhì)性肺炎，應(yīng)該合理應(yīng)用激素，還有免疫抑制劑等進行綜合治療。對于患者出現(xiàn)的感染也應(yīng)該選擇合理的抗生素、化痰藥等進行對癥治療。間質(zhì)性肺炎只能好轉(zhuǎn)，不能夠治愈，臨床上需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的用藥進行調(diào)治。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(28234)
支氣管鏡作為常規(guī)的檢測手段，危害較小，其負面影響主要是包括麻藥過敏、刺激黏膜、感染在內(nèi)的潛在危... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/12播放(63626)
支氣管鏡作為常規(guī)的檢測手段，危害較小，其負面影響主要是包括麻藥過敏、刺激黏膜、感染在內(nèi)的潛在危...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/12播放(63626)
支氣管鏡需要做15-30分鐘左右，具體與所做的項目有關(guān)，而且受到很多因素的影響。支氣管鏡下檢查，絕大多數(shù)在15分鐘左右。如果需要做病理活檢，其時間相對會延長，大約在20-30分種左右。如果是支氣管鏡下放置氣管支架，其需要30分種左右。但根據(jù)操作人員熟練程度不同以及病情復(fù)雜程度不同，時間會有相應(yīng)的延長，長則可長達數(shù)小時。如果是支氣管鏡下進行冷凍和氬氣刀等治療，根據(jù)病變的范圍不同，在30-120分鐘左右。如果是支氣管鏡下進行全肺肺泡灌洗，需要30-120分鐘。如果是支氣管鏡下超聲檢查，也需要時間在30-120分鐘不等。另外，具體操作時間還受到準備條件以及病人配合度等因素的影響。
2019/12/21收聽(61228)
支氣管鏡檢查的目的是診斷和治療疾病。首先在診斷方面，支氣管鏡檢查有如下作用：1、... 肖陽寶│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(96242)
支氣管鏡檢查的目的是診斷和治療疾病。首先在診斷方面，支氣管鏡檢查有如下作用：
1、...
肖陽寶│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(96242)
"臨床上通過支氣管纖維內(nèi)鏡可以明確支氣管內(nèi)的疾病情況，還可以做相應(yīng)的治療，但是部分患者進行支氣管內(nèi)鏡的檢查會出現(xiàn)副作用，比如出現(xiàn)比較明顯的刺激性咳嗽，甚至惡心、嘔吐。另外由于氣道黏膜比較菲薄，很可能在支氣管內(nèi)鏡進入后對氣道黏膜造成損傷而引起出血。支氣管內(nèi)鏡如果頻繁的進行操作，很可能會導致氣道內(nèi)有炎癥反應(yīng)而繼發(fā)細菌感染，引起支氣管炎甚至導致吸入性肺炎。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(41280)
"支氣管鏡檢查的常見并發(fā)癥如下：一、麻醉藥過敏、鼻出血、咯血、發(fā)熱、感染等；二、喉頭水腫，強行插入可以出現(xiàn)喉頭水腫，重者可出現(xiàn)呼吸困難，必要時需進行氣管切開急救；三、低氧血癥；四、喘息和氣道痙攣；五、窒息；六、心臟驟停；七、腫瘤、氣管及氣管內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移；八、自發(fā)性氣胸；九、縱隔氣腫；十、食管氣管瘺、氣管穿孔、氣道梗阻窒息等；十一、主動脈瘤破裂；做支氣管鏡檢查有一定適應(yīng)癥，在符合適應(yīng)癥的情況下，用支氣管鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生的機率非常低。支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管病變，并根據(jù)病變進行相應(yīng)的檢查和治療。大多數(shù)肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質(zhì)性肺病，肉芽腫性疾病以及某些感染型疾病需要通過經(jīng)支氣管活檢術(shù)來確定診斷，這是最常用的一項檢查項目。通過支氣管鏡不僅可以進行檢查，還可以有經(jīng)支氣管鏡的治療，比如氣道內(nèi)激光消融技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡高頻電切割及電凝治療、經(jīng)支氣管鏡支氣管腔內(nèi)的冷凍治療等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/23收聽(44204)
"對于做支氣管鏡的危害，由于呼吸道疾病高發(fā)和治療技術(shù)的進展，現(xiàn)在面對呼吸道，比如不典型的肺部感染或者肺部的異常形態(tài)，如腫瘤、結(jié)核、自身免疫性疾病，建議比較直接有效的用支氣管鏡進一步明確或者檢查，因為它的優(yōu)點是可以較小創(chuàng)傷的進一步直觀的明確氣道和肺部的內(nèi)部情況，直接進行活檢和局部的治療，可以高速實現(xiàn)診斷和治療的目的，少走彎路，這是臨床積極推廣的原因。而很多人會顧慮，往往會想這個是有創(chuàng)的，對我有多大的危害，實際上隨著技術(shù)的日益規(guī)范，它的危害性或者創(chuàng)傷性很小，一般人都可以承受。它的危險來源于：1、患者一般情況比較差，比如高齡、基礎(chǔ)疾病多，尤其是凝血機制較差，相對危險。2、過度緊張，造成喉頭水腫，在操作過程中容易出現(xiàn)水腫破裂，甚至造成食管、氣管瘺或者咯血，但是這種情況發(fā)生的概率太低，不要過度考慮而延誤自身的治療和診斷，反而得不償失。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/04收聽(77604)
做支氣管鏡以后并沒有特殊的講究，做完支氣管鏡以后，吃平時一樣的東西就可以。因為有用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥... 肖磊│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/02播放(60908)
做支氣管鏡以后并沒有特殊的講究，做完支氣管鏡以后，吃平時一樣的東西就可以。因為有用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥...
肖磊│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/02播放(60908)
"支氣管鏡是利用直徑為0.6cm的纖維內(nèi)鏡，在實行咽喉部局部的麻醉之后，再經(jīng)過由口腔放入，或者由鼻腔放入，或者由氣管切開口放入。主要用于做肺葉、段、亞段支氣管病變的觀察，活檢采樣，細菌學、細胞學檢查，配合TV系統(tǒng)進行攝影、視教和動態(tài)的記錄。這個時候，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)肺部的早期的病變，開展息肉摘除等體內(nèi)外科手術(shù)。對于支氣管、肺部疾病的研究以及術(shù)后的檢查等，都是良好的手段方式。"
2018/09/26收聽(17054)
湘潭市中心醫(yī)院 蔣明彥
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北京醫(yī)院 陳頔
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西安交大附屬二院 楊俠
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