武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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憋尿膀胱疼痛治療時(shí)一般是針對性使用抗生素控制炎癥，具體用藥與病情嚴(yán)重程度有關(guān)：
1、疼痛較輕微且為一過性，只有初始疼痛或者排尿終末疼痛時(shí)，無需使用止痛藥，隨著炎癥癥狀的緩解，疼痛也會(huì)逐漸消失；
2、疼痛較嚴(yán)重時(shí)，建議使用解痙藥緩解膀胱持續(xù)的痙攣收縮，甚至加用止痛藥緩解疼痛。
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"如果過分憋尿，膀胱過度充盈，膀胱肌纖維過度被牽拉，就會(huì)出現(xiàn)膀胱的疼痛，嚴(yán)重會(huì)殘留一段時(shí)間的間質(zhì)性膀胱炎，就相當(dāng)于尿液外滲，進(jìn)到了膀胱黏膜下，進(jìn)到肌層，對肌層和膀胱間質(zhì)都有不良的刺激，導(dǎo)致神經(jīng)的疼痛。這種情況如果出現(xiàn)，要避免總是憋尿不良習(xí)慣，有尿感時(shí)就趕緊去廁所，不要實(shí)在憋不住了才去廁所，已經(jīng)發(fā)生的過分憋尿，可以吃一點(diǎn)改善微循環(huán)的藥物，還有非甾體類的止疼藥，如塞來昔布、芬必得之類的藥物，有消炎、消腫的作用，同時(shí)改善癥狀，也能改善膀胱的局部血運(yùn)，暫時(shí)讓疼痛感覺盡快消失。"
曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/06/01收聽(76108)
憋尿憋的膀胱疼痛則需要減少憋尿，盡可能的有尿就排，避免膀胱過度的充盈而導(dǎo)致張力增高，出現(xiàn)有疼痛感。對于疼痛比較明顯的患者，則建議口服雙氯芬酸鈉膠囊，或者口服芬必得緩釋膠囊來對癥止痛處理。必要時(shí)甚至需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿管、持續(xù)膀胱沖洗來減輕膀胱刺激癥狀，或者減輕因?yàn)楸锬蚨鴮?dǎo)致的疼痛出血等目的。還可以使用鹽袋來進(jìn)行膀胱區(qū)的外敷治療，溫度可加熱至38℃左右，這樣能夠適度的緩解膀胱區(qū)的疼痛感。對于存在有憋尿以后出現(xiàn)有疼痛劇烈、出血的患者，則必要時(shí)到醫(yī)院住院進(jìn)行處理。如果檢查已經(jīng)合并了感染，則需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來選擇抗菌素進(jìn)行治療，比如口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊等藥物來進(jìn)行治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/21收聽(40144)
憋尿后膀胱出現(xiàn)疼痛，在談如何治療、緩解前，先要明確它的病因，常見病因及治療如下：... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/16播放(88870)
憋尿后膀胱出現(xiàn)疼痛，在談如何治療、緩解前，先要明確它的病因，常見病因及治療如下：
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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/16播放(88870)
"過度憋尿膀胱痛是正常生理現(xiàn)象，如果有尿感時(shí)小腹脹痛，每次尿量不多，伴尿頻或尿急，再有尿痛說明可能患有膀胱炎，需要尿檢，根據(jù)尿白細(xì)胞高低決定治療方案。憋尿不是好習(xí)慣，反復(fù)長時(shí)間或過度憋尿可造成女性膀胱、男性前列腺充血，導(dǎo)致女性膀胱炎，男性前列腺炎。不良習(xí)慣不糾正還可以導(dǎo)致膀胱感覺閾提高，感覺遲鈍。膀胱過度膨脹導(dǎo)致排尿不能、尿潴留，長時(shí)間過度膨脹，膀胱肌層處于缺血狀態(tài)，纖維組織增生，膀胱壁彈性下降，順應(yīng)性下降，膀胱容量減少，每次尿量不足100mL，尿頻、尿急。長時(shí)間憋尿可以改變輸尿管口和周圍膀胱肌層，抗反流作用消失，可導(dǎo)致反流，引起腎盂、腎炎、腎積水、腎功能損害。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/12收聽(34416)
憋尿后膀胱疼痛，主要是由于憋尿后，膀胱容量擴(kuò)大，刺激膀胱壁神經(jīng)，出現(xiàn)膀胱疼痛?；颊弑锬蚝蟀螂滋?.. 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/07播放(30476)
憋尿后膀胱疼痛，主要是由于憋尿后，膀胱容量擴(kuò)大，刺激膀胱壁神經(jīng)，出現(xiàn)膀胱疼痛?；颊弑锬蚝蟀螂滋?..
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/07播放(30476)
憋尿后膀胱疼因膀胱過度充盈刺激盆腔神經(jīng)引起疼痛。正常人膀胱容量為300ml以下，若達(dá)到300m... 胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/24播放(56484)
憋尿后膀胱疼因膀胱過度充盈刺激盆腔神經(jīng)引起疼痛。正常人膀胱容量為300ml以下，若達(dá)到300m...
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/24播放(56484)
憋尿?qū)е掳螂尊つみ^度擴(kuò)張，黏膜破損，黏膜表面出現(xiàn)血管脹裂，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。且由于致... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(90042)
憋尿?qū)е掳螂尊つみ^度擴(kuò)張，黏膜破損，黏膜表面出現(xiàn)血管脹裂，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。且由于致...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(90042)
"憋尿?qū)螂兹萘繑U(kuò)大，對人體造成的進(jìn)一步損害有：1、逼尿肌收縮乏力而導(dǎo)致膀胱容量擴(kuò)大，患者殘余尿增多，進(jìn)一步發(fā)展可致上尿路積水，久而久之影響腎功能，造成患者腎功能下降，嚴(yán)重時(shí)引起尿毒癥，需要進(jìn)一步造瘺或者手術(shù)治療。2、膀胱逼尿肌收縮乏力，大量殘余尿潴留在膀胱內(nèi)容易造成反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，感染遷延不愈。3、膀胱容量較大，逼尿肌收縮無力，殘余尿增多，可致膀胱結(jié)石發(fā)生，造成恥骨上區(qū)疼痛、肉眼血尿、泌尿系統(tǒng)感染或者急性尿路梗阻。4、膀胱容量增大，逼尿肌收縮無力，繼而引起患者反復(fù)的尿急、尿頻癥狀，伴有排尿困難，造成生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。"
2019/02/15收聽(54788)
偶爾憋尿?qū)Π螂坠δ芤话銢]有明顯的影響，不會(huì)構(gòu)成大的危害。但是如果長時(shí)間憋尿就會(huì)對膀胱功能產(chǎn)生不利的影響，可能對膀胱的收縮功能或者舒張功能等產(chǎn)生不利的影響。另外長時(shí)間憋尿還有可能會(huì)誘發(fā)膀胱炎或者膀胱憩室、膀胱結(jié)石等許多膀胱的疾病，所以經(jīng)常性的憋尿?qū)ι眢w會(huì)造成很大的傷害，是不良的生活習(xí)慣，應(yīng)盡量避免出現(xiàn)這種情況。另外建議平時(shí)要多喝水，如果感覺到有尿意就可以及時(shí)的將膀胱內(nèi)的尿液排出體外。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(17758)
憋尿久了膀胱疼，常見的緩解方法如下：1、熱敷：用熱水袋或熱毛巾熱敷膀胱區(qū)域，促進(jìn)... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(62108)
憋尿久了膀胱疼，常見的緩解方法如下：
1、熱敷：用熱水袋或熱毛巾熱敷膀胱區(qū)域，促進(jìn)...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/07/24播放(62108)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣一些病人，就是在憋尿的時(shí)候膀胱會(huì)疼，這是什么原因？這種原因多數(shù)是跟膀胱的炎癥是有關(guān)系，大概有幾種可能：1、普通的膀胱炎和尿道炎，在憋尿的時(shí)候，由于尿道膀胱里面有炎癥，會(huì)出現(xiàn)這種小腹部的膀胱區(qū)疼痛；2、間質(zhì)性膀胱炎，它的特點(diǎn)就是憋尿的時(shí)候疼痛，排尿以后疼痛減輕，這種情況是間質(zhì)性膀胱炎的特點(diǎn)；3、其他的疾病，比如膀胱里面的結(jié)石或者膀胱腫瘤等，憋尿的時(shí)候也可以造成膀胱區(qū)的疼痛。如果憋尿膀胱疼痛，需要做進(jìn)一步的檢查，比如化驗(yàn)?zāi)蛞鹤霭螂椎某暤龋踔潦前螂诅R的檢查，來明確造成憋尿時(shí)，膀胱疼痛的原因到底是什么疾病引起的。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(24190)
憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛，最常見的原因是急性或者慢性膀胱炎，膀胱黏膜受到病原菌的感染和刺激，會(huì)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)會(huì)有尿頻、尿急、尿不盡感、尿痛，以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。治療的方法是口服抗菌藥物，如常用的有磷霉素、左氧氟沙星、頭孢地尼、頭孢克肟、阿奇霉素、呋喃妥因等。治療期間要注意多喝水，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物。膀胱疼痛也有其它的原因，比如男性的前列腺炎、前列腺增生、尿潴留，都會(huì)出現(xiàn)憋尿后膀胱的疼痛。其他男性、女性都可以共同患的疾病還有膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動(dòng)癥、輸尿管下段結(jié)石以及女性的盆腔炎，因此應(yīng)該檢查后明確病因，再開始治療。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/01收聽(59772)
若患者憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛，應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行緩解，常見于以下幾種情況：1、膀胱過... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(74304)
若患者憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛，應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行緩解，常見于以下幾種情況：
1、膀胱過...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(74304)
"尿憋久了排空后膀胱疼，說明可能存在有膀胱局部黏膜的損傷。通常膀胱內(nèi)憋久了尿液，尿量往往大于300ml以上，這時(shí)膀胱黏膜處在一個(gè)比較高的張力下，可能存在有黏膜細(xì)微的損傷。隨著排尿過程中，膀胱內(nèi)壓逐漸下降，可以造成膀胱表面小血管曲張破裂、出血現(xiàn)象發(fā)生。并且可以伴有膀胱表面黏膜糜爛等，故而出現(xiàn)膀胱疼痛，同時(shí)排尿過快，還可出現(xiàn)肉眼血尿。臨床上見于前列腺增生導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液大量潴留的患者，長時(shí)間未排尿，排空膀胱以后會(huì)出現(xiàn)出血和疼痛，這時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查，可見表面粘膜糜爛，伴有血管曲張破裂出血等表現(xiàn)。所以不建議患者長久憋尿，憋尿后可導(dǎo)致局部黏膜損傷，繼而進(jìn)一步可有膀胱炎，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。"
2019/08/23收聽(53626)
憋尿膀胱疼痛是典型膀胱炎的臨床表現(xiàn)。正常人的膀胱有很強(qiáng)的收縮性，未憋尿時(shí)，可能比自己的拳頭還要... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(42173)
憋尿膀胱疼痛是典型膀胱炎的臨床表現(xiàn)。正常人的膀胱有很強(qiáng)的收縮性，未憋尿時(shí)，可能比自己的拳頭還要...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09播放(42173)
憋尿膀胱疼，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確可能的原因：1、膀胱炎，當(dāng)發(fā)生膀胱炎時(shí)，可以出現(xiàn)憋尿時(shí)膀胱區(qū)域的疼痛感，炎癥以后造成有膀胱黏膜出現(xiàn)充血、糜爛等改變。在憋尿的狀況下膀胱黏膜的張力升高，就會(huì)產(chǎn)生疼痛感，炎癥治愈以后疼痛感可消失。2、過度的憋尿，膀胱容量大約為250-300ml左右，如果超過這個(gè)范圍，膀胱黏膜的張力會(huì)進(jìn)一步增高，這時(shí)就可以產(chǎn)生急劇性的疼痛，膀胱內(nèi)憋的尿量越多，疼痛越明顯。所以需要患者及時(shí)的排尿，避免膀胱的憋尿過多，造成膀胱張力過大。3、存在膀胱上的腫瘤、息肉等病變，在過度憋尿的狀況下可以造成局部性的疼痛。4、有膀胱結(jié)核時(shí)可以造成膀胱攣縮，這時(shí)膀胱的容量減少，當(dāng)憋尿超過膀胱的有效容量時(shí)，這時(shí)可以產(chǎn)生明顯的疼痛感。膀胱結(jié)核也可以導(dǎo)致膀胱存在許多小潰瘍，在過度憋尿的狀況下，膀胱區(qū)部黏膜張力升高，就可以產(chǎn)生疼痛感。
2020/04/09收聽(66100)
膀胱長時(shí)間處于充盈狀態(tài)，可能引起膀胱黏膜、肌層甚至神經(jīng)末梢小損傷。隨膀胱排空后內(nèi)部壓力下降，膀... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(43848)
膀胱長時(shí)間處于充盈狀態(tài)，可能引起膀胱黏膜、肌層甚至神經(jīng)末梢小損傷。隨膀胱排空后內(nèi)部壓力下降，膀...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(43848)
"正常人在膀胱過度充盈的情況下，出現(xiàn)膀胱的疼痛，這種情況通常是可以自愈。平時(shí)患者要避免膀胱過度的憋尿，以免造成膀胱的損傷，偶爾一次憋尿不要緊，但是長期反復(fù)地憋尿，容易造成膀胱的慢性損傷。一般來講，有的患者憋尿以后會(huì)出現(xiàn)膀胱疼痛是存在膀胱的病變，臨床上最常見的一類患者是間質(zhì)性膀胱炎，這是由于膀胱間質(zhì)的病變造成患者不能憋尿，稍有尿意就會(huì)感覺膀胱的疼痛，這種情況常常需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，采用相應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療。如果不治療，多數(shù)情況下是不會(huì)自愈。日常生活中若憋尿后膀胱出現(xiàn)疼痛，則要注意及時(shí)排尿，避免膀胱內(nèi)尿量過多，造成膀胱內(nèi)壓力過大，平時(shí)避免一次性飲用過多的水或飲品。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/05/09收聽(36524)
"尿憋久了膀胱疼，常常會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，在過度膀胱憋尿后，會(huì)出現(xiàn)膀胱過度充盈現(xiàn)象，這時(shí)候容易導(dǎo)致膀胱炎發(fā)生。由于尿液內(nèi)有致病微生物，當(dāng)憋尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)致病微生物侵及膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱黏膜發(fā)生急慢性膀胱炎。出現(xiàn)急慢性膀胱炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿不盡癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。需要及時(shí)到泌尿外科做尿常規(guī)檢查，通過尿液分析，可以看到有無細(xì)菌數(shù)超標(biāo)，有無鏡檢白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高，如果出現(xiàn)尿液中大量白細(xì)胞，需要規(guī)范的藥物治療，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，癥狀會(huì)得到徹底治愈。"
2020/06/25收聽(13830)
憋尿以后引起尿路感染，具體用什么樣的藥物，需要通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確致病微生物的種類以及藥物敏感性以后再來選擇。通常如果是普通的細(xì)菌感染引起的，可以遵醫(yī)囑選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片持續(xù)口服治療3-5天，尿路感染就能得到基本控制。如果是由于耐藥菌感染引起的，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片這樣的藥物治療至少兩周以上，才能夠基本清除耐藥菌。如果通過檢查明確是由于支原體、衣原體感染引起的，應(yīng)該遵醫(yī)囑選擇美滿霉素膠囊、阿奇霉素片這樣的抗生素治療2-3周，尿路感染才會(huì)基本好。在治療期間應(yīng)該要避免辛辣、刺激飲食，每天喝水2000mL以上，這樣才能夠加快尿路感染的康復(fù)。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(71504)
銀川市第一人民醫(yī)院 馬曉濤
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民醫(yī)院 邱建新
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北京西苑醫(yī)院 孟軍
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