中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
肝膽外科
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膽石癥患者在進(jìn)食油膩食物后，由于膽囊收縮導(dǎo)致膽囊結(jié)石堵塞于膽囊管出口處，從而引起明顯的膽絞痛。臨床上治療膽絞痛應(yīng)口服止痛藥、解痙藥，以緩解疼痛癥狀。由于嗎啡容易導(dǎo)致膽總管下端的奧狄氏括約肌發(fā)生痙攣，從而引起排石不暢，所以膽石癥引起的膽絞痛應(yīng)禁用嗎啡止痛。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛，禁用止痛藥物包括杜冷丁、嗎啡等。此類藥物可以掩蓋病情，病因未得到解決，可... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/04播放(83200)
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛，禁用止痛藥物包括杜冷丁、嗎啡等。此類藥物可以掩蓋病情，病因未得到解決，可...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/04播放(83200)
"膽絞痛是疼痛非常劇烈的一種類型，患者甚至可以出現(xiàn)強(qiáng)迫體位，主要是見于結(jié)石性膽囊炎的患者。此時(shí)為了緩解疼痛，可以考慮應(yīng)用解痙藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚等。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意禁食，避免食物刺激膽囊，造成膽囊強(qiáng)烈收縮。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物，治療繼發(fā)性的細(xì)菌感染。雖然膽絞痛非常劇烈，但是此時(shí)也不能夠應(yīng)用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物，比如嗎啡、哌替啶、鹽酸布桂嗪等。應(yīng)用這些藥物以后有可能掩蓋患者的疼痛癥狀。這時(shí)在病變出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)，比如膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔，患者沒有相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來，有可能延誤對(duì)病情的判斷，甚至有可能造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。而全身炎癥反應(yīng)綜合征會(huì)導(dǎo)致感染性休克和多器官功能衰竭，甚至最終導(dǎo)致患者死亡，尤其是老年患者。因此當(dāng)解痙藥物應(yīng)用以后，疼痛癥狀仍然不能夠很好的緩解，持續(xù)加重或者出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)、黃疸以及腹膜刺激癥的癥狀，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)或者介入治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/29收聽(59680)
病人發(fā)生膽絞痛，膽囊結(jié)石可能會(huì)卡在膽囊的頸部，膽囊的膽汁排不出去，尤其是在進(jìn)食脂肪餐的時(shí)候，膽... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(91022)
病人發(fā)生膽絞痛，膽囊結(jié)石可能會(huì)卡在膽囊的頸部，膽囊的膽汁排不出去，尤其是在進(jìn)食脂肪餐的時(shí)候，膽...
張震生│海南省人民醫(yī)院
2023/09/27播放(91022)
膽石癥最常見的是膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石如果是嵌頓到膽囊管，或者膽囊壺腹時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，進(jìn)一... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/13播放(73580)
膽石癥最常見的是膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石如果是嵌頓到膽囊管，或者膽囊壺腹時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，進(jìn)一...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/13播放(73580)
1、注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。很多患者主要以冷凍、熟食、快食及小食品為主，此類食物含高脂肪、高膽固醇，容易導(dǎo)致膽石癥急性發(fā)作。因此對(duì)于此類飲食要有節(jié)制，食不過飽，避免...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/01閱讀(4975)
得了膽石癥的具體處理方法，主要是看膽石癥的部位、性質(zhì)、大小、個(gè)數(shù)，以及是否引起嚴(yán)重的情況。因?yàn)?.. 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/24播放(63182)
得了膽石癥的具體處理方法，主要是看膽石癥的部位、性質(zhì)、大小、個(gè)數(shù)，以及是否引起嚴(yán)重的情況。因?yàn)?..
2023/04/24播放(63182)
"這里給大家提幾個(gè)建議，一，到醫(yī)院積極聽取醫(yī)生的意見，根據(jù)自身膽石癥發(fā)生的部位、時(shí)間的長(zhǎng)短以及發(fā)作頻率的大小，采取是保守治療還是手術(shù)治療。保守治療，除了藥物控制以外，減少它發(fā)作的次數(shù)，控制它發(fā)作的癥狀；飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪，尤其是低脂肪的原則，三餐定時(shí)、定量，切不可暴飲暴食；另外要加強(qiáng)健身的運(yùn)動(dòng)，控制體重，尤其注意有些患者經(jīng)常不吃早餐，一定要重視。在飲食當(dāng)中，有幾種食物重點(diǎn)的給大家提一下，比如蛋黃類一定要重點(diǎn)的控制；另外大家有可能忽視的，比如說植物類的食物，像堅(jiān)果類很多都是高脂肪的食物，比如核桃、榛子，誘發(fā)的膽石癥在我們臨床實(shí)踐當(dāng)中并不少見。"
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/08收聽(68286)
膽石癥實(shí)際上是在遠(yuǎn)東地區(qū)，甚至我國(guó)非常高發(fā)的一類疾病。實(shí)際上膽石癥分為兩類疾病，分為膽囊結(jié)石和... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/01播放(82992)
膽石癥實(shí)際上是在遠(yuǎn)東地區(qū)，甚至我國(guó)非常高發(fā)的一類疾病。實(shí)際上膽石癥分為兩類疾病，分為膽囊結(jié)石和...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/01播放(82992)
"膽石癥是指膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。有些結(jié)石只是局限在某一部位，有些結(jié)石也可能位于多個(gè)部位，因此處理的方式各有不同，單純的膽囊結(jié)石一般可以選用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。單純的膽管結(jié)石可以選用膽總管切開、膽道鏡取石術(shù)或者內(nèi)鏡ERCP取石術(shù)。如果是膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，可以一期同時(shí)行腹腔鏡下膽總管切開、膽道鏡取石以及膽囊切除術(shù)；也可以先行內(nèi)鏡ERCP取石，擇期再行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石處理起來較為復(fù)雜，沒有臨床癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以進(jìn)行單純的結(jié)石取出。但是如果出現(xiàn)明顯的膽管狹窄或者肝臟萎縮，應(yīng)當(dāng)注意解除狹窄，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)切除病變的肝臟。"
2019/01/19收聽(33460)
一般膽絞痛這種病人，癥狀發(fā)作是在飽餐或者進(jìn)食油膩食物以后，特別在夜間。所以，為了避免膽囊結(jié)石病... 張家明│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/02/09播放(56732)
一般膽絞痛這種病人，癥狀發(fā)作是在飽餐或者進(jìn)食油膩食物以后，特別在夜間。所以，為了避免膽囊結(jié)石病...
張家明│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/02/09播放(56732)
隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變。由于脂肪食物攝入過多，外加平時(shí)沒有足夠的鍛煉，造成了人們體內(nèi)血脂，血壓，血糖的升高。目前膽囊結(jié)石...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/19閱讀(4140)
"膽石癥是臨床上比較常見的一類疾病，它主要是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和肝內(nèi)外膽管發(fā)生結(jié)石的疾病總稱，按照發(fā)病部位分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后可以刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)的感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。像膽總管和膽囊管結(jié)石，尤其是膽總管的結(jié)石，還可以誘發(fā)急性胰腺炎等。"
李海濤│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(15738)
膽石癥又稱為膽結(jié)石，指在膽道內(nèi)的任何部位發(fā)生的結(jié)石，而引起的一種疾病。一般根據(jù)結(jié)石的分布的部位... 楊路│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/25播放(86072)
膽石癥又稱為膽結(jié)石，指在膽道內(nèi)的任何部位發(fā)生的結(jié)石，而引起的一種疾病。一般根據(jù)結(jié)石的分布的部位...
楊路│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/25播放(86072)
膽石癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，就是在膽道系統(tǒng)內(nèi)有結(jié)石形成而導(dǎo)致的疾病，這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。我們知道有膽管系統(tǒng)，肝內(nèi)膽管、肝外膽管還有膽總管，還有壺腹部，就是從膽管到腸道出口的地方，另外還有膽囊、膽囊管，老百姓一般認(rèn)為，膽結(jié)石可能就是指的膽囊結(jié)石。在膽囊內(nèi)如果有膽固醇結(jié)晶，或者寄生蟲，或者有感染，它會(huì)逐步的形成小的包裹體，然后慢慢的一圈圈形成膽結(jié)石。咱們平?？垂?jié)目的時(shí)候，牛黃一層一層的，膽結(jié)石也是那樣一層一層包裹起來的。膽囊內(nèi)就是咱們所說的膽囊結(jié)石。如果結(jié)石長(zhǎng)在膽管里邊或者從膽囊掉出來，就叫做膽管結(jié)石。膽管結(jié)石其實(shí)比膽囊結(jié)石危害更大一些，因?yàn)樗鼤?huì)阻塞膽管，膽汁必須從膽道流到腸道內(nèi)發(fā)揮作用，如果流出發(fā)生了梗阻，就會(huì)出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重的叫做化膿性膽管炎。如果膽石正好卡在壺腹這個(gè)地方，因?yàn)槲覀冎酪裙芨懝芩峭粋€(gè)出口，這時(shí)候會(huì)引起胰腺的問題，也會(huì)誘發(fā)胰腺炎。
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/18收聽(49144)
膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管，肝外膽管及膽囊，膽道系統(tǒng)任何部位形成結(jié)石，稱為膽石癥。膽石癥的癥狀包括：... 金雷│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/22播放(81998)
膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管，肝外膽管及膽囊，膽道系統(tǒng)任何部位形成結(jié)石，稱為膽石癥。膽石癥的癥狀包括：...
金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/22播放(81998)
"膽石癥是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是非常常見的疾病。按發(fā)病部位可分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成以后可刺激膽囊的黏膜，可以引起膽囊的慢性炎癥?？墒钱?dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管以后，還可以繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石這樣的特性，有報(bào)告還可能導(dǎo)致膽管癌和膽囊癌的發(fā)生。有報(bào)告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%到2%。造成膽結(jié)石主要原因，比如說不愛動(dòng)、體質(zhì)偏胖、不吃早餐或者餐后零食，還可繼發(fā)于其他疾病，比如說肝硬化。另外跟遺傳因素有一定的關(guān)系。"
2017/07/08收聽(18516)
"膽石癥是膽道系統(tǒng)結(jié)石一類疾病的總稱，根據(jù)結(jié)石部位的不同，可以分為三種疾病，第一是膽囊結(jié)石；第二是肝外膽管結(jié)石，也叫做膽總管結(jié)石；第三是肝內(nèi)膽管結(jié)石也稱為肝內(nèi)結(jié)石。1、膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石顧名思義就是結(jié)石發(fā)生在膽囊里邊，這是最常見的一類疾病，幾乎發(fā)病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外膽管結(jié)石，也稱為膽總管結(jié)石，就是結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，這一類結(jié)石有一部分是原發(fā)的膽總管結(jié)石，但是大多數(shù)膽總管結(jié)石都是由膽囊結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到了膽總管里邊，所以稱為繼發(fā)性膽總管結(jié)石，也就是膽囊結(jié)石同時(shí)合并有膽總管結(jié)石。3、肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，是完全不同的一類疾病，它的發(fā)病原因不同，人群的生活地域也不同。肝內(nèi)結(jié)石相對(duì)來講處理比較復(fù)雜，是膽石癥里邊處理比較棘手的一類疾病。"
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/09/27收聽(50128)
膽石癥最常見臨床表現(xiàn)是疼痛，輕度疼痛比如右上腹部、劍突下輕微脹痛，需要休息、調(diào)整飲食，做低脂飲... 武金才│海南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(99274)
膽石癥最常見臨床表現(xiàn)是疼痛，輕度疼痛比如右上腹部、劍突下輕微脹痛，需要休息、調(diào)整飲食，做低脂飲...
武金才│海南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(99274)
膽石癥是膽道系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石導(dǎo)致的疾病。膽道分為膽管系統(tǒng)，肝內(nèi)膽管、肝外膽管，膽總管，壺腹部，還... 王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/01播放(78154)
膽石癥是膽道系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石導(dǎo)致的疾病。膽道分為膽管系統(tǒng)，肝內(nèi)膽管、肝外膽管，膽總管，壺腹部，還...
2023/06/01播放(78154)
膽石癥是膽道系統(tǒng)最常見的疾病，是指發(fā)生于膽道系統(tǒng)和病理各不相同的一類結(jié)石病的總稱。根據(jù)結(jié)石發(fā)生... 黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/01/08播放(52630)
膽石癥是膽道系統(tǒng)最常見的疾病，是指發(fā)生于膽道系統(tǒng)和病理各不相同的一類結(jié)石病的總稱。根據(jù)結(jié)石發(fā)生...
黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/01/08播放(52630)
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