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    腰椎管狹窄能手術(shù)治療嗎
    
            
    
                 2023-07-07 03:31播放 : 

                
    
                    
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    腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法包括：1、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：適用于腰椎管狹窄較嚴(yán)重且身體狀況較好的患者，通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)可以達(dá)到徹底根治的目的；2、微創(chuàng)介入手術(shù)：適用于身體狀況較差且不能耐受或不愿意接受傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療的患者，通過(guò)神經(jīng)根的脈沖射頻術(shù)，控制癥狀、改善生活質(zhì)量。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的手術(shù)方式。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
    
    
    "腰椎管狹窄不一定要手術(shù)，不一定所有的腰椎管狹窄病人都要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床的診療指南當(dāng)中提及到，在腰椎管狹窄的病人當(dāng)中，要經(jīng)過(guò)三個(gè)月的保守系統(tǒng)性治療之后無(wú)效，再考慮手術(shù)治療。大多數(shù)腰椎管狹窄的病人發(fā)病年齡是在45-60歲之間，這部分人群有一個(gè)臨床特征就是間歇性跛行，經(jīng)?；颊邥?huì)描述“我走200米、300米腿就沒(méi)有力氣了，或者會(huì)有腿疼的癥狀發(fā)生，我需要端坐，坐下來(lái)休息一會(huì)兒或者躺平，待一會(huì)兒會(huì)好?！边@種情況下就叫間歇性跛行，同樣讓這個(gè)患者推著超市購(gòu)物車(chē)去超市購(gòu)物，可以走多遠(yuǎn)？大多數(shù)人的回答是：“走多遠(yuǎn)都沒(méi)有問(wèn)題，只要推著車(chē)可以走很遠(yuǎn)。”這種情況更會(huì)讓醫(yī)生堅(jiān)定就是腰椎管狹窄。這部分病人當(dāng)中大多數(shù)人通過(guò)口服藥物，或者簡(jiǎn)單的功能訓(xùn)練會(huì)有緩解，但是如果這部分人群當(dāng)中腰疼、背疼，腿部癥狀困擾生活非常久，以及困擾生活非常大的情況下，還是建議手術(shù)。因?yàn)橥ㄟ^(guò)保守治療，并不會(huì)使狹窄的椎管空間再次變大，只是通過(guò)藥物的作用緩解了神經(jīng)的癥狀，但其實(shí)神經(jīng)仍然會(huì)受椎管的壓迫，導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀以及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征。如果口服藥物三個(gè)月之后仍然沒(méi)有明顯的緩解，或達(dá)不到滿意的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/05/12收聽(tīng)(71698)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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