河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
肺病科
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支氣管擴張是由于反復的氣道感染和炎癥引起的支氣管束的永久性擴張?；颊咧饕憩F(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。若反復繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)長期胸悶、氣喘，甚至慢性阻塞性肺疾病，嚴重者可喪失勞動能力。目前臨床上缺乏徹底治愈支氣管擴張的手段。生活中應注意保暖，避免感冒，以免病情加重。飲食以清淡、易消化為主，少食辛辣刺激的食物。
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"支氣管擴張的病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型的癥狀為慢性結(jié)核、咳大量膿痰或反復咯血?？忍翟诔科鸢砘蚓蛯嫊r最多，每天可達100ml-400ml，咳痰通暢時，患者自感輕松，痰液引流不暢或胸悶。全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時有臭味。收集全日痰靜止于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首發(fā)或唯一的主訴。臨床上分為干性支氣管擴張，常見于結(jié)核性支氣管擴張，病變多在上支氣管，若反復繼發(fā)感染，病人時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)干，晚期可以出現(xiàn)肺心病及心功能衰退等臨床表現(xiàn)。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/28收聽(53400)
支氣管擴張是否嚴重與擴張范圍有關，支氣管擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重。支氣管擴張是指各種疾病導致的支氣管壁、軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，支氣管出現(xiàn)形態(tài)擴張。...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/13閱讀(4108)
支氣管擴張癥的嚴重程度和支氣管擴張范圍、臨床表現(xiàn)密切相關。大部分患者的支氣管擴張局限在某葉段、... 董霄松│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(66446)
支氣管擴張癥的嚴重程度和支氣管擴張范圍、臨床表現(xiàn)密切相關。大部分患者的支氣管擴張局限在某葉段、...
董霄松│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/06播放(66446)
支氣管擴張嚴重程度與患者個體情況有關，不同患者支氣管擴張形成因素不同，包括各種細菌、病毒、真菌... 劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/16播放(87676)
支氣管擴張嚴重程度與患者個體情況有關，不同患者支氣管擴張形成因素不同，包括各種細菌、病毒、真菌...
劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/16播放(87676)
支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，可分為以下幾種... 陳宇清│上海市胸科醫(yī)院 2023/09/14播放(71090)
支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，可分為以下幾種...
陳宇清│上海市胸科醫(yī)院
2023/09/14播放(71090)
支氣管擴張是否嚴重取決于病變范圍及并發(fā)癥的發(fā)生。病變范圍較小，并且無其他并發(fā)癥，積極治療原發(fā)病... 李航│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/30播放(82882)
支氣管擴張是否嚴重取決于病變范圍及并發(fā)癥的發(fā)生。病變范圍較小，并且無其他并發(fā)癥，積極治療原發(fā)病...
李航│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/30播放(82882)
"支氣管擴張指的是各種疾病、各種原因破壞了支氣管壁的支撐、軟骨的結(jié)構(gòu)，使支氣管發(fā)生了形態(tài)擴張。支氣管擴張可輕可重，輕度支氣管擴張通常病人只是表現(xiàn)為輕微的咳嗽，有的可以表現(xiàn)為輕微的咳血。嚴重的支氣管擴張除了表現(xiàn)為經(jīng)常反復的咳嗽、咳黃膿痰以外，還會有大咯血，尤其是咯血嚴重可以影響到病人的生命。經(jīng)年累月長期的支氣管擴張得不到治療，會影響到病人的呼吸功能，病人會慢慢的出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，甚至喪失勞動能力。所以，支氣管擴張這個疾病要看具體的病人情況，以及病變的范圍和病變時間，再決定支氣管擴張到底是嚴重還是不嚴重。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/15收聽(91898)
支氣管擴張是一個可輕可重的病變，如果只是單純的柱狀性的支氣管擴張，而且它的病變范圍并不是特別大，那么他的情況相對來說比較輕，如果平時調(diào)理護理得當，也會減少急性發(fā)作、急性感染的次數(shù)，所以它對患者帶來的影響可能并不大。但是也有相當一部分患者反復的咳嗽，反復的感染造成氣道反復的破壞，甚至于出現(xiàn)囊腔狀的支氣管的破壞，就會對肺的功能造成非常嚴重的毀損，甚至于整個肺都被報廢掉，肺的通氣功能還有換氣功能都會受到嚴重的影響，從而影響患者的日常生活質(zhì)量，甚至于造成死亡。
周德訓│北京大學人民醫(yī)院
2017/11/26收聽(60168)
臨床常根據(jù)瑞典科學家提出的五大方面評估支氣管擴張的嚴重程度，具體如下：1、依據(jù)肺... 屈冰│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/11/26播放(78382)
臨床常根據(jù)瑞典科學家提出的五大方面評估支氣管擴張的嚴重程度，具體如下：
1、依據(jù)肺...
屈冰│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/11/26播放(78382)
"支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。也就是說肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐模湫偷陌Y狀有慢性咳嗽，咳痰和反復的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支氣管擴張的最常見的原因，比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴張。2、先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病叫囊性纖維化，國外的人比較容易患，中國人患病率比較低，還有一些先天性疾病，比如馬凡綜合征，可以引起支氣管擴張。3、纖毛異常，氣道里存在著很多纖毛，只有纖毛的不斷擺動才能使粘液及時的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纖毛不動征，比如卡塔隔內(nèi)綜合征，它也會容易出現(xiàn)支氣管擴張反復的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷，引起支氣管擴張，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后導致感染，不容易被清除，使肺部反復發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應該去定期的、及時的補充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、異物的吸入，在兒童比較多見，吸入異物以后堵塞了氣管，繼發(fā)支氣管擴張。所以支氣管擴張主要是由于以上這五個原因最常見。支氣管擴張最常見的就是反復的感染引起來的咳嗽、咳痰和反復的咳血，尤其是咳吐黃濃痰特別多，最多的時候可以有每天100到400毫升，而且容易反復發(fā)生細菌感染，比如銅綠假單胞菌感染，厭氧菌的感染等。因此，對于支氣管擴張的患者，最重要的就是平時要注意預防感染，患了感染以后要及時到醫(yī)院去治療，以便減少肺組織的破壞。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/17收聽(66260)
"支氣管擴張不是疾病，而是多種原因引起的支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張的現(xiàn)象。因此在醫(yī)學上我們不稱之為病，而稱之為癥，也就是說很多病都可以伴有支氣管擴張。主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳吐膿性痰、咯血以及反復的感染，嚴重的可以發(fā)生呼吸衰竭。支氣管擴張就是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常的擴張，就是支氣管發(fā)生了增粗、變形，有人說這個管路增粗了不是更通暢了嗎？其實不然，變粗了以后伴隨而來的是自身免疫功能的破壞，簡單的說就是人體不能正常地把痰液排出體外，流水不腐，戶樞不蠹，這個我們都知道。潴留的痰液就容易招致細菌的繁殖、定植，從而導致支氣管和肺的反復的感染。繼而還可能會侵犯到伴隨在支氣管上的血管，出現(xiàn)血管破裂，導致咯血，甚至大咯血。大量的血液還來不及咯出，堵塞呼吸道，病情就會進一步的加重。"
王冰│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/19收聽(65214)
支氣管擴張癥是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的化膿性疾病，是支氣管發(fā)育過程中，支氣管及其周圍組織發(fā)生反復嚴... 甄海寧│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/26播放(67660)
支氣管擴張癥是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的化膿性疾病，是支氣管發(fā)育過程中，支氣管及其周圍組織發(fā)生反復嚴...
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/26播放(67660)
"什么是支氣管擴張？顧名思義就是氣管受到各種疾病，受損以后產(chǎn)生了不可逆的擴張、迂曲、變形。比較常見的可能是幼兒的時候得過麻疹，直接干預損傷發(fā)育中的氣管或者大小支氣管都可能受損，然后導致了支氣管病態(tài)的擴張。還有就是結(jié)核以后的毀損牽拉，它的表現(xiàn)主要是反復的咳嗽、咳痰，癥狀比較明顯的可能出現(xiàn)大量的泡沫膿痰。還有一個特點就是有些病變累及到支氣管動脈會出現(xiàn)咯血，如果是小的毛細血管，可能是痰中帶血，如果是累及到比較大的血管，可能出現(xiàn)大咯血，這可能是致命的。支氣管擴張的治療一般都是抗感染，因為它迂曲在支氣管，引流就不太好，細菌特別容易增生在局部擴張的血管里，我們注意的就是長期吃一些擴管排痰藥，把這些痰清除出去。如果痰量變多或者痰量變黃的時候，我們要及時的用抗生素，一個要用得早，再一個用的時間要相對的長一些，這樣會防止反復的急性加重使血管壁受累，如果腐蝕到血管就有危險。當然，如果反復出現(xiàn)咯血的話，現(xiàn)在也有比較好的治療方案，除了普通的藥物以外，還有支氣管動脈栓塞術(shù)，直接把相應的支氣管動脈栓堵住，這樣就不會有大量的咯血出現(xiàn)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(94986)
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/05播放(45301)
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/05播放(45301)
"臨床導致支氣管擴張的因素有很多，主要是由于幼年時期患有比較嚴重的麻疹和百日咳。另外有一些慢性的、阻塞性肺病，比如有結(jié)核桿菌感染所引起的肺氣腫、肺不張等，可引發(fā)支氣管擴張。這個時候比較明顯的癥狀就是長期的、持續(xù)性的咳嗽、咳膿臭痰，甚至伴隨有咯血。最嚴重的時候可能會導致有支氣管胸膜瘺、肺膿腫，甚至大咯血的時候會引起氣道的阻塞、引起窒息而導致死亡。因為肺功能的急劇下降，長期以往引起低氧血癥和高碳酸血癥而引起呼吸衰竭，并發(fā)有肺性腦病，隨時威及生命。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(73960)
"確定支氣管擴張通過以下幾點。1、有明顯的病史，像肺結(jié)核、肺炎、百日咳、麻疹等。2、患者有相關的癥狀，患者表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、反復咳血。3、體格檢查，有固定的啰音，位置持續(xù)不變。4、通過輔助檢查，像影像學CT檢查會出現(xiàn)相關的軌道征、葡萄征以及血液檢查都支持。臨床上對于支氣管擴張一旦進行確診，積極的進行預防進行對癥治療。通過合理地應用抗生素、化痰藥、平喘藥，提高免疫力的藥物等進行綜合應用，可以使病情趨于好轉(zhuǎn)，該病只能好轉(zhuǎn)不能夠治愈。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(11020)
支氣管擴張顧名思義就是支氣管變大了，一些先天性的疾病，比如肺的囊腫或者一些少見的疾病，比如不動纖毛綜合征之類的。支氣管擴張最主要的原因是感染后，比如小時候患過麻疹，如果以前得過肺結(jié)核隨著這些疾病的好轉(zhuǎn)，它們就會在原有的病灶上面產(chǎn)生一些疤痕，這個疤痕是收縮性的，就會牽拉到疤痕周圍的一些支氣管，引起這些支氣管的擴張。值得注意的是支氣管擴張不是一個獨立的疾病，它是一個影像學，肺部影像學的一個現(xiàn)象，很多病都可以引起支氣管擴張，只是支氣管擴張以后有一些共同的特點，才把這個病叫做支氣管擴張癥。
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/06/20收聽(20146)
支氣管擴張是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變所致，以咳嗽、咳膿痰為主要表現(xiàn)的一類疾病。多因幼年時期罹患麻疹后... 吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(76792)
支氣管擴張是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變所致，以咳嗽、咳膿痰為主要表現(xiàn)的一類疾病。多因幼年時期罹患麻疹后...
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(76792)
支氣管擴張是指支氣管的異常擴張，臨床上又稱之為支氣管擴張癥。引起支氣管擴張的原因很多，可能與肺... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(60538)
支氣管擴張是指支氣管的異常擴張，臨床上又稱之為支氣管擴張癥。引起支氣管擴張的原因很多，可能與肺...
2023/08/22播放(60538)
"支氣管擴張有先天的因素，有個別人是因為基因的缺陷，也有因為免疫缺陷而造成的。還有一種應該是大部分人，是由于小孩子，也就是幼年時期曾經(jīng)被細菌、病毒，比如麻疹等特殊疾病感染過，造成氣道的損傷，埋下了病根。也有的是體質(zhì)比較弱，反復出現(xiàn)支氣管肺炎，年紀不大，是呼吸道老病人的條件下，到成年以后，容易在反復的感染以后出現(xiàn)氣道損傷，變型成為支氣管擴張，這是需要警惕的，在幼年的呼吸道感染要盡量避免。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/12收聽(46290)
航天中心醫(yī)院 馬云雷
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山東省中醫(yī)院 邱占軍
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