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河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
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小兒川崎病的臨床表現(xiàn)如下：
1、發(fā)熱持續(xù)5天以上，且抗生素治療無效；
2、小兒皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)、成片狀的皮疹；
3、頸部淋巴結(jié)明顯腫大；
4、口唇干裂、草莓舌；
5、結(jié)膜充血；
6、四肢末端發(fā)紅、硬腫。
如果臨床上有以上兩條癥狀，再加上心臟彩超顯示有冠脈擴(kuò)張的表現(xiàn)，也極有可能是川崎病，需引起重視。
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"小兒川崎病也叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是全身性的血管炎性疾病，易累及冠狀動(dòng)脈。臨床表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn)：1、主要表現(xiàn)：發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等。2、心臟表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死和冠狀動(dòng)脈瘤。3、其他表現(xiàn)：包括間質(zhì)性肺炎、無菌性腦膜炎；消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉、肝大、黃疸等；還有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎等；另外有的孩子在接種卡介苗的部位會(huì)出現(xiàn)紅斑。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(39941)
臨床診斷川崎病，最主要是臨床診斷，排除其它疾病以后才下此診斷，主要臨床表現(xiàn)如下：... 唐普潤(rùn)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/10播放(70988)
臨床診斷川崎病，最主要是臨床診斷，排除其它疾病以后才下此診斷，主要臨床表現(xiàn)如下：
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唐普潤(rùn)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/10播放(70988)
川崎病的全稱是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)燒，發(fā)燒的病程會(huì)比較久，如果是平常的感染，發(fā)燒就是3-5天，可是川崎病發(fā)燒可以超過1個(gè)星期甚至更久。皮膚黏膜有疹子，淋巴結(jié)腫大。除此以外，川崎病還可有結(jié)膜炎，就是眼睛充血，看上去像小兔子一樣，還有口角會(huì)有炎癥，口腔炎，舌刺紅、大。最典型的癥狀是手掌、腳掌硬腫，在后期會(huì)脫皮，就是像蠶豆一樣，在手指末端會(huì)脫掉一層，這就是典型川崎病的表現(xiàn)。另外，川崎病有一個(gè)并發(fā)癥會(huì)威脅生命，就是動(dòng)脈瘤，應(yīng)該通過心臟彩超鑒別診斷。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2019/01/08收聽(87396)
川崎病是一種急性發(fā)熱出疹性疾病，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，而且是稽留高熱，體溫可以達(dá)到39-40... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/09播放(52290)
川崎病是一種急性發(fā)熱出疹性疾病，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，而且是稽留高熱，體溫可以達(dá)到39-40...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/09播放(52290)
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，屬于兒童急性自限性的血管炎，主要好發(fā)于5歲以下的兒童。川崎病是... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/17播放(58250)
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，屬于兒童急性自限性的血管炎，主要好發(fā)于5歲以下的兒童。川崎病是...
2023/08/17播放(58250)
事實(shí)上對(duì)于川崎病明確病因，目前醫(yī)學(xué)上沒有很合理解釋，但是依然有蛛絲馬跡可循。首先川崎... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/09/29播放(95770)
事實(shí)上對(duì)于川崎病明確病因，目前醫(yī)學(xué)上沒有很合理解釋，但是依然有蛛絲馬跡可循。首先川崎...
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/09/29播放(95770)
"小兒川崎病即皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，推測(cè)與下列因素有關(guān)：1、感染因素，病原可能是多種，包括某些細(xì)菌，如葡萄球菌、鏈球菌、丙酸桿菌。某些病毒，如逆轉(zhuǎn)錄病毒，支原體、立克次體等。2、非感染的因素，如有機(jī)汞中毒、洗滌液污染或化學(xué)物品過敏等。3、遺傳易感基因。認(rèn)為是上述因素導(dǎo)致了小兒的急性免疫調(diào)節(jié)紊亂，觸發(fā)一系列由免疫介導(dǎo)的全身性血管炎性病變。"
岳億玲│淮北市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(23074)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/03播放(84264)
2023/09/03播放(84264)
"川崎病是兒童一個(gè)比較常見的免疫性疾病，是全身性血管炎癥性疾病，又叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，所以典型表現(xiàn)就包括皮膚、黏膜和淋巴結(jié)的癥狀。典型表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱常超過5天，而且應(yīng)用抗生素治療沒有效果。皮膚病變主要表現(xiàn)為有多形性皮疹，黏膜的表現(xiàn)主要是眼結(jié)膜充血明顯，口唇的皸裂、鮮紅，像鮮牛肉色，舌頭舌乳頭突起，類似草莓或者楊梅舌。如果在恢復(fù)期，會(huì)出現(xiàn)手指和腳趾的手套、襪套樣脫皮病變。如果做輔助檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肝脾增大，心臟彩超在一些病人中會(huì)表現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤的形成。做血常規(guī)化驗(yàn)會(huì)提示白細(xì)胞升高、血小板明顯升高、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等，是典型的臨床表現(xiàn)。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/07收聽(78402)
川崎病最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)如下：1、川崎病休克綜合征：出現(xiàn)血壓下降伴周圍末梢循環(huán)灌注不... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/15播放(50160)
川崎病最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)如下：
1、川崎病休克綜合征：出現(xiàn)血壓下降伴周圍末梢循環(huán)灌注不...
2023/04/15播放(50160)
不典型川崎病的臨床表現(xiàn)首先還是發(fā)熱≥5天，抗感染治療無效，部分小孩可能就合并2-3條川崎病的主... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/28播放(42306)
不典型川崎病的臨床表現(xiàn)首先還是發(fā)熱≥5天，抗感染治療無效，部分小孩可能就合并2-3條川崎病的主...
2023/08/28播放(42306)
"小兒川崎病的治療包括六部分：第一、是阿司匹林的應(yīng)用，阿司匹林可減輕急性炎性反應(yīng)，解聚血小板，但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動(dòng)脈的發(fā)生，現(xiàn)在不肯定，一般每天30-50mg每公斤體重，分2-3次服用，熱退后3天逐漸減量，2周左右減至每天3-5mg每公斤體重，維持6-8周，如有冠狀動(dòng)脈的病變時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)用藥直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常，如有巨大冠狀動(dòng)脈瘤服藥時(shí)，時(shí)間可能終生，小劑量服用；第二、應(yīng)用大量的丙種球蛋白，可阻斷急性炎癥，并具有預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的作用，一般推薦10天內(nèi)食用，最佳的用藥一般是5-7天；第三、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)血栓形成，易并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤，并影響冠狀動(dòng)脈病變的恢復(fù)，故不宜單獨(dú)使用；第四、抗凝藥物除了阿司匹林外，可給予其他的抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫，每天3-5mg每公斤體重，可減輕血小板凝聚和血管炎的發(fā)生；第五、是心臟介入治療和外科治療，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者可考慮使用，但國(guó)內(nèi)兒科氣囊導(dǎo)管和冠狀動(dòng)脈支架的擴(kuò)張治療經(jīng)驗(yàn)較少；第六、是其他治療，可根據(jù)情況對(duì)癥和支持治療，如補(bǔ)充液體、保肝、控制心率衰竭、糾正心律失常等，有心肌梗死者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染治療等。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/08收聽(40934)
"川崎病的治療：1、阿司匹林：大劑量的阿司匹林具有抗炎作用，小劑量具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30-50mg\/kg\/d，與免疫球蛋白聯(lián)合使用為標(biāo)準(zhǔn)方案。阿司匹林用藥至熱退后48-72小時(shí)改為小劑量，3-5mg\/kg\/d，維持6-8周。由冠狀動(dòng)脈受累者按受累程度決定療程。2、人血丙種球蛋白：起病10天內(nèi)單劑給2g\/kg，聯(lián)合阿司匹林為治療川崎病的標(biāo)準(zhǔn)方案。3、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有比免疫球蛋白更強(qiáng)的免疫抑制作用，可強(qiáng)烈抑制前炎癥細(xì)胞因子產(chǎn)生，阻斷炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般不作為治療川崎病的首選藥物。"
門光國(guó)│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/05收聽(85668)
小兒川崎病的后遺癥一般為心血管的損害，川崎病的臨床癥狀好轉(zhuǎn)后，如果有冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤... 馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(81026)
小兒川崎病的后遺癥一般為心血管的損害，川崎病的臨床癥狀好轉(zhuǎn)后，如果有冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤...
馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(81026)
小兒川崎病的確診根據(jù)包括：1、發(fā)熱持續(xù)5天以上，經(jīng)抗生素治療無效；... 馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(57320)
小兒川崎病的確診根據(jù)包括：
1、發(fā)熱持續(xù)5天以上，經(jīng)抗生素治療無效；
2023/11/08播放(57320)
小兒川崎病的典型表現(xiàn)具體如下：1、最典型的表現(xiàn)是持續(xù)高熱，部分孩子燒到39℃、40℃... 李建國(guó)│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/09播放(64582)
小兒川崎病的典型表現(xiàn)具體如下：1、最典型的表現(xiàn)是持續(xù)高熱，部分孩子燒到39℃、40℃...
李建國(guó)│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/08/09播放(64582)
"小兒川崎病，一般有以下比較明顯的癥狀：1、持續(xù)發(fā)熱，一般發(fā)熱會(huì)超過五天以上，用抗生素輸液或者口服都沒有明顯的效果。2、身上出現(xiàn)一過性的多形性皮疹。3、可以出現(xiàn)楊梅舌和口唇的皸裂。4、球結(jié)膜充血，有眼睛紅紅的表現(xiàn)。5、可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)的腫大。6、可以出現(xiàn)手指、腳趾的腫脹。這些只是川崎病，在臨床上比較典型，也比較常見的一些癥狀。符合這些癥狀當(dāng)中的4-5條，基本上就可以診斷是典型的川崎病。如果其中癥狀有2-3條符合，再合并心臟冠狀動(dòng)脈病變，也可以診斷是不完全性的川崎病。"
2021/06/11收聽(65982)
小兒川崎病是以損傷冠狀動(dòng)脈為主要病變的急性自身免疫性血管炎癥，由日本的川崎富作醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，并對(duì)其... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(53284)
小兒川崎病是以損傷冠狀動(dòng)脈為主要病變的急性自身免疫性血管炎癥，由日本的川崎富作醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，并對(duì)其...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(53284)
川崎病的診斷并無金標(biāo)準(zhǔn)，主要需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行。例如發(fā)熱5天以上、抗生素治療無效，出現(xiàn)皮膚... 魯利群│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(96670)
川崎病的診斷并無金標(biāo)準(zhǔn)，主要需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行。例如發(fā)熱5天以上、抗生素治療無效，出現(xiàn)皮膚...
魯利群│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(96670)
"小兒川崎病是指一類皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，也就是一類血管炎，主要癥狀就是長(zhǎng)期發(fā)燒，一般超過五天，身上有多形性皮疹，有球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)無痛性腫大、手指和腳趾的腫脹表現(xiàn)，還有5%-10%的小朋友得了川崎病以后，會(huì)累及到心臟的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的損害。因此，對(duì)于小兒川崎病，如果可以做到及時(shí)診斷和治療，預(yù)后很好，但是如果有所延誤，可能就會(huì)引起心臟的并發(fā)癥。小兒川崎病的中文名字叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，之所以叫川崎病是因?yàn)樗怯梢粋€(gè)日本醫(yī)生川崎富作首先發(fā)現(xiàn)，因此把它命名為川崎病。"
2021/06/04收聽(35068)
廣東順德婦幼保健院 黃國(guó)淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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中日醫(yī)院 王志新
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