廣東省中醫(yī)院
癲癇中心
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癲癇的預(yù)防方法如下：
1、遵醫(yī)囑用藥；
2、根據(jù)發(fā)作類型，選擇合理的藥物治療方案，建議到癲癇?？崎T診就診，經(jīng)過綜合評估，選擇合理藥物；
3、不可隨意更換藥物。如因副作用或其他原因更換藥物時(shí)，應(yīng)遵循先加后減的原則，先增加新的藥物，逐漸撤減更換的藥物；
4、長期門診隨訪，根據(jù)發(fā)作類型、發(fā)作程度，以及腦電圖變化決定用藥療程。
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癲癇發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)秒鐘可好轉(zhuǎn)。癲癇為反復(fù)發(fā)作性疾病，發(fā)熱、感染、... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/10/26播放(61128)
癲癇發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)秒鐘可好轉(zhuǎn)。癲癇為反復(fù)發(fā)作性疾病，發(fā)熱、感染、...
周麗麗│北京電力醫(yī)院
2023/10/26播放(61128)
"癲癇發(fā)作是臨床上尤其是神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常遇到的疾病。如何預(yù)防癲癇發(fā)作？首先、需要明確癲癇的類型，是大發(fā)作還是小發(fā)作，根據(jù)類型來選擇口服藥物進(jìn)行正規(guī)的治療，這是預(yù)防癲癇發(fā)作最主要的方法。第二、要避免一些誘發(fā)因素，比如不要過度的疲勞，不要過度的饑餓，也不要喝興奮性的飲料，比如咖啡、茶葉。有些癲癇發(fā)作是刺激性的、反射性的，比如下棋容易誘發(fā)或者小便容易誘發(fā)，這些情況都需要注意。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(16316)
癲癇發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)秒鐘可好轉(zhuǎn)。癲癇為反復(fù)發(fā)作性疾病，發(fā)熱、感染、... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/06/02播放(50248)
2023/06/02播放(50248)
"預(yù)防癲癇病發(fā)作主要從以下幾個(gè)方面著手，先要盡量避免一切有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，主要情況如下：1、生活方面：飲食要盡量少喝含有咖啡因等興奮性物質(zhì)的飲料，比如咖啡、濃茶、可樂等飲料。生活上要盡量保持規(guī)律的作息，避免長時(shí)間勞累，特別是熬夜等，熬夜會(huì)引起睡眠剝奪，睡眠剝奪往往是誘發(fā)癲癇發(fā)作很重要的原因。2、疾病方面：要盡量避免著涼、感冒、感染性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎等，在感染的情況下也會(huì)增加癲癇發(fā)作的概率。3、藥物方面：癲癇患者一定要注意，如果在服用藥物有效的情況下，一定要規(guī)律服藥，不可以隨意停藥、漏藥，甚至自己不用藥。如果有停藥或者減藥的需求，應(yīng)該積極和醫(yī)生進(jìn)行交流，根據(jù)自己情況決定減停藥的方案。?"
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/23收聽(25767)
一旦明確診斷為癲癇，對于患兒需要進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療，并且首選藥物治療。首先要判斷患兒癲癇的發(fā)作... 朱登納│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(79338)
一旦明確診斷為癲癇，對于患兒需要進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療，并且首選藥物治療。首先要判斷患兒癲癇的發(fā)作...
朱登納│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(79338)
兒童癲癇可反復(fù)發(fā)作，屬于慢性病程，預(yù)防措施具體如下：1、盡量避免患兒感染，避免出... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(50094)
兒童癲癇可反復(fù)發(fā)作，屬于慢性病程，預(yù)防措施具體如下：
1、盡量避免患兒感染，避免出...
張瀧│海南省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(50094)
癲癇發(fā)作屬于急癥，部分家屬在發(fā)現(xiàn)后會(huì)不由自主會(huì)對患者進(jìn)行按壓、掐或灌藥，但均為錯(cuò)誤做法。一般癲... 楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/23播放(55226)
癲癇發(fā)作屬于急癥，部分家屬在發(fā)現(xiàn)后會(huì)不由自主會(huì)對患者進(jìn)行按壓、掐或灌藥，但均為錯(cuò)誤做法。一般癲...
楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/23播放(55226)
癲癇發(fā)作處理方法如下：1、親屬注意患者所處體位是否安全，防止造成二次損傷。建議存... 郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/01播放(84372)
癲癇發(fā)作處理方法如下：
1、親屬注意患者所處體位是否安全，防止造成二次損傷。建議存...
郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/01播放(84372)
"癲癇發(fā)作的時(shí)候，首先應(yīng)該盡可能地讓患者平躺側(cè)臥，清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等，保持患者呼吸道的通暢，避免在發(fā)作的時(shí)候因?yàn)榉置谖锏沽?、食物而?dǎo)致窒息的可能。同時(shí)觀察患者的具體表現(xiàn)，等待發(fā)作的自然緩解。因?yàn)橐话愕陌d癇發(fā)作時(shí)間比較短，不會(huì)超過三分鐘，通過按壓合谷穴或者人中并不能縮短患者的蘇醒時(shí)間、發(fā)作緩解時(shí)間。對于發(fā)作時(shí)間比較長的癲癇患者，比如發(fā)作大于四分鐘以上，就應(yīng)該及時(shí)的聯(lián)系120，給患者用鎮(zhèn)靜、止驚的藥物，盡快的緩解發(fā)作情況。因?yàn)殚L時(shí)間的發(fā)作有可能會(huì)造成腦損傷，導(dǎo)致相對比較嚴(yán)重的后果。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/31收聽(74918)
"癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所導(dǎo)致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和客觀性這樣的特點(diǎn)。根據(jù)放電神經(jīng)元位置及放電波形式的差異，所以患者的發(fā)作形式不一，可以表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、自主神經(jīng)功能等等。臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的全過程稱為癲癇發(fā)作，一個(gè)患者可以有一種或者數(shù)種形式的發(fā)作形式。影響患者發(fā)作的因素主要與年齡、遺傳因素、睡眠、內(nèi)環(huán)境改變均有聯(lián)系，而通過正確的選擇藥物，根據(jù)癲癇的發(fā)作類型，癲癇及癲癇綜合征的類型選擇用藥，70%-80%的新診斷癲癇患者可以通過服用一種癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作。所以，治療初期的藥物選擇非常關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查之后，來進(jìn)一步制定治療癲癇的計(jì)劃。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/27收聽(26184)
癲癇發(fā)作的處理非常重要，尤其是全身性發(fā)作的癲癇，可能會(huì)有很多意外，需要及時(shí)處理。一旦發(fā)現(xiàn)患者癲... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(95058)
癲癇發(fā)作的處理非常重要，尤其是全身性發(fā)作的癲癇，可能會(huì)有很多意外，需要及時(shí)處理。一旦發(fā)現(xiàn)患者癲...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(95058)
癲癇發(fā)作后需詢問在場人員及患者發(fā)作時(shí)有無跌倒等，若有跌倒應(yīng)檢查有無外傷，必要時(shí)進(jìn)一步處理。若患者發(fā)作后意識(shí)不清應(yīng)盡量少搬動(dòng)，如有條件可先給患者吸氧處理。還需詢問患者是否為首次發(fā)病，并詢問病史及臨床表現(xiàn)，明確癲癇發(fā)作的類型并指導(dǎo)用藥，建議患者進(jìn)一步完善腦電圖、腦CT、血生化等相關(guān)檢查，明確診斷及排除其它疾病，要防止癲癇再次發(fā)作需注意以下事項(xiàng)：1、有癲癇史者需繼續(xù)按時(shí)、規(guī)律服藥；2、注意清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激食物；3、避免精神刺激，不勞累、生氣、精神極度緊張等，避免高空作業(yè)、游泳、開車、爬山，不玩電子產(chǎn)品；4、改善不良生活習(xí)慣，戒煙、酒等。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(30734)
"預(yù)防小兒睡眠癲癇發(fā)作，可采取如下措施：一、孩子一旦被確診為睡眠癲癇，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的服用藥物治療，不能因孩子病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，或者更改服用劑量。二、平時(shí)要養(yǎng)成孩子良好的飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食，不能吃油膩、辛辣、刺激性食物，以減少神經(jīng)方面刺激?？沙孕┮紫?、含有優(yōu)質(zhì)蛋白及卵磷脂的食物，營養(yǎng)腦神經(jīng)，可減少癲癇發(fā)作次數(shù)。三、保證孩子充足的睡眠，晚上睡前不能看恐怖電影，避免讓精神過度疲勞和緊張。四、控制好室內(nèi)溫度在22-24℃左右，室內(nèi)溫度過高、過低，都可能誘發(fā)小兒睡眠癲癇的發(fā)作。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/12/23收聽(55494)
"對于癲癇發(fā)作的治療，目前主張的是藥物治療，藥物的選擇主要是取決于癲癇發(fā)作的類型。對于癲癇的大發(fā)作，首選的是丙戊酸鈉，部分發(fā)作可以選用卡馬西平，對于藥物的選擇，主張的原則是單一用藥。如果一種效藥物治療效果不明顯，可以選擇合用。癥狀控制到3到5年之后，可以考慮終止用藥。在治療期間有很多的注意事項(xiàng)，比如患者突然間癲癇發(fā)作，可能伴隨有肢體的碰撞傷，甚至有舌咬傷，要給予及時(shí)的安全保護(hù)措施，重點(diǎn)保護(hù)患者的頭部以及舌頭，可能需要用牙墊把它墊起來。對于癲癇持續(xù)發(fā)作的患者，可以靜脈注射地西泮，這樣能夠快速緩解癲癇的持續(xù)狀態(tài)，又能夠縮短發(fā)作時(shí)間，進(jìn)而可以有效地保護(hù)患者出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)。其次對于患者的預(yù)后，需要有跟蹤性定期的復(fù)查腦電圖以及規(guī)律的服用抗癲癇藥物。同時(shí)應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)以及藥物之間的聯(lián)合是否會(huì)產(chǎn)生某些不良的藥理作用。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2018/04/26收聽(39002)
"癲癇發(fā)作的處理：1、單次發(fā)作的患者，多數(shù)不需要特殊處理。對于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作時(shí)，可以輔助患者臥倒，防止跌傷和傷人，將患者的衣領(lǐng)、腰帶解開，以利呼吸通暢。但患者抽搐發(fā)生時(shí)，在關(guān)節(jié)的部位墊上軟物以防止發(fā)作時(shí)的擦傷，不應(yīng)該強(qiáng)壓患者的肢體，以避免引起骨折和脫臼。當(dāng)發(fā)作停止后，可以將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓分泌物流出，以防止窒息。2、對于多次發(fā)作的患者，可以考慮肌注苯巴比妥鈉0.2克。對于自動(dòng)癥的患者，在保證安全的前提下，不應(yīng)該強(qiáng)行約束患者，以防止傷人和自傷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(92670)
"癲癇發(fā)作以后的急救非常重要，發(fā)現(xiàn)病人癲癇發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)的扶住病人避免摔倒。讓病人平躺在通風(fēng)良好的環(huán)境中，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔、呼吸道內(nèi)的分泌物，避免呼吸道堵塞導(dǎo)致窒息，或者引起吸入性的肺炎。要及時(shí)將毛巾、手絹等塞入患者的口腔，放置在患者上下牙齒中間，避免抽搐時(shí)咬傷舌頭。應(yīng)該對病人的病情做大致的判斷，如果意識(shí)喪失、生命垂危，可以做心肺復(fù)蘇，也可以用鎮(zhèn)靜的藥物或者服用抗癲癇的藥物。如果外傷導(dǎo)致局部出血，要保持清潔衛(wèi)生，及時(shí)撥打120，到醫(yī)院做進(jìn)一步急救。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(20986)
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科僅次于頭痛第二大常見的疾病，癲癇在民間叫做羊癲瘋，或者說羊角風(fēng)，是大腦神經(jīng)元突發(fā)... 張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/20播放(54138)
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科僅次于頭痛第二大常見的疾病，癲癇在民間叫做羊癲瘋，或者說羊角風(fēng)，是大腦神經(jīng)元突發(fā)...
張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/20播放(54138)
"癲癇也稱羊羔瘋，是由于腦部異常放電引起的，癲癇的類型很多如癲癇小發(fā)作、癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，常見的臨床癥狀有口吐白沫、發(fā)呆、肢體抽搐等，慢慢上述癥狀可以恢復(fù)，有少部分的患者可以持續(xù)發(fā)作，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，隨后進(jìn)入昏睡狀態(tài)。癲癇發(fā)作時(shí)，先保證病人安全以防摔傷，讓病人頭偏向一側(cè)，清除患者口腔異物取出假牙，先用紗布或者毛巾放在牙齒中間，以防抽搐時(shí)咬傷舌頭，引起窒息癥狀，應(yīng)用抗癲癇藥物治療，常用的藥物有安定、丙戊酸鈉片、丙戊酸鎂片等，平時(shí)按時(shí)服用抗癲癇藥物，不刺激患者，以防癲癇急性發(fā)作。"
2019/08/30收聽(73224)
"癲癇發(fā)作的前有兩種情況，一種是患者發(fā)生癲癇根本沒有預(yù)兆，突發(fā)突止是非常常見的。另一種是有的患者在癲癇發(fā)作之前是有先兆的，每個(gè)患者幾乎都有自己固定的先兆，例如患者可以表現(xiàn)為近幾天出現(xiàn)身體的不舒服、頭暈、頭痛等現(xiàn)象；有的患者表現(xiàn)為幻聽、幻視；也有個(gè)別患者會(huì)表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體上升的感覺；有的患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸，身體不適難以用語言來形容，恐懼感或者害怕的感覺。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(67862)
"癲癇發(fā)作癥狀多種多樣，不同類型的癲癇臨床表現(xiàn)不同。如果為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，大多數(shù)患者發(fā)病早期即可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，隨后可能會(huì)進(jìn)入強(qiáng)直期和陣攣期。強(qiáng)直期主要表現(xiàn)為眼瞼上牽、眼球上翻或凝視，也可以出現(xiàn)前張口，隨后猛烈閉合，一部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)頸部和軀干肌先屈曲，隨后反張，也可以出現(xiàn)先上肢上舉，然后旋轉(zhuǎn)，隨后變?yōu)閮?nèi)收、前旋，可以出現(xiàn)下肢先屈曲，然后猛烈伸直，持續(xù)大約10-20秒鐘，隨后可以進(jìn)入陣攣期。陣攣期患者主要表現(xiàn)為肌陣攣，每次陣攣后都會(huì)有一次短暫的間歇，陣攣的頻率逐漸變慢，間歇期逐漸延長，大多數(shù)患者在一次劇烈陣攣后可能停止發(fā)作，大約陣攣期的時(shí)間為5-10分鐘，發(fā)作的同時(shí)患者可以伴有呼吸停止、血壓升高，也可以出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，有些患者可以出現(xiàn)唾液和其他分泌物增多等。該患者恢復(fù)后一部分可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，也可以出現(xiàn)全身酸痛、嗜睡，有些患者也可以出現(xiàn)意識(shí)模糊等。失神發(fā)作的患者主要表現(xiàn)為突然發(fā)生和迅速停止的意識(shí)喪失。"
2019/02/21收聽(64346)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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