北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的特點如下：
1、疼痛劇烈，針刺樣疼痛；
2、陣發(fā)性：過電樣、閃電樣疼痛；
3、扳機點：飲水、咀嚼可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
牙痛多為炎癥引起，如牙周炎、牙齦炎，為持續(xù)鈍疼，無過電感、閃電樣疼痛，無扳機點，卡馬西平治療無效。
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三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種不同的疾病，它們有相似點所以極其容易混淆。臨床上有一些病人由于三叉神經(jīng)痛... 景瑋│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/26播放(59352)
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種不同的疾病，它們有相似點所以極其容易混淆。臨床上有一些病人由于三叉神經(jīng)痛...
景瑋│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/26播放(59352)
牙疼臨床可以在牙齒上找到相應病損，而三叉神經(jīng)痛牙齒上不一定有明顯的病損。三叉神經(jīng)痛有顯著特點，... 陳勇│無錫口腔醫(yī)院 2023/07/31播放(81894)
牙疼臨床可以在牙齒上找到相應病損，而三叉神經(jīng)痛牙齒上不一定有明顯的病損。三叉神經(jīng)痛有顯著特點，...
陳勇│無錫口腔醫(yī)院
2023/07/31播放(81894)
一般而言，三叉神經(jīng)主要有三支分支，第1支的疼痛部位在眼部、上瞼及前額部；第2支的疼痛部位主要在面頰部、上唇、腭部、上牙和上齒齦等部位；第3支的疼痛部位在下頜、下...
楊成君│太原紡織職工醫(yī)院
2023/03/27閱讀(1554)
"原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛一定是按三叉神經(jīng)的支配區(qū)，它是發(fā)作性的，發(fā)作時間一般不超過五分鐘，發(fā)作間歇期完全正常，沒有疼痛，它還有一個觸發(fā)點，叫扳機點，用手指碰臉上，或者刷牙、洗臉都會誘發(fā)劇烈的疼痛。而牙疼不一樣，牙疼引起的疼痛是持續(xù)性的，它沒有間歇期，緩解期仍然疼痛，面部可能會有麻木、牙齦、牙根和臉的腫脹，它沒有扳機點。最好的方法是到口腔科由專科大夫來檢查，除外牙科疾病引起的顏面疼痛。"
張彥芳│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(15106)
牙疼與三叉神經(jīng)痛屬于完全不同的疾病，牙疼不會引起三叉神經(jīng)痛，臨床工作中易見到患者混淆兩個概念，... 李寧│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/11播放(28671)
牙疼與三叉神經(jīng)痛屬于完全不同的疾病，牙疼不會引起三叉神經(jīng)痛，臨床工作中易見到患者混淆兩個概念，...
李寧│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/11播放(28671)
"牙疼不會引起三叉神經(jīng)痛。牙疼和三叉神經(jīng)痛是兩個疾病，牙疼一般主要是牙髓炎、根尖周炎、根尖周膿腫、牙周膿腫引起各種各樣的疼痛。而三叉神經(jīng)痛是在大腦當中的三叉神經(jīng)纖維出現(xiàn)了病變，可能是被周圍的血管壓迫，也有可能是三叉神經(jīng)的髓鞘出現(xiàn)了病變，這時出現(xiàn)了電擊樣的劇烈疼痛，所以牙疼和三叉神經(jīng)痛完全不是一種疾病，互相也不能引起。如果不知道是牙疼還是三叉神經(jīng)痛，則建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進行檢查，確診以后按照診斷進行相應的治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(76570)
牙疼和三叉神經(jīng)痛容易混淆，三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，疼痛可表現(xiàn)出某個或某幾個牙齒疼痛。而急性牙... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/13播放(80588)
牙疼和三叉神經(jīng)痛容易混淆，三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，疼痛可表現(xiàn)出某個或某幾個牙齒疼痛。而急性牙...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/13播放(80588)
如果三叉神經(jīng)痛導致牙疼，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，檢查是三叉神經(jīng)痛引起的牙疼，還是既有三... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/09/14播放(66298)
如果三叉神經(jīng)痛導致牙疼，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，檢查是三叉神經(jīng)痛引起的牙疼，還是既有三...
2023/09/14播放(66298)
"牙疼不會引起三叉神經(jīng)痛，相反有的三叉神經(jīng)痛的病人主要表現(xiàn)的是牙疼，有的時候很容易出現(xiàn)誤診。有一些三叉神經(jīng)痛的病人，會在早期以為是牙疼，把一些他認為疼的牙齒拔掉，但是拔掉了牙齒以后，三叉神經(jīng)痛仍然會持續(xù)出現(xiàn)。所以建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科確診，由醫(yī)生進行詳細的詢問病史，根據(jù)三叉神經(jīng)痛的臨床特點，來判斷是否是三叉神經(jīng)痛。還要進行三叉神經(jīng)相關區(qū)域內的封閉，封閉主要是為了確診，而不是進行治療，如果確診是三叉神經(jīng)痛，還要確診是哪一支出現(xiàn)了疼痛。然后要進行藥物治療，常用的藥物是卡馬西平，通過藥物治療就可以明顯地緩解疼痛。如果藥物治療無效，可以進行三叉神經(jīng)的封閉治療或者手術治療。"
2019/09/02收聽(80844)
"牙疼、三叉神經(jīng)痛，大部分指原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要原因，是三叉神經(jīng)從腦干移行出來的一部分，沒有形成神經(jīng)鞘保護。如果受到鄰近動脈的騷擾，鄰近動脈的搏動會造成神經(jīng)沖動，進而引起三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法，優(yōu)先考慮手術治療，手術方式主要是經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術，也可以在神經(jīng)內鏡的輔助下進行微血管減壓術。手術的重點是，在缺少神經(jīng)鞘保護的這段三叉神經(jīng)和責任血管之間墊上Teflon棉，使兩者之間不要直接接觸而達到治療的目的。手術效果非常良好，立竿見影。如果無法手術的患者，可以考慮口服卡馬西平或者奧卡西平。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(45186)
通常牙疼不會引起三叉神經(jīng)痛，屬于兩種完全不同的疾病。牙疼主要由于牙齒本身或 李寧│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/18播放(62550)
2023/05/18播放(62550)
"牙痛大多數(shù)是由于牙部本身病變所引起，主要見于蛀牙、智齒，可能會引起患者牙部神經(jīng)受損而出現(xiàn)牙痛，也可能是由于牙周疾病引起的，主要見于牙齦炎，患者的疼痛一般為持續(xù)性的。如果考慮是蛀牙、智齒，必要時應當口腔科進行診治。如果考慮是牙齦炎，主要是抗炎治療，可以口服羅紅霉素、甲硝唑進行抗炎治療，也可以靜脈輸注頭孢曲松鈉、甲硝唑、替硝唑等。三叉神經(jīng)痛一般患者的疼痛為發(fā)作性，持續(xù)時間數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止，可以反復發(fā)作。三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支，各支病變時患者疼痛部位不同，眼支病變主要表現(xiàn)為眼周或者額部疼痛，上頜支和下頜支的病變可以出現(xiàn)一側顏面部疼痛。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/06收聽(90498)
通常牙疼并非三叉神經(jīng)痛，牙疼和三叉神經(jīng)痛屬于兩種疾病，但有時較易混淆，作為普通患者較難進行區(qū)分... 李寧│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/05播放(60452)
通常牙疼并非三叉神經(jīng)痛，牙疼和三叉神經(jīng)痛屬于兩種疾病，但有時較易混淆，作為普通患者較難進行區(qū)分...
2023/08/05播放(60452)
"三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦？首先我們要區(qū)分是牙髓本身造成的還是三叉神經(jīng)造成的，對于這兩種牙疼處理方法是不一樣的。如果是三叉神經(jīng)痛引起的牙疼，不能通過處理牙本身來治療三叉神經(jīng)痛因起的牙疼，而應該針對三叉神經(jīng)痛治療。三叉神經(jīng)痛的治療通常首選藥物性治療，如常用的藥物是卡馬西平這種藥物可以減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)生或者是減緩它的疼痛程度，是常用的一種藥物，有肯定的療效。三叉神經(jīng)痛如若效果不好，可以通過三叉神經(jīng)射頻治療來破壞疼痛傳入神經(jīng)，從而達到治療三叉神經(jīng)痛引起的牙疼。三叉神經(jīng)還可以通過微血管減壓術來治療三叉神經(jīng)痛，效果良好，有效率可以達到90%以上。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(86558)
三叉神經(jīng)痛引起的牙痛和牙科疾患引起的牙痛區(qū)別如下：1、疼痛特點：三叉神經(jīng)痛引起的... 李慧│山西省人民醫(yī)院 2023/06/15播放(69562)
三叉神經(jīng)痛引起的牙痛和牙科疾患引起的牙痛區(qū)別如下：
1、疼痛特點：三叉神經(jīng)痛引起的...
李慧│山西省人民醫(yī)院
2023/06/15播放(69562)
"首先要清楚牙痛是不是三叉神經(jīng)痛。牙痛有時候是牙科的問題，比如齲齒、牙齒松動引起的疼痛。三叉神經(jīng)痛引起的牙痛跟口腔疾病引起的牙痛是有區(qū)別的，一般口腔內的牙痛會持續(xù)很長時間，是中度疼痛；三叉神經(jīng)痛每次持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘，是刀割樣的、針扎樣的劇烈疼痛，是重度疼痛。一般三叉神經(jīng)牙痛最好先勸病人到口腔科就診，排除牙的問題，再給予治療。最常用的方法是以用藥為主，如卡馬西平，從小劑量開始，慢慢增加劑量。如果能把疼痛控制住，藥物調理就行；如果藥物治療不管用，疼痛科還有一些微創(chuàng)治療能把疼痛控制住。所以牙痛最好到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下服用藥物，藥物不管用時再換其它的治療方法，千萬別自作主張，亂投醫(yī)。"
楊克勤│中日友好醫(yī)院
2017/11/26收聽(36036)
三叉神經(jīng)包括上頜支與下頜支，分布在上牙槽與下牙槽，牙痛也是分布在此區(qū)域。但是牙痛與三叉神經(jīng)疼痛... 宋昭│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/03/30播放(88716)
三叉神經(jīng)包括上頜支與下頜支，分布在上牙槽與下牙槽，牙痛也是分布在此區(qū)域。但是牙痛與三叉神經(jīng)疼痛...
宋昭│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/03/30播放(88716)
"三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦？三叉神經(jīng)包括三支，第一支是眼支，它分布在我們的前額、眼瞼，還包括鼻根部；第二支叫做上頜支，它可以分布在我們的上頜、牙槽、牙齦，還有鼻面部；第三支是下頜支，它分布在我們的下牙槽、下牙齦，以及下頜的部位。當?shù)诙Ш偷谌С霈F(xiàn)病變的時候，病人就會出現(xiàn)牙疼的表現(xiàn)。這種牙痛，跟我們平常所說的牙痛并不一樣，平常老百姓所說的牙齒疼痛，一般這種疼痛是持續(xù)的。通過口腔科的影像檢查，就可以發(fā)現(xiàn)牙齒本身存在齲齒、殘根、殘冠的表現(xiàn)，并且拔除牙齒之后，疼痛可以減輕。而三叉神經(jīng)痛的牙痛，這種疼痛是比較短暫、劇烈的，這種神經(jīng)性放電樣的疼痛，拔除牙齒之后并不會有任何的減輕。在臨床工作中會發(fā)現(xiàn)，有些病人以為三叉神經(jīng)痛是一種牙痛，反復的拔牙，疼痛都沒有減輕，經(jīng)過神經(jīng)內科的診斷之后，確診是三叉神經(jīng)痛，給予對癥的治療，能夠明顯的見效。"
劉珊珊│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(92038)
"牙疼極少數(shù)可能性是三叉神經(jīng)痛，但大部分不會是三叉神經(jīng)痛。牙疼主要是牙源性引起的疼痛，也有牙周的炎癥引起牙疼，至于三叉神經(jīng)痛引起牙疼不多見，如果是三叉神經(jīng)痛引起牙疼，面積非常大，三叉神經(jīng)痛引起的牙疼主要表現(xiàn)成排的牙齒出現(xiàn)疼痛，可能有板機點。而牙齦炎或牙周炎，或者牙髓炎、根尖周炎引起的牙痛，一般是局部牙齒，定位比較明顯，不像三叉神經(jīng)痛的牙疼情況，是有很大區(qū)別的。因此要鑒別清楚牙疼是牙源性還是三叉神經(jīng)痛引起，需要做詳細檢查，主要鑒別方法是否有板機點、是否有定位的牙、是否有神經(jīng)痛的歷史等等，只有鑒別清楚，才能得到準確診斷，才能夠正確的進行治療。"
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/22收聽(50994)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別是什么？隨著近年來發(fā)病人數(shù)的上漲，人們漸漸了解到了這個疾病?？墒悄阒廊嫔窠?jīng)痛也分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)...
楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2020/09/25閱讀(4323)
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