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劉秀芬
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

麻醉科

帶狀皰疹是怎么回事

2023-10-01 13:45播放 :

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視頻內(nèi)容

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。患者在兒童期感染后病毒長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)勞累、熬夜、生氣、腫瘤患者放化療等引起抵抗力下降時(shí)，病毒可迅速生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)分布下行，破壞神經(jīng)支配區(qū)皮膚，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰、皮疹、紅斑等表現(xiàn)，同時(shí)伴有神經(jīng)疼痛。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，避免引起后遺神經(jīng)痛。

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帶狀皰疹是怎么回事

"帶狀皰疹是由于人體感染了水痘-帶狀皰疹病毒，感染了以后，由于沒(méi)能形成有效的抗體，所以這種病毒在人體內(nèi)潛伏起來(lái)，一般潛伏在人體的神經(jīng)根部，當(dāng)人體產(chǎn)生免疫力下降的情況，或者是人體過(guò)度疲勞，這時(shí)候這種病毒就會(huì)復(fù)制就會(huì)活躍，然后發(fā)病。而且感染潛伏的神經(jīng)根以及神經(jīng)，這樣造成一定的神經(jīng)性疼痛，同時(shí)伴有感染部位神經(jīng)的一些皮膚表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)通常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的水皰，而且呈帶狀分布。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/23收聽(tīng)(14460)

帶狀皰疹是怎么回事

帶狀皰疹是因?yàn)樗粠畎捳畈《靖腥疽院?，侵犯神?jīng)導(dǎo)致了神經(jīng)發(fā)炎，以皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，伴區(qū)域性的疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，很多人會(huì)出現(xiàn)誤診。帶狀皰疹可以先疼痛，后出現(xiàn)皮疹。這類(lèi)的病人就會(huì)出現(xiàn)，比如長(zhǎng)在腰腹部的肋間神經(jīng)這一塊，會(huì)出現(xiàn)肚子痛之類(lèi)的，一開(kāi)始去醫(yī)院看的時(shí)候，不是看的皮膚科，是看了內(nèi)科或者急診科，如果描述的不準(zhǔn)確，或者醫(yī)生沒(méi)有考慮到是帶狀皰疹這方面的問(wèn)題，就會(huì)按照內(nèi)科疾病去治療，這是很正常的思維。拍B超甚至做其它的檢查，這些檢查做完以后都是正常的。過(guò)2、3天以后，局部疼痛的地方會(huì)出現(xiàn)紅斑、水皰，這個(gè)時(shí)候病人又會(huì)認(rèn)為是得了皮膚病，再去找皮膚科的醫(yī)生看，這個(gè)時(shí)候皮膚科的醫(yī)生會(huì)告訴是帶狀皰疹，之前的疼痛跟這個(gè)是同一回事，病人會(huì)走彎路。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

洪遜強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(14574)

帶狀皰疹后的神經(jīng)痛怎么回事

"帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種頑固性慢性疼痛綜合征，發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后，其發(fā)生發(fā)病機(jī)制可能是水痘-帶狀皰疹引起外周及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，造成外周感覺(jué)傳入纖維活性增高、異位沖動(dòng)、中樞敏化和脊髓神經(jīng)元自發(fā)性疼痛樣放電造成。10%的帶狀皰疹患者疼痛的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，如果不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，疼痛可在皰疹消失后仍然持續(xù)存在。當(dāng)然，也有可能是因?yàn)椴赜谏窠?jīng)內(nèi)的皰疹病毒排不盡，外皮雖然愈合了，但皰疹病毒繼續(xù)侵襲在原發(fā)病皮膚神經(jīng)處，留下疼痛難忍的后遺癥，這樣就形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛。對(duì)于這樣的神經(jīng)痛，要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，應(yīng)用甲鈷胺、維生素B1，同時(shí)對(duì)于劇烈的疼痛，會(huì)用加巴噴丁等等對(duì)治療神經(jīng)痛的一些止痛藥物去進(jìn)行治療。當(dāng)然還有一些慢性長(zhǎng)期疼痛的病人，可以運(yùn)用抗焦慮治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(98720)

帶狀皰疹神經(jīng)痛是怎么回事

"帶狀皰疹神經(jīng)痛是由于水痘帶狀皰疹病毒感染某周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性疾病，臨床表現(xiàn)為沿著神經(jīng)節(jié)走行分布的紅斑基礎(chǔ)上，簇集的水皰和局部的神經(jīng)痛，引起帶狀皰疹水痘的帶狀皰疹病毒，具有親神經(jīng)性和親皮膚的特性。對(duì)本病毒無(wú)免疫力的人群，被該病毒感染后，經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過(guò)血行傳播，臨床表現(xiàn)為水痘或呈陰性感染，由于該病毒的親神經(jīng)性，所以體內(nèi)病毒長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根，或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等誘因誘發(fā)該病。導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的病毒再活動(dòng)、生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時(shí)再活動(dòng)的病毒沿周?chē)窠?jīng)纖維通路到達(dá)皮膚，引起該神經(jīng)區(qū)的帶狀皰疹。由于帶狀皰疹常常伴有病毒性神經(jīng)炎，因此神經(jīng)痛是本病的特征之一，可發(fā)生在出現(xiàn)皮疹前或伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，老年人的臨床癥狀比較重，疼痛重難以忍受，在皮疹完全消退后，神經(jīng)痛仍可持續(xù)數(shù)月之久。治療原則以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛為主，鎮(zhèn)痛藥根據(jù)患者的疼痛程度，可以選擇加巴噴丁、卡馬西平、多塞平、普瑞巴林等不同級(jí)別的鎮(zhèn)痛藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(36362)

帶狀皰疹病毒感染是怎么回事

"帶狀皰疹確實(shí)是病毒感染性皮膚病，是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯皮下神經(jīng)所引起的壞死性炎癥，傳導(dǎo)到皮膚導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰。第一次感染水痘-帶狀皰疹病毒所患的是水痘，當(dāng)水痘愈后病毒在神經(jīng)節(jié)潛伏，當(dāng)患者免疫力下降，再次發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹的主要癥狀是有明顯的疼痛，有時(shí)是針刺樣，有時(shí)是鈍痛，有時(shí)是刀割樣疼痛，都是陣發(fā)性出現(xiàn)。帶狀皰疹的治療主要是口服抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以服用止痛藥對(duì)癥治療，同時(shí)要注意休息，2-3周可逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(84136)

帶狀皰疹變黑怎么回事

"帶狀皰疹的水皰變黑，可能是出現(xiàn)了血皰的情況，合并細(xì)菌感染，是病情比較重的一個(gè)表現(xiàn)。帶狀皰疹正常情況下表現(xiàn)為澄清、透明的水皰，如果合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)混濁和黃色膿液，如果出現(xiàn)血皰可能出現(xiàn)水皰變紅、紅紫、黑紫的表現(xiàn)，提示皮疹周?chē)谐鲅?。這種情況下建議密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和CRP等感染指標(biāo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，積極的預(yù)防感染。一般帶狀皰疹一個(gè)人一生只發(fā)作一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(66916)

帶狀皰疹神經(jīng)痛是怎么回事

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2023/01/02播放(78816)

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李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/01播放(68134)

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"帶狀皰疹瘙癢是一個(gè)正常的現(xiàn)象，有不少患者在帶狀皰疹快好的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)輕度的瘙癢現(xiàn)象，這是因?yàn)槠つw中的神經(jīng)末梢癥狀逐漸恢復(fù)而造成的現(xiàn)象。在出現(xiàn)了輕度瘙癢現(xiàn)象的時(shí)候，患者不用過(guò)度擔(dān)心，并且不可以對(duì)患處進(jìn)行搔抓，以免引起感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。帶狀皰疹在有了瘙癢癥狀的時(shí)候，就是患者的病情快好的表現(xiàn)，除了會(huì)有這種表現(xiàn)以外，患者的疼痛現(xiàn)象也會(huì)隨之消失，并且全身乏力、高熱、食欲減退的情況也會(huì)逐漸的消退，在這段時(shí)間內(nèi)，患者還應(yīng)該適當(dāng)做好保護(hù)，避免患處受到感染，并且要做好患處的護(hù)理，以免留下疤痕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉春宜│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(24812)

感染帶狀皰疹是怎么回事

"帶狀皰疹屬于病毒性皮膚病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。初次感染這種病毒，有些患者表現(xiàn)為水痘，另外一些表現(xiàn)呈隱匿性潛伏，主要潛伏在神經(jīng)元里。當(dāng)免疫力下降時(shí)，該種病毒會(huì)復(fù)制增多，沿周?chē)窠?jīng)逐漸生長(zhǎng)，表現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)水皰。帶狀皰疹可見(jiàn)于任何年齡，年老體弱者多發(fā)，主要是沿周?chē)窠?jīng)單側(cè)分布。表現(xiàn)為簇集性的小水皰，基底潮紅，水泡之間有正常皮膚呈帶狀分布，伴有燒灼樣、針刺樣疼痛感。治療上口服和靜脈滴注阿昔洛韋、伐昔洛韋，配合維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(20852)

帶狀皰疹好后得了癌癥怎么回事

所謂的帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。其實(shí)患者在得了帶狀皰疹好了以后，再出現(xiàn)癌癥是沒(méi)有什么直接關(guān)系的?；颊呖赡芤詾槭怯捎趲畎捳疃鴮?dǎo)致的癌癥，其實(shí)這種想法是不對(duì)的，患者雖然是目前得了帶狀皰疹，但其實(shí)導(dǎo)致患者發(fā)生帶狀皰疹的病毒，其實(shí)是長(zhǎng)時(shí)間的潛伏在患者體內(nèi)，可能是在多年之前就已經(jīng)潛伏在患者體內(nèi)，僅僅是在患者年老體衰或者精神狀況，或者身體狀況比較差的時(shí)候才會(huì)發(fā)作。所以患者其實(shí)在帶狀皰疹好了以后，查出來(lái)自己得了癌癥，兩者是沒(méi)有什么直接關(guān)系的，而且癌癥有的時(shí)候被查出來(lái)，可能它已經(jīng)存在了比較長(zhǎng)的時(shí)間，所以帶狀皰疹與癌癥之間畫(huà)上聯(lián)系是不對(duì)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(89676)

眼部帶狀皰疹怎么回事

"眼部帶狀皰疹一般是由于頭面部帶狀皰疹所累及的。眼瞼的帶狀皰疹一般表現(xiàn)為眼瞼的紅腫、疼痛，水泡樣病灶形成，甚至破潰、結(jié)痂。結(jié)膜、角膜的帶狀皰疹可以表現(xiàn)為結(jié)膜充血、睫狀充血，角膜出現(xiàn)病灶時(shí)可以出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛。治療需要應(yīng)用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，每日4次，每次一滴。如果病灶累及角膜時(shí)，還需要加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，每日4次，每次一滴，以促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)，減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王慶強(qiáng)│勝利油田中心醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(44144)

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帶狀皰疹越來(lái)越多怎么回事

"帶狀皰疹是臨床上比較常見(jiàn)是一種病毒感染性的皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯皮下神經(jīng)所導(dǎo)致。常沿身體單側(cè)呈帶狀分布，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集的水皰，帶狀皰疹越來(lái)越多說(shuō)明疾病正處在進(jìn)展的時(shí)期。應(yīng)該予以積極的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，一般在發(fā)病2-3天之內(nèi)，把抗病毒的藥物給上效果是最明顯的，可以明顯的縮短病程，抑制皮疹的發(fā)展。治療主要是口服伐昔洛韋或者泛昔洛韋，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)患者要注意休息，增強(qiáng)免疫力等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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得了帶狀皰疹不疼是怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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帶狀皰疹不痛怎么回事

"帶狀皰疹在臨床當(dāng)中是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的皮膚炎癥反應(yīng)。在臨床當(dāng)中，帶狀皰疹往往是，由于病毒侵犯到了所處的感覺(jué)神經(jīng)，而造成了神經(jīng)炎性水腫的病變，所以說(shuō)患者往往會(huì)導(dǎo)致明顯神經(jīng)痛情況的發(fā)生。在臨床當(dāng)中一般帶狀皰疹不光是會(huì)在發(fā)病當(dāng)中，出現(xiàn)明顯神經(jīng)痛，在發(fā)病之前，還會(huì)有局部明顯痛覺(jué)過(guò)敏情況發(fā)生，而且還有的患者還會(huì)在帶狀皰疹痊愈以后，遺留明顯神經(jīng)痛的情況。如果患者可以確定是帶狀皰疹，如果確實(shí)是不痛，首先是病情比較輕，或者是疾病得到了很好的控制。或者是患者本身可能得的并不是帶狀皰疹，這種情況最好去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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帶狀皰疹神經(jīng)痛是怎么回事

"帶狀皰疹神經(jīng)痛的形成是因?yàn)樗粠畎捳畈《靖腥救梭w，進(jìn)入皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢，并且沿著脊髓后根和三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動(dòng)，持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘因的刺激下病毒復(fù)燃、生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥及壞死而產(chǎn)生神經(jīng)痛。神經(jīng)痛的發(fā)生多見(jiàn)于年老體弱的患者，病程的長(zhǎng)短往往與自身免疫、個(gè)人的機(jī)體情況、治療是否及時(shí)有關(guān)。有的可以疼痛3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。帶狀皰疹一般是沿單側(cè)神經(jīng)發(fā)生，神經(jīng)痛可以是持續(xù)性或陣發(fā)性，呈電擊樣，針扎樣或者跳痛。神經(jīng)痛的治療可以服用維生素B1、B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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