安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨科
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關(guān)節(jié)僵硬是骨折后的常見并發(fā)癥，多因長時(shí)間未進(jìn)行活動所致，中醫(yī)治療效果較好，如針灸、中藥熏洗、手法按摩，均可幫助患者恢復(fù)生理功能，配合器材鍛煉，包括腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)鍛煉，可促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)。同時(shí)配合自我康復(fù)療法，如外敷活血化瘀膏藥、中藥煮水熏洗、主動關(guān)節(jié)活動，可使關(guān)節(jié)僵硬逐漸得到緩解，直至恢復(fù)正?；顒?。
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骨折以后，基本上均會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，通過適當(dāng)治療可基本緩解，治療方式分為中醫(yī)治療、西醫(yī)治療... 張偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/05/25播放(78318)
骨折以后，基本上均會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，通過適當(dāng)治療可基本緩解，治療方式分為中醫(yī)治療、西醫(yī)治療...
張偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/05/25播放(78318)
"骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦？主要是兩大種方法。第一種就是保守治療，對于輕度的關(guān)節(jié)粘連、僵硬，一般通過保守治療可以解決問題。主要是采用按摩、理療、中醫(yī)外敷，還有關(guān)節(jié)運(yùn)動器材來訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度，還可以通過手法按摩，可以松解關(guān)節(jié)周圍的軟組織。這種保守治療主要是對于輕度的，對于有手術(shù)禁忌癥的，還有術(shù)前、術(shù)后一樣也要通過康復(fù)治療來解決關(guān)節(jié)僵硬。第二種主要是手術(shù)治療，應(yīng)用關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)，但是術(shù)前、術(shù)后還是要進(jìn)行功能訓(xùn)練，這樣效果才好，才能解決問題。"
張國棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
2018/04/10收聽(58554)
"骨折后患者關(guān)節(jié)僵硬，首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好，建議患者到康復(fù)科做關(guān)節(jié)僵硬的治療。常見康復(fù)科的治療會給患者做蠟療、熱療，比如超聲波，主要是為了軟化瘢痕。以及手法，主要是瘢痕松解法，都可以讓患者的瘢痕更加松軟一些，以求達(dá)到更好的關(guān)節(jié)活動度。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，首先建議患者去康復(fù)科治療，如果到康復(fù)科治療沒有進(jìn)展，建議患者到之前所做手術(shù)的主刀醫(yī)生那去做松解手術(shù)。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致功能障礙，這個(gè)時(shí)候就要評估患者到底是什么原因?qū)е玛P(guān)節(jié)僵硬，有些患者是因?yàn)樾g(shù)后的疼痛導(dǎo)致不敢活動，所以產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬。有些患者可能因?yàn)樽陨碓?，可能是瘢痕體質(zhì)，瘢痕長得比較快，導(dǎo)致活動受限，出現(xiàn)功能障礙。如果患者是疼痛引起的，建議患者去主刀醫(yī)生那去看門診，醫(yī)生會建議服用止痛藥。如果患者的關(guān)節(jié)僵硬是因?yàn)殚L期功能鍛煉不足所導(dǎo)致的，就要去康復(fù)科?？祻?fù)科也會評估患者是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的僵硬，還是關(guān)節(jié)外的，根據(jù)不同的問題采取不同的治療。如果是關(guān)節(jié)外的，會進(jìn)行理療，包括熱敷、蠟療以及手法。關(guān)節(jié)內(nèi)的，會做關(guān)節(jié)松動來改善患者的活動度?；颊咝g(shù)前、術(shù)后都要及時(shí)進(jìn)行功能的鍛煉來預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，比如膝關(guān)節(jié)是比較容易產(chǎn)生僵硬的關(guān)節(jié)，在術(shù)后盡量讓患者動起來，做床上的屈伸運(yùn)動，以及床邊的垂腿。只要手術(shù)部位可以允許，就盡量讓患者動起來。"
傅志煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/05/11收聽(14838)
"病人發(fā)生骨折后需要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，給予局部固定，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的肌肉、關(guān)節(jié)囊等組織發(fā)生粘連，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的粘連、僵硬，影響活動等情況。在不影響骨折愈合的情況下應(yīng)該進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉，可以在關(guān)節(jié)部位采取熱敷處理，比如采用毛巾熱敷，應(yīng)用紅外線治療儀治療、理療儀烤電、微波儀治療，輔助配合局部的中藥熏洗、針刺、艾灸，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)，可以緩解關(guān)節(jié)肌肉的粘連情況，能夠改善關(guān)節(jié)僵硬的情況。病人恢復(fù)時(shí)最好是在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的鍛煉，避免發(fā)生意外情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(78508)
"中醫(yī)的骨折跟西醫(yī)的骨折不一樣。骨折固定，西醫(yī)固定一直到三個(gè)月，中醫(yī)固定是一個(gè)月多一點(diǎn)，然后就開始鍛煉。所以，骨折以后，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，強(qiáng)硬，也就是沒有鍛煉。我們以前講過一句話，傷筋斷骨100天，這句話現(xiàn)在看來不太正確，傷筋動骨4-6周，就一定要鍛煉。骨折以后，固定剛剛開始就要活動，這樣關(guān)節(jié)就不會強(qiáng)直了。1-3個(gè)月不動，關(guān)節(jié)是肯定要強(qiáng)直，骨折好了再去治療強(qiáng)直，劃不來。"
歐良樹│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(70660)
骨折后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的患者可于骨折未愈合的早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如骨折完全愈合后膝關(guān)節(jié)仍活動受限... 張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/22播放(68938)
骨折后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的患者可于骨折未愈合的早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如骨折完全愈合后膝關(guān)節(jié)仍活動受限...
張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/22播放(68938)
肘關(guān)節(jié)骨折后往往需要固定、復(fù)位，復(fù)位時(shí)手法盡量要輕柔，避免周圍軟組織挫傷。因?yàn)檐浗M織挫傷以后會... 劉迅│浙江省中醫(yī)院 2023/05/17播放(79576)
肘關(guān)節(jié)骨折后往往需要固定、復(fù)位，復(fù)位時(shí)手法盡量要輕柔，避免周圍軟組織挫傷。因?yàn)檐浗M織挫傷以后會...
劉迅│浙江省中醫(yī)院
2023/05/17播放(79576)
"骨折之后關(guān)節(jié)粘連是保守治療骨折的主要并發(fā)癥，保守治療的要求是超關(guān)節(jié)固定，超過兩個(gè)關(guān)節(jié)固定一定會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬、粘連，而且術(shù)后的功能練習(xí)是比較費(fèi)力的，所以有些骨折需要手術(shù)治療。另外手術(shù)治療如果采取堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定方式，可以在早期行關(guān)節(jié)的功能練習(xí)和肌肉的功能練習(xí)，對于預(yù)防關(guān)節(jié)的粘連和肌肉萎縮是至關(guān)重要的，所以骨折如果是為了功能更好需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可以允許患者早期功能練習(xí)以及適當(dāng)?shù)南碌匦凶?，對于預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬、粘連是非常重要的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(90488)
關(guān)節(jié)僵硬多是由于關(guān)節(jié)部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮導(dǎo)致的，或者由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨出現(xiàn)變性、斷裂、剝脫，就會引起關(guān)節(jié)部位間隙變窄，從而也會引起關(guān)節(jié)僵硬的狀態(tài)。所以在出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼。如果是韌帶、關(guān)節(jié)囊的問題，可以多行熱敷，并且熱敷以后多行關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，從而牽拉開粘連、攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊，從而恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)屈伸活動。如果是關(guān)節(jié)部位退變、軟骨變性、斷裂、剝脫導(dǎo)致的，可以臨時(shí)口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。疼痛緩解以后，病人的關(guān)節(jié)僵硬就能夠逐漸的緩解。如果通過保守的藥物治療，病人關(guān)節(jié)僵硬的狀態(tài)無法恢復(fù)，就要考慮行手術(shù)的治療，來恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/02收聽(25130)
關(guān)節(jié)僵硬可以恢復(fù)，但不一定達(dá)到完全恢復(fù)?；颊咴趽p傷后或術(shù)后需早期進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，若患者已發(fā)生... 張鑫│四川省骨科醫(yī)院 2023/08/08播放(81536)
關(guān)節(jié)僵硬可以恢復(fù)，但不一定達(dá)到完全恢復(fù)?；颊咴趽p傷后或術(shù)后需早期進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，若患者已發(fā)生...
張鑫│四川省骨科醫(yī)院
2023/08/08播放(81536)
若患者骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)時(shí)間為6周，因骨折后需對骨折部位進(jìn)行制動，包括骨折附近關(guān)節(jié)也需要... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(65842)
若患者骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)時(shí)間為6周，因骨折后需對骨折部位進(jìn)行制動，包括骨折附近關(guān)節(jié)也需要...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(65842)
骨折以后關(guān)節(jié)僵硬可能是因?yàn)楣钦垡院?，局部地方關(guān)節(jié)較長時(shí)間沒有活動出現(xiàn)僵硬。也可能是骨折本身位于關(guān)節(jié)的部位，局部骨性結(jié)構(gòu)遭到破壞，同時(shí)局部地方出血、粘連，引起關(guān)節(jié)僵硬。有的可以恢復(fù)，有的可以部分改善，有的可能很難恢復(fù)，主要還是看局部的損傷程度?？梢钥紤]及時(shí)到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，局部的地方可以泡泡熱水。另外，熱敷和按摩，逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。定期隨訪局部的X線檢查，根據(jù)骨折愈合情況，確定鍛煉的幅度以及程度。避免使用暴力，不然可能導(dǎo)致骨折移位等。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(83082)
骨折足趾關(guān)節(jié)僵硬鍛煉一般是通過足趾抓毛巾，或者足趾關(guān)節(jié)抓紙團(tuán)然后轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練方法，鍛煉足趾的主動... 韓紅│武漢市第四醫(yī)院 2023/10/17播放(28228)
骨折足趾關(guān)節(jié)僵硬鍛煉一般是通過足趾抓毛巾，或者足趾關(guān)節(jié)抓紙團(tuán)然后轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練方法，鍛煉足趾的主動...
韓紅│武漢市第四醫(yī)院
2023/10/17播放(28228)
"骨折是臨床當(dāng)中很常見的損傷類型，發(fā)生骨折后有的患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，對于這種情況恢復(fù)的時(shí)間因人而異，取決于骨折發(fā)生的位置、骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式和患者的恢復(fù)情況進(jìn)行綜合判斷。通常情況下，比如發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折，骨折移位并不是很明確，則可能只需要石膏或支具固定，在打完石膏支具3-4周后就可進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，因?yàn)檫@時(shí)踝關(guān)節(jié)可能會有些僵硬，這種鍛煉要經(jīng)過幾天或者是1-2周的時(shí)間才能夠慢慢恢復(fù)。但是，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?fù)p傷，在手術(shù)治療后關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)的時(shí)間就會明顯延長，甚至通過進(jìn)行功能鍛煉也不能夠恢復(fù)到跟術(shù)前完全一樣的狀態(tài)。因此，判斷骨折后關(guān)節(jié)僵硬要多久恢復(fù)，一定要結(jié)合每個(gè)人具體情況進(jìn)行分析和判斷。在日常生活中對于骨折的病人要注意不能做劇烈運(yùn)動，以休息為主，防止影響骨骼的恢復(fù)。飲食上不能吃辛辣刺激的食物，可以多吃些蛋白質(zhì)含量較高的食物，這對于促進(jìn)骨骼恢復(fù)能夠起到很好的作用。除此之外，需要按時(shí)到骨科進(jìn)行復(fù)檢，觀察骨折恢復(fù)的情況，以便做好護(hù)理。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/09收聽(72548)
關(guān)節(jié)僵硬首先要明確是什么原因引起，因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬的性質(zhì)決定了治療方案和預(yù)后，主要處理措施如下：<... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/16播放(43281)
關(guān)節(jié)僵硬首先要明確是什么原因引起，因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬的性質(zhì)決定了治療方案和預(yù)后，主要處理措施如下：<...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/16播放(43281)
手指骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的處理，具體如下：1、3個(gè)月... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/08播放(56402)
手指骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的處理，具體如下：
1、3個(gè)月...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/08播放(56402)
手指關(guān)節(jié)僵硬如果是因?yàn)榛加蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)的這種臨床表現(xiàn)，在治療時(shí)要給予手指關(guān)節(jié)部位，采取熱敷處理、注意保暖，同時(shí)還要應(yīng)用抗類風(fēng)濕治療，就可以使這種僵硬現(xiàn)象逐漸得到緩解。如果病人的手指關(guān)節(jié)部位由于外傷或者是發(fā)生骨折，導(dǎo)致局部的肌肉、肌腱出現(xiàn)了粘連，出現(xiàn)局部有僵硬、腫脹等表現(xiàn)。在治療時(shí)可以在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行主動或者被動的指間關(guān)節(jié)功能鍛煉，同時(shí)在局部外敷金黃膏，可以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。另外也可以采用骨科洗藥進(jìn)行熏洗，加速局部的血液循環(huán)，使阻塞的經(jīng)絡(luò)得到疏通，就能夠緩解僵硬的臨床表現(xiàn)。
2019/10/25收聽(43680)
骨折病人關(guān)節(jié)僵硬的主要原因有以下幾點(diǎn)：1、骨折本身原因：因?yàn)楣钦劭赡苁顷P(guān)節(jié)內(nèi)骨折... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(97296)
骨折病人關(guān)節(jié)僵硬的主要原因有以下幾點(diǎn)：
1、骨折本身原因：因?yàn)楣钦劭赡苁顷P(guān)節(jié)內(nèi)骨折...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(97296)
" 骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因有以下幾點(diǎn)： 1、針對保守治療的骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是外固定時(shí)間過長，尤其是涉及到關(guān)節(jié)骨折固定時(shí)間過長，其勢必會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬?！ ?、再加上關(guān)節(jié)功能鍛煉不及時(shí)和不系統(tǒng)，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。 3、針對骨折手術(shù)的病人沒有在手術(shù)之后根據(jù)固定的牢靠程度，做相應(yīng)的早期的關(guān)節(jié)功能鍛煉，最終也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。所以骨折病人想要避免關(guān)節(jié)僵硬，一定要早期系統(tǒng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/13收聽(38764)
" 骨折后出現(xiàn)的手指僵硬，是因?yàn)槭嗤夤潭ㄖ笫植坎惶顒佣鴮?dǎo)致的僵硬，正常情況下如果不采取功能練習(xí)，四個(gè)月將會造成不可逆的僵硬損傷，所以骨折之后必須適當(dāng)活動。在骨折早期可以采取石膏外固定的制動方式或手術(shù)的固定方式，手術(shù)固定的優(yōu)點(diǎn)是早期可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以減少關(guān)節(jié)粘連的發(fā)生。另外石膏外固定制動比如有些部位的石膏外固定制動并不需要將手指制動，早期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)，且在早期功能練習(xí)的情況下對骨折的愈合有幫助。所以手指的僵硬需要功能練習(xí)，功能練習(xí)好有可能三至四周就可以正?；顒?，如果功能練習(xí)不好有可能會留下永久的粘連和僵硬。"
2019/12/11收聽(74010)
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