北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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頭癬由皮膚癬菌感染引起，易發(fā)生在頭皮，屬于真菌感染性皮膚病。易侵犯學(xué)齡前兒童，青春期后皮脂腺逐漸發(fā)育，分泌不飽和脂肪酸，對(duì)真菌有一定抑制作用，所以成人不易患病。感染源多來(lái)自于動(dòng)物，很多家庭養(yǎng)寵物貓、狗，甚至倉(cāng)鼠、兔子，可能會(huì)帶有皮膚癬菌。兒童喜好與小動(dòng)物接觸，易導(dǎo)致頭癬發(fā)生，患病后應(yīng)注意寵物同時(shí)進(jìn)行治療。
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頭癬分成了白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬，白癬一般是頭皮有脫發(fā)的斑，頭發(fā)有斷裂，但是頭發(fā)上可能有白色的物質(zhì)。黑點(diǎn)癬是指頭發(fā)出來(lái)頭皮就斷了，留下黑點(diǎn)在頭皮上。黃癬是指頭皮表面會(huì)有黃痂，也有脫發(fā)，膿癬會(huì)出現(xiàn)膿頭。頭癬是真菌感染引起的，不同類型的頭癬由不同類型的真菌感染所導(dǎo)致，是傳染的，主要是接觸傳染，尤其是親動(dòng)物性的真菌會(huì)感染到人頭皮和毛發(fā)引起頭癬。治療要口服抗真菌藥物、外用抗真菌藥物，甚至還要做其他的治療，注意消毒，避免接觸傳染。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(84542)
頭癬即發(fā)生在頭部的真菌感染，常見(jiàn)的頭癬可分為白癬、黃癬、黑點(diǎn)癬。具體情況如下：1... 張春玲│北京醫(yī)院 2023/11/02播放(56064)
頭癬即發(fā)生在頭部的真菌感染，常見(jiàn)的頭癬可分為白癬、黃癬、黑點(diǎn)癬。具體情況如下：
1...
張春玲│北京醫(yī)院
2023/11/02播放(56064)
頭癬是真菌感染頭皮與毛發(fā)引起的感染性皮膚病，分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬與膿癬。如果真菌感染頭皮及頭... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/01播放(82916)
頭癬是真菌感染頭皮與毛發(fā)引起的感染性皮膚病，分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬與膿癬。如果真菌感染頭皮及頭...
2023/05/01播放(82916)
"頭癬是由于真菌感染了頭部頭皮而出現(xiàn)了炎癥性的改變。通常感染頭癬的主要病原菌有許蘭氏毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等等，感染頭部癬以后，可能會(huì)出現(xiàn)各種不同的癥狀，臨床表現(xiàn)通常把它分為四大類，黃癬、白癬、黑癬以及膿癬等等。對(duì)于不同種類的頭癬，就有不同種類的臨床表現(xiàn)，比如黃癬可能會(huì)出現(xiàn)表面黃色的膿痂，而且感染表面出現(xiàn)紅潤(rùn)、糜爛，甚至輕度的潰瘍，而白癬主要表現(xiàn)為皮膚表面的大片狀白色鱗屑。黑癬在鱗屑的基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)毛發(fā)的斷端，而顯示黑點(diǎn)又叫黑點(diǎn)癬。而膿癬主要是表現(xiàn)為一種化膿性的感染的癥狀。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/24收聽(tīng)(18432)
"頭癬是指真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。在解放前由于衛(wèi)生條件差、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，曾經(jīng)非常流行。建國(guó)后由于采取了一系列的防治措施，已經(jīng)得到了有效的控制，但近幾年由于寵物的增多，頭癬又有增多的趨勢(shì)。頭癬主要包括黃癬、白癬、黑癬三種，病原菌在我國(guó)最常見(jiàn)的是許蘭氏毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等。頭癬的傳播主要是由直接或間接接觸患者或者患病的動(dòng)物而傳染，特別是當(dāng)頭皮因剃頭等外傷時(shí)，更易被傳染。所以理發(fā)是傳染途徑之一。理發(fā)工具刀布、梳子、刷子等也是傳播途徑。在家庭及集體兒童單位中，彼此同床共枕、互戴帽子、頭巾，共用梳子等均可以引起傳染。有時(shí)也可由接觸患病的貓、狗而感染發(fā)病。"
李玲芳│淮北市人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(tīng)(36856)
"頭癬是由于真菌感染引起的，是一種真菌感染性皮膚病，它的表現(xiàn)是多種多樣的，主要分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等這幾大類。膿癬主要表現(xiàn)就是頭皮上面出現(xiàn)膿包，伴有脫發(fā)，會(huì)有疼痛。黑點(diǎn)癬主要是頭皮上面出現(xiàn)黑點(diǎn)，一個(gè)一個(gè)的，主要集中在毛囊的區(qū)域，皮膚看起來(lái)出現(xiàn)一個(gè)一個(gè)密集的黑點(diǎn)。白癬的主要表現(xiàn)是皮膚上面出現(xiàn)紅斑，會(huì)有白色的鱗屑，所以看起來(lái)比較花白。"
康道現(xiàn)│成都市第二人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(21516)
"頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可以分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬，在我國(guó)常見(jiàn)的病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。頭癬主要是由直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而傳染，特別是當(dāng)頭皮外傷時(shí)更容易被感染，但是真菌感染后不一定都引起頭癬，這與機(jī)體對(duì)真菌的抵抗力密切相關(guān)。大多數(shù)成人對(duì)真菌抵抗力較強(qiáng)，兒童較弱，所以頭癬更多見(jiàn)于兒童。"
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/05收聽(tīng)(82702)
"頭癬在臨床上可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種，每一種表現(xiàn)各不相同。黃癬初起為丘疹或小膿皰，繼之黃癬痂和萎縮性疤痕。白癬初起為白色鱗屑斑，周圍可繼發(fā)小的衛(wèi)星樣損害，有高位斷發(fā)。黑點(diǎn)癬為散在的小片白色鱗屑斑，有低位斷發(fā)，即毛發(fā)長(zhǎng)出頭皮后就會(huì)折斷。白癬和黑點(diǎn)癬有時(shí)可并發(fā)膿癬，是由于機(jī)體對(duì)病原菌反應(yīng)強(qiáng)烈，所以表現(xiàn)為多數(shù)毛囊性膿皰，融合成膿腫，破潰后可有膿液流出，愈后會(huì)形成永久性的疤痕和脫發(fā)。頭癬的治療要做好消毒工作，對(duì)患者的衣服、帽子、枕巾、梳子都應(yīng)積極消毒?？梢苑靡燎颠蚧蛱乇容练?，外用聯(lián)苯芐唑霜、萘替芬酮康唑軟膏、二硫化硒洗劑等藥物治療。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/01收聽(tīng)(76288)
頭癬根據(jù)病原菌種類和患者臨床表現(xiàn)，分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬、膿癬。白癬表現(xiàn)為頭部有灰白色鱗屑性斑片，該處頭發(fā)會(huì)折斷，即有斷發(fā)，頭發(fā)長(zhǎng)出頭皮大約2-4mm處折斷，頭發(fā)周圍有白色鱗屑，白癬不痛不癢，如果不繼發(fā)細(xì)菌感染不會(huì)導(dǎo)致瘢痕和脫發(fā)。黑點(diǎn)癬也是有斷發(fā)，只是斷發(fā)比白癬更短，毛發(fā)剛出頭皮即折斷，呈現(xiàn)頭皮黑色小點(diǎn)，故名黑點(diǎn)癬，不痛不癢，患病時(shí)間長(zhǎng)的患者可能會(huì)有瘢痕和禿發(fā)。黃癬剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)，表現(xiàn)為毛囊炎性膿皰或者水皰，逐漸形成黃色結(jié)痂，中央有毛發(fā)穿過(guò)痂皮，伴有鼠尿樣臭味，患病區(qū)頭發(fā)干枯沒(méi)有光澤，不痛不癢，黃癬痊愈后可能也會(huì)形成瘢痕和永久性禿發(fā)。膿癬可以由以上三種癬發(fā)展形成，由于機(jī)體炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈引起的感染性表現(xiàn)，是頭癬中最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為頭部隆起性腫塊，有波動(dòng)感，該處毛發(fā)松動(dòng)容易拔出，附近淋巴結(jié)腫大，膿癬可遺留疤痕和永久禿發(fā)。
魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(78742)
頭癬是由皮膚癬菌感染了頭皮，或者是毛發(fā)所致引起的頭癬。頭癬臨床上常見(jiàn)的有三種表現(xiàn)，一種是黃癬，在頭皮有黃色的結(jié)痂，中心有一根毛發(fā)穿過(guò)，同時(shí)伴有頭發(fā)沒(méi)有光澤、脫落、參差不齊，時(shí)間長(zhǎng)了還可能會(huì)造成瘢痕。還有一種白癬，在頭皮可以見(jiàn)到圓的或者不規(guī)則的白色鱗屑，就是頭皮屑，表面頭發(fā)長(zhǎng)出頭皮一段，大概3-4mm以后頭發(fā)就斷了。還有一種黑點(diǎn)癬，相對(duì)少見(jiàn)，多數(shù)散在的都是在頭皮鱗屑性的斑，頭發(fā)一出頭皮就斷了，細(xì)看頭發(fā)毛囊有一些黑點(diǎn)，還有一種伴有膿癬?？傊?，這三種癬都是由于真菌感染引起的，如果有條件還可以做一些檢查，在鏡下我們可以看到真菌的菌絲或者孢子。這是屬于一種接觸傳染病，患有頭癬要嚴(yán)格的注意消毒，防止傳染。
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(95666)
"要常洗頭。頭發(fā)由于一天到晚暴露在外界，所以會(huì)滋生很多細(xì)菌，并且頭皮也會(huì)分泌出大量的油脂，這樣頭皮以頭發(fā)就成了細(xì)菌和細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，因此保持頭皮與頭發(fā)的清潔，在預(yù)防頭癬的工作中很重要。勤理發(fā)，由于頭發(fā)是細(xì)菌的滋生場(chǎng)所，因此要定期對(duì)頭發(fā)進(jìn)行修剪，尤其對(duì)男性患者來(lái)說(shuō)最好不讓留長(zhǎng)頭發(fā)。注意不要與家里的寵物過(guò)密的接觸，寵物身上有很多細(xì)菌會(huì)傳染給人，所以為了預(yù)防交叉感染，不要和動(dòng)物進(jìn)行親密的接觸。盡量不使用公共的物品，家人之間要使用的物品，如梳子、枕頭等物品要分開(kāi)，不要混用。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/27收聽(tīng)(86732)
"頭癬一般很難說(shuō)是多長(zhǎng)時(shí)間能好。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極的治療，頭癬是根本不可能好轉(zhuǎn)的。因?yàn)轭^癬它是屬于真菌感染的一種皮膚病，這種皮膚病不會(huì)自愈的，一般的都會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。對(duì)于頭癬是需要積極的治療，如果是對(duì)癥治療，而且是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般大多在1個(gè)月以內(nèi)都會(huì)痊愈的。如果感染比較嚴(yán)重，比如膿癬，這種治療時(shí)間可能稍微長(zhǎng)一些，有的可能經(jīng)過(guò)3個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能完全治愈。有的頭癬伴有的脫發(fā)，可能是一種永久性脫發(fā)，對(duì)于頭癬導(dǎo)致的這種伴隨癥狀，可能就是永久性的。"
2018/08/08收聽(tīng)(11710)
"兒童的頭癬是一種接觸性傳染性疾病，要消滅頭癬，首先要做好消毒工作，對(duì)患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都應(yīng)積極的消毒，可以用曬、燙、煮等方法。藥物治療目前最常用的口服藥是特比萘芬和伊曲康唑膠囊，特比萘芬在體重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑膠囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，療程為4-6周。外用藥可以選擇特比萘芬軟膏、萘替芬酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑霜等。洗頭可以用二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑，每周不少于2次。"
2018/08/19收聽(tīng)(61022)
"頭癬一般分白癬、膿癬、黑癬、黃癬，一般什么藥膏最好，在過(guò)去實(shí)際上就是用硫軟膏是最好的，因?yàn)樗哂袣⑾x(chóng)止癢的作用。現(xiàn)在制劑很進(jìn)步，有很多的藥膏都可以用，比如達(dá)克寧、金達(dá)克寧、環(huán)利、特比萘芬類的都可以。局部的外用最好在把頭發(fā)拔掉、洗掉的前提下再抹藥，藥物吸收的會(huì)更好。另外一定要堅(jiān)持治好，不要半途而廢，中間停止影響療效。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/08/27收聽(tīng)(44904)
"頭癬的癥狀它分為幾種類型，常見(jiàn)的有白癬、黑癬、黃癬、膿癬等。白癬表現(xiàn)為皮膚斑片，同時(shí)毛發(fā)出現(xiàn)斷發(fā)點(diǎn)，它的侵襲部位主要是毛根部。黑癬的表現(xiàn)與白點(diǎn)癬相反，也出現(xiàn)斷發(fā)，但它的病灶基底部表現(xiàn)為很多黑點(diǎn)。膿癬是在感染真菌的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感染面化膿，并有膿液溢出，膿液具有特殊的臭味。其他類型的真菌感染，如皮膚癬菌，也會(huì)導(dǎo)致頭癬的發(fā)生。"
2018/07/05收聽(tīng)(90686)
頭癬就是頭皮和頭發(fā)由真菌感染引起的一種疾病，治療頭癬的特效藥，也就是抗真菌藥物，包括內(nèi)服藥和外... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/18播放(48635)
頭癬就是頭皮和頭發(fā)由真菌感染引起的一種疾病，治療頭癬的特效藥，也就是抗真菌藥物，包括內(nèi)服藥和外...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/18播放(48635)
" 頭癬這種疾病主要是頭皮部位的表皮感染真菌以后導(dǎo)致的一種皮膚病。該種情況主要是因?yàn)檎婢诖x的過(guò)程中，刺激周圍皮膚組織分解角質(zhì)層，從而導(dǎo)致瘙癢癥狀，還會(huì)破壞局部毛發(fā)的質(zhì)量，分為黑癬、白癬和黃癬三種類別，三種類別的頭癬都可以導(dǎo)致脫發(fā)，而且在脫發(fā)部位會(huì)出現(xiàn)明顯的頭皮部位的瘙癢，皮膚表皮會(huì)呈斑塊樣改變，用手觸摸有輕微的角化而邊緣凸起?！ ∪绻胍M(jìn)行治療，建議選擇使用口服的特比萘芬片或者斯皮仁諾膠囊，然后在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或者硝酸舍他康唑乳膏，連續(xù)治療半個(gè)月左右基本可以殺滅真菌，能夠恢復(fù)頭皮健康。"
2019/12/09收聽(tīng)(30752)
頭癬是真菌感染導(dǎo)致的，所以治療上要使用抗真菌的藥物，但是單純外用抗真菌藥物作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，主要還是口服抗真菌藥物，因?yàn)轭^癬會(huì)累及頭發(fā)，頭發(fā)里面的真菌外用藥物是滲不進(jìn)去，起不到抗真菌的作用，所以以遵醫(yī)囑口服藥物為主。除了口服藥物之外，還要剃頭發(fā)，按時(shí)消毒，才能破壞真菌的生長(zhǎng)環(huán)境，使頭癬早日恢復(fù)，抗真菌的藥物可以選擇灰黃霉素、鹽酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等等。
2020/03/18收聽(tīng)(22498)
"頭癬只要診斷出，則比較好治，過(guò)去會(huì)口服灰黃霉素，而目前有口服的藥有很多種，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服，也可以外用，如硫磺軟膏、2%碘酊、如達(dá)克寧、酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏都可以。如果伴有細(xì)菌感染，要口服抗細(xì)菌藥，會(huì)對(duì)炎癥控制比較明顯。如果是小片，也可單純拔頭發(fā)，涂上消炎藥膏，如硫軟膏、碘酊等就可以。"
2019/06/11收聽(tīng)(45750)
一般成年人沒(méi)有頭癬，可能只有有免疫缺陷的，或者使用了免疫抑制藥物的患者可能會(huì)出現(xiàn)，正常的成人不會(huì)有頭癬，但是兒童有可能會(huì)出現(xiàn)頭癬。頭癬就是頭部的真菌感染，有些患者可能會(huì)有頭皮屑多，甚至可能還會(huì)伴發(fā)有脫發(fā)的情況，如果有頭皮屑多或者頭上有紅斑、癢等，多數(shù)可能是脂溢性皮炎或者頭皮糠疹的情況。當(dāng)然這兩個(gè)可能還跟馬拉色菌的定植和感染有關(guān)系，所以在這種時(shí)候可以選擇使用抗真菌的洗劑，比如聯(lián)苯芐唑、酮康唑洗劑或者二硫化硒、硫化硒，清洗之后能夠減少馬拉色菌的定植，自然也能夠減輕頭皮糠疹或者脂溢性皮炎等脫屑的癥狀。如果非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了脫發(fā)的情況，除了這些以外，可以在脫發(fā)的局部使用外用的糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行治療。不管是以上哪一種情況，都不要自己擅自選擇藥物，一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科門(mén)診就診，要明確到底是哪一種類型，是脂溢性皮炎還是是其他原因造成的脫發(fā)，再進(jìn)行正規(guī)的治療。
王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(36516)
海醫(yī)一院 汪偉
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北大一院 余進(jìn)
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北大一院 王愛(ài)平
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