武漢市第三醫(yī)院
燒傷科
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燒傷瘢痕治療期間的注意事項主要有：
1、保持局部清潔：局部污濁容易感染，導致瘢痕增生，建議保持潔凈；
2、保持局部潤澤：使用油膏、護膚品、藥物等進行適當?shù)钠つw護理，防止干癢，避免感染；
3、正確處理水泡：采用壓力治療，如彈力襪、彈力衣等；
4、避免搔抓：搔抓容易造成感染，增生較嚴重時，在醫(yī)生指導下采取相應的治療。
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"燒傷瘢痕治療是一個比較漫長的過程，不管采用哪個方法，治療周期都比較長，至少要持續(xù)一年以上，有些人甚至要持續(xù)終生。因為大面積的瘢痕很難完全控制，需要長時間注意。有很多的注意事項：第一、要保持局部的清潔。很多人的誤區(qū)在于燒傷不能見水，也不清洗，因此瘢痕的局部會非常污濁，很容易發(fā)生感染，導致瘢痕不斷增生。建議患者多洗，泡在水里洗更好，這樣能讓瘢痕部位的一些皮屑更容易脫落，保持清潔，避免局部的感染。第二、保持局部的潤澤。給患者開一些油膏類的藥物或者護膚的產(chǎn)品，保持局部的一個潤澤，不能太干，太干了以后皮膚瘢痕的部位可能特別的癢，癢了以后再抓破就會造成感染，形成一個惡性循環(huán)，瘢痕不但不能自行消退，還會增生，越來越厚。所以在保持局部清潔的基礎上，再適當?shù)挠靡恍┳o理皮膚的藥物或者護膚用品。另外，燒傷瘢痕的部位有時候會起水皰，水皰如果護理不當破潰以后又會形成小的傷口，所以一旦形成水皰，我們要有正確的處理方法。如果小的水皰可以不做處理，大一點的水皰要在消毒以后用消過毒的針從低位扎一個小孔把水排出，這樣能避免感染。大面積的燒傷瘢痕很容易起大面積的水皰，這種情況下，建議患者要做壓力治療，特別是下肢。患者好了以后，雙下肢燒傷可能都會留下瘢痕。下地行走以后，人體的血液力量向下，形成很高的進水壓，會導致已經(jīng)愈合的瘢痕不會起很多的水皰。這時建議患者要進行壓力治療，一般是把彈力襪、彈力衣給患者穿上，或者用彈力繃帶纏繞上去，提供一定的壓力，這樣能避免更多的水泡形成。如果瘢痕部位特別癢，建議盡量不要搔抓，一抓就會破，破了易感染，導致瘢痕不斷增生。太癢的情況下可以到醫(yī)院請醫(yī)生給予專業(yè)的治療。有局部的止癢藥物。必要的情況下，對于大面積的瘙癢，醫(yī)生可以開一些口服的藥來控制瘙癢的癥狀。如果特別癢，瘢痕增生特別厲害，可以在醫(yī)生的指導下采用有效的治療方法，包括壓力治療、藥物治療、激光治療等等。"
謝衛(wèi)國│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/01收聽(86366)
"燒傷瘢痕治療的方法有多種。傳統(tǒng)治療方法：第一、各種治療瘢痕的藥物。第二、壓力治療。壓力治療是一種既常用又相對有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的壓力，使瘢痕的顏色由充血變?yōu)樯n白，阻斷、減少瘢痕的血液供應。起到壓迫瘢痕，阻止瘢痕進一步增生，促使它逐步萎縮的治療作用。第三、硅酮產(chǎn)品。硅酮產(chǎn)品被用在瘢痕治療已經(jīng)有很長時間了，它起到軟化瘢痕，改善癥狀，促進萎縮、成熟的治療作用。另外還有很多不同的傳統(tǒng)中草藥也被用在瘢痕治療中。這些傳統(tǒng)的治療方法，大部分治療作用比較緩和，效果來得比較慢。有些治療方法可能效果并不明顯。瘢痕治療已經(jīng)有幾千年的歷史，傳統(tǒng)的治療方法，包括藥物治療，硅酮類產(chǎn)品以及壓力治療，很難完全控制瘢痕，通過這些傳統(tǒng)方法也不能讓它徹底平復。用得較多的是手術治療，手術治療的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都適合手術治療。此外手術本身也是一個創(chuàng)傷，如果通過植皮的方法，在取皮的部位又會形成新的瘢痕。另外兒童瘢痕，手術治療也需要慎重。兒童在發(fā)育過程當中可能瘢痕會復發(fā)，或者形成新的粘連，所以需要根據(jù)兒童的具體年齡，在適當?shù)臅r候考慮手術治療。近些年來發(fā)展起來的激光治療是損傷較小的微創(chuàng)治療方法，療效確切。激光有多種不同的光，它的原理是通過一定波長的光照射到瘢痕，針對瘢痕的組織起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶組織是血紅蛋白，可以使血管萎縮，或者破壞。瘢痕的血管破壞，瘢痕沒有血液的供養(yǎng)，就會萎縮，這是早期充血性瘢痕的治療方法。成熟性的瘢痕或者特別肥厚的瘢痕，可以用其他種類的激光治療，比如二氧化碳激光、鉺激光等等。這一類激光，以點陣的方式照射瘢痕使其破壞。這個破壞可以控制到只有非常小的損傷。近些年來激光醫(yī)學有了很大的發(fā)展，很多新型的、高檔的激光被用在瘢痕治療上，起到了非常明顯的效果。它最大的優(yōu)點是微創(chuàng)，治療時也不需要住院，很快就會完成。激光治療成本較高，設備昂貴。有些激光會有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比較高昂。另外激光治療要有耐心，往往需要多次治療，每一次治療的損傷非常小，微創(chuàng)基本上不形成傷口，兩、三天就會恢復。但是需要一次一次的來治療，一般來講可能每隔1-3個月治療一次，要重復多次治療。未來激光用于瘢痕治療，有很大的前景，因為它創(chuàng)傷小，療效確切。"
2018/02/01收聽(53670)
燒傷疤痕治療方法有很多種，現(xiàn)在比較常見：1、藥物治療：包括疤痕霜、喜療妥、康瑞寶... 王鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/26播放(70578)
燒傷疤痕治療方法有很多種，現(xiàn)在比較常見：
1、藥物治療：包括疤痕霜、喜療妥、康瑞寶...
王鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/26播放(70578)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變，廣義上，瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果，... 卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(83314)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變，廣義上，瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果，...
卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(83314)
"燒傷過深，會破壞皮膚的結(jié)構(gòu)，皮膚在愈合的過程當中就會形成瘢痕，也叫過度愈合，它是一種病理性的愈合。愈合以后，它恢復不到原來的結(jié)構(gòu)，不是一個正常的結(jié)構(gòu)，形成了一個高于皮膚的燒傷瘢痕。外傷、車禍、擦傷都會造成皮膚的損傷，都會形成瘢痕。瘢痕不僅僅影響人體的外觀，也會影響到人體功能，而且瘢痕往往伴有疼痛或者瘙癢的癥狀。有些情況下瘢痕瘙癢異常，使患者坐臥難安、難以入睡。瘢痕的治療周期長，治療難度也大。"
2018/02/01收聽(66866)
面部為暴露部位，燒傷及燙傷較為常見。面部燒燙傷疤痕對容貌影響較大，會給患者造成較大心理壓力，因... 焦虎│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/02/25播放(55826)
面部為暴露部位，燒傷及燙傷較為常見。面部燒燙傷疤痕對容貌影響較大，會給患者造成較大心理壓力，因...
焦虎│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/02/25播放(55826)
"面部燒傷后的瘢痕的治療，首先是功能，小孩、兒童有發(fā)育的問題，要保持雙側(cè)的對稱發(fā)育，比較早治療，使雙側(cè)的器官能夠好的發(fā)育，面部能夠?qū)ΨQ。成人就是美觀的問題。瘢痕治療有很多種方法，通常不一定會采取植皮的方法來治療，因為植皮的遠期效果可能不會很好，還需要長時間的養(yǎng)護，所以很可能會采用皮瓣的方法。擴張皮瓣是比較常用的方法，其他還有遠位皮瓣、預擴張皮瓣等，還有游離皮瓣。如果比較厚，還可能二期再進行修薄等，主要是靠皮瓣來修復。植皮面積小，可以采取全厚皮或者是真皮下血管網(wǎng)的皮片，遠期美觀效果比較好。"
王智│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/18收聽(55064)
"通常來說燒傷瘢痕一般分為表淺性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，以及有些長期的瘢痕的反復破壞，引起瘢痕癌，屬瘢痕里面的一個情況，相當于瘢痕并發(fā)癥。一般表淺性瘢痕大部分程度比較輕一點，瘢痕沒有明顯突起。瘢痕一般比較平，比較柔軟，這種瘢痕一般不會引起比較嚴重的后果。我們最多的就是增生性瘢痕，增生性瘢痕會高出皮膚，會引起瘙癢、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位，胯關節(jié)的時候會引起比較嚴重的后果，會引起關節(jié)活動的障礙，甚至引起關節(jié)的脫位。另外斑痕疙瘩，主要是因為斑痕根據(jù)不同人體質(zhì)，它長得不一樣。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特異性增生，實際上是皮膚纖維組織的良性腫瘤，它有明顯的個體差異，它一般會持續(xù)性生長，超出肌理向外生長，一般都會突出皮膚表面，界限比較清楚。有些時候它會向周圍浸潤呈蟹足樣的，我們又稱為蟹足腫。像瘢痕疙瘩的話，手術治療有時候效果不一定會很好，很多時候手術治療后又會復發(fā)，甚至比原來的更嚴重。所以這一類病人手術治療一定要比較謹慎。瘢痕癌實際上是瘢痕引起的并發(fā)癥，它是主要是因為瘢痕的反復破潰，持續(xù)的刺激，經(jīng)過很長時間，一般是10-30年不等，引起的皮膚惡性腫瘤。"
褚志剛│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/31收聽(54374)
"燒傷導致的瘢痕，在瘢痕剛剛形成之后，要使用瘢痕藥膏，常用的是硅凝膠乳膏，也可以使用硅凝膠敷貼進行外用或外貼。求美者根據(jù)相應受傷的位置，以及瘢痕形成的情況，選擇不同的劑型進行治療。如果是凹凸不平的部位，建議涂抹藥膏。如果是比較平坦的位置，使用瘢痕貼有非常好的效果。求美者應該了解對于瘢痕，早期可以先使用藥物進行治療，后期可以通過激光以及手術的方法進行治療。對于新鮮的瘢痕，瘢痕膏以及瘢痕貼的藥物治療效果非常好，可以明顯的抑制增生，對于局部瘢痕形態(tài)具有很好的修復作用，所以求美者要根據(jù)具體情況來進行使用。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(15716)
燒傷以后形成的瘢痕常見于深Ⅱ度跟Ⅲ度燒傷，目前有通過手術的方式、非手術方式來治療瘢痕的問題，但... 李虎山│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/12/07播放(86090)
燒傷以后形成的瘢痕常見于深Ⅱ度跟Ⅲ度燒傷，目前有通過手術的方式、非手術方式來治療瘢痕的問題，但...
李虎山│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023/12/07播放(86090)
燒傷創(chuàng)面如果長時間不愈合，就有可能發(fā)生癌變。很多病人小時候被燒傷，傷口一直沒有得到有效的治療。還有一些患者皮膚破潰，也沒有得到很好的治療。這些遷延不愈的傷口，多少年以后可能會發(fā)生癌變，這種癌大部分都是鱗狀細胞癌，當然也有少數(shù)有肉瘤或者是基底細胞癌。鱗狀細胞癌本身惡性程度并高，不會發(fā)生早期的全身轉(zhuǎn)移，所以各類瘢痕的癌變，絕大部分的惡性程度并不高，只要及時就診，到有經(jīng)驗的醫(yī)院做規(guī)范的治療是可以治愈的。一般采用擴大切除，把癌組織徹底切除，能夠徹底治愈癌癥。所以患者不要談癌色變，瘢痕癌是完全可以治療的，關鍵是要早治療，早發(fā)現(xiàn)。
2018/02/01收聽(78998)
"燒傷之后瘢痕增生的話，一般來說在創(chuàng)面修復后一個月以內(nèi)，有一些創(chuàng)面持續(xù)比較久的話，在創(chuàng)面愈合的時候就伴隨著瘢痕的增生。一般來說，在半年以內(nèi)是燒傷瘢痕增生的一個高峰期。但是因個體差異，也有的病人會持續(xù)一年甚至到兩年以上的時間，都屬于瘢痕增生的時期，在這期間內(nèi)一定要進行抑制瘢痕生長等一些相關的治療，來進行預防，減輕疤痕增生的程度。到了后期，在2-3年之后會逐漸的變軟化，會有一定程度的萎縮。在這個時期如果進行一些瘢痕藥物治療，一般是沒有什么明顯的效果。瘢痕的治療，我們一般來說主要是在增生期進行預防。所以我們一定要在它的增生期內(nèi)，進行一些藥物、壓力等等這些治療，來減輕疤痕生長。到后期瘢痕穩(wěn)定之后，還可以進行一些手術的治療，來減輕或者減少瘢痕增生的情況。"
2018/05/31收聽(19838)
燒傷創(chuàng)面沒有經(jīng)過及時的處理，反復破潰感染，最后頑強愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不穩(wěn)定，可能再次... 孟艷斌│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/10/03播放(86702)
燒傷創(chuàng)面沒有經(jīng)過及時的處理，反復破潰感染，最后頑強愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不穩(wěn)定，可能再次...
孟艷斌│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023/10/03播放(86702)
出現(xiàn)燒傷，在創(chuàng)面愈合后，就需要開始預防瘢痕增生?？梢允褂盟幬镞M行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多... 何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/06播放(85786)
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何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/06播放(85786)
燒傷創(chuàng)面得不到有效的治療，會導致傷口遷延不愈，發(fā)生燒傷瘢痕的癌變。瘢痕的癌變大部分為鱗狀細胞癌... 謝衛(wèi)國│武漢市第三醫(yī)院 2023/05/16播放(55594)
燒傷創(chuàng)面得不到有效的治療，會導致傷口遷延不愈，發(fā)生燒傷瘢痕的癌變。瘢痕的癌變大部分為鱗狀細胞癌...
2023/05/16播放(55594)
燒傷以后形成瘢痕，說明燒傷程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的燒傷。燒傷一旦形成瘢痕，很難完全恢復如初... 孟艷斌│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/06/01播放(61818)
燒傷以后形成瘢痕，說明燒傷程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的燒傷。燒傷一旦形成瘢痕，很難完全恢復如初...
2023/06/01播放(61818)
燒傷瘢痕需注意預防燒傷創(chuàng)面較深，或治療過程中燒傷部位產(chǎn)生感染，出現(xiàn)瘢痕后應盡可能外用硅酮類藥膏... 馬建明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/06播放(60608)
燒傷瘢痕需注意預防燒傷創(chuàng)面較深，或治療過程中燒傷部位產(chǎn)生感染，出現(xiàn)瘢痕后應盡可能外用硅酮類藥膏...
馬建明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/06播放(60608)
疤痕，即瘢痕，燒傷后瘢痕的修復，需要綜合治療，目前沒有藥物和辦法可以完全消除瘢痕，燒傷后瘢痕的... 韓朝飛│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/03/20播放(29117)
疤痕，即瘢痕，燒傷后瘢痕的修復，需要綜合治療，目前沒有藥物和辦法可以完全消除瘢痕，燒傷后瘢痕的...
韓朝飛│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/03/20播放(29117)
?燒傷去瘢痕是綜合性措施，絕對不是用哪個藥膏就最好，要綜合治療效果才好。?使用藥膏后還要再加彈... 崔正軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/29播放(42863)
?燒傷去瘢痕是綜合性措施，絕對不是用哪個藥膏就最好，要綜合治療效果才好。?使用藥膏后還要再加彈...
崔正軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/29播放(42863)
"目前的醫(yī)療來說，燒傷之后出現(xiàn)瘢痕，很難完全恢復成和正常皮膚一樣。一般我們只能通過一些治療來減輕瘢痕的增生，或者改善它的增生程度，改善它引起的一些功能障礙。目前來說，瘢痕的修復方法常規(guī)的有壓力的治療，目前來說是公認效果比較好，也比較簡單的瘢痕的治療方法。第二個就是一些瘢痕藥膏，比如含有硅酮的一些制劑會對瘢痕的生長有抑制作用。還有比如瘢痕貼等等，實際上它就是藥物含在瘢痕貼里面，它兼具有物理的壓迫和持續(xù)藥物釋放作用，來抑制瘢痕生長。像這些方法一般主要是用于早期的預防，它只是使瘢痕的生長速度變慢、程度減輕。目前來說效果比較好的就是瘢痕的激光治療，瘢痕激光治療也是在燒傷之后早期治療效果會比較好，但一般疤痕激光治療需要多次、單獨進行一次治療，可能不一定能達到理想的效果。"
2018/05/30收聽(75810)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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