北京大學第三醫(yī)院
胸外科
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左胸疼根據(jù)病因不同，治療方法各異，具體情況如下：
1、心肌缺血：在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下，服用血管擴張劑；
2、肋軟骨炎：屬于自愈性疾病，對癥治療即可，口服止痛藥；
3、帶狀皰疹：胸壁表面出現(xiàn)小水皰，伴隨水皰區(qū)疼痛，建議到皮膚科進行抗病毒治療；
4、胸壁軟組織損傷：伴隨某些特定動作后出現(xiàn)疼痛，口服止痛藥。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"左胸疼痛最常見的是心絞痛發(fā)作，心絞痛發(fā)作時應(yīng)該立刻休息，患者一般停止活動后癥狀即可緩解。如果癥狀較重，可以采用藥物治療，可使用作用較快的硝酸酯類制劑，這類藥物除了可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還可通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，減輕心臟前后負荷和心肌的耗氧，從而緩解心絞痛。其中最常見的是硝酸甘油片，可舌下含服，1-2分鐘開始起作用，約半個小時后作用消失。也可以選用硝酸異山梨酯舌下含化，2-5分鐘見效。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(93206)
"左胸下面的疼痛屬于胸痛的鑒別診斷之一，因為心臟通常位于人體的左側(cè)，所以左胸下面疼痛相對比較高危，需要區(qū)分是男性還是女性，需要區(qū)分是高危、中危還是低危因素。男性常見高危因素有左側(cè)張力性氣胸、急性心肌梗死、急性肺梗死、肺栓塞和主動脈夾層，如上述幾點高危因素必須立即到醫(yī)院就診刻不容緩。男性常見中危的左胸下面疼痛有不穩(wěn)定型心絞痛、左側(cè)胸腔積液、左側(cè)肺感染。男性的輕微左胸下面疼痛有左側(cè)的軟骨炎、肋軟骨炎，甚至帶狀皰疹也可引起左胸下面的疼痛。對于女性除上述幾種疾病外，還可能有乳腺的疾病，例如左側(cè)的乳腺炎、乳腺小葉增生和乳腺腫瘤等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/09收聽(33958)
"一吸氣的時候左胸疼，首先要看有沒有外傷史。如果有受過外傷的話，可能是因為肋骨骨折，軟組織損傷引起肋間神經(jīng)疼痛引起的左胸疼痛。如果說沒有明顯的外傷史，那要考慮做個胸片，看看是否有氣胸的存在，因為有些時候氣胸，在深吸氣的時候，胸口有明顯的疼痛。還有一種情況就是胸膜炎，這個診斷，可以通過胸部CT來明確，一般會有胸膜增厚。同時病人可能有肺部感染的病史，當然也有時候是單純的肋間神經(jīng)痛，這時候只要注意休息止痛，對癥支持治療可以"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/07/20收聽(41528)
" 左胸疼的原因非常多，但是比較重要的情況主要有以下四種： 第一、冠心病、心絞痛，一般具有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，往往在活動、進食過多或者情緒激動的時候發(fā)病，檢查心電圖能夠有助于明確診斷?！ 〉诙?、主動脈夾層，往往伴有高血壓，表現(xiàn)的是胸部的撕裂樣疼痛，做心電圖有時候表現(xiàn)是正常的，做主動脈CTA有助于明確診斷?！ 〉谌⒎嗡ㄈ?，往往有下肢的骨折或者外傷手術(shù)史，檢查雙下肢靜脈，有時候能夠發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，檢查肺動脈CTA有助于明確診斷?！ 〉谒摹庑?，往往在劇烈活動，或者是用力的過程當中突然發(fā)生，或者有慢性的肺部疾病病史，檢查胸片或胸部CT有助于明確診斷。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(28608)
"用力吸氣左胸痛，可能的原因有：一、胸壁疾病，如肋間肌肉的損傷、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤等。三、肺部疾病，如肺炎、肺部腫瘤等。四、心臟性疾病。具體的原因要結(jié)合病史、疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀決定。如有明確的外傷史，可能的原因為肋間肌肉的損傷或肋骨骨折；如為尖銳的刺痛或燒灼樣的疼痛，一般為肋間神經(jīng)痛；如伴有發(fā)熱、胸悶，大多為胸膜炎引起的。如病人伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，大多為肺炎引起的。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/09收聽(33884)
"左下胸痛常見心肌缺血。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量，幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高。正常情況下，可通過自身的調(diào)節(jié)促使血液供應(yīng)相對恒定，保證心臟正常工作，當某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш猓蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的病因。隨著人民生活的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為中老年人最常見病和多發(fā)病。"
2018/09/23收聽(32290)
左胸上面疼首先要詢問患者的病史，明確患者是否進行過劇烈運動或者有外傷，是否做過對抗運動，比如踢足球、打籃球，是否受到過外傷，比如后背挨打或者磕碰。對疼痛部位進行檢查，是否存在按壓痛，疼痛部位是有紅腫、淤青，是否有骨折、骨擦感，表面皮膚是否有皰疹，還需進一步行胸部CT。如患者有外傷史，皮膚有淤青，CT未見明顯異常，則考慮左胸上面軟組織挫傷，可口服雙氯滅酸、待因片等對癥止疼消炎治療，局部冷敷理療。
馮建華│鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/28收聽(13014)
"想清楚左胸下疼怎么治療 ，必須要弄清楚左胸下疼到底是什么疾病，左胸下半部分有一些組織，包括皮膚、軟組織、肋骨，還有胸腔內(nèi)臟器，比如胸膜、肺臟、膈肌等，這些一旦受到損傷都可能會出現(xiàn)疼痛感。從表皮開始，有可能是帶狀皰疹會造成左胸下的疼。軟組織感染、肋骨的損傷都可能出現(xiàn)局部出現(xiàn)疼痛。肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎也有會出現(xiàn)疼痛。除此之外，肺部感染、胸膜炎、胸腔積液、氣胸也會出現(xiàn)左胸下的疼痛感。當然也有腹腔臟器的疼痛傳導(dǎo)到左胸下，也會出現(xiàn)疼痛感。所以，要弄清楚病因，根據(jù)病因進行救治，一旦出現(xiàn)左胸下疼后要到醫(yī)院拍胸片、做B超，完成相關(guān)的檢查更重要。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/10收聽(16404)
很多患者都會咨詢左胸疼是怎么回事，心臟位于左邊，所以當出現(xiàn)左胸疼時，首先想到是心臟問題。其實左... 董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/08播放(66852)
很多患者都會咨詢左胸疼是怎么回事，心臟位于左邊，所以當出現(xiàn)左胸疼時，首先想到是心臟問題。其實左...
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/08播放(66852)
"左側(cè)胸部疼痛可能的原因有如下幾種：首先左側(cè)胸部出現(xiàn)明顯的絞榨樣的疼痛不能緩解，需要警惕有冠心病、心絞痛、心肌梗死。左側(cè)胸部疼痛還可能見于肺部的疾病，例如肺炎、胸膜炎都有可能出現(xiàn)左側(cè)胸部疼痛。如果年輕人突然出現(xiàn)左側(cè)胸部疼痛，還要考慮是否有自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)。在運動、勞累、搬抬重物之后出現(xiàn)左側(cè)胸痛要考慮是否有肋骨肋軟骨或者胸骨的損傷或者肌肉筋膜的損傷引起的這種左側(cè)胸痛。左側(cè)胸部疼痛還可能是由于食道的疾病導(dǎo)致或者是胃部的疼痛也有可能表現(xiàn)為左側(cè)胸痛。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/06收聽(27702)
"左胸下面疼要考慮幾種疾病：一、胸膜炎，患者出現(xiàn)胸膜炎時胸痛常與呼吸相關(guān)，深吸氣、咳嗽及轉(zhuǎn)動體位時胸痛加重，胸痛的部位在胸壁下面靠側(cè)面的位置；二、還要考慮冠心病的可能，包括心絞痛或急性心肌梗死，疼痛常是陣發(fā)性，心絞痛持續(xù)的時間較短，一般數(shù)分鐘可以緩解；急性心肌梗死持續(xù)時間較長，通常超過15分鐘，甚至可達數(shù)小時，疼痛程度也較心絞痛劇烈；三、胃部疾病，因為左肺下是胃的區(qū)域，也要考慮胃炎的可能，建議做胃鏡檢查。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/28收聽(55668)
左側(cè)胸痛要來院就診，考慮以下三方面問題：第一、心臟的原因。比如心絞痛、心肌梗死、心肌炎等引起來的胸壁的牽涉痛，會放散到左胸，同時合并可能會有疼痛時，不敢活動，呼吸發(fā)憋等不適?？梢酝ㄟ^檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超等明確診斷。第二、肺或者胸膜的原因引起來的，比如肺炎、胸膜炎、胸腔積液或者是肺內(nèi)的腫瘤引起胸壁痛，通過檢查胸片或者胸部CT，可以了解是否有肺內(nèi)病變，若是炎癥會合并有發(fā)燒、咳嗽、痰多等癥狀。第三、胸壁的原因引起來的，比如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，這種病變只是局部的疼痛、壓痛，位置比較固定，與活動有一定的關(guān)系，局部應(yīng)用止痛藥物就能緩解。
嚴英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(14814)
如果出現(xiàn)左胸有點疼的癥狀，臨床上常見于冠... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/19播放(40672)
如果出現(xiàn)左胸有點疼的癥狀，臨床上常見于冠...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/19播放(40672)
"左側(cè)肩膀連帶左胸出現(xiàn)了疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎的可能性比較大，尤其是中年病人，和長時間的勞累或者慢性勞損相關(guān)，有一些病人在外傷之后也會導(dǎo)致肩袖損傷，局部出現(xiàn)無菌性炎癥，病人在平時也會出現(xiàn)肩背部的疼痛，在活動之后也會導(dǎo)致局部癥狀的加重，影像學檢查通常是陰性的，嚴重的程度也可以口服止痛藥物，平時應(yīng)該注意進行理療，進行局部的熱敷、按摩，都能緩解局部不適的癥狀。有一些病人是由于炎癥性疾病所導(dǎo)致的，常見的是左側(cè)肺組織的感染。如果壁層胸膜受累及，會出現(xiàn)明顯的疼痛，也會出現(xiàn)深呼吸受限，嚴重的還會影響到肺功能，應(yīng)該系統(tǒng)的進行抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/08收聽(33324)
"胸部和后背的疼痛在年輕人來說，有可能是肩背的肌筋膜炎，而導(dǎo)致的胸部和后背的疼痛，但歲數(shù)大的情況下一定要考慮兩個疾?。?、就是非特異性的心梗，有些非特異性的心梗，也是會出現(xiàn)后背的疼痛及肩部的疼痛等，需要到醫(yī)院胸痛科去就診，排除心臟的疾病的問題，才可以繼續(xù)選擇治療方式；2、膽囊炎或者胰腺炎，也會有胸背部或者腰部的放射痛，到醫(yī)院應(yīng)該就診，拍彩超。如果沒有內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，就可能是肩背部的肌筋膜炎，可以采取理療、熱敷、針灸、按摩的方式來增加局部供血，促進炎癥反應(yīng)減輕，緩解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(60056)
"左胸及左背疼建議立刻去醫(yī)院就診并且做以下幾個檢查：第一、心電圖；第二、胸部的CT，最好是做增強CT，必要時還需要做胸部的血管CT。左胸和左背部疼最危險的情況是以下三種疾?。旱谝环N，致死率非常高的主動脈夾層，會導(dǎo)致左胸和左背部疼，像刀割或者撕裂一樣的疼痛突發(fā)，病情非常劇烈伴有病人大汗淋漓。第二種，冠心病、心肌梗死也會有左胸和左背部疼痛。第三種，左側(cè)氣胸或者大量胸腔積液也會導(dǎo)致左胸和左背部疼痛，這三種疾病通過最開始的那些檢查都可以做初步的診斷。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(57872)
"刺痛一般都是神經(jīng)性疾病的表現(xiàn)。左胸的刺痛，如果只是偶爾出現(xiàn)，很快消失一般，考慮為肋間神經(jīng)炎可能性較大。如果癥狀不重，可以無需特殊治療；如果癥狀較明顯，可以酌情應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和非甾體解熱鎮(zhèn)痛類的藥物治療。如果疼痛發(fā)作比較頻繁，程度較重，持續(xù)時間較長，還要注意以下幾種疾?。阂弧畎捳?；二、心絞痛；三、胸膜炎；四、反流性食管炎；五、膽囊炎。這時就建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，予以明確診斷。"
2018/09/29收聽(81916)
如果是出現(xiàn)了左肩膀部位疼痛，并連帶左胸疼痛的情況，一般要考慮是肩周炎。這和長期勞損或者受涼等因素是有關(guān)。出現(xiàn)這種情況首先建議要休息制動一段時間，做局部的熱敷按摩，也可以去醫(yī)院給予紅外燈理療、針灸、推拿等治療方法，平時一定要注意保暖。疼痛明顯的也可以外涂扶他林乳膏，或者貼止痛膏藥。另外還需要排除頸椎病的問題，如果有長時間低頭等不良姿勢習慣，很容易引起頸椎病變，壓迫神經(jīng)放射到肩膀以及胸部，出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，需要針對頸椎做理療、牽引等治療。如果是女性，還有可能是乳腺增生等病變引起肩膀和胸部同時疼痛，需要做彩超檢查明確，然后進行對癥治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(71948)
"左胸下方肋骨里邊的疼痛，一般需要考慮，肋軟骨炎或者是內(nèi)間神經(jīng)痛。病因一般跟勞累、著涼、劇烈活動有關(guān)。如果近期有局部的外傷，就可能跟肋骨的挫傷有關(guān)系。治療上一般需要來院查胸片，了解是否有肺內(nèi)或者胸膜的病變，排除了這些問題之后，可以局部外用膏藥，局部熱敷，緩解疼痛。如果還不能緩解，可以口服止痛藥物，比如尼美舒利分散片、布洛芬緩釋膠囊等，達到緩解局部疼痛的目的。"
2018/10/09收聽(41030)
左胸下面從解剖上主要就是由左側(cè)的膈肌，膈肌毗鄰下部是胃底，以及局部的脾臟組織等構(gòu)成，如果左胸下... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2024/01/15播放(38442)
左胸下面從解剖上主要就是由左側(cè)的膈肌，膈肌毗鄰下部是胃底，以及局部的脾臟組織等構(gòu)成，如果左胸下...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
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