南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝病科
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膽管結(jié)石的多發(fā)人群主要有：
1、女性占多數(shù)，女性本身的雌激素較高，或絕經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素，導(dǎo)致膽汁淤滯，形成結(jié)石；
2、肝硬化患者，肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退，導(dǎo)致膽汁成分異常，引起結(jié)石；
3、高脂肪、高膽固醇飲食者；
4、膽道有蛔蟲者，蟲體死亡后形成結(jié)石核心，引發(fā)結(jié)石；
4、不吃早餐者，也有發(fā)病傾向。
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膽管結(jié)石高發(fā)人群具體如下：1、年齡＞40歲的人群，此類人群由于年齡增長(zhǎng)的原因，會(huì)... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(75866)
膽管結(jié)石高發(fā)人群具體如下：
1、年齡＞40歲的人群，此類人群由于年齡增長(zhǎng)的原因，會(huì)...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(75866)
"肝內(nèi)的多發(fā)膽管結(jié)石的病人會(huì)有反復(fù)的右上腹疼痛以及發(fā)熱、發(fā)作性絞痛，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常。最有效的辦法是進(jìn)行膽總管切開取石，同時(shí)進(jìn)行膽道探查，可以選擇膽道鏡探查，直視下取出肝內(nèi)的結(jié)石。而對(duì)于多發(fā)的結(jié)石不便取出的情況下，要結(jié)合病人的身體條件以及化驗(yàn)室的指標(biāo)選擇半肝切除手術(shù)，因?yàn)槟懡Y(jié)石的病人，通常合并有肝功能的異常。所以在圍手術(shù)治療期間，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)的變化、保肝治療，并且也要叮囑病人遠(yuǎn)離油膩的食品，不能暴飲暴食，以免導(dǎo)致結(jié)石的加重。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/18收聽(16566)
"膽管結(jié)石，在女性比較常見，因?yàn)榕源萍に厮奖容^高，因此膽汁淤積的情況比較多見，往往會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)石。肝硬化病人的肝功能異常，雌激素的滅活會(huì)降低，導(dǎo)致雌激素水平增高，所以也會(huì)引起膽結(jié)石。另外體型肥胖的人通常都是高膽固醇飲食，這種人群也容易得膽結(jié)石。還有飲食上面偏葷食，肉食比較多、少纖維、不吃早餐的人，也會(huì)容易形成膽道結(jié)石。還有體內(nèi)膽道有蛔蟲，膽道經(jīng)常發(fā)炎，會(huì)形成結(jié)石的核心造成結(jié)石。另外就是遺傳因素，如果兄弟姐妹或者父母之中有膽結(jié)石病癥的人，他家族中這一類的病人也會(huì)增多。"
侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(82588)
眼瞼的瞼板腺霰粒腫是眼瞼瞼板的慢性炎性過程，一般容易發(fā)生于兒童?；颊邥?huì)出現(xiàn)上眼皮長(zhǎng)疙瘩，不疼但... 聶紅平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/27播放(71830)
眼瞼的瞼板腺霰粒腫是眼瞼瞼板的慢性炎性過程，一般容易發(fā)生于兒童?；颊邥?huì)出現(xiàn)上眼皮長(zhǎng)疙瘩，不疼但...
聶紅平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/27播放(71830)
三叉神經(jīng)痛在中老年人群中多發(fā)、易發(fā)，女性病人稍微占多數(shù)。究其原因，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病，和血... 黃文輝│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/16播放(75296)
三叉神經(jīng)痛在中老年人群中多發(fā)、易發(fā)，女性病人稍微占多數(shù)。究其原因，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病，和血...
黃文輝│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/16播放(75296)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽道里有結(jié)石或者鈣化都稱為膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位，分為肝... 劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(78390)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽道里有結(jié)石或者鈣化都稱為膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位，分為肝...
劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(78390)
"我們所說的膽管結(jié)石其實(shí)是比較大的范圍，膽管結(jié)石其實(shí)廣義的應(yīng)該分為兩個(gè)大的板塊，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石。但是我們通常所說的膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石一般指的肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要分兩種情況，一個(gè)是原發(fā)性的膽管結(jié)石，一個(gè)是繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石，顧名思義，就是在膽管里面生長(zhǎng)的結(jié)石。繼發(fā)性的膽管結(jié)石主要就是膽囊結(jié)石掉入膽囊管。因?yàn)槟懩液湍懝苁窍嗤ǖ墓艿?，這種情況引起繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石主要是膽色素，就是棕色的膽色素的結(jié)石比較多。繼發(fā)性的膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石和黑色的膽色素結(jié)石要多見一些。它形成的誘因大概主要有以下幾個(gè)方面，一個(gè)是膽道的感染，第二就膽道的梗阻，第三就是膽道的異物，主要是這三個(gè)原因引起的。"
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/02收聽(25038)
肝臟分泌膽汁，膽汁經(jīng)過膽管進(jìn)入腸子，幫助消化油脂，膽管每天大概走800ml的膽汁，每天源源不斷地流到腸子里，幫助我們消化食物。如果管道很細(xì)，它可能也就是1cm左右，很細(xì)的管道里如果有結(jié)石，一個(gè)很小的結(jié)石就有可能造成膽管的堵塞，膽道為什么長(zhǎng)結(jié)石？就是膽汁的成分有改變，在整個(gè)膽道過程中，還有一個(gè)膽囊，膽囊是獨(dú)立于膽道，和膽道相連的組織，它存了很多膽汁，是幫助我們消化的，往往是膽囊發(fā)生結(jié)石的概率比較高，當(dāng)膽囊里有結(jié)石之后，它在蠕動(dòng)收縮時(shí)，會(huì)把小的結(jié)石經(jīng)過膽囊管，排到膽管里，造成膽管的梗阻。這種情況出現(xiàn)之后，病人會(huì)出現(xiàn)什么？發(fā)燒，黃疸，腹痛，簡(jiǎn)單地說痛燒黃。當(dāng)然，這些情況之后就說明膽管有石頭，而且這些石頭引起膽道的梗阻，甚至發(fā)炎，甚至還有可能危及到生命。還有一種可能，有些人把膽囊已經(jīng)切了，但是膽管里還會(huì)長(zhǎng)石頭，尤其在南方，有些地方的人終生可能得做好幾次手術(shù)，就是因?yàn)槟懙览?，長(zhǎng)期的形成很多很多的結(jié)石，這跟體質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境都有關(guān)系。
樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(49992)
"膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的疾病，膽管結(jié)石也是因?yàn)槿梭w內(nèi)膽汁酸、脂類或者是其他的很復(fù)雜的原因?qū)е履懝檀嘉龀?，形成結(jié)晶，出現(xiàn)的膽管內(nèi)的結(jié)石。膽管結(jié)石的來源主要有兩個(gè)，一個(gè)是肝內(nèi)的膽汁析出來的膽色素，或者膽固醇的結(jié)晶直接在膽管內(nèi)形成的石頭。另一種是膽囊內(nèi)的石頭經(jīng)過膽囊的收縮，排入到膽管以內(nèi)形成的膽管結(jié)石。膽管結(jié)石會(huì)出現(xiàn)膽管的炎癥刺激性的癥狀，腹痛、發(fā)熱，如果導(dǎo)致膽管阻塞的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)膽管炎癥狀的時(shí)候，要及時(shí)的就診治療。"
陳升陽│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/20收聽(90506)
一般膽管結(jié)石的主要原因有兩種，一種是原發(fā)性的膽管結(jié)石，結(jié)石產(chǎn)生在膽管，另一種是繼發(fā)性膽管結(jié)石，... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/04播放(32418)
一般膽管結(jié)石的主要原因有兩種，一種是原發(fā)性的膽管結(jié)石，結(jié)石產(chǎn)生在膽管，另一種是繼發(fā)性膽管結(jié)石，...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/04播放(32418)
膽管結(jié)石存在原發(fā)性與繼發(fā)性之分。膽囊結(jié)石由于各種原因從膽囊排出至膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為繼發(fā)性膽... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(83532)
膽管結(jié)石存在原發(fā)性與繼發(fā)性之分。膽囊結(jié)石由于各種原因從膽囊排出至膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為繼發(fā)性膽...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(83532)
"膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管有結(jié)石形成，是最常見的膽道疾病之一。發(fā)病往往和飲食相關(guān)，往往是低纖維素飲食或者高熱量飲食的時(shí)候，造成膽汁內(nèi)的膽固醇含量增高。膽固醇結(jié)石比較常見，也有部分是膽紅素的結(jié)石。膽紅素結(jié)石往往由于女性的雌激素增高、膽汁的淤積、膽道炎癥，最后造成的結(jié)石。"
2018/06/15收聽(57034)
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石所在部位，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(87508)
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石所在部位，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(87508)
膽道包括膽囊、肝總管和膽總管，膽總管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管、肝管。膽管結(jié)石... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/15播放(56336)
膽道包括膽囊、肝總管和膽總管，膽總管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管、肝管。膽管結(jié)石...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(56336)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，發(fā)病原因不同，其治療方式及臨床表現(xiàn)也存在差異。肝外膽管... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(50144)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，發(fā)病原因不同，其治療方式及臨床表現(xiàn)也存在差異。肝外膽管...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(50144)
膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與體質(zhì)、飲食因素... 樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(50660)
膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與體質(zhì)、飲食因素...
2023/11/06播放(50660)
膽管結(jié)石，指發(fā)生在肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)的結(jié)石，屬于常見的良性膽道疾病，根據(jù)發(fā)病部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、... 王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/27播放(87342)
膽管結(jié)石，指發(fā)生在肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)的結(jié)石，屬于常見的良性膽道疾病，根據(jù)發(fā)病部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、...
王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/27播放(87342)
膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，我國(guó)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(65276)
膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，我國(guó)...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(65276)
"膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石，原發(fā)性膽管結(jié)石多于肝內(nèi)膽管的感染、膽汁的淤積或者有膽道蛔蟲等引起，往往是以膽色素性的結(jié)石為主。繼發(fā)性膽管結(jié)石多是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石，由于膽囊的收縮使結(jié)石通過膽囊管進(jìn)入肝外膽管，也就是膽總管內(nèi)，引起的膽管結(jié)石，多為膽固醇性的結(jié)石。膽管結(jié)石根據(jù)發(fā)生的部位可以分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石，肝內(nèi)的膽管結(jié)石多為原發(fā)性的膽管結(jié)石，膽總管內(nèi)的結(jié)石多為繼發(fā)性的膽管結(jié)石。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/06收聽(91220)
"膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。目前認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石形成的原因很多，主要和膽道感染、膽道寄生蟲、膽道異物、膽管解剖變異、膽汁淤積等有密切的關(guān)系，這些情況形成的膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石。部分情況下膽管結(jié)石還有可能是由于膽囊結(jié)石下行所造成的，也就是所謂的繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石的性質(zhì)主要為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石，還有可能是黑色素結(jié)石。膽管結(jié)石處理較為復(fù)雜，還需要根據(jù)膽管結(jié)石的大小、部位、是否引起臨床癥狀和肝臟萎縮決定最終的處理方式。目前的處理方式，主要包括內(nèi)鏡ERCP取石、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石、膽總管切開膽道鏡取石以及局限性肝葉或者肝段切除術(shù)。無論何種處理方式，都應(yīng)當(dāng)遵循控制感染、取凈結(jié)石、通暢引流和解除狹窄的原則。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(73786)
重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍
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山西省人醫(yī) 底衛(wèi)東
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達(dá)州市第二人民醫(yī)院 譚孝華
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上海東方醫(yī)院 胡海
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