河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
脾胃肝膽病科
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B超能夠初步正確的排查出肝臟內(nèi)的占位性病變，是肝癌進行早期篩查的常用方法之一。肝癌結節(jié)處的肝動脈血流豐富，當肝臟B超檢查時，短時間內(nèi)肝癌結節(jié)內(nèi)的血流可消散，肝癌結節(jié)內(nèi)的回聲會低于四周的回聲，稱為肝癌的強化，這是肝癌特征性的表現(xiàn)。如果明確地診斷為肝癌，還需要聯(lián)合甲胎蛋白、酶學，或者聯(lián)合肝臟穿刺病理檢查等。
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通過B超檢查有可能能夠查出肝癌早期。但是因為B超的分辨率并不高，有一些比較小的肝癌或者位置比較深的，有可能通過B超查不出來。這個時候需要做肝臟部位的CT或者核磁共振檢查，可能通過掃描檢查能夠發(fā)現(xiàn)肝部小的病變。另外結合腫瘤標志物甲胎蛋白檢查，如果甲胎蛋白升高大于200μg/L，持續(xù)2個月或者大于400μg/L，連續(xù)1個月，這種情況結合影像學檢查，可以做出肝癌的臨床診斷，當然如果確診需要靠病理檢查。如果是小肝癌，也就是肝癌早期，做肝葉切除，配合術后綜合抗腫瘤治療，效果還是比較好的。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(19672)
"B超是目前篩查肝癌的一個首選方法，由于它具有方便、易行并且價格低廉、無創(chuàng)的優(yōu)點，在檢測的過程中，可以檢測出肝內(nèi)直徑大于1公分的占位性病變。而且，它可以利用多普勒效應或者超聲造影劑，了解患者病灶的血供狀態(tài)，有助于判斷占位性病變的良、惡性程度，同時為下一步的肝穿刺活檢做好準備。但是，在臨床上，超聲檢查一般是首選的治療方法。一般來說，對于有肝癌傾向的患者，或者要排除肝癌的患者，需要做進一步的檢查，比如腹部的CT增強。CT增強可以更客觀、更敏感的顯示肝癌，而且對于1公分左右的肝癌，它的檢出率大于80%，是診斷和確定治療策略的重要手段。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/21收聽(31032)
一般情況下，如果有肝癌，B超檢查能查出來。但B超檢查作為一個肝臟腫瘤的初步篩查方式，其實B超查... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/05/29播放(27507)
一般情況下，如果有肝癌，B超檢查能查出來。但B超檢查作為一個肝臟腫瘤的初步篩查方式，其實B超查...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/05/29播放(27507)
"彩超是肝臟檢查的非常重要的一種手段，使用方便，價格低廉，對肝臟內(nèi)占位、診斷率和準確率相對較高。但彩超存在盲區(qū)，受患者腹腔內(nèi)的氣體包括肺下葉的影響，容易出現(xiàn)漏診。對部分病灶，特別是肝癌，不能做到更準確的判斷?，F(xiàn)在臨床上可以有彩超超聲造影，也可以是一種輔助診斷的手段。而肝癌的診斷往往需要2個以上的影像學的診斷，包括肝病的病史和甲胎蛋白的異常診斷，彩超是臨床上常規(guī)篩查的一個工具。"
王新亭│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/30收聽(30694)
B超是比較簡便、快捷，而且收費比較低的檢查項目，隨著檢查技術、儀器精密度的提高，現(xiàn)在對肝癌的檢... 康俊升│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/12/08播放(95586)
B超是比較簡便、快捷，而且收費比較低的檢查項目，隨著檢查技術、儀器精密度的提高，現(xiàn)在對肝癌的檢...
康俊升│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/12/08播放(95586)
彩超可以查出肝癌，該檢查可看到肝內(nèi)和肝外腫瘤，B超顯示一個低回聲團或者混合回聲光團。如果為肝結... 郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/21播放(72890)
彩超可以查出肝癌，該檢查可看到肝內(nèi)和肝外腫瘤，B超顯示一個低回聲團或者混合回聲光團。如果為肝結...
郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/21播放(72890)
"B超檢查可以查出肝癌，B超檢查結合血液甲胎蛋白濃度檢測是早期肝癌病人的首選檢查方法，通過B超檢查可以觀察到肝癌腫塊的具體形狀、大小和所處的位置，還能夠分辨出肝靜脈和門靜脈內(nèi)是否有癌栓，準確率一般都比較高，可以達到90%以上。如果肝臟腫瘤比較小或者是癌前病變，不能通過B超及時檢查發(fā)現(xiàn)，還需要進行CT、磁共振或者PET-CT來檢查進行明確。如果患者有肝癌，在B超檢查中可以看到肝臟形態(tài)出現(xiàn)明顯變化，肝內(nèi)有占位病變、邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則的形態(tài)，還會出現(xiàn)肝內(nèi)回聲增多的癥狀。平常經(jīng)常抽煙、喝酒或者有乙肝、丙肝、酒精性肝硬化等疾病的患者要警惕肝癌的發(fā)生，針對患者發(fā)生肝癌的風險比較高，要定期去醫(yī)院進行肝臟B超的檢查，發(fā)現(xiàn)異常時應該及時進行診斷和治療。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/24收聽(41854)
B超是可以檢查出肝癌的，B超相對經(jīng)濟、便宜，而且無輻射，對于肝腫物的篩查是比較有效的。某些腫物B超可以檢查出來，但無法確定的情況下，可以進一步行CT或者磁共振平掃加增強的檢查進行確診。此外，也可以結合肝癌的高危病史，以及其特有的腫瘤標志物甲胎蛋白來進行綜合的判斷。如果在以上檢查都無法確診的情況下，還可以通過肝臟穿刺活檢取得病理組織，進行明確的診斷。所以，平時有肝癌高危因素的患者，比如乙肝、丙肝、酒精肝等等，需要密切隨訪，定期檢查肝膽彩超，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(69316)
肝癌診斷主要是以下幾個方面：1、血清腫瘤標志物檢查；2、影像學診斷... 毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/20播放(98002)
肝癌診斷主要是以下幾個方面：
1、血清腫瘤標志物檢查；
2、影像學診斷...
毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/20播放(98002)
腹部彩超是正常體檢的常規(guī)檢查方法，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)腹部的腫塊。出現(xiàn)腹部腫塊的時候，需要進一步甄別，... 徐細明│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/14播放(37074)
腹部彩超是正常體檢的常規(guī)檢查方法，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)腹部的腫塊。出現(xiàn)腹部腫塊的時候，需要進一步甄別，...
徐細明│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/14播放(37074)
"肝臟B超可以檢查出肝癌，在B超影像學上通常表現(xiàn)為低密度的腫塊，但特異性不強。對于肝臟B超檢查發(fā)現(xiàn)低密度腫塊，在臨床上通常需要進一步做增強CT，了解腫塊在增強CT時有無強化影，同時結合血液學指標，比如AFP是否明顯升高，才能夠做出臨床診斷肝癌。對于任何一種惡性腫瘤，包括肝癌，在確診時沒有通過病理學檢查，包括組織穿刺、病理活檢，或者直接將標本切除以后進行病理檢查，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞才能夠確診。也就是說肝臟B超可以發(fā)現(xiàn)肝癌，但特異性不高，確診唯有通過病理學檢查，找到肝癌細胞，才能夠診斷為肝癌，否則只能做出臨床診斷。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(72262)
"針對高危的肝癌人群，建議半年做一次體檢，包括肝功能、甲胎蛋白和腹部B超。腹部B超可以發(fā)現(xiàn)1cm以上的肝癌，或者肝占位，因為肝癌患者一般都伴有比較嚴重的肝硬化，肝硬化結節(jié)和肝癌的結節(jié)會造成混淆。在體檢中，如果B超發(fā)現(xiàn)了肝臟有可疑結節(jié)，建議做一個更高級別的檢查，包括腹部的增強CT或者腹部的增強磁共振，以明確診斷。"
趙一鳴│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/24收聽(21920)
B超可以檢查出肝癌，且B超是目前臨床上篩查肝癌的首選影像學檢查方法。超聲原理，是超聲波在不同介... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/25播放(82262)
B超可以檢查出肝癌，且B超是目前臨床上篩查肝癌的首選影像學檢查方法。超聲原理，是超聲波在不同介...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/25播放(82262)
B超也可以叫做超聲，是婦科篩查卵巢癌最主要的影像學手段之一，的確能篩出一部分早期卵巢癌的患者。... 俞梅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/11播放(37992)
B超也可以叫做超聲，是婦科篩查卵巢癌最主要的影像學手段之一，的確能篩出一部分早期卵巢癌的患者。...
俞梅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/11播放(37992)
"針對肝癌早期的患者，B超一般可以查出來，準確率可以達到80%-90%以上。這種情況下，普通人的體檢采用B超結合肝功能、腫瘤標志物的檢查，基本上能夠對肝癌早期進行發(fā)現(xiàn)。如果有相應的肝癌高危因素，比如乙肝、酒精肝、藥物肝等等，這種檢查建議要縮短復查時間，一般建議半年，有的嚴重的甚至三個月就要復查一次?；颊咭皶r進行更多的指標檢查，包括乙肝的乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等等，這些對于肝癌早期的判定都是更為有利的因素。因為針對這些高危因素，如果過久的時間才復查，萬一發(fā)生肝癌太長時間沒有發(fā)現(xiàn)，有時候也會導致肝癌的進展未被發(fā)現(xiàn)。"
2021/07/15收聽(96980)
B超是肝膽外科醫(yī)生比較喜歡的初篩檢查，尤其是用于篩查早期的肝癌，因為相對比較便宜，做起來也會比... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/24播放(37028)
B超是肝膽外科醫(yī)生比較喜歡的初篩檢查，尤其是用于篩查早期的肝癌，因為相對比較便宜，做起來也會比...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/24播放(37028)
"B超能夠做肝、脾、膽、胰腺、雙腎、輸尿管、膀胱、子宮附件、前列腺的檢查，肝臟超聲能檢查出肝是否有彌漫性改變、是否有局限性占位，比如肝囊腫、肝血管瘤、肝腫瘤、肝轉移瘤。肝彌漫性病變可以檢查出脂肪肝、肝硬化。膽囊疾病可以檢查出膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥。雙腎可以檢查出是否有雙腎彌漫性改變，是否有腎囊腫、腎腫瘤、腎結石、腎盂積水。胰腺可以檢查是否有胰腺炎，胰周是否有積液、胰腺囊腫、胰腺腫瘤。脾臟可檢查出脾囊腫、脾血管瘤、脾惡性腫瘤，比如惡性淋巴瘤等。輸尿管還可以檢查出輸尿管結石、輸尿管擴張，膀胱可以檢查出膀胱占位、膀胱炎癥、膀胱結石。前列腺可以檢查出前列腺鈣化、前列腺增生、前列腺炎癥、前列腺腫瘤，子宮可以檢查出子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、輸卵管積液、盆腔炎癥、盆腔積液，還可以檢查出異位妊娠、輸卵管妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管腫瘤、輸卵管積液等。"
于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/30收聽(430)
很多人來婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生最常開的一項檢查也是最經(jīng)濟實用的就是B超，很多人都做過B超，B超在婦產(chǎn)... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/11播放(88254)
很多人來婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生最常開的一項檢查也是最經(jīng)濟實用的就是B超，很多人都做過B超，B超在婦產(chǎn)...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/11播放(88254)
"做B超能夠進行肝癌的初篩，但是具體的確認還需要進一步的檢查，一般需要兩個影像學檢查，并結合相應的血液學標志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等來進行綜合的判斷。單純的B超一般無法確診是否為肝癌，只能考慮是良性還是惡性腫瘤的可能性大。所以做B超可以查出肝腫物，但是確定肝癌需要進一步的詳細檢查。肝癌需要早期診斷、早期治療才能獲得比較好的效果，所以有肝癌高危因素的患者，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，需要密切隨訪、復查。每半年要檢查一次肝膽彩超、肝功能，而相對于乙肝、丙肝，還需要進一步的檢查病毒復制率，以便及早的發(fā)現(xiàn)病變。"
2020/06/27收聽(72714)
"有些肝癌通過B超是能夠看出來的，指的是肝臟有占位、有腫塊，屬于惡性腫瘤，在行B超體檢的時候能夠發(fā)現(xiàn)肝臟有低密度灶，就是指肝臟腫瘤的密度與肝臟正常的密度相比是偏低的，邊界不清楚，呈毛刺狀，可以作為肝癌的篩查。因為現(xiàn)在很多單位體檢都有肝膽的超聲，如果在超聲下發(fā)現(xiàn)肝臟有占位，高度懷疑是肝癌，就需要再進一步完善檢查，比如需要查甲胎蛋白、肝臟增強CT，必要的時候要查肝臟增強核磁共振，一般在增強CT下肝癌有快進快出的特點。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(35350)
西安交大一附院 鄭鑫
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