顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科術后患者較常見并發(fā)癥，有文獻報道在0.72%-12%不等，一旦發(fā)生會進一步加重患者病情，對患者病情造成極其不利的影響。在顱內(nèi)感染的高危因素中，留置的引流管是最重要的一個因素。文獻報道，腦室外引流導致的顱內(nèi)感染可以高達22%，其他可能的高危因素包括年齡、手術時間、多次手術、腦脊液漏、開放性傷口、大劑量使用糖皮質(zhì)激素、血糖控制不佳、機械通氣、全腸外營養(yǎng)等?；颊叱Ｒ姷呐R床表現(xiàn)為新發(fā)的頭痛、惡心、嘔吐、意識狀態(tài)下降。手術部位感染可能出現(xiàn)切口紅腫、皮下積液有波動感，甚至切口破潰、流膿，伴頸強直等腦膜刺激征，部分患者會伴癲癇。實驗室檢查可見白細胞數(shù)及其比例增高，C-反應蛋白含量升高。典型的腦脊液外觀上呈現(xiàn)黃色，渾濁甚至膿性。若腦脊液中大量膿性絮狀物，甚至在腰大池置管引流及腦室外引流的情況下經(jīng)常堵管。
腦出血術后顱內(nèi)感染可以靜脈應用美羅培南、頭孢曲松、頭孢他啶、萬古霉素等抗生素進行治療，同時可進行腰大池持續(xù)引流進行治療，大部分患者經(jīng)過上述治療后，顱內(nèi)感染癥狀如高熱、言語混亂、意識障礙等可得到好轉(zhuǎn)，一般不會留后遺癥。通過腦脊液檢查，進一步判斷顱內(nèi)感染恢復情況。
