腦內動脈瘤沒有破裂的時候一般沒有癥狀,部分患者可以有癲癇、頭痛、神經壓迫等癥狀。動脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、畏光、惡心、嘔吐、面色蒼白、并有眩暈、頸項部的頭痛,半數(shù)患者會出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安等,同時大部分患者可出現(xiàn)意識障礙,嚴重的可以出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
一旦檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤,根據(jù)動脈瘤位置和形態(tài),可以采取動脈瘤夾閉術及介入栓塞術的方式進行治療。開顱動脈瘤夾閉術是打開顱骨后,通過腦間隙找到動脈瘤,并用動脈瘤夾從動脈瘤的根部進行夾住,使血管內的血液不再流入動脈瘤中。
動脈瘤復發(fā)的原因主要包括瘤頸夾閉的不當,動脈瘤術后滑脫使原來的動脈瘤重新進行充盈。近年來隨著醫(yī)療技術水平的提高,我們可以在術中進行經顱多普勒監(jiān)測載瘤動脈的血流速度,動態(tài)調整動脈瘤夾直到夾閉可靠?,F(xiàn)在腦動脈瘤夾閉術后的復發(fā)率已經降低到0.1%-1.8%左右,所以這個復發(fā)率是非常低的,極少數(shù)的患者因為復發(fā)需要再次手術治療。