重慶市第九人民醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合(風(fēng)濕免疫)
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皮肌炎的鑒別診斷包括：
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：除皮疹表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)口腔潰瘍、光過敏、雷諾氏癥（受到寒冷刺激如冷水時(shí)，手指皮膚出現(xiàn)蒼白發(fā)紫，當(dāng)寒冷等因素消失時(shí)，皮膚呈潮紅顏色，以后恢復(fù)正常膚色）等，肌肉受累多見于肢體遠(yuǎn)端，關(guān)節(jié)疼痛，血液系統(tǒng)受累；
2、肌炎：單純性肌炎不伴有皮膚損害；
3、其他：如干燥綜合征、嗜酸性筋膜炎等。
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骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
"風(fēng)濕性多肌痛的鑒別診斷，主要是與下面這些疾病相鑒別的，包括病毒感染、多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤或者結(jié)核感染、纖維肌痛綜合征以及其他一些風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性多肌痛好發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為一種全身的肌痛，多呈對稱性分布，同時(shí)也會伴有關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是血沉增快，所以在鑒別診斷上首先要與病毒感染相鑒別。病毒感染也可出現(xiàn)肌痛、發(fā)僵，但癥狀多在數(shù)天內(nèi)消失。而多發(fā)性肌炎可有明顯的肌無力、肌酶升高以及肌電圖、肌活檢等的異常表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及到手、足等小關(guān)節(jié)，而且會有類風(fēng)濕因子的陽性，以及X線片的異常表現(xiàn)等。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(78570)
慢性咽炎屬于咽部黏膜彌漫性慢性炎癥，應(yīng)與下咽部惡性腫瘤，即下咽癌的早期癥狀相鑒別，防止誤診并造... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/01播放(74434)
慢性咽炎屬于咽部黏膜彌漫性慢性炎癥，應(yīng)與下咽部惡性腫瘤，即下咽癌的早期癥狀相鑒別，防止誤診并造...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/01播放(74434)
新型冠狀病毒肺炎的診斷首先是病史，然后是核酸檢測，具體情況如下：1、病史：在工作... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/08/26播放(76160)
新型冠狀病毒肺炎的診斷首先是病史，然后是核酸檢測，具體情況如下：
1、病史：在工作...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/08/26播放(76160)
心包炎的鑒別診斷，通常有以下幾個(gè)方面：1、臨床表現(xiàn)：如發(fā)熱、白細(xì)胞升高、胸痛、心... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/19播放(85626)
心包炎的鑒別診斷，通常有以下幾個(gè)方面：
1、臨床表現(xiàn)：如發(fā)熱、白細(xì)胞升高、胸痛、心...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/19播放(85626)
病毒性腦膜炎是腦膜炎的一種類型，要和其它疾病引起的腦膜炎相鑒別，比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/14播放(60640)
病毒性腦膜炎是腦膜炎的一種類型，要和其它疾病引起的腦膜炎相鑒別，比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎...
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/14播放(60640)
直腸癌主要與內(nèi)痔進(jìn)行鑒別診斷，內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性，鮮紅色，并與大便相混，直腸觸診有時(shí)候是柔軟... 蔡國豪│海南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(74924)
直腸癌主要與內(nèi)痔進(jìn)行鑒別診斷，內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性，鮮紅色，并與大便相混，直腸觸診有時(shí)候是柔軟...
蔡國豪│海南省人民醫(yī)院
2023/10/10播放(74924)
腎臟外圍是腎皮質(zhì)，再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤，其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫... 李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/26播放(95682)
腎臟外圍是腎皮質(zhì)，再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤，其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫...
李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/26播放(95682)
支氣管哮喘是一種發(fā)作性、帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，是比較常見的呼吸道疾病，以年輕人和中年女性... 王燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/13播放(90476)
支氣管哮喘是一種發(fā)作性、帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，是比較常見的呼吸道疾病，以年輕人和中年女性...
王燕│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/13播放(90476)
潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷具體如下：1、各種感染性腸炎，包括沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(87364)
潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷具體如下：
1、各種感染性腸炎，包括沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿...
郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(87364)
"先天性心臟病的種類和分型，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)征、三尖瓣下移畸形、肺靜脈異位引流等等。一旦出現(xiàn)先天性心臟病，除了心臟彩超、心電圖的診斷外，根據(jù)他的鑒別診斷，比如法洛氏四聯(lián)癥，以及大動脈轉(zhuǎn)位等肺動脈閉鎖，由于部分或全部的靜脈血直接流入動脈，屬于右向左的分流，因此出生后患兒就有嘴唇發(fā)紫，甚至肢體末梢缺血的癥狀。另外還有肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄，盡管存在的心臟畸形，但在左右兩側(cè)并沒有異常的通道，屬于無分流型，因此終身缺氧的紫紺的狀況。以上就是關(guān)于先天性心臟病的診斷的介紹。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(40664)
"肝癌的診斷需要和下列疾病相鑒別：1、肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化的病理學(xué)表現(xiàn)為肝小葉增生，新生肝細(xì)胞在AFP，就是甲胎蛋白檢測上面與肝癌沒有區(qū)別，增生的肝細(xì)胞同樣可以產(chǎn)生AFP。在增強(qiáng)CT上，肝炎后肝硬化不表現(xiàn)為增強(qiáng)，而肝癌表現(xiàn)為增強(qiáng)；2、肝膿腫，肝膿腫通常有膽道感染的病史，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、右上腹疼痛的癥狀，AFP檢查通常是陰性的，在CT掃描上面，肝癌表現(xiàn)為強(qiáng)化影，而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)；3、肝臟的良性腫瘤，如肝血管瘤，肝血管瘤通常AFP指標(biāo)是陰性的，就是不超過200ug\/L，而在增強(qiáng)CT掃描上，肝癌提示強(qiáng)化影，肝血管瘤沒有強(qiáng)化。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(31826)
多器官功能衰竭臨床稱為MODS，需與體內(nèi)其它臟器原發(fā)損害，如慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝... 曹江紅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(96416)
多器官功能衰竭臨床稱為MODS，需與體內(nèi)其它臟器原發(fā)損害，如慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝...
曹江紅│山西省人民醫(yī)院
2023/07/21播放(96416)
"慢性胃炎是臨床常中一種常見的消化系統(tǒng)疾病，慢性胃炎的鑒別診斷應(yīng)該包括以下疾病。首先是胃和十二指腸潰瘍，主要特點(diǎn)是上腹部規(guī)律性和周期性的疼痛，胃潰瘍多在餐后出現(xiàn)疼痛，十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹饑餓時(shí)。另外，胃癌也是需要與胃炎進(jìn)行鑒別的，胃癌的主要特點(diǎn)是疼痛沒有明顯的規(guī)律，腹部脹痛，有沉重感，有時(shí)按胃炎治療癥狀也可能緩解，但是胃癌最主要一個(gè)特點(diǎn)是伴有食欲不振、貧血、消瘦和乏力。其他非胃和十二指腸位置出現(xiàn)炎癥，比如胰腺炎、膽囊炎，也需要與慢性胃炎進(jìn)行相互鑒別。膽囊炎多數(shù)是由于膽囊結(jié)石誘發(fā)的，疼痛多表現(xiàn)在右上腹，向肩背部放射性疼痛，合并有黃疸。對于有些不典型的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，比如心絞痛、心肌梗塞，也可能導(dǎo)致患者有胃區(qū)疼痛的癥狀，甚至伴有惡心、嘔吐，要及時(shí)查找病因，以免延誤病情，耽誤治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(19578)
北大一院 張卓莉
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝興元
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兒研所 賴建銘
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