重慶市第九人民醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合(風(fēng)濕免疫)
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引起發(fā)熱的原因較多，可能與細(xì)菌感染、病毒感染、特殊病原體感染、結(jié)核、腫瘤、肝炎、藥物等有關(guān)。如果在排除各種可能的因素后仍無法明確病因，應(yīng)高度懷疑為自身免疫性疾病。由于皮肌炎患者在發(fā)病初期可出現(xiàn)低熱等全身癥狀，所以患者一旦出現(xiàn)持續(xù)低熱不退，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療，切勿自行用藥，以免延誤治療，加重病情。
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皮肌炎患者的飲食應(yīng)注意：1、多食高蛋白飲食，有助于肌肉的生長，促進(jìn)肌力的恢復(fù)，盡... 賀雄│重慶市第九人民醫(yī)院 2023/11/30播放(92820)
皮肌炎患者的飲食應(yīng)注意：
1、多食高蛋白飲食，有助于肌肉的生長，促進(jìn)肌力的恢復(fù)，盡...
賀雄│重慶市第九人民醫(yī)院
2023/11/30播放(92820)
皮肌炎屬于慢性疾病，可出現(xiàn)皮疹，還可有肌痛、肌無力等表現(xiàn)。治療前應(yīng)明確患者是否具有合并癥、并發(fā)... 高晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/16播放(66542)
皮肌炎屬于慢性疾病，可出現(xiàn)皮疹，還可有肌痛、肌無力等表現(xiàn)。治療前應(yīng)明確患者是否具有合并癥、并發(fā)...
高晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/16播放(66542)
皮肌炎早期應(yīng)該去除感染病灶，做詳細(xì)檢查確定有無并發(fā)的惡性腫瘤。特別是對(duì)于40歲以上的成人患者，如果有惡性腫瘤需要及時(shí)給予對(duì)癥處理?；颊咭侠硇菹ⅲA(yù)防感染，避免受涼，飲食上要給予高維生素、高蛋白的支持。同時(shí)建議適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，目前常用的是潑尼松，選擇比較適合的劑量按療程治療。如果應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素?zé)o效或者沒有明顯效果，可以加用免疫抑制劑比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，也可以應(yīng)用中藥雷公藤。如果皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑都沒有明顯效果，建議患者做血漿置換的治療，同時(shí)可以應(yīng)用中醫(yī)的療法，早期可以應(yīng)用清熱解毒、利濕消腫的中藥湯劑水煎服。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/04/28收聽(56050)
對(duì)于皮肌炎患者，飲食上并沒有絕對(duì)的禁忌，通常需要注意以下幾點(diǎn)：1、需避免攝入的食... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/10播放(85390)
對(duì)于皮肌炎患者，飲食上并沒有絕對(duì)的禁忌，通常需要注意以下幾點(diǎn)：
1、需避免攝入的食...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/10播放(85390)
皮肌炎患者總是低燒，大概有幾個(gè)原因：1、本身有感染，尤其用了激素免疫抑制劑以后，... 李小峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/21播放(57336)
皮肌炎患者總是低燒，大概有幾個(gè)原因：
1、本身有感染，尤其用了激素免疫抑制劑以后，...
李小峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/21播放(57336)
皮肌炎患者自身不攜帶致病基因，皮肌炎是一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌和皮膚的炎性疾病，與細(xì)胞和體液免疫異常有關(guān)。主要的特征是出現(xiàn)對(duì)稱性四肢近端為主的肌肉無力，伴有疼痛、血清肌酶增高、肌電圖顯示肌源性損害，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果好。由于皮肌炎是一種免疫相關(guān)性疾病，因此可以出現(xiàn)肌炎特異性抗體增高，比如常見的Jo-1和PL-7常明顯升高，同時(shí)可能還會(huì)伴有類風(fēng)濕因子、抗核抗體陽性。免疫球蛋白和抗肌球蛋白的抗體增高等，皮肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)典型的皮膚損害，比如出現(xiàn)在眶周、上下眼瞼水腫性淡紫色斑以及Gottron征。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/20收聽(19276)
"皮肌炎是結(jié)締組織病，主要累及橫紋肌，是非感染性的以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，既可以有皮膚的損害，也可以有內(nèi)臟的損害，同時(shí)伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為：第一，可以出現(xiàn)肌痛肌無力的現(xiàn)象。第二，肌電圖檢測有相關(guān)的肌源性損害。第三，抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四，做肌活檢會(huì)出現(xiàn)肌肉的損害，出現(xiàn)肌炎的病理改變。另外，抽血查免疫指標(biāo)具有特殊的免疫指標(biāo)，例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標(biāo)陽性。結(jié)合以上幾點(diǎn)，另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現(xiàn)，例如在眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的水腫性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現(xiàn)。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進(jìn)行相關(guān)的治療，在服藥過程中控制好激酶，待激酶恢復(fù)好以后酌情減量或者停藥，隨診觀察。隨著免疫制劑的應(yīng)用，特發(fā)性肌炎這種治療，它治療的效果也越來越好，還是建議早診斷早治療，以便更好地控制并發(fā)癥，改善預(yù)后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查，防止伴發(fā)相關(guān)的腫瘤。"
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/12收聽(35788)
說起皮肌炎，這是皮膚科里面相對(duì)比較重的一種疾病，是皮膚結(jié)締組織病的一種，皮肌炎主要是皮膚和肌肉發(fā)生了炎癥，肌肉發(fā)生炎癥會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸疼，而皮肌炎最開始的肌肉炎癥的表現(xiàn)，主要是在我們的近心端，所謂近心端就比如說我們的四肢、大腿和我們肩部的肌肉會(huì)出現(xiàn)炎癥，所以會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力、酸痛。皮膚上的炎癥表現(xiàn)首先會(huì)出現(xiàn)的位置是在我們的兩個(gè)上部的眼瞼，這個(gè)地方會(huì)出現(xiàn)水腫性的紫紅色的斑，而且是持續(xù)不退的，相對(duì)比較典型的還有我們的手上，手指的伸側(cè)會(huì)出現(xiàn)一些比較小的，大概是綠豆大小的紫紅色的小丘疹，這些都是皮肌炎比較特征性的表現(xiàn)，所以如果在這些部位出現(xiàn)了剛才說的這些表現(xiàn)，而且同時(shí)伴有明顯的肌肉酸痛無力，胳膊上抬費(fèi)勁這樣的一些情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院去，因?yàn)閷?duì)于皮肌炎的診斷治療，一定要到規(guī)范的醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，嚴(yán)重的時(shí)候還需要住院治療。
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/17收聽(81300)
皮肌炎是皮膚和肌肉發(fā)炎，是皮膚結(jié)締組織病的一種。肌肉發(fā)炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出現(xiàn)無力、酸... 呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(67716)
皮肌炎是皮膚和肌肉發(fā)炎，是皮膚結(jié)締組織病的一種。肌肉發(fā)炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出現(xiàn)無力、酸...
2023/04/11播放(67716)
皮肌炎屬于自身免疫性皮膚病，受遺傳因素影響，感染是疾病常見的誘發(fā)因素，成人皮肌炎常和腫瘤伴發(fā)。... 王福軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/26播放(88450)
皮肌炎屬于自身免疫性皮膚病，受遺傳因素影響，感染是疾病常見的誘發(fā)因素，成人皮肌炎常和腫瘤伴發(fā)。...
王福軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/26播放(88450)
皮肌炎是在多發(fā)性肌炎的基礎(chǔ)上伴發(fā)皮膚炎癥，多發(fā)性肌炎是以肌肉發(fā)炎和變性為特征的一種疾病，可以發(fā)... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(27619)
皮肌炎是在多發(fā)性肌炎的基礎(chǔ)上伴發(fā)皮膚炎癥，多發(fā)性肌炎是以肌肉發(fā)炎和變性為特征的一種疾病，可以發(fā)...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(27619)
皮肌炎常見病因如下：1、感染：與?？刹《尽⑷祟惷庖呷毕莶《净蚬蜗x感染有關(guān)； 李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/14播放(51398)
皮肌炎常見病因如下：
1、感染：與?？刹《尽⑷祟惷庖呷毕莶《净蚬蜗x感染有關(guān)；
李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/14播放(51398)
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有皮膚損害。本病... 賀雄│重慶市第九人民醫(yī)院 2023/07/17播放(59956)
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有皮膚損害。本病...
2023/07/17播放(59956)
"皮肌炎是指皮膚和肌肉改變的自身免疫性疾病。皮膚的改變，有熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，同時(shí)伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，嚴(yán)重時(shí)頭會(huì)沒有力氣，抬不起來。皮肌炎如果單純是肌肉的改變，就會(huì)有肌肉的酸疼，化驗(yàn)時(shí)會(huì)有乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高，自身抗體是陽性，皮膚活檢可以診斷為多發(fā)性肌炎。如果有皮膚的改變，比如熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以診斷是皮肌炎。"
孫瑛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/03/02收聽(88594)
皮肌炎是一種炎癥性疾病，是指進(jìn)行性對(duì)稱性肌無力伴皮疹。典型皮疹主要有向陽疹、Gottron征、... 崔莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(92072)
皮肌炎是一種炎癥性疾病，是指進(jìn)行性對(duì)稱性肌無力伴皮疹。典型皮疹主要有向陽疹、Gottron征、...
崔莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(92072)
皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可累及全身多系統(tǒng)，表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、特征性皮疹... 李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(78710)
皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可累及全身多系統(tǒng)，表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1、特征性皮疹...
2023/09/16播放(78710)
"皮肌炎是以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。本病主要是以紅斑、水腫為皮損特點(diǎn)，伴有肌無力和肌肉炎癥變性的疾病，主要累及皮膚和血管，常伴有關(guān)節(jié)、心肌等多器官損害，各年齡組均可發(fā)病。兒童皮肌炎多發(fā)生在十歲以前，常伴鈣質(zhì)沉積，預(yù)后相對(duì)較好。成人皮肌炎在40到60歲時(shí)高發(fā)，常伴惡性腫瘤，女性發(fā)病高于男性。多數(shù)緩慢起病，少數(shù)急性起病。皮肌炎中醫(yī)又稱“肌痹”，認(rèn)為是由先天稟賦不足，氣血虧虛于內(nèi)，風(fēng)寒濕邪侵襲而成。"
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/14收聽(83174)
"皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病，皮肌炎的病因病機(jī)至今尚不十分明確，但是關(guān)于其病因及發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種學(xué)說：1、自身免疫學(xué)說。認(rèn)為是因?yàn)樽陨砻庖叩漠惓７磻?yīng)引起了皮膚和肌肉的炎癥反應(yīng)。2、感染學(xué)說。認(rèn)為本病的發(fā)生發(fā)展與病毒的感染有關(guān)。3、遺傳學(xué)說。盡管本病的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象非常少見，但是仍可以認(rèn)為在皮肌炎和多發(fā)性肌炎的發(fā)病中，可能有遺傳傾向的存在。中醫(yī)認(rèn)為本病是因?yàn)橄忍旆A賦不足、氣血虧虛于內(nèi)、風(fēng)寒濕邪侵襲而發(fā)生的。"
2017/08/13收聽(89116)
"皮肌炎是結(jié)締組織病，是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生許多的抗體，針對(duì)肌肉、自身的組織進(jìn)行攻擊，主要的表現(xiàn)就是肌痛、肌無力，系統(tǒng)也可以受累，比如腎臟、心肌都可以出現(xiàn)問題，皮膚上的表現(xiàn)主要就是眼瞼、頸前V字區(qū)暗紫紅斑。治療也相對(duì)來說比較困難，因?yàn)槠ぜ⊙资潜容^嚴(yán)重的疾病。治療確診之后主要是通過激素、免疫抑制劑的治療，有的患者也可以合并腫瘤，可以在皮肌炎出現(xiàn)之前出現(xiàn)腫瘤，也可以在發(fā)病期間出現(xiàn)腫瘤，或者之后出現(xiàn)腫瘤。現(xiàn)在只能控制這個(gè)病，根治基本上還達(dá)不到。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/15收聽(25662)
"皮肌炎是以紅斑、水腫為皮損特點(diǎn)，伴有肌無力和肌肉炎癥變性的疾病，主要累及皮膚和血管，常伴有關(guān)節(jié)、心肌等多器官損害。皮肌炎不屬于傳染性疾病，不具有傳染性。"
2017/08/13收聽(68532)
北大一院 張卓莉
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝興元
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兒研所 賴建銘
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