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    膽管癌的癥狀

    2023-03-20 18:05播放 :

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    膽管癌的癥狀包括:1、梗阻性黃疸:為膽管癌最常見的首發(fā)癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染,伴皮膚劇烈瘙癢。鞏膜即通常所說的眼白,一旦出現黃染,很容易被發(fā)現;2、二便異常:尿色深黃如濃茶,大便灰白,呈白陶土色;3、消化道癥狀:如食欲下降、惡心、嘔吐等。一旦出現上述癥狀,應及時去醫(yī)院就診,明確診斷,對癥治療。

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    膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管及左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。依據發(fā)生的部位,可以分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌。上段膽管癌,主要是位于左右肝管至膽囊管開口部位;中段膽管癌,是指膽囊管開口至十二指腸上緣;下段膽管癌,是指十二指腸上緣至十二指腸大乳頭。不同的部位導致的病變,臨床表現不同。90%以上的膽管癌患者會出現黃疸,黃疸的特點是逐漸加深,大便呈灰白色,可伴有厭食、乏力、貧血,半數病人可以伴有皮膚瘙癢和體重減輕。其次是膽囊腫大,病變在中下段的時候,可以觸及腫大的膽囊,墨菲氏征可以呈陰性。上段膽管癌,膽囊一般不腫大甚至縮小。再就是出現肝大,肋緣下可觸及腫大的肝臟,黃疸時間較長的,可以出現腹水和雙下肢浮腫。由于膽道梗阻,常常引起膽道感染,出現典型的膽管炎的表現,如右上腹疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸,甚至出現感染性休克的表現。感染細菌,最常見為大腸埃希氏菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。實驗室檢查可發(fā)現血清膽紅素增高,轉氨酶增高,腫瘤標志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像學檢查首選超聲檢查,其次選擇CT或磁共振檢查,明確膽道梗阻的部位、病變性質等。

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    薛兆強青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/17收聽(51396)

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