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陳潔
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

耳鼻喉口腔頜面外科

小兒聲帶息肉及聲帶小結(jié)的治療方法

2023-01-04 07:20播放 :

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視頻內(nèi)容

聲帶息肉及聲帶小結(jié)是咽喉部的慢性疾病，屬于慢性咽喉炎，急性發(fā)作期癥見聲音嘶啞加重，兒童的聲帶息肉及聲帶小結(jié)相關(guān)治療如下：

1、患兒＜9歲：西醫(yī)以咽喉部的霧化治療及口服激素類藥物為主，中醫(yī)治療可咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行對癥治療；

2、患兒＞9歲：聲帶息肉或聲帶小結(jié)久治不愈者，可進(jìn)行手術(shù)摘除聲帶息肉或聲帶小結(jié)，但術(shù)后應(yīng)注意正確的發(fā)音訓(xùn)練，否則易復(fù)發(fā)。

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聲帶息肉和聲帶小結(jié)有什么區(qū)別

"聲帶息肉和聲帶小結(jié)是有本質(zhì)區(qū)別的，主要區(qū)別在于發(fā)病的病因不同、發(fā)病的位置不同，以及形態(tài)也是不一樣的。聲帶息肉是由于反復(fù)炎癥刺激所導(dǎo)致，而且息肉發(fā)病的部位相對也是比較廣泛一些，可以在喉室、室?guī)В部梢栽诼晭?。另外息肉呈廣基底樣，而且相對比較柔軟、光滑。聲帶小結(jié)是由于反復(fù)炎癥刺激，或者是發(fā)音不當(dāng)以及某些職業(yè)因素都有一定的關(guān)系。聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶的前中1\/3交界處，而且呈小米粒大小，也是比較硬的一個硬結(jié)，所以兩者是有一定區(qū)別的。"

語音時長01:16''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/27收聽(96970)

聲帶息肉和聲帶小結(jié)的區(qū)別

"在臨床上，聲帶小結(jié)與聲帶息肉有著密切的聯(lián)系，也有著本質(zhì)區(qū)別。聲帶小結(jié)常為聲帶息肉的初期，聲帶息肉形成前即為聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)又名為教師小結(jié)，多發(fā)生在教師和售貨員群體，主要是患者反復(fù)過度用嗓，聲帶過度摩擦，引起雙側(cè)聲帶前1\/3內(nèi)緣對稱的結(jié)節(jié)狀的小突起。如該病在早期發(fā)現(xiàn)，通過禁聲及口服金嗓清音丸，聲帶小結(jié)即可消失，可逆性較大。但如聲帶小結(jié)未及時治療，繼續(xù)過度用嗓，常導(dǎo)致聲帶小結(jié)息肉樣變。聲帶息肉形成后，聲嘶呈逐漸加重趨勢，常需全麻下行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)。所以兩者的主要區(qū)別為聲帶小結(jié)保守治療即可，而聲帶息肉則需手術(shù)治療。"

語音時長01:13''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/03/23收聽(61560)

聲帶小結(jié)和聲帶息肉的區(qū)別

聲帶小結(jié)和聲帶息肉的區(qū)別包括以下：一、癥狀：兩者都有聲音嘶啞，但是聲帶小結(jié)的聲音嘶啞是間歇性的，通過藥物治療可以消失，聲帶息肉的聲音嘶啞是逐漸加重的持續(xù)性的聲音嘶啞，藥物治療緩解不明顯。如果息肉繼續(xù)增大，患者可以出現(xiàn)嗆咳甚至是呼吸困難的表現(xiàn)。二、查體：聲帶小結(jié)多表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶前中1/3處針尖樣的凸起，聲帶息肉多表現(xiàn)為半透明白色的，或者是粉紅色的新生物，表面光滑，突起于聲帶表面，可以是帶蒂的，也可以是廣基的。三、臨床治療：聲帶小結(jié)采取保守治療，多應(yīng)用霧化，口服黃氏響聲丸、金嗓開音膠囊等等藥物對癥治療、處理，大部分通過藥物治療可以消失，聲帶息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考慮手術(shù)治療，藥物治療效果不佳。

語音時長01:18''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/02收聽(73158)

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陳潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/07/06播放(73568)

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2023/04/15播放(89356)

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聲帶小結(jié)是聲帶一種比較常見的可逆性的病變，如果治療很及時或者治療比較徹底，完全可以治愈。治療主要分為以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，藥物治療。藥物治療可以選擇中成藥，比如金嗓散結(jié)丸、金嗓開音膠囊、黃氏響聲丸等藥物。可以用霧化治療，用吸入用布地奈德進(jìn)行咽喉部霧化，每日兩次，連續(xù)做一個禮拜的霧化治療。第二點(diǎn)，對癥治療。需要改變發(fā)聲習(xí)慣，這是很重要的治療。如果患者長期過度說話、大聲說話，長期的聲帶摩擦，非常容易長聲帶小結(jié)。所以在藥物治療基礎(chǔ)上，患者必須改變不良的發(fā)聲習(xí)慣。減少過度用聲，減少過度發(fā)音說話，對疾病的恢復(fù)很有幫助。第三點(diǎn)，改變個人經(jīng)常比較焦慮的不良情緒習(xí)慣。

語音時長01:24''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/24收聽(11196)

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聲帶小結(jié)的治療方法如下：

1、一般治療：患者應(yīng)盡量少說話，建議休聲1個月。如果需要...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/04/23播放(55070)

聲帶小結(jié)治療方法

"聲帶小結(jié)一般多發(fā)生在說話比較多的群體或職業(yè)，比如老師、銷售、歌唱家等。聲帶小結(jié)要是比較小，一般采取保守治療，比如給予霧化吸入，霧化吸入里頭可能要加點(diǎn)激素，還有治療聲帶小結(jié)或喉炎的中成藥。關(guān)鍵是發(fā)音的時候要學(xué)會正確發(fā)音，適當(dāng)休息，治療以后多數(shù)聲帶小結(jié)一般能夠好轉(zhuǎn)或者消失。有些聲帶小結(jié)治療不當(dāng)或者是治療不及時，逐漸長大，可能就形成聲帶息肉，或者是聲帶小結(jié)非常大。長期聲帶小結(jié)不好就需要手術(shù)治療，在顯微鏡下或窺鏡下將聲帶小結(jié)切除。做完手術(shù)以后要學(xué)會正確發(fā)聲，適當(dāng)休息，使整個聲帶恢復(fù)正常。"

語音時長01:35''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/05/05收聽(15066)

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聲帶小結(jié)是一個職業(yè)病，往往容易發(fā)生于教師或者歌唱者，分以下兩種情況：
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李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/02播放(66006)

聲帶小結(jié)的治療方法

"聲帶小結(jié)由多種原因引起，如用聲過度或用聲不當(dāng)、上呼吸道感染、內(nèi)分泌紊亂、胃食管反流、吸煙酗酒等。治療上首先應(yīng)該適當(dāng)注意少說話讓聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣，嗓音訓(xùn)練等。藥物治療可給予口服中成藥比如金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸，配合霧化吸入治療等。藥物治療無效的可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)需在全麻后支撐喉鏡下切除聲帶小結(jié)，術(shù)后應(yīng)當(dāng)聲休2周。聲帶小結(jié)易復(fù)發(fā)，需改變不良的用聲習(xí)慣，避免高聲喊叫，多喝水護(hù)嗓，減少辛辣飲食，避免煙酒刺激，特別是當(dāng)感冒等上呼吸道感染時應(yīng)當(dāng)注意。"

語音時長01:18''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(93238)

聲帶小結(jié)的治療方法

聲帶小結(jié)的主要是由于聲帶慢性的炎癥，從而導(dǎo)致聲帶前中1/3處的結(jié)節(jié)性的增生。聲帶小結(jié)的原因最主要的還是因為用嗓過度，以及慢性的喉炎所導(dǎo)致的，所以治療最主要的就是要禁聲，也就是要盡量避免說話，要限制用嗓子，一般1-2個月很多患者是能夠自愈的。在此基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行相關(guān)的治療，比如用霧化的治療，一般建議使用普米克令舒進(jìn)行霧化治療，每天1-2次。如果不方便做霧化，也可以口服激素類的藥物，比如波尼松片，同時可以口服中成藥物，比如金嗓散結(jié)丸等。

語音時長01:11''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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小兒聲帶息肉是怎么引起的

小兒聲帶息肉主要與發(fā)音過度有關(guān)，最常見的不是聲帶息肉而是聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)和聲帶息肉是疾病的不...

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2023/07/16播放(82690)

聲帶小結(jié)的治療方法

"聲帶小結(jié)的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療是在全身麻醉下放置支撐喉鏡，將聲帶完全暴露出來，在顯微鏡下用顯微器械將聲帶小結(jié)做完整、徹底的切除，切下的組織還要做病理活檢。非手術(shù)的方法是采用去除病因，包括霧化吸入治療，還有藥物治療。有一些職業(yè)病，比如說話很多，當(dāng)老師、導(dǎo)游等等，盡量注意避免過度的用聲，聲休，減少感冒，減少刺激性的食物，盡量避免抽煙、喝酒等等。癥狀嚴(yán)重的可以口服藥物桉檸蒎、桃金娘油、黃氏響聲丸、金嗓散結(jié)丸等等。如果藥物治療和保守治療效果不明顯，聲音啞比較明顯，或者聲帶小結(jié)比較明顯，就需要手術(shù)切除。"

語音時長01:27''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/07收聽(33688)

什么是小兒聲帶息肉

"兒童聲帶息肉一般指長在聲帶上多出來的一種贅生物，它是由于兒童在幼年時期沒有注意正確的發(fā)音造成的。一般來說，在這個時間段的兒童聲帶息肉，包括聲帶小結(jié)都是由于沒有正常的正確的發(fā)音，反復(fù)地喊叫或者加上慢性的咽喉炎這些疾病所引起的。聲帶息肉有單側(cè)的，也有雙側(cè)的，一般它長在聲帶的前中1/3的交界處，因為當(dāng)我們講話的時候，氣流沖擊了雙側(cè)聲帶，它不停地震動才能發(fā)出聲音。如果發(fā)音方法不正確，或者是拼命喊叫、吼叫的時候，前中1/3聲帶的部位的震動會非常激烈，當(dāng)這兩側(cè)的聲帶的黏膜上皮反復(fù)進(jìn)行摩擦以后，就容易長出聲帶小結(jié)，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致聲帶息肉的問題。老百姓可能不能夠理解這個問題，舉個例子來說，當(dāng)你手或者是腳某些部位走路過多的時候，可能手上或者腳上會長老繭，聲帶小結(jié)和聲帶息肉就是類似于這種原因而導(dǎo)致的。"

語音時長01:50''

陳潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/03/01收聽(41876)

小兒聲帶息肉是怎么引起的

"兒童的聲帶息肉最主要的發(fā)病原因是雙側(cè)聲帶在前中1/3的交界處，黏膜的過度水腫、增生所造成的?？梢允菃蝹?cè)的，也可以是雙側(cè)的。兒童主要是發(fā)聲不當(dāng)，過度地喊叫、聲嘶所造成的。我們正常發(fā)音由胸腹腔的共鳴，孩子聲音嘶啞往往是由于叫喊所造成的。一旦出現(xiàn)了聲音嘶啞，小孩子講話的聲音就會比較輕，他在讀書或者回答老師的問題，或者是和小朋友交流的時候，會發(fā)現(xiàn)自己講不響了，而這個時候他所想出來的唯一的辦法就是喊得再響一點(diǎn)，讓老師能夠聽得再清楚一點(diǎn)，再大聲一點(diǎn)，這樣就會造成聲帶息肉的發(fā)生。同時還有一定的家族遺傳因素，包括爸爸媽媽可能曾經(jīng)有過聲帶小結(jié)，或者是聲帶疾病的這些的易感的因素和易發(fā)的因素所造成的。同時呼吸道感染，反復(fù)的咽喉部的慢性炎癥，也容易造成聲帶小結(jié)和聲帶息肉。"

語音時長01:37''

陳潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/03/01收聽(47028)

聲帶息肉主要治療方法

聲帶息肉一旦發(fā)生，主要的治療方法是手術(shù)治療，具體情況如下：

1、如果早期的小聲帶息...

王琪│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/09/29播放(78056)

聲帶息肉的治療方法有哪些

聲帶息肉屬于耳鼻喉科常見疾病，一旦確診，建議早期手術(shù)治療，手術(shù)多采用全麻下支撐喉鏡，通過顯微鏡...

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聲帶息肉的治療方法有哪些

"聲帶息肉常見的治療方法主要是手術(shù)治療為主，術(shù)后常常配合常規(guī)的禁聲或者聲休，以及做霧化治療，再配合口服具有開音散結(jié)功能的中成藥輔助治療。聲帶息肉經(jīng)過充分的治療是可以治愈的，但是比較容易復(fù)發(fā)，所以在飲食方面就要注意吃清淡的飲食，忌辛辣刺激食物，同時要注意患者的發(fā)音方法，避免過度的發(fā)音以及情緒的過度激動。聲帶息肉一旦確診以后，建議患者盡量早期手術(shù)治療，手術(shù)主要是在全麻下用支撐喉鏡，顯微鏡下做聲帶息肉的切除，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法。患者術(shù)后病情恢復(fù)比較快，而且沒什么痛苦。"

語音時長00:52''

張鄂│武漢市第一醫(yī)院

2018/05/04收聽(61542)

聲帶息肉的治療方法有哪些？

"聲帶息肉的治療方法大體主要有兩大類：一類是藥物保守治療，另外一類是手術(shù)治療。藥物保守治療針對比較輕微的聲帶息肉是有效果的，比如可以口服黃氏響聲丸或者金嗓散結(jié)丸，平時需要避免嗓門喊叫，還要避免長時間說話。如果藥物保守治療效果不佳的，就需要手術(shù)治療，手術(shù)就是在支撐喉鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。手術(shù)效果是比較好的，手術(shù)后需要嚴(yán)格禁聲兩周以上。"

語音時長00:49''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/03收聽(34982)

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