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杜鐵寬
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

急診科

心力衰竭吃什么藥好

2023-09-16 00:39播放 :

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心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心力衰竭一般可長期口服藥物以控制心衰的心功能的情況，主要包括強心、利尿、擴血管三類藥。利尿藥最為重要，擴血管的藥物次之，多指降壓藥，強心的藥物包括地高辛等。此外還可采用β受體阻滯劑，如倍他洛克，可以改善心臟的遠期的功能。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。

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心力衰竭可以吃什么藥

治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑、洋地黃類的藥物、正性肌力的藥物、血管擴張劑、延緩心室重構(gòu)的藥...

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/12播放(31317)

心力衰竭吃什么藥好

"心率衰竭，在用藥方面其實是非常復(fù)雜的，這種情況要講究個體化治療，并不是所有的心率衰竭，都吃同樣的藥物，那樣對于心力衰竭的治療也太簡單了。首先，舉例說明，如果心力衰竭是比較輕的，而且沒有合并明顯的其他疾病，對于這種心率衰竭的治療，其實主要就是穩(wěn)定血壓，穩(wěn)定心率，減輕心臟負荷來治療。一般情況下，都是口服利尿劑、擴血管的藥物、逆轉(zhuǎn)、心室重構(gòu)的藥物。但是如果心力衰竭非常的重，比如平躺狀態(tài)下就有可能會發(fā)病，這種情況在用藥方面就要加強力度，要強化利尿的藥物，強心的藥物，尤其是擴血管的藥物也應(yīng)該強化。所以對于心力衰竭在用藥方面，也要講究個體化治療原則，并不能所有的心力衰竭都吃同樣的藥物。"

語音時長01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(62742)

心力衰竭吃什么藥

"有很多的藥物有對心力衰竭治療作用。對于心力衰竭的發(fā)生的機制，可能跟血管迷走的機制，就是神經(jīng)內(nèi)分泌的機制是相關(guān)的，有個RAS系統(tǒng)，叫腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，另外一個叫兒茶酚胺系統(tǒng)，跟交感神經(jīng)迷走興奮是相關(guān)的。針對這些，針對RAS系統(tǒng)，腎素-血管緊張素可以用ACEI，轉(zhuǎn)化酶的抑制劑、ARB來進行治療。另外一些可以用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以改善心衰的預(yù)后，降低病人的死亡率。還有其它的治療，利尿劑的治療，改善病人的癥狀，都是非常有好處的。針對病因的治療，是不是高血壓。針對心肌的纖維化，在心衰中非常重要的作用?，F(xiàn)在心衰不能簡單的說用什么藥來治療，而是綜合的管理?，F(xiàn)在提倡對心衰進行管理，所謂的管理是什么：預(yù)防。心衰的發(fā)展是ABCD級，A就是沒有發(fā)生或者還不太嚴重，阻止進一步的發(fā)生、發(fā)展，才有更重要的意義。"

語音時長01:34''

吳永全│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2018/04/20收聽(86832)

高血壓引起的心力衰竭吃什么藥

"長期的高血壓容易導(dǎo)致高血壓性心臟病，終末期則會引起心衰，一般會出現(xiàn)左心衰或者是合并右心衰。對于高血壓引起的心衰，在治療上先要控制好血壓，要將血壓控制在140\/90mmHg以下，如果患者耐受，可以適當再降低，因為血壓過度增高會加重心衰的癥狀。應(yīng)用的藥物以改善心室重構(gòu)的藥物為主，比如ARB類藥物或者是ACEI類藥物，比如厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利等，β受體阻滯劑也是非常推薦的，只要是患者能耐受，利尿劑中也推薦加用螺內(nèi)酯，在利尿的同時有注意改善心室重構(gòu)，這是目前治療高血壓引起心衰的主要藥物措施。"

語音時長01:16''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(23126)

心力衰竭用什么藥

心力衰竭是指心臟收縮和舒張功能發(fā)生障礙，不能滿足機體需要，從而引起一系列的臨床癥狀，其中包括水...

王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/04/07播放(98346)

心力衰竭用什么藥好

"心力衰竭在用藥方面沒有特指用哪一種藥會更好，它是綜合性的治療，最重要的就是病因治療。如果先天性心臟病的小孩通過手術(shù)可以矯正先天性心臟病，也可能一輩子就不發(fā)生心力衰竭，這時候手術(shù)效果比藥物好。對大部分心力衰竭的人，都是心血管病中晚期的表現(xiàn)，要長期規(guī)范化的用藥。規(guī)范化用藥主要是對心力衰竭的發(fā)病機制，有幾類核心的藥物，比如血管緊張素酶抑制劑、貝那普利，還有β受體阻斷劑，也叫倍他樂克等。這些藥物如果長期規(guī)律的使用，可以延緩心衰的發(fā)展，甚至可以降低心衰病人的猝死率。"

語音時長01:10''

張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(52096)

心力衰竭用什么藥好

心力衰竭的治療為綜合干預(yù)措施，目前在利尿劑基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑以及ACEI或ARB類藥物，這...

王秋林│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2023/08/22播放(83254)

心力衰竭吃什么飯菜

"心衰的患者應(yīng)該吃清淡的飯菜，應(yīng)該低鹽、低脂的飲食，心衰的患者如果過于吃咸的飯菜，會引起水鈉的潴留，從而導(dǎo)致心臟的負荷增加，出現(xiàn)心功能加重等表現(xiàn)。心力衰竭的患者應(yīng)該限制液體的入量，限制飲水量，水量飲用過多也可以加重心臟的負荷，導(dǎo)致心衰加重，還有心衰的患者不易吃的過飽，因為吃的過飽本身可以造成消化不良等情況。因為心衰的患者，尤其是出現(xiàn)全心衰或右心衰的患者，有胃腸道的淤血，可以導(dǎo)致胃納不適，惡心、嘔吐的癥狀，心衰本身活動量會受到一定的限制，會導(dǎo)致吃的過多而消化不良的癥狀。"

語音時長01:26''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/10/21收聽(65494)

心力衰竭吃什么食物

心力衰竭的病人在飲食上也是很注意的，具體如下：

1、吃較清淡的食物，不能吃得太咸，...

高奮│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

2023/08/04播放(73294)

心力衰竭吃什么中藥好

心衰的病人，用中醫(yī)治療要進行辨證，心衰的病人大部分是本虛標實，有很多病人首先以氣虛為主。

牛天福│山西省中醫(yī)院

2023/02/04播放(94652)

心力衰竭吃什么食物好

心力衰竭是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段。患者的飲食意見主要與原發(fā)疾病密切相關(guān)。若患者原發(fā)冠心病...

姚磊│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/20播放(94738)

心力衰竭吃什么飲食好

"心力衰竭是所有心臟病的最后階段，不同的原發(fā)病其飲食治療方案也不同，由于出現(xiàn)心力衰竭，都伴隨不同程度的下肢水腫，所以要減少液體的攝入，盡量少吃含水分多的水果，可以吃蘋果、香蕉、獼猴桃、草莓等。由于出現(xiàn)下肢水腫時會使用一個階段的利尿藥物，以減少循環(huán)血量，會造成低血鉀癥，患者可以吃含鉀高的水果、蔬菜，比如香蕉、紅棗、油菜等。食鹽攝入過多會引起水鈉潴留，可引起高血壓而加重心衰，平時可以吃冬瓜或紅豆薏米粥，這幾種食物有一定的利尿作用，可以排出多余的鈉元素而減輕心臟負擔。如果是冠心病引起的心力衰竭，患者可以多吃有降血脂作用的食物，比如生山楂?？傊?，出現(xiàn)心力衰竭的患者要少吃油膩食物，多吃蔬菜、水果，有利于疾病的恢復(fù)。"

語音時長01:27''

趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院

2020/05/28收聽(73718)

什么是心力衰竭？

心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝的需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限以及水鈉潴留，也可稱為充血性心力衰竭，目前這個名字已經(jīng)不用了。導(dǎo)致心力衰竭的病因有以下幾個方面，基本病因和誘因。基本病因比如說原發(fā)性心肌損害，任何心臟疾病的最終結(jié)局都會導(dǎo)致心力衰竭。原發(fā)性的心臟損害包括缺血性心臟損害，如心肌炎、心肌病、心肌代謝障礙性疾病以及高血壓等。還有心臟負荷過重引起的心功能不全，它的誘因有以下幾個方面：感染、心律失常、血容量增加、過度體力消耗、情緒激動、治療不當、原有心臟病變加重或并發(fā)其它疾病均可以導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。

語音時長01:14''

劉玥│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/08/31收聽(41248)

什么是心力衰竭

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張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/11/11播放(94304)

充血性心力衰竭首選藥

充血性心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，具體藥物如下：

一、急性心力衰竭：<...

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/21播放(80604)

什么是心力衰竭

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康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/27播放(87096)

什么是心力衰竭

"心力衰竭是繼發(fā)各種心血管疾病以后，出現(xiàn)的癥狀群。比如高血壓、糖尿病、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病。這種病如果早期沒得到很好的控制，發(fā)展到一定階段，就會出現(xiàn)心力衰竭。這時候心力衰竭表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，特別在活動的時候，呼吸困難特別的明顯，有的人還伴有尿少、下肢浮腫，嚴重的病人不能平臥呼吸，需要端坐著臥位的時候才可以呼吸，稱之為端坐呼吸。"

語音時長00:46''

張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(57262)

怎么知道自己心力衰竭

若患者出現(xiàn)以下癥狀，即可考慮患有心力衰竭：

1、心力衰竭的全身癥狀：主要表現(xiàn)為乏力...

崔瑩│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/02/11播放(80380)

心力衰竭是怎么引起的

心力衰竭一般是發(fā)生在有心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病的基礎(chǔ)上，如高血壓可引起心臟擴大、心肌肥厚，最終出...

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2023/04/22播放(95262)

什么是心力衰竭

心力衰竭又稱心功能不全，是指心臟收縮功能和舒張功能障礙，心輸出量下降，導(dǎo)致人體靜脈系統(tǒng)淤血、動...

沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/14播放(84086)

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