航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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目前臨床上治療癲癇的藥物包括：1、傳統(tǒng)抗癲癇藥：包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等，由于苯妥英鈉的副作用相對較大，苯巴比妥的認知功能損害較大，所以目前臨床已減少使用；2、新型抗癲癇藥：包括奧卡西平、開普蘭、妥泰、拉莫三嗪、唑尼沙胺、普瑞巴林、乙琥胺等傳統(tǒng)抗癲癇藥，藥物價格相對較高，副作用較少，對認知功能的損害相對較小。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"治療癲癇的藥有很多種，常見的比如丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦，托吡酯等等，老一點傳統(tǒng)的藥現(xiàn)在還有苯巴比妥、苯妥英鈉，這些都是正規(guī)西藥。還有一些中國沒有的，國外有的，比如乙琥胺等等，還有一些二型的抗癲癇藥物，比如普瑞巴林等等。還有一些不太好的抗癲癇藥或者不太正規(guī)的抗癲癇藥，比如很多私立醫(yī)院或者診所使用的癲癇康、癲癇寧1號、2號，這些也是抗癲癇藥，它好多藥混在一起摻一些中藥，但是它也不太適合一般的癲癇病人應(yīng)用。"
張光明│航空總醫(yī)院
2017/09/20收聽(71984)
"治癲癇的藥物種類很多，主要根據(jù)癲癇的發(fā)病形式以及種類選擇用藥。目前常用的一線藥物是丙戊酸鈉和卡馬西平，丙戊酸鈉常用于原發(fā)性癲癇的全面性發(fā)作，卡馬西平常用于繼發(fā)性癲癇的部分性發(fā)作。二線用藥常用左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，左乙拉西坦副作用較小，可以單藥治療也可以聯(lián)用；拉莫三嗪可以適用于任何類型的癲癇，可以單用也可以聯(lián)用，但缺點加量緩慢，需要8周左右才可以加到正常維持劑量，和其他藥物聯(lián)用時還要減小劑量；一旦出現(xiàn)皮疹，需立即停藥；托吡酯在兒童及青少年患者應(yīng)用較多。所有藥物使用時都要注意副作用，定期監(jiān)測血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(80242)
"癲癇是一種常見病、多發(fā)病，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性病，需要長時間的治療。目前癲癇患者治療主流還是藥物治療，抗癲癇藥物治療的目的主要是為了控制并預(yù)防癲癇病人的再次發(fā)作，恢復(fù)他們的生活質(zhì)量。從癲癇藥物的發(fā)展來看，目前已經(jīng)有了第三代抗癲癇藥物用于臨床，傳統(tǒng)的第一代抗癲癇藥物主要是苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸等；第二代抗癲癇藥物主要以奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺、普瑞巴林、加巴噴丁、氨己烯酸等為代表；第三代抗癲癇藥物主要以拉考沙胺、吡侖帕奈為代表。這些藥物各有所長，需要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、性別、癲癇的病因、癲癇的病情、合并的疾病以及患者的身體狀況等多方面的因素綜合考慮，制定藥物治療方案。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/16收聽(67268)
臨床上常用的治療癲癇的藥物包括卡馬西平、奧卡西平、氯硝西泮、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、丙戊酸鈉、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托壁紙、氨己烯酸等等。需要根據(jù)癲癇的具體發(fā)作類型或癲癇綜合征選擇敏感的抗癲癇藥物，比如成人部分性發(fā)作首選卡馬西平、苯妥英鈉、次選丙戊酸鈉。老年人部分性發(fā)作首選加巴噴丁、拉莫三嗪。成人全面強直陣攣發(fā)作選擇卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英鈉、托吡酯、丙戊酸鈉等等。失神發(fā)作首選拉莫三嗪和丙戊酸鈉等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/14收聽(85660)
治療癲癇的藥物目前種類繁多，總體分兩大類，一類是傳統(tǒng)的抗癲癇藥，比如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥。還有一類是新型的抗癲癇藥物，比如吡拉西坦、開普蘭，奧拉西坦、托吡酯等。癲癇的藥物治療要根據(jù)癲癇的種類、發(fā)作形式及臨床特點，來選用合適的藥物?？梢詥嗡幹委?，也可以聯(lián)合用藥。根據(jù)不同的類型，選用不同的藥，比如單純性發(fā)作，可以首選卡馬西平，全面性發(fā)作可以首選丙戊酸?？偟膩碚f，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免盲目用藥，誘發(fā)癲癇加重。
晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/04/09收聽(73258)
臨床上常用的抗癲癇藥物，主要包括新型抗癲癇藥和傳統(tǒng)抗癲癇藥兩大類。新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等。傳統(tǒng)抗癲癇藥，臨床上主要應(yīng)用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮等。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型癲癇發(fā)作的患者。卡馬西平主要適用于除非典型失神發(fā)作、典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作以外，各種類型的癲癇發(fā)作的患者。乙琥胺和氯硝西泮主要適用于非典型失神發(fā)作和典型失神發(fā)作以及肌陣攣發(fā)作的患者。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(23698)
"目前抗癲癇的藥物，人類篩查的大約有兩萬種之多，在臨床一線常用的抗癲癇的藥物，大約有十幾種，最常見的廣譜抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，丙戊酸鈉對大部分癲癇病人都是有效果的，其他的還有很多種藥物。總體而言抗癲癇的藥物，是要根據(jù)癲癇的分型進行針對性的篩選，而不建議盲目地使用抗癲癇的藥物。"
高永強│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/04/23收聽(64642)
治療癲癇的藥物，臨床按上市時間分為老和新的抗癲癇形藥，丙戊酸及以前上市的藥物稱為老的或傳統(tǒng)的抗癲癇藥，以后上市的則稱為新型抗癲癇藥。近幾年的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，心腦抗癲癇藥之間總的療效并沒有明顯差異，但新型抗癲癇藥總體安全性要好一些。傳統(tǒng)的抗癲癇藥包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。新型抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平、丙戊酸鈉等，抗癲癇藥物選擇的依據(jù)主要是癲癇發(fā)作的類型。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/14收聽(66680)
抗癲癇藥物主要分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥等。另外，還有新型的抗癲癇藥，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，奧卡西平等。一般老的傳統(tǒng)抗癲癇藥相對副作用可能略大，藥物之間的相互作用略多，可能有些人會有過敏，對認知功能可能有一定程度的損傷作用。新型抗癲癇藥，藥物之間的相互作用較少，副作用較小一些，可能對認知功能的損傷要比傳統(tǒng)的抗癲癇藥要好一些，抗癲癇的效果也好一些。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(11202)
抗癲癇藥的應(yīng)用很復(fù)雜，因為每個病人病情不一樣，癲癇診斷可能有很大的差別。另外，每個藥物作用機制... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(35330)
抗癲癇藥的應(yīng)用很復(fù)雜，因為每個病人病情不一樣，癲癇診斷可能有很大的差別。另外，每個藥物作用機制...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(35330)
癲癇在臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇相對可以治愈。繼發(fā)性癲癇的病因包括中樞神經(jīng)系... 劉詩英│江西省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(75584)
癲癇在臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇相對可以治愈。繼發(fā)性癲癇的病因包括中樞神經(jīng)系...
劉詩英│江西省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(75584)
"抗癲癇藥物的選擇，主要依據(jù)癲癇的發(fā)作類型，以及腦電圖和病人既往基礎(chǔ)的身體狀態(tài)，如肝腎功能等。臨床上常用的抗癲癇藥物有卡馬西平，其主要用于癲癇的部分性發(fā)作，但病人如果有失神發(fā)作或者肌陣攣發(fā)作，應(yīng)用卡馬西平是不適宜的。丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥物，是癲癇的全面性強直-陣攣發(fā)作，尤其是合并典型失神發(fā)作病人的首選藥物。苯巴比妥作為小兒癲癇的常用藥物，乙琥胺用于癲癇的失神發(fā)作。奧卡西平和卡馬西平相比較而言，副作用更小，耐受性更好。左乙拉西坦也是目前常用的抗癲癇藥物，不良反應(yīng)較小。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/05收聽(19206)
癲癇是腦細胞異常放電，分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇即癥狀性癲癇，如腦外傷、腦挫裂傷、腦腫瘤、腦血... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/09播放(57748)
癲癇是腦細胞異常放電，分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇即癥狀性癲癇，如腦外傷、腦挫裂傷、腦腫瘤、腦血...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/09播放(57748)
癲癇一旦明確，一定要知道是什么年齡出現(xiàn)的癲癇，屬于哪類型的癲癇。舉個例子，多數(shù)地方首先是采用藥... 欒國明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/14播放(80182)
癲癇一旦明確，一定要知道是什么年齡出現(xiàn)的癲癇，屬于哪類型的癲癇。舉個例子，多數(shù)地方首先是采用藥...
欒國明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/12/14播放(80182)
"什么中藥能夠治療癲癇，我想這里要說的是中成藥。如果需要湯藥來治療癲癇，需要找中醫(yī)大夫進行辨證論治，采取中藥復(fù)方的方式來治療癲癇。這里給大家推薦六種治療癲癇的中成藥：第一、癲癇寧片，具有豁痰開竅、熄風(fēng)安神的作用，用于風(fēng)痰上擾型的癲癇發(fā)作。第二、癲癇康膠囊，對于風(fēng)痰閉阻、火氣比較大的患者進行治療。第三、羊癇瘋癲丸，這是對于肝氣比較旺盛、容易生氣、情緒激動所導(dǎo)致的癲癇發(fā)作效果比較好。第四、桂芍鎮(zhèn)癇片，適用于肝膽熱盛的癲癇的發(fā)作，主要用于年輕人的癲癇發(fā)作。第五、癇速康膠囊，癇速康膠囊主要有健脾益氣、活血化瘀的作用，主要用于長期癲癇發(fā)作、脾胃虛弱、痰濁比較多這樣的癲癇效果較好。第六、治癇靈，這是中西醫(yī)復(fù)方的制劑，里面含有苯巴比妥、溴化鈉等西藥，可以用來治療精神癥狀比較明顯的癲癇的患者。以上是給大家介紹的治療癲癇的相關(guān)中藥和中成藥。"
荊志偉│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/06/03收聽(56030)
"癲癇是指大腦神經(jīng)元異常過度放電，引發(fā)的突然短暫的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)多種多樣，包括運動感覺異常、精神和自主神經(jīng)功能障礙。常見的癥狀有突然意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、兩眼上翻。引起癲癇的原發(fā)病能治好，癲癇就能完全治愈。癲癇的病因有遺傳性因素、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦炎、感染。還有誘發(fā)因素，比如過度饑餓、過度勞累、換氣等。對于病因明確的癲癇，除控制發(fā)作要有效治療原發(fā)病，如果原發(fā)病能治好，癲癇能完全治愈。對于不能去除病因的癲癇，則需要通過藥物控制，合理用藥，不能隨便增減藥物或停藥。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/16收聽(14964)
"癲癇是一種慢性遷延性疾病，反復(fù)發(fā)作?？梢杂绊懖∪说膶W(xué)習(xí)工作、家庭、婚姻以及社會關(guān)系，而且癲癇持續(xù)發(fā)作和癲癇大發(fā)作，常常對腦功能損傷較為嚴重。癲癇的治療方法主要有口服藥物治療和手術(shù)治療。主要的口服藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。一般口服藥物首選為單藥治療，如果單藥規(guī)范應(yīng)用以后仍然不能控制，可以考慮聯(lián)合用藥。如果長期規(guī)范聯(lián)合用藥，效果仍然不佳，可以考慮手術(shù)治療。一般手術(shù)治療，療效較為確切。癲癇日常生活還要注意避免熬夜、生活作息規(guī)律，避免飲用興奮性的飲料，避免去人多環(huán)境嘈雜的地方。"
張素俠│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(27816)
癲癇能不能治好要分幾方面來講，癲癇分良性癲癇、頑固性癲癇。良性癲癇如青少年期，12-16歲的小... 張奇山│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/03播放(76966)
癲癇能不能治好要分幾方面來講，癲癇分良性癲癇、頑固性癲癇。良性癲癇如青少年期，12-16歲的小...
張奇山│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/03播放(76966)
"癲癇是反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，是腦內(nèi)的神經(jīng)元異常放電引起。癲癇進行治療要明確引起癲癇的病因，針對病因進行治療是關(guān)鍵，比如有的患者為腦腫瘤引起，可以做手術(shù)把腫瘤切除，癲癇就會緩解。原發(fā)性的癲癇或者原因不明的癲癇出現(xiàn)時，需要對癥治療。癲癇發(fā)生有明確的誘因，疲勞、熬夜、精神緊張或者喝刺激性的飲料會誘發(fā)癲癇的發(fā)生，因此必須要控制危險因素。對于發(fā)作類型不同的癲癇，口服藥物也不一樣，癲癇大發(fā)作的患者需要口服苯妥英鈉，局部注射地西泮，局灶性、運動性發(fā)作的患者，平時可以口服丙戊酸鈉。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/25收聽(52830)
癲癇大多數(shù)情況可以獲得滿意的療效，可以治好，要根據(jù)患者的具體情況來判斷。部分癲癇... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(27627)
癲癇大多數(shù)情況可以獲得滿意的療效，可以治好，要根據(jù)患者的具體情況來判斷。
部分癲癇...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(27627)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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