安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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骨科腰麻術(shù)后患者的護(hù)理措施如下：
1、患者去枕平臥6小時，這個階段忌食忌水，嚴(yán)密觀察患者生命體征，每半小時至1小時定時監(jiān)測；
2、觀察患者麻醉部位及傷口有無疼痛和滲出，部分腰麻患者可遺留頭痛，但癥狀可較快自行消除；
3、部份患者出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象時，前期應(yīng)誘導(dǎo)排尿或針刺治療，必要時進(jìn)行導(dǎo)尿。
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"骨科腰麻術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾方面的問題，手術(shù)后應(yīng)常規(guī)吸氧監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征，如果血壓有波動，應(yīng)該及時地進(jìn)行處理?；氐讲》亢?，應(yīng)選擇合適的臥位，一般是去枕平臥6小時，以減少腰麻后頭痛和血壓的波動，由于麻醉后體溫中樞功能暫時失調(diào)，手術(shù)后患者可能出現(xiàn)體溫下降或者寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，應(yīng)及時給予保暖，但切忌給予患者進(jìn)行熱水袋熱敷，以免發(fā)生下肢的燙傷。患者的飲食一般是術(shù)后6小時后才可以給予流質(zhì)飲食，等到腰麻作用消退后，胃腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣、排便后，方可改為半流質(zhì)或者是普通飲食?；颊呋氐讲》亢髴?yīng)及時觀察止痛藥的治療，如果疼痛嚴(yán)重應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。"
張西增│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(38552)
腰麻術(shù)后麻醉平面并未完全消退，一般需要六小時左右麻醉方能完全消失，如果六小時內(nèi)未能排尿，需要進(jìn)行導(dǎo)尿處理。六小時內(nèi)禁飲、禁食，因為胃腸道功能未完全恢復(fù)，會引起腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，六小時后可以食用一些流質(zhì)、易消化食物。去枕平臥六小時，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況，需要延長去枕平臥的時間，直至頭暈、頭痛癥狀消失為止。頭痛是腰麻術(shù)后比較常見的并發(fā)癥，主要原因是因為腦脊液自穿刺孔外滲，顱內(nèi)壓力降低，牽張顱底的靜脈及腦膜所致。術(shù)后出現(xiàn)頭痛的病人，應(yīng)給予心理指導(dǎo)護(hù)理，繼續(xù)去枕平臥，靜脈滴注低滲鹽水，采用專人護(hù)理病情觀察，可以明顯減輕輕、中度頭痛患者。
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(87528)
腰麻術(shù)后護(hù)理的要點主要包括以下幾方面：1、患者返回病房后去枕平臥6小時，囑患者不... 李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(55180)
腰麻術(shù)后護(hù)理的要點主要包括以下幾方面：
1、患者返回病房后去枕平臥6小時，囑患者不...
李選發(fā)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(55180)
病人發(fā)生腰部病變后采取手術(shù)治療，在術(shù)后護(hù)理上，由于病人需要臥床休息，要防止出現(xiàn)肺部感染，可以囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱嘴，有痰盡量咳出，不要殘留在口腔內(nèi)，就可以避免發(fā)生肺部感染。在病人臥床后也容易發(fā)生褥瘡的情況，所以要告訴患者經(jīng)常做軸線翻身，保持骶尾部位的皮膚完整，就可以避免發(fā)生褥瘡。在病人長期臥床后，下肢活動量減少，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，也可以告訴患者，要經(jīng)常做下肢肌肉等張收縮練習(xí)，就可以有效的預(yù)防出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/23收聽(66676)
通常腰麻術(shù)后6-8個小時可以攝入流食，同時需根據(jù)患者胃腸道的恢復(fù)情況進(jìn)行判斷?；旧涎楹蟮膸?.. 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/11播放(75202)
通常腰麻術(shù)后6-8個小時可以攝入流食，同時需根據(jù)患者胃腸道的恢復(fù)情況進(jìn)行判斷?；旧涎楹蟮膸?..
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/11播放(75202)
腰麻后注意事項有以下幾點：1、術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，以減少腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出引起顱內(nèi)... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/30播放(75804)
腰麻后注意事項有以下幾點：1、術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，以減少腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出引起顱內(nèi)...
韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/30播放(75804)
腰麻是臨床上比較常見的手術(shù)麻醉方式之一，腰麻術(shù)后常見的并發(fā)癥主要有以下幾點：1、局部血腫形成，這是由于腰麻穿刺時扎入局部的血管而引起局部血腫形成，體積較小的血腫，可以通過外敷活血化瘀膏，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?-5天后血腫可自行的吸收消退。2、尿潴留，這是由于腰麻手術(shù)會對患者的排尿功能造成影響，使膀胱暫時喪失了收縮功能?；颊叽罅康哪蛞涸诎螂變?nèi)淤積，從而形成尿潴留，可以通過置入尿管的方法解除尿潴留的問題。3、下肢麻木，腰麻可以使機(jī)體的下肢無法正常活動，會造成較多的代謝廢物在下肢肌肉淤積，從而引起下肢的麻木酸脹癥狀。隨著麻藥的代謝，上述癥狀可自行的緩解。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/12收聽(55994)
腰麻術(shù)后的后遺癥包括：1、麻醉后頭疼，由麻醉后腦脊液外滲引起的頭疼較嚴(yán)重，按要求術(shù)后應(yīng)去枕平臥... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(79246)
腰麻術(shù)后的后遺癥包括：1、麻醉后頭疼，由麻醉后腦脊液外滲引起的頭疼較嚴(yán)重，按要求術(shù)后應(yīng)去枕平臥...
郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(79246)
"在腰麻的術(shù)后，應(yīng)該做去枕平臥6小時。因為有助于腰部穿刺點的閉合，防止腦脊液流失過多而出現(xiàn)頭部的疼痛。另外，在腰麻術(shù)后容易產(chǎn)生尿潴留，在術(shù)后的24小時之內(nèi)，一定要注意觀察，尤其是在術(shù)后的前六小時之內(nèi)，藥物代謝之后會產(chǎn)生相應(yīng)的尿潴留。如果出現(xiàn)尿潴留的情況下，需要將患者導(dǎo)尿。這段時間，盡量6個小時之后再進(jìn)食，否則腸道蠕動的不好的情況下，容易產(chǎn)生腸梗阻，或者進(jìn)食之后，腹部脹氣不舒服等情況的發(fā)生，也要注意腰部穿刺點是否滲血等情況。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(44718)
"腰麻術(shù)后出現(xiàn)頭痛，主要是由于顱內(nèi)壓降低造成，常是由于麻醉當(dāng)中補(bǔ)液量不足或者麻醉的不良反應(yīng)，產(chǎn)生顱內(nèi)壓的影響。還有就是術(shù)后患者過早的抬頭起身，由于體位的原因造成顱內(nèi)壓減低，出現(xiàn)頭痛。針對原因可以進(jìn)行相應(yīng)的處置，在手術(shù)麻醉過程中要足量的補(bǔ)液，防止因為液體量不足導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低。同時在術(shù)后回病房以后要去枕平臥位至少8小時，如果想穩(wěn)妥一些，要去枕平臥位至少12小時以上。出現(xiàn)過早的抬頭起身或者枕枕頭，會導(dǎo)致由于體位抬高造成的體位性的顱內(nèi)壓減低，出現(xiàn)頭痛。麻醉以后出現(xiàn)的頭痛，在相應(yīng)的恢復(fù)顱內(nèi)壓以后就可以緩解，主要注意相應(yīng)的處置就可以。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(17220)
"腰穿術(shù)后護(hù)理有如下幾點;1、去枕平臥，腰穿后的患者需要去掉枕頭平臥休息四個小時以上，若腰穿后墊著枕頭或者起床活動，都可能會使顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等癥狀；2、多飲溫水，腰穿需要放腦脊液送檢，這時候需要多飲溫水，一方面可以使顱內(nèi)壓不至于太高，另一方面還可以緩解惡心的癥狀；3、注意并發(fā)癥，腰穿術(shù)后容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如低血壓、顱內(nèi)壓增高、出血等，所以腰穿后需要密切關(guān)注患者的生命體征，比如體溫、血壓、神志、瞳孔等等；4、預(yù)防感染，腰穿后腰部會有傷口，三天內(nèi)盡量保持干燥，不要沾水，傷口沾水后容易發(fā)生感染。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/12收聽(84992)
腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是從患者的腰部穿刺，一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，引起下半身...
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致下半身感覺消失的麻醉，腰麻手術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點：一、下腹部及盆腔手術(shù)：闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膀胱及前列腺手術(shù)。二、肛門及會陰部手術(shù)：痔瘡切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)。三、下肢手術(shù)：骨折或脫臼復(fù)位術(shù)、截肢術(shù)等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血帶的不適，因此，腰麻是一種比較好的麻醉方式。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(94780)
麻醉后的腰疼主要是因為穿刺損傷到經(jīng)過的部位，如韌帶，或穿刺過程中腰間隙有鈣化，或間隙不明確，損... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(92110)
麻醉后的腰疼主要是因為穿刺損傷到經(jīng)過的部位，如韌帶，或穿刺過程中腰間隙有鈣化，或間隙不明確，損...
2023/08/15播放(92110)
腰麻后頭疼的發(fā)生率比較低，腰麻的過程是一個細(xì)針經(jīng)過后脊背的皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/05播放(30053)
腰麻后頭疼的發(fā)生率比較低，腰麻的過程是一個細(xì)針經(jīng)過后脊背的皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌...
2023/05/05播放(30053)
腰麻手術(shù)后的注意事項包括：1、去枕平臥6小時，以減少麻醉后的頭疼；2、禁食6-8小時，待神經(jīng)功... 郝永婷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/27播放(52770)
腰麻手術(shù)后的注意事項包括：1、去枕平臥6小時，以減少麻醉后的頭疼；2、禁食6-8小時，待神經(jīng)功...
2023/08/27播放(52770)
骨科手術(shù)之后因為刀口還沒有完全的愈合不能吃辛辣的食物，比如辣椒、麻辣燙、火鍋之類的。因為吃完之后人身體皮膚會容易出汗，出汗?jié)B出會導(dǎo)致刀口部位受到影響，嚴(yán)重的會導(dǎo)致刀口感染引起刀口不愈合。另外，注意不能喝酒，因為酒精會影響藥物的效果，長時間的喝酒會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的會引起骨折延遲愈合，甚至不愈合。在刀口已經(jīng)完全愈合，拆線之后稍微吃辛辣的也可以沒問題。還有一個細(xì)節(jié)雖然不屬于吃的范圍，但也應(yīng)該注意就是不能抽煙，因為煙霧的刺激會導(dǎo)致周圍血管收縮，引起受傷部位血液循環(huán)不暢，甚至?xí)?dǎo)致腫脹消退緩慢，使整個病情的恢復(fù)時間延遲。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/03收聽(21498)
骨科護(hù)理包括三大方面內(nèi)容：第一方面內(nèi)容就是骨科相關(guān)疾病的日常生活的護(hù)理。比如患者骨折以后，入院的健康教育，疾病的介紹，以及飲食的指導(dǎo)，生活習(xí)慣的指導(dǎo)，忌煙酒，忌風(fēng)寒等等相關(guān)生活習(xí)慣的指導(dǎo)和介紹以及護(hù)理。第二方面就是骨折部位的專科護(hù)理，骨折以后應(yīng)該采取什么體位進(jìn)行休息，患肢的抬高，抬高多少以及患肢局部的理療、熱敷。如果涉及到手術(shù)，還有術(shù)區(qū)的切口的護(hù)理，包括功能訓(xùn)練的程度以及功能訓(xùn)練當(dāng)中避免發(fā)生意外的照顧，這些屬于骨科的?？频淖o(hù)理。第三方面涉及到病情發(fā)展變化的觀察，骨折以后對于局部的腫脹程度、肢端的顏色、肢端的皮溫以及患者的疼痛程度。如果是做手術(shù)，刀口是不是有滲出、紅腫，有沒有感染的跡象等。這方面就是及時觀察病情，及時向醫(yī)生進(jìn)行匯報。早期的發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，防止治療失敗。
2019/09/03收聽(61884)
骨科病人的護(hù)理：首先，包括骨折處的護(hù)理，骨折處采取保守治療的方式，要觀察石膏的松緊，石膏過松的情況下容易導(dǎo)致骨折移位，石膏過緊的情況下會導(dǎo)致肢端的缺血、壞死，要觀察局部的情況。手術(shù)的患者需要觀察術(shù)區(qū)的情況，以及肢端的血運(yùn)情況，過度腫脹會導(dǎo)致肢端的缺血、壞死，末梢血液循環(huán)不好的情況下考慮有可能是局部腫脹引起的。其次，常規(guī)的生命體征的護(hù)理以及皮膚的護(hù)理，比如長期臥床的患者會有褥瘡的可能，要觀察皮膚受壓處是否有破潰或者褥瘡的形成。最后，包括其他的護(hù)理，比如會陰部和骶尾部的護(hù)理，因為臥床會導(dǎo)致會陰區(qū)的皮膚出現(xiàn)褥瘡的可能，如果出現(xiàn)了褥瘡將是極難治理的。
2019/12/09收聽(50194)
"腰穿術(shù)后的護(hù)理，首先要叮囑患者去枕平臥4-6小時，一般要到六小時，避免發(fā)生低顱壓而出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。還有要觀察局部的腰穿點有沒有存在出血的狀況，還有要觀察患者的血壓狀況和心跳狀況，有沒有出現(xiàn)血壓增高、心跳加快等過敏反應(yīng)狀況。一般通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體來促進(jìn)腦脊液的分泌，改善因為腦脊液減少而引起的癥狀，通常通過六個小時左右的去枕平臥休息，腰穿后頭痛可以避免，也不容易出現(xiàn)局部的感染和出血的現(xiàn)象。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/20收聽(88958)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
播放次數(shù)：2.61萬
廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
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京煤集團(tuán)總院 李永剛
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