武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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白蛋白是血漿蛋白中最豐富的蛋白，它降低的原因主要有：
1、合成減少：肝臟疾病、膳食中缺少蛋白質(zhì)、氨基酸吸收不良等；
2、分解增加：如組織損傷炎癥導(dǎo)致白蛋白的分解；
3、流失增多：包括腎病綜合征、腸道疾病、燒傷等。
白蛋白是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)，但不單獨(dú)作為判斷肝功能的依據(jù)。
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"白蛋白是由肝細(xì)胞合成，是人體主要的蛋白質(zhì)，占所有蛋白40%-60%，具有非常重要的生理意義，幾乎參與到身體內(nèi)所有生理功能中。白蛋白臨床上降低意義比較大，主要見于以下幾種：1、多見于白蛋白攝入不足，例如長(zhǎng)期消化道疾病、飲食不良，攝入白蛋白不足。2、主要是肝臟的問題，急慢性肝炎都可以產(chǎn)生白蛋白降低，屬于肝細(xì)胞不能及時(shí)合成白蛋白。3、白蛋白消耗或分解代謝過快也是造成白蛋白降低的原因，分解、代謝較快見于大量急性損傷或者大面積燒傷等等。4、惡性腫瘤，屬于白蛋白高度消耗，也會(huì)產(chǎn)生血白蛋白降低。5、白蛋白大量流失，常見的腎病綜合征，白蛋白從尿中大量流失，造成身體的白蛋白降低。6、免疫類的疾病，屬于先天合成白蛋白有困難。7、白蛋白異常儲(chǔ)存等等，也有可能造成白蛋白降低。所以白蛋白降低具有非常重要的臨床意義，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行判斷。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/12收聽(60036)
球蛋白增高白蛋白降低，意味著肝臟功能受到了一定程度的影響。白蛋白反映的是肝臟合成的功能狀態(tài)，也... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/24播放(41655)
球蛋白增高白蛋白降低，意味著肝臟功能受到了一定程度的影響。白蛋白反映的是肝臟合成的功能狀態(tài)，也...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/24播放(41655)
"首先應(yīng)明確白蛋白降低的原因，在臨床中嚴(yán)重的肝臟疾病，因?yàn)槌霈F(xiàn)了肝臟合成功能的下降，可以導(dǎo)致血液中白蛋白水平的降低。另外，腎臟疾病，由于出現(xiàn)蛋白的流失，也可以出現(xiàn)白蛋白水平的降低，因此應(yīng)該積極找出引起白蛋白降低的原因，積極治療原發(fā)病。在臨床工作中比較快速、有效的升高白蛋白水平的方式，就是靜脈滴注人血白蛋白注射液，另外對(duì)于蛋白水平低的病人應(yīng)該建議其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉、海魚、豆制品、牛奶、雞蛋等等，通過飲食可以改善較低的白蛋白水平。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/15收聽(60818)
白蛋白降低可以去肝科、腎科和綜合內(nèi)科就診。白蛋白是在肝臟中合成的，肝臟是合成白蛋白的唯一器官，如果出現(xiàn)白蛋白降低要考慮是否有肝臟功能異常，而引起的白蛋白合成能力下降導(dǎo)致，所以應(yīng)該要去肝科就診，全面排除是否有肝臟疾病。另外白蛋白降低也有可能是白蛋白排出過多，從尿液中大量的漏出，常見于腎病綜合征等，所以如果尿中出現(xiàn)有大量的蛋白，同時(shí)伴有血清白蛋白下降者應(yīng)該到腎科進(jìn)一步就診。如果經(jīng)過以上篩查之后都排除了肝病和腎病，建議去綜合內(nèi)科就診，排除是否有腫瘤或其他慢性疾病導(dǎo)致的慢性消耗。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/12收聽(19710)
"白蛋白降低常見于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、急性大出血等蛋白丟失過多的疾病以及消耗增加的疾病。常見的血清白蛋白又稱為清蛋白，清蛋白下降在肝臟疾病發(fā)生的時(shí)候，清蛋白的含量跟有功能的肝細(xì)胞的數(shù)量成正比，當(dāng)清蛋白持續(xù)下降的時(shí)候提示肝細(xì)胞的壞死進(jìn)行性加重，預(yù)示預(yù)后不良，在治療以后如果是白蛋白上升，提示肝細(xì)胞再生治療有效。所以把血清白蛋白作為在治療當(dāng)中的觀測(cè)指標(biāo)。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(26290)
"白蛋白的作用主要是營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)的血漿滲透壓，肝癌早期患者白蛋白是降低的，因?yàn)榘椎鞍资怯筛闻K合成的。一般白蛋白降低時(shí)，都伴有肝損傷，不同程度的肝損傷，白蛋白的降低程度呈正相關(guān)。肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化，肝損傷程度較重，所以白蛋白會(huì)降低，白蛋白降低時(shí)，其血管內(nèi)的膠體滲透壓會(huì)降低，所以會(huì)出現(xiàn)腹水等癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)口干、舌燥。出現(xiàn)白蛋白降低的肝癌患者，建議食高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋等。"
陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(43332)
"白蛋白與球蛋白的比值在臨床上具有重要的意義，白蛋白與球蛋白的正常比值是(1.5-2.5):1，白蛋白與球蛋白的比值降低時(shí)，在臨床上的意義更大，比值增高時(shí)主要見于營(yíng)養(yǎng)過剩所引起的白蛋白升高，或者是免疫球蛋白缺乏，這種情況在臨床上并不多見。臨床上主要見于白蛋白與球蛋白的比值降低，這對(duì)臨床的意義更大，主要見于白蛋白減少，如白蛋白合成能力下降，或者是血管外滲增加，或者是肝性應(yīng)變，以及蛋白質(zhì)滲出性胃腸炎癥、肝硬化、灼傷等，還可見于惡性腫瘤，球蛋白增加也可以使白蛋白和球蛋白比值下降。血清白蛋白的下降以及白蛋白與球蛋白的比值下降，對(duì)反映肝硬化時(shí)肝功能的程度具有重要的臨床意義。肝臟正常每天可以合成12-20g白蛋白，合成能力下降，白蛋白與球蛋白的比值就會(huì)下降。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/27收聽(68264)
慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，患者容易出現(xiàn)血中白蛋白的降低，如果慢性腎炎患者出現(xiàn)血中白蛋白的降... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/29播放(27546)
慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，患者容易出現(xiàn)血中白蛋白的降低，如果慢性腎炎患者出現(xiàn)血中白蛋白的降...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/29播放(27546)
肝癌早期患者白蛋白降低，白蛋白作用主要有兩方面，營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)血漿滲透壓，因?yàn)榘椎鞍资歉?.. 黃濤│太原市中心醫(yī)院 2023/10/28播放(67496)
肝癌早期患者白蛋白降低，白蛋白作用主要有兩方面，營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)血漿滲透壓，因?yàn)榘椎鞍资歉?..
黃濤│太原市中心醫(yī)院
2023/10/28播放(67496)
"白蛋白高，在正常人群當(dāng)中比較多見，白蛋白是肝臟合成的一種物質(zhì)，對(duì)于肝病的病人，特別是肝硬化、肝功能損傷比較嚴(yán)重的病人，白蛋白是降低，嚴(yán)重的白蛋白降低可導(dǎo)致腹水。而對(duì)于正常人群、營(yíng)養(yǎng)功能比較好的人群，或大量食用高蛋白人群，如運(yùn)動(dòng)員、健身教練，吃的白蛋白量特別多，可能會(huì)導(dǎo)致白蛋白升高。因此白蛋白升高，不是病態(tài)的狀態(tài)，是正常人群、運(yùn)動(dòng)員這類人群型，比較常見的狀況，因此白蛋白高可不必理會(huì)。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/12收聽(57622)
"白蛋白是我們肝細(xì)胞中孕育出來的一種蛋白質(zhì)。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L，部分是35g/L-40g/L，如果白蛋白低，第一個(gè)是肝功能的造白蛋白的過程，肝功能受損會(huì)導(dǎo)致白蛋白的降低。第二個(gè)是白蛋白的消耗過多了，超過肝功能生產(chǎn)白蛋白的過程，也會(huì)導(dǎo)致白蛋白的降低，比如消耗性疾病，腫瘤，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良或者是某些消耗性疾病，也會(huì)導(dǎo)致白蛋白低，這是白蛋白偏低的因素。那么針對(duì)這種情況，第一個(gè)是補(bǔ)充白蛋白，第二個(gè)就是通過增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)肝臟造出白蛋白，來改善白蛋白偏低的情況，這是最常用的兩種方式。白蛋白其實(shí)是很有用的物質(zhì)，第一個(gè)是它可以運(yùn)輸其它物質(zhì)，第二個(gè)是增加營(yíng)養(yǎng)，第三個(gè)是增加免疫力，是非常實(shí)用的物質(zhì)。"
向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(66144)
尿里的白蛋白升高，其實(shí)較常見的是腎小球過濾升高或者濾過屏障有問題，比如部分患者是過度肥胖、高血... 許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/14播放(28006)
尿里的白蛋白升高，其實(shí)較常見的是腎小球過濾升高或者濾過屏障有問題，比如部分患者是過度肥胖、高血...
許戎│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/14播放(28006)
白蛋白由肝臟合成，占血漿總蛋白的40%-60%，有如下幾種生理功能：1、運(yùn)輸功能... 吳東海│中日友好醫(yī)院 2023/02/16播放(64956)
白蛋白由肝臟合成，占血漿總蛋白的40%-60%，有如下幾種生理功能：
1、運(yùn)輸功能...
吳東海│中日友好醫(yī)院
2023/02/16播放(64956)
"白蛋白，又稱清蛋白，是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，可以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)與滲透壓。不同年齡的體內(nèi)白蛋白正常值范圍各不相同，新生兒白蛋白正常范圍在28-44g\/L之間，14歲以前白蛋白的正常范圍在38-54g\/L之間，成人白蛋白的正常范圍在35-50g\/L之間，60歲以后白蛋白的正常值范圍在34-48g\/L之間。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重的脫水情況，攝水量不足、休克，以及其他原因失水所致的血液濃縮、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病都可以造成白蛋白增高。營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、亞急性重癥肝炎，還有慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌可以造成白蛋白的降低。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/27收聽(31722)
"白蛋白是血清總蛋白的主要蛋白質(zhì)成分，可維持血漿膠體滲透壓，體內(nèi)代謝物質(zhì)的運(yùn)輸、營(yíng)養(yǎng)方面都起著很重要的作用。肝臟是人體合成白蛋白的唯一器官，而且?guī)缀跷磁懦?。白蛋白高低反映肝臟合成代謝功能和儲(chǔ)備的功能，患者如果出現(xiàn)白蛋白濃度降低，會(huì)考慮會(huì)不會(huì)有肝硬化，或其他各種原因引起肝功能損害疾病，或老年患者長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)白蛋白的偏低。另外像患者如果出現(xiàn)糖尿病腎病，或者腎病綜合征，大量蛋白經(jīng)尿排出也會(huì)出現(xiàn)白蛋白偏低的情況。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/01收聽(22704)
"白蛋白是機(jī)體寶貴的物質(zhì)，它主要可以維持血漿膠體滲透壓的平衡，使得一些不容易解離的小分子，使之結(jié)合變成容易代謝的一些物質(zhì)。白蛋白還能夠保持機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液和組織液之間的物質(zhì)交換，白蛋白降低時(shí)機(jī)體抵抗力下降，可以產(chǎn)生水腫。白蛋白主要是由肝臟生成，正常情況下體內(nèi)保持平衡，當(dāng)肝臟發(fā)生疾病時(shí)，如肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)，其生成不足可造成低蛋白血癥，排出過多也可造成白蛋白下降。最常見的是各種原因引起的腎小球腎炎，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎伴脂血癥、腎功能衰竭，都使得白蛋白的排出過多，造成低蛋白血癥。發(fā)生低蛋白血癥時(shí)，要給予病因的診斷，及時(shí)治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(68096)
"白蛋白在人體的肝臟內(nèi)合成，白蛋白低的原因有以下幾個(gè)方面：1、合成白蛋白的原料不足。人體合成白蛋白需要從食物中攝取蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，如果長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、攝入蛋白質(zhì)不足，就會(huì)導(dǎo)致人體合成白蛋白的原料不足，白蛋白降低。 2、肝臟合成白蛋白的能力下降。有了原料，白蛋白需要在肝臟合成生產(chǎn)出來，如果患了嚴(yán)重的肝臟疾病，例如肝硬化、肝癌等，肝臟合成白蛋白的能力下降，即使原料足夠，也難以合成足夠的的白蛋白，造成白蛋白降低。3、白蛋白的異常丟失。一些疾病會(huì)引起白蛋白的異常丟失，比如嚴(yán)重的腎病，大量白蛋白會(huì)從小便丟失；大面積燒傷患者，大量的血漿從創(chuàng)面滲出，血漿里面含有大量的白蛋白，丟失后也會(huì)造成白蛋白降低。4、白蛋白的大量消耗。很多惡性腫瘤患者會(huì)消耗掉大量的白蛋白，造成白蛋白降低。"
歐宏亮│寧波市第二醫(yī)院
2018/11/21收聽(54804)
白蛋白是由肝細(xì)胞合成的一種血清蛋白質(zhì)成分... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/18播放(49667)
白蛋白是由肝細(xì)胞合成的一種血清蛋白質(zhì)成分...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/18播放(49667)
"血清白蛋白是血清總蛋白的主要蛋白質(zhì)成分，生理作用主要是維持血漿膠體滲透壓，運(yùn)送體內(nèi)物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)，起這樣的作用。肝臟是合成白蛋白唯一的器官，所以白蛋白的高低可以反映肝臟的合成代謝功能、儲(chǔ)備的功能。如果患者出現(xiàn)白蛋白的濃度偏低，考慮會(huì)不會(huì)存在肝硬化或者肝功能的異常，比如急或慢性肝炎、肝壞死等。另外患者如果有長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤導(dǎo)致的慢性消耗性疾病、糖尿病蛋白利用較差、出血、腎病綜合征等，都可以出現(xiàn)不同程度的白蛋白降低?？傊椎鞍捉档褪且环N非特異性的表現(xiàn)，還要結(jié)合患者其他的臨床表現(xiàn)提供證據(jù)，考慮是哪個(gè)系統(tǒng)疾病。"
2019/07/17收聽(84004)
白蛋白是肝功能檢查的一項(xiàng)指標(biāo)。白蛋白的升高，可以見于很多原因，主要見于慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等，慢性炎癥與慢性感染，比如結(jié)核病、瘧疾等。還見于m球蛋白血癥，比如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤原發(fā)性巨球蛋白白血病。另外血清中的水分減少，使總蛋白相對(duì)增高，常見于急性的失水引起的血液濃縮，比如嘔吐、腹瀉，還有見于休克時(shí)，毛細(xì)血管的的通透性發(fā)生變化、血漿濃縮，還見于慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的病人，丟失鈉離子發(fā)生水分的丟失，血漿也會(huì)濃縮。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(36800)
湖南省人民醫(yī)院 李云峰
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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三亞市婦幼保健院 陳麗婷
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瀏陽市人民醫(yī)院 王宏
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