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徐珩
副主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

腫瘤科

幽門梗阻是胃癌嗎

2023-01-25 17:29播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門梗阻和胃癌其實(shí)是兩種不同的疾病，即兩種概念。當(dāng)患者患有一些慢性炎癥性疾病時(shí)，引起消化道功能變差后也會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻。另外，晚期胃癌患者也會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻。胃癌早期的臨床表現(xiàn)常見飽腹感、腹脹，部分患者可出現(xiàn)便血及柏油樣便。如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，同時(shí)伴有反復(fù)打嗝，一般建議此類患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

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"胃癌發(fā)生于幽門部位時(shí)可能造成幽門梗阻，但幽門梗阻并不能百分之百確定為胃癌。幽門是人體消化道最為狹窄的地方，位于胃的最下部分。導(dǎo)致其出現(xiàn)梗阻的原因多種多樣，常見的有以下幾種情況：1、痙攣性幽門梗阻。由于幽門及幽門附近潰瘍引起黏膜水腫，或幽門環(huán)形肌收縮會(huì)導(dǎo)致幽門通過(guò)障礙，從而導(dǎo)致幽門出現(xiàn)間歇性梗阻。2、炎癥水腫性梗阻。由于黏膜炎癥性水腫造成局部腫大，導(dǎo)致幽門通過(guò)受阻，通常炎癥水腫消失后，癥狀可以得到有效緩解。3、瘢痕性梗阻。潰瘍久治不愈導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)纖維化或者胃癌形成疤痕，幽門瘢痕性狹窄從而導(dǎo)致幽門障礙，此為永久性的，多需要手術(shù)治療來(lái)改善。4、病理性幽門痙攣，由于其他原發(fā)性疾病引起幽門痙攣導(dǎo)致的幽門梗阻?？傊?，幽門梗阻的原因眾多，胃癌只是其中的病因之一，要明確幽門梗阻的原因，還是需要通過(guò)正規(guī)檢查來(lái)診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/04收聽(53938)

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幽門梗阻是胃癌的表現(xiàn)，但不是出現(xiàn)了幽門梗阻的就是胃癌。如十二指腸潰瘍的瘢痕攣縮，可出現(xiàn)幽門梗阻...

徐凱│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/09/05播放(92210)

幽門梗阻是胃癌嗎

幽門位于胃的最下端，是整個(gè)消化道最狹窄的部位。胃癌如發(fā)生在幽門部位可造成幽門梗阻，

曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/30播放(78088)

幽門梗阻是胃癌嗎？

"幽門梗阻不一定是胃癌，尤其是在新生兒里頭，平常也會(huì)有出現(xiàn)新生兒幽門括約肌的肥厚，這種情況往往是先天性的，需要通過(guò)手術(shù)切開幽門括約肌解決梗阻。在成年人里頭很多情況下幽門梗阻是由于腫瘤原因引起的，少數(shù)人是因?yàn)闈兎捶磸?fù)復(fù)的發(fā)作，形成了瘢痕增生導(dǎo)致的幽門梗阻。所以最好做一個(gè)胃鏡進(jìn)行辨別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2017/11/22收聽(58936)

幽門梗阻是胃癌嗎

"幽門梗阻它是一種臨床表現(xiàn)，胃主要是分入口和出口，入口叫賁門，出口叫幽門，幽門就是胃的出口。幽門梗阻大多數(shù)是見于胃的腫瘤，腫瘤它也有良性和惡性，胃的良性腫瘤如果長(zhǎng)得比較大，也可以引起幽門梗阻。臨床上比較常見的幽門梗阻的原因大部分都是胃癌，尤其是在發(fā)生于胃竇部的胃癌。當(dāng)它長(zhǎng)大達(dá)到一定體積之后，就會(huì)把胃的出口給阻塞，阻塞之后導(dǎo)致胃的食物不能夠通過(guò)幽門排出進(jìn)入十二指腸，從而導(dǎo)致幽門梗阻，并不能說(shuō)幽門梗阻一定就是胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫德峰│濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(48314)

胃癌幽門梗阻怎么辦

"　　胃癌導(dǎo)致幽門梗阻的解決辦法可以通過(guò)手術(shù)治療，也可以通過(guò)化療或者靶向治療等，但是應(yīng)用各種治療方式時(shí)，要看患者癌癥的分期以及患者基礎(chǔ)情況?！　∪绻峭砥谖赴┒一颊呱眢w情況非常差，可能很難耐受手術(shù)，可以做姑息性的手術(shù)，比如空腸造瘺，使食物不經(jīng)過(guò)胃而直接進(jìn)入腸道，手術(shù)的創(chuàng)傷就會(huì)避免很多?！　∪绻颊呋A(chǔ)情況可以，能耐受手術(shù)，也可以做胃的根治性切除，比如胃全切，術(shù)后做食管和空腸的吻合或者胃的大部分切除，術(shù)后做胃賁門和空腸的吻合?！　‘?dāng)然如果腫瘤比較大或者晚期的患者，也可以做化學(xué)性治療，比如減慢腫瘤的發(fā)展速度或者使腫瘤瘤體減少，維持患者的生命健康，也可以針對(duì)放療敏感度低的患者采用靶向治療，比如應(yīng)用曲妥珠單抗或者貝伐珠單抗等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/14收聽(18024)

幽門梗阻是胃癌哪期

"　　胃癌患者如果并發(fā)了幽門梗阻，在臨床分期角度上講已經(jīng)達(dá)到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期，也就是中晚期胃癌，一般采取新輔助化療的方式將腫瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期，或者使腫瘤細(xì)胞縮小、周圍淋巴結(jié)殺滅的情況下采取根治性手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型采取適當(dāng)?shù)姆暖煛⒒熞约鞍邢蛑委?、生物治療等，這些綜合的治療方案都有助于提升胃癌患者的生存期和治愈率?！　∮行┠挲g比較大或者身體素質(zhì)狀態(tài)較差的患者，并發(fā)了胃癌的幽門梗阻也可以考慮姑息性治療，包括胃空腸吻合術(shù)、姑息性的胃腸造瘺等，這些都是幽門梗阻、胃癌的常見治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/15收聽(87178)

胃癌幽門梗阻的癥狀

胃癌的并發(fā)癥，一般有出血、幽門的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起腸梗阻的幾率很少。胃癌引起的梗阻應(yīng)...

劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/31播放(87598)

胃癌幽門梗阻能活多久

胃癌如果已經(jīng)引起幽門梗阻，會(huì)影響到生活質(zhì)量以及壽命，但是能活多久需要看是否有及時(shí)地去處理、及時(shí)...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/07播放(38289)

胃癌幽門梗阻怎么治療

胃癌合并幽門梗阻只能手術(shù)治療，因?yàn)橛拈T有梗阻之后，使胃的通暢程度明顯下降，影響病人進(jìn)食，導(dǎo)致病...

王振平│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/02/23播放(69594)

胃癌幽門梗阻如何打通

"　　胃癌幽門梗阻如何打通，如果病人身體情況可以，能夠耐受手術(shù)可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，腫瘤切除后幽門梗阻自然而然就得到緩解，這時(shí)的手術(shù)切除有可能不是根治性手術(shù)切除，很有可能是姑息性手術(shù)切除，主要是為了解除幽門梗阻而進(jìn)行的手術(shù)。　　有的病人通過(guò)放療和化療之后腫瘤得以縮小，這時(shí)的幽門梗阻也有可能得到解決。如果病人的身體情況比較差，不能耐受手術(shù)，也不能耐受放療和化療就只能進(jìn)行小腸造瘺。通過(guò)造瘺管往小腸內(nèi)打營(yíng)養(yǎng)素，從而滿足病人對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/12收聽(98368)

胃癌幽門梗阻怎么治療

"胃癌出現(xiàn)幽門梗阻主要是胃癌的發(fā)病區(qū)域在幽門附近，治療的方式可以是手術(shù)切除或者化療、靶向治療、生物免疫治療等多種方式相結(jié)合。如果胃癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況可以采取根治性手術(shù)進(jìn)行切除，如果病變的部位不能切除但是需要緩解梗阻帶來(lái)的癥狀可以做胃空腸吻合術(shù)來(lái)進(jìn)行緩解。手術(shù)之后一般先建議進(jìn)行輔助化療，目的是為了進(jìn)一步殺滅血液里的癌細(xì)胞，加強(qiáng)患者的術(shù)后生存時(shí)間，如果患者本身的胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了幽門梗阻合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移說(shuō)明腫瘤已經(jīng)到了晚期，治療方式主要是以化療或者靶向藥物治療非主，此時(shí)的治療目的是為了緩解癌癥帶來(lái)的痛苦，盡量延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/27收聽(65188)

胃癌幽門梗阻支架的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

"胃癌幽門梗阻放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，由于胃癌腫瘤含有豐富的血管，所以如果放支架就有可能會(huì)使胃癌腫瘤血管破裂，從而造成出血。如果是少量的出血，一般是不會(huì)對(duì)人體造成比較大的危險(xiǎn)，通過(guò)輸一些止血藥物，大多數(shù)是可以止血的。但是也有個(gè)別的病人放支架后會(huì)出現(xiàn)腫瘤大出血，甚至?xí)霈F(xiàn)低血容量性休克，從而奪取病人的生命。如果病人的年齡比較大、心肺功能比較差，在放支架的過(guò)程中，也有可能會(huì)引起呼吸、心跳的驟停。還有的放支架后會(huì)引起腹部的不適或者疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/02/28收聽(58424)

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"胃癌如果一旦出現(xiàn)幽門梗阻，分期一般就偏晚，這里有以下情況：第一、胃癌幽門浸潤(rùn)的深度還沒有貼近其它臟器，比如旁邊的十二指腸、肝臟，單純的只是腫瘤局部增厚，這時(shí)可以是ⅡB期。第二、如果沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，稍微侵犯旁邊的臟器，這時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入到ⅣA期。第三、如果出現(xiàn)幽門梗阻時(shí)，也有了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少是Ⅲ期，所以總的而言一旦出現(xiàn)幽門梗阻，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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什么是幽門梗阻

"胃有兩個(gè)門，一個(gè)叫賁門，一個(gè)叫幽門。所謂的賁門是指食道和胃的連接處；所謂的幽門是指胃和十二指腸的連接處。幽門平時(shí)主要負(fù)責(zé)控制胃里面的食物向十二指腸里面排出，如果幽門關(guān)閉了、梗阻了、痙攣了，那么胃里面的食物沒有辦法流入到十二指腸，我們就稱之為幽門梗阻。他最常見的癥狀就是胃里的食物沒有辦法排入到十二指腸，從而引起嘔吐。這個(gè)嘔吐最大的特點(diǎn)就是吐出來(lái)的東西都是沒有消化掉的食物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

張觀坡│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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胃跟食管的接口地方叫賁門，胃跟十二指腸出口的地方叫幽門。幽門有一個(gè)環(huán)形的括約肌，這個(gè)括約肌的作...

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幽門梗阻可以治愈嗎

"幽門梗阻是一種癥狀，它能不能被治愈主要是看引起幽門梗阻的原因。如果是潰瘍引起的水腫，那么在水腫消退之后，他的癥狀也就可以消失。第二個(gè)常見的原因是因?yàn)闈円鸬鸟：坌元M窄，這種狹窄如果程度比較輕，可以通過(guò)內(nèi)鏡底下的擴(kuò)張來(lái)達(dá)到治愈的目的。如果狹窄的程度很嚴(yán)重，必須通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行消化道的重建。第三個(gè)常見的是惡性腫瘤引起的幽門梗阻，如果腫瘤能夠被完整地切除，那么他有可能被治愈；如果不能夠被完整地切除，我們只能通過(guò)放入消化管道的支架來(lái)緩解癥狀，而達(dá)不到治愈的目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

張觀坡│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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"對(duì)于幽門梗阻，關(guān)鍵要明確幽門梗阻的原因，是潰瘍等愈合不良形成的梗阻，還是出現(xiàn)胃部的惡性腫瘤引起，需要結(jié)合具體情況分析。如果是良性病變，如胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍引起的梗阻，可以用抑酸劑進(jìn)行治療，治療十四天或者一個(gè)月，再觀察，如果梗阻還是不能解除，可以行內(nèi)鏡下支架植入，或者采取外科手術(shù)治療，以緩解癥狀。如果是惡性腫瘤，看有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以采用姑息化療的方法。如果沒有轉(zhuǎn)移，考慮手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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