安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素?？梢杂行Э刂蒲巧?，當胰腺功能逐漸恢復后，可以改用口服藥物控制血糖，并非終身用藥。尤其適用于血糖控制不良的患者，長效胰島素使用方便，每天使用一次即可，不會引起糖尿病并發(fā)癥，降糖作用較好，且不易造成低血糖，可先使用胰島素控制血糖，穩(wěn)定后再進行口服藥物治療。
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"2型糖尿病患者不需要終身使用胰島素，1型糖尿病患者需要終身打胰島素。胰島素是胰腺β細胞所分泌的，可以控制血糖，是體內(nèi)唯一的降血糖激素，如果體內(nèi)缺乏了胰島素，或者是胰島素作用不足，叫胰島素抵抗，就會出現(xiàn)糖尿病。1型糖尿病由于體內(nèi)胰島素絕對不足、完全缺乏，診斷以后使用胰島素替代治療，而且治療期間不能停用胰島素，需要終身使用胰島素維持生命。2型糖尿病患者由于胰島素相對不足也存在著胰島素抵抗。因此，很多糖尿病患者通過生活方式包括飲食控制、適度鍛煉、使用口服降糖藥，都能夠控制滿意。但是有些2型糖尿病患者，比如出現(xiàn)口服藥失效、胰島功能比較差，也需要胰島素來幫助治療糖尿病。有些2型糖尿病患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，比如手術(shù)傷口不愈合，或者是出現(xiàn)急性心梗或腦梗，需要使用胰島素來幫助控制好血糖，幫助糖尿病患者度過嚴重的疾病。這種胰島素治療往往是暫時打，隨著病情好轉(zhuǎn)，胰島素可以完全停用。很多人對胰島素有誤區(qū)，認為胰島素使用有成癮性，使用上胰島素以后就不能夠停用，實際上胰島素不存在依賴性。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(27490)
"糖尿病患者是否需要終身打胰島素，主要是看胰島功能的情況。臨床上最常見的就是1型糖尿病患者，自身胰島功能破壞的比較嚴重，幾乎不分泌胰島素，患者就需要終身打胰島素控制血糖。如果停胰島素，患者就會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，嚴重的就會危及患者的生命。2型糖尿病患者如果病史比較長，口服降糖藥物治療效果不好，也需要打胰島素控制病情，胰島素的治療也是需要終身性的使用。但是如果患者在特殊的情況下，暫時停了幾天胰島素，改口服降糖藥物治療也可以，可能血糖水平會有偏高，但是不會導致酮癥酸中毒，對患者生命造成威脅，因為2型糖尿病患者殘存部分胰島功能，與1型糖尿病患者不同。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/02/23收聽(55066)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。糖尿病患者是否需要打胰島素，主要根據(jù)患者的胰島功能來決定，在以下情況下必須打胰島素：1、1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰島素絕對缺乏，需要終身使用胰島素。如果擅自停用胰島素，極容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及生命。2、2型糖尿病患者口服藥物失效需要用胰島素治療。3、某些應急情況，感染、手術(shù)、昏迷、妊娠、分娩、糖尿病足、增殖性視網(wǎng)膜病變時都需要用胰島素來治療。普通患者什么時候用胰島素，主要根據(jù)患者的胰島功能來決定。如果是胰島素絕對缺乏時需要用胰島素，如果是胰島素抗體產(chǎn)生過多可以口服降糖藥與胰島素聯(lián)合運用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/29收聽(18296)
"1.5型糖尿病并不代表需要終身打胰島素，1.5型糖尿病患者在早期通常會有一定胰島功能的體現(xiàn)與儲備。在這個階段，糖尿病患者不容易出現(xiàn)糖尿病酮癥，有些患者使用口服藥物可以將血糖控制良好。但是通常1.5型糖尿病胰島β細胞功能的衰減速度，較普通的2型糖尿病患者快，所以隨著病情的進展，在中、晚期1.5型糖尿病患者需要進行終身胰島素注射。1.5型糖尿病，通常臨床表現(xiàn)介于1型糖尿病和2型糖尿病患者之間。雖然它不像1型糖尿病患者表現(xiàn)的是胰島素絕對缺乏，但是通常1.5型糖尿病患者胰島β細胞功能不佳，所以在中、晚期通常需要終身打胰島素。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(94512)
"乙肝疫苗注射之后產(chǎn)生的乙肝表面抗體存在的時間并不是終身的，有些患者注射乙肝疫苗之后并不會產(chǎn)生乙肝表面抗體，而有些即使產(chǎn)生了表面抗體，抗體產(chǎn)生的數(shù)字很低，過了一段時間后會自行消失。有的患者產(chǎn)生了表面抗體，雖然數(shù)字很高，但是在日常生活中如果和乙肝患者密切接觸，抗體的數(shù)值也可以逐步被消耗掉而轉(zhuǎn)陰。例如家里人中有乙肝攜帶者，在密切的生活接觸中就有可能消耗掉乙肝表面抗體。如果夫妻雙方中有一方為乙肝攜帶者，通過夫妻性生活也容易消耗掉表面抗體，所以乙肝表面抗體的存在并不是終身的，應該每隔1-2年就復查一次乙肝兩對半。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/28收聽(83980)
人胰島素和普通胰島素的區(qū)別如下： 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2024/05/15播放(46601)
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2024/05/15播放(46601)
胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰島素的量減少，或者胰島素作用缺陷而導致的血糖升高，應用胰島素有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，對心腦血管也有一定的保護作用。胰島素降糖也是副作用較小的降糖方式，不通過肝腎進行代謝，對于肝腎功能異常的糖尿病患者是首選的治療方案。還有就是必須應用胰島素進行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰島素絕對不足，必須應用胰島素進行替代治療。妊娠糖尿病患者由于降糖藥物會對胎兒產(chǎn)生不良影響，所以也要應用胰島素降糖，另外糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥也必須應用胰島素降糖。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/03/20收聽(82322)
胰島素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰島素保存時避免受熱及陽光照射，比如陽光直射的陽臺、電視機、... 李武芬│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(90274)
胰島素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰島素保存時避免受熱及陽光照射，比如陽光直射的陽臺、電視機、...
李武芬│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(90274)
胰島素是臨床上常見的降糖藥物，在口服降糖藥物無效或醫(yī)生給予處方指導的情況下，患者可通過注射胰島... 李潔│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/19播放(72906)
胰島素是臨床上常見的降糖藥物，在口服降糖藥物無效或醫(yī)生給予處方指導的情況下，患者可通過注射胰島...
李潔│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/19播放(72906)
打胰島素需要注意胰島素是否在有效期內(nèi)、有無明顯溢出或渾濁，即澄清的單成分胰島素有無渾濁，胰島素... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(70266)
打胰島素需要注意胰島素是否在有效期內(nèi)、有無明顯溢出或渾濁，即澄清的單成分胰島素有無渾濁，胰島素...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(70266)
"普通胰島素是一種降血糖的注射類藥物，胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰島素只能注射，不能口服。胰島素種類很多，依據(jù)作用時間來分，可以分為短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素以及胰島素類似物等。普通胰島素也稱為短效胰島素、規(guī)則胰島素、正規(guī)胰島素等，在作用時間上屬于短效胰島素，普通胰島素皮下注射后半小時起效，作用高峰2-4個小時，持續(xù)4-6小時，所以普通胰島素在餐餐前半小時皮下注射，可以用來控制相應餐的餐后血糖。多數(shù)情況下普通胰島素需要聯(lián)合基礎胰島素使用，才能夠有效地控制空腹血糖和餐后血糖。另外，普通胰島素是唯一可以靜脈滴注的胰島素，當糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時，可以使用普通胰島素靜脈滴注，以達到盡快控制血糖的目的。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/03/01收聽(94830)
"胰島素的正常值，空腹狀態(tài)5-20mU\/L，餐后兩小時胰島素的正常值是空腹胰島素正常值的5-10倍，所以應該是在50-200mU\/mL。胰島素是由胰島的β細胞所分泌，胰島素是機體唯一降低血糖的激素，葡萄糖在機體內(nèi)能夠正常的代謝是需要胰島素。機體升糖的激素是很多的，包括腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素，以及胰島細胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰島素。機體如果發(fā)生胰島素的絕對或者是相對不足，導致血糖升高，也就是常說的發(fā)生了糖尿病。"
2020/10/21收聽(98920)
"胰島素可以分成皮下胰島素注射和靜脈胰島素注射。皮下胰島素注射常用的部位有腹部，腹部注射胰島素的優(yōu)勢是便于操作，兩個手可以同時工作，同時還有大腿外側(cè)、臀部以及雙上臂。一般來說腹部是最常用的胰島素皮下注射的部位，在臍周5cm之內(nèi)都是可以的，可以輪換部位注射，這樣可以避免皮下脂肪的液化。在胰島素的注射過程中，要注意胰島素推進去后5秒以后再拔針。如果患者記不清楚就可以數(shù)1001、1002、1003、1004、1005，確保每次胰島素都能推入體內(nèi)。不要拔針過快，以免影響胰島素的注射。"
2020/10/28收聽(28720)
"胰島素是控制高血糖的重要和有效手段，根據(jù)其來源和化學結(jié)構(gòu)的不同，可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物，按作用起效快慢和維持時間的差異，胰島素又可分為短效、中效長效和預混胰島素胰島素；胰島素類似物分為速效、長效和預混胰島素類似物。具體向題中所說胰島素一般要打多少單位？剛才給大家介紹了一下這個胰島素的種類，我們胰島素的種類也是非常多的，所以我們無法給患者一個具體的數(shù)字數(shù)來衡量胰島素一般要大多少單位，而是要結(jié)合患者的病情，結(jié)合我們使用胰島素類型的不同，結(jié)合患者的血糖水平來最終確定給患者打多少胰島素比較合適。"
趙惠豐│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/08/31收聽(49702)
"胰島素是治療糖尿病的基本藥物，不僅需要長期堅持，也需要結(jié)合日常的清淡飲食，少吃含糖分高的食物，才能夠使藥效發(fā)揮到最大，很好的控制糖尿病的病情。根據(jù)患者病情的不同，胰島素注射分為短效、中效、長效，首先如果是服用短效胰島素的患者，應該在注射藥物30分鐘后再開始攝入含糖量比較低的食物，保證身體的能量供給。對于需要使用中效胰島素治療的患者，則需要遵循專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑，要選擇什么時候進食。對于長效胰島素注射的病人，應該在一小時之后或更長時間再進食，為了避免低血糖反應的發(fā)生，患者還應該適當攝入饅頭等含糖分高的食物。"
鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/26收聽(78520)
"胰島素打多少，要根據(jù)個人的體質(zhì)及血糖水平而定。如果血糖值特別高，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性糖尿病，需要追加胰島素量，可能30個單位胰島素也不足以控制住病情的進展，需要立即到醫(yī)院治療。如果平時血糖比較平穩(wěn)，可能5-6個單位胰島素就能夠很好控制血糖。平時要定期監(jiān)測血糖的變化，特別是測試三餐前，三餐后2小時及糖化血紅蛋白等，最近2-3月血糖水平檢查。及時的使用速效胰島素如門冬胰島素，中長效胰島素諾和靈30R，或長效胰島素甘精胰島素等。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/04收聽(27680)
當前臨床上胰島素的給藥方式通常采用皮下注射，人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部。因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經(jīng)分布。注射部位的選擇要根據(jù)患者的自身情況和使用胰島素的種類決定，短效人胰島素理想的注射部位是腹部，速效胰島素類似物可以注射在任何部位，中長效胰島素或者是長效胰島素類似物理想的注射部位是大腿和臀部。預混人胰島素或預混胰島素類似物，理想的注射部位是早晨時打腹部，傍晚時打大腿或者是臀部。在注射胰島素前，需要75%的酒精擦拭注射部位，將胰島素筆調(diào)整好劑量，之后將胰島素筆垂直注入注射部位。注射完之后不要著急拔出，需要停留10-20秒的時間，之后再迅速拔出。
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(73148)
胰島素是體內(nèi)的激素，胰島素是在體內(nèi)促進合成的激素，就是說有了胰島素以后蛋白質(zhì)、脂肪的合成都需要它的參與，是機體的代謝。胰島素一旦缺乏就是糖尿病，糖尿病的情況下，病人胰島素相對缺乏或者是絕對缺乏，相對缺乏主要指的是二型糖尿病，而絕對缺乏主要指的是一型，就指的小孩20歲以下，得了糖尿病以后，很快就出現(xiàn)酮癥，消瘦特別明顯的病人，所以胰島素在體內(nèi)是非常重要的激素，它參與我們的正常生長代謝。
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(70796)
胰島素有幾種打的方式，可以進行皮下注射，也可以靜脈滴注，還能夠用微泵進行泵入。用于滴注，只能是短效的胰島素才能夠滴注，而且血糖出現(xiàn)很高的情況下需要靜滴。還有微泵泵入也是血糖控制不好，血糖偏高，需要胰島素為短效胰島素。如果是預混的胰島素，或者中長效以及長效的胰島素都只能皮下注射，不能進行靜滴。打的位置，可以在手臂肌肉比較豐富的地方，還可以在肚皮上，因為腹部的神經(jīng)比較少，所以打腹部可能沒有那么痛，還有大腿外側(cè)，也可以進行皮下注射。
陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/18收聽(74956)
"胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰島素的常用注射部位包括臀部、上臂、腹部、大腿外側(cè)等，腹部吸收最快，上臂次之，大腿外側(cè)和臀部吸收速度類似。至于胰島素注射哪個部位最好，需要根據(jù)胰島素的種類、血糖、患者皮下脂肪厚度等具體決定，分為以下幾種情況：一、餐前胰島素需要在皮下注射后盡快達到峰值，以控制餐后血糖，而胰島素吸收最快的部位是腹部，所以餐前胰島素推薦在腹部皮下注射。二、中效胰島素和長效胰島素類似物屬于基礎胰島素，主要用來控制空腹血糖，可以在臀部或者大腿外側(cè)皮下注射，以達到平穩(wěn)吸收。三、消瘦患者不建議大腿外側(cè)或者上臂注射，皮下脂肪過少容易使胰島素注射入肌層，導致血糖波動。四、不論哪個注射部位都需要定期更換，以免形成注射部位硬結(jié)或皮下脂肪萎縮。"
2019/11/08收聽(93292)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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