安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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治療糖尿病的藥物較多、種類繁雜，服用方法各異。具體情況如下：1、二甲雙胍：可影響患者胃腸功能、抑制食欲，推薦飯前半個(gè)小時(shí)服用，胃腸功能較差者，建議飯中或飯后服用；2、阿卡波糖：需與第一口飯同服才能起到降餐后血糖的效果；3、磺脲類藥物：應(yīng)飯前半小時(shí)服用，可降低餐后血糖；如服藥后未進(jìn)食，可造成低血糖；4、胰島素：相比磺脲類藥物降糖作用更快，用藥后半小時(shí)及時(shí)進(jìn)餐，以免出現(xiàn)低血糖，造成身體各器官損害。
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對于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，最好是在餐后一小時(shí)以后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，主要是因?yàn)檫M(jìn)餐后一小時(shí)機(jī)體要?jiǎng)佑萌淼难?，進(jìn)行食物的消化和吸收，如果這個(gè)時(shí)間進(jìn)行比較強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，就會嚴(yán)重影響患者的消化功能，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者選擇餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)，這時(shí)食物消化基本完畢，血糖開始升高，這時(shí)開始運(yùn)動(dòng)就會達(dá)到降低餐后血糖的作用。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該是在30-45分鐘左右，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不可以過久。另外，糖尿病患者不可以在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)，這樣非常容易導(dǎo)致低血糖。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/04/04收聽(63686)
"糖尿病患者必須終身服藥，糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病。目前在世界范圍內(nèi)，糖尿病依然是只能控制，不能治愈的疾病，糖尿病患者必須終身用藥。所有以治愈糖尿病為目的的宣傳，都可能不同程度的存在騙局。糖尿病的治療必須在堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的年齡、體重、血糖升高程度、糖尿病類型以及并發(fā)癥的情況，選擇口服降糖藥物或者胰島素治療。1型糖尿病患者必須終身注射胰島素治療，2型糖尿病患者既可以口服藥物，也可以進(jìn)行胰島素治療。但不論是口服降糖藥物，還是胰島素治療，2型糖尿病患者也必須是終身治療，不能停藥。在糖尿病的治療過程中應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查血糖，調(diào)整藥物用量，既保證血糖的良好控制，也避免嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(22652)
"糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇在餐后，建議每頓飯之后活動(dòng)約40-60分鐘。活動(dòng)量以自己感覺到身體微微發(fā)熱或者輕輕出汗最合適，避免活動(dòng)量過大、時(shí)間過久，導(dǎo)致活動(dòng)之后疲勞感特別明顯。另外，還可以把心率作為活動(dòng)量的指標(biāo)，比如活動(dòng)完之后在基礎(chǔ)心率的基礎(chǔ)上提高10%左右，此種活動(dòng)量較為合適。具體的活動(dòng)方式包括常見的快走、慢跑、騎自行車、游泳，以及打太極拳、打羽毛球，還有跳廣場舞等。另外，需要記住的是，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要隨身攜帶吃的東西，比如餅干、糖塊、巧克力等，避免運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)低血糖沒有辦法處理。"
韓世超│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/07/12收聽(43376)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，建議安排在兩餐之間，運(yùn)動(dòng)與飲食相同，均為糖尿病患者的治療基礎(chǔ)，通過運(yùn)動(dòng)能... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/17播放(88058)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，建議安排在兩餐之間，運(yùn)動(dòng)與飲食相同，均為糖尿病患者的治療基礎(chǔ)，通過運(yùn)動(dòng)能...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17播放(88058)
"糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、鍛煉，因?yàn)椴秃筮\(yùn)動(dòng)過早往往會影響胃腸道的消化、吸收，因?yàn)椴秃?小時(shí)經(jīng)過食物的消化、吸收，往往血糖達(dá)到最高，餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、鍛煉可以增加體力的消耗，增加外周組織對葡萄糖的攝取，從而利于餐后血糖的控制，同時(shí)避免了低血糖的發(fā)生。糖尿病患者不建議空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、鍛煉，因?yàn)榭崭寡瞧停绻催M(jìn)食就進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會明顯增加，所以糖尿病患者建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)、鍛煉，建議每天運(yùn)動(dòng)30-40分鐘，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持有利于血糖的控制，建議每周至少運(yùn)動(dòng)5天。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(64566)
因?yàn)樘悄虿』颊弑緛砜赡軙霈F(xiàn)血糖比較高，而且隨著進(jìn)餐的時(shí)候，胰島功能分泌會有后延，所以餐后血糖... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(29599)
因?yàn)樘悄虿』颊弑緛砜赡軙霈F(xiàn)血糖比較高，而且隨著進(jìn)餐的時(shí)候，胰島功能分泌會有后延，所以餐后血糖...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(29599)
"糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通常建議在餐后一小時(shí)進(jìn)行，人體已經(jīng)進(jìn)食，有能量供給，所以糖尿病患者在此時(shí)運(yùn)動(dòng)相對而言比較安全。如果在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)，有可能會發(fā)生低血糖。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，建議持續(xù)30分鐘以上，這樣才能改善一定的心肺功能，同時(shí)可以起到幫助糖尿病患者控制體重的目的。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議選擇以有氧運(yùn)動(dòng)為主。在運(yùn)動(dòng)之前檢測血糖水平，如果血糖水平低于3.9mmol\/L，或者是高于13.9mmol\/L，建議暫緩運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵谶^低血糖和過高血糖的情況下，容易導(dǎo)致糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生不良的情況。糖尿病患者要注意血壓的情況，如果血壓水平較高，也建議暫緩運(yùn)動(dòng)。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/18收聽(98744)
糖尿病屬于臨床常見疾病，是由于胰腺功能受損，胰島素分泌相對或絕對不足而導(dǎo)致機(jī)體血糖升高的一類疾... 朱艾迪│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(64100)
糖尿病屬于臨床常見疾病，是由于胰腺功能受損，胰島素分泌相對或絕對不足而導(dǎo)致機(jī)體血糖升高的一類疾...
朱艾迪│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(64100)
一般情況下，上午9點(diǎn)之前是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間段，運(yùn)動(dòng)易造成心腦血管疾病。對糖尿病患者而言，... 孟曉萍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/16播放(54576)
一般情況下，上午9點(diǎn)之前是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間段，運(yùn)動(dòng)易造成心腦血管疾病。對糖尿病患者而言，...
孟曉萍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/16播放(54576)
"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強(qiáng)調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個(gè)全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點(diǎn)：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每天最好能保證至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。3、一定要到內(nèi)分泌?？浦贫ㄒ粋€(gè)合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅(jiān)持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。4、三個(gè)月到半年，甚至在一年的時(shí)候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個(gè)月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(27052)
相信很多人都有過這樣一個(gè)問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)制，大部分血糖升高是因?yàn)橐葝u細(xì)胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2019/01/10閱讀(4795)
血糖增高時(shí)葡萄糖會通過腎小球?yàn)V過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時(shí)葡萄糖會通過腎小球?yàn)V過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因?yàn)榛颊邫z查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因?yàn)榛颊邫z查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以會出現(xiàn)糖尿，是因?yàn)檠寒?dāng)中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時(shí)候，腎臟不能完全把血液當(dāng)中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個(gè)時(shí)候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現(xiàn)多尿，就是因?yàn)檠寒?dāng)中的葡萄糖過多的時(shí)候，會引起滲透壓的升高，就會出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當(dāng)中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時(shí)候，滲透壓增高會刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過高時(shí)，身體為了自我保護(hù)，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導(dǎo)致糖尿病患者多尿的原因?；颊哐歉叩臅r(shí)候還有口渴，口渴的時(shí)候必然導(dǎo)致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導(dǎo)致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019/06/30收聽(20684)
糖尿病患者的典型癥狀是多飲、多尿、多食、體重下降。由于葡萄糖不能被利用，隨尿排出產(chǎn)生滲透性利尿的效果，患者的尿量、尿的次數(shù)均有增加。尿量增多，機(jī)體缺水，患者口渴，葡萄糖不能被利用，患者饑餓感明顯。由于糖代謝異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，患者消瘦明顯，這就是典型的糖尿病三多一少的癥狀。有些患者不是以三多一少為首發(fā)癥狀，而是以視網(wǎng)膜病變、腎臟病變或糖尿病末梢神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。這時(shí)要注意查空腹血糖、餐后2h血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L就診斷為糖尿病，糖尿病一經(jīng)診斷就要按照正規(guī)的治療進(jìn)行。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(51480)
"糖尿病患者會出現(xiàn)三多一少的癥狀，主要表現(xiàn)為多尿，尿比較多，尤其是夜尿，多飲，感到口干，喝水比較多，多食，吃東西，特別是吃了東西后容易餓。一少主要體現(xiàn)在下一餐之前可能出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，以及體重下降，就是在短期內(nèi)體重可以下降5-10斤，甚至10公斤。還有一些患者不一定有上述的三多一少的癥狀，有的可能是糖尿病的并發(fā)癥或者其他的癥狀，如乏力、皮膚瘙癢。還有糖尿病的并發(fā)癥，如糖尿病的酮癥酸中毒起病，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀來起病。"
王靜│長沙市第三醫(yī)院
2021/02/23收聽(19094)
"阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，是心腦血管疾病常用的藥物，具有抗血小板的作用，但是阿司匹林又有胃黏膜的損害作用。臨床上阿司匹林是腸溶片，服藥時(shí)間在清晨空腹時(shí)服用最好。因?yàn)榘⑺酒チ謱ξ葛つぞ哂袚p害作用，空腹時(shí)服用阿司匹林可以使阿司匹林很快的排空到腸道，由于排空時(shí)間短，阿司匹林的腸溶保護(hù)膜不會破壞，不會對胃黏膜產(chǎn)生損害作用。在腸道阿司匹林腸溶片能夠溶解，被腸道吸收而發(fā)揮藥效。在餐后服用阿司匹林，由于食物的影響，就會延緩阿司匹林腸溶片排空至腸道的時(shí)間，胃酸就會破壞阿司匹林表面的腸溶保護(hù)膜，使阿司匹林在胃內(nèi)部分溶解，產(chǎn)生胃黏膜損害作用。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/02/27收聽(67476)
"糖尿病患者是可以吃餃子，這是比較適合糖尿病患者吃的一種主食。因?yàn)轱溩油饷婷媸潮容^少，中間包含的菜比較多，所以這樣的主食吃起來對血糖影響不大。除餃子以外，包子也是這種情況，糖尿病患者不論吃包子還是吃餃子，需要嚴(yán)格控制量。因?yàn)橹魇尺@類食物吃多以后，同樣可以引起餐后血糖明顯升高。餃子吃10-12個(gè)就可以，包子比較大的可以吃1個(gè)，如果比較小的包子可以吃2個(gè)，糖尿病患者吃包子和餃子都是不錯(cuò)的選擇。"
2020/03/24收聽(46768)
"糖尿病患者可以吃銀耳、主食、黃瓜。1、銀耳：患上糖尿病的人群需要多吃膳食纖維比較高的食物，銀耳不僅膳食纖維高，卡路里含量也比較低，其中含有多糖成分，對降血糖也有著不錯(cuò)的效果。同時(shí)，銀耳可以改善胰島素活性，從而達(dá)到降血糖的效果。2、主食：每天主食是必要的，這也是提供人體一天身體能量與營養(yǎng)來源。雖然主食內(nèi)含糖量比較高，可是過于苛求主食分量，反而不利于糖尿病的治療。對于糖尿病患者來說，每日主食不能低于300克為佳。3、黃瓜：黃瓜含糖量非常低，而且還可以作為水果食用。不僅內(nèi)含多種維生素，還具有乙二醇二酸，可以有效減少脂肪的轉(zhuǎn)換。糖尿病患者可以控制好體重，對病情有好處。"
吳綺楠│重慶市腫瘤醫(yī)院
2019/12/05收聽(61290)
"糖尿病患者減肥主要包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)以及藥物的治療，飲食控制和運(yùn)動(dòng)糖尿病患者在這方面應(yīng)該都是比較了解，總的來說就是少吃、多運(yùn)動(dòng)能從根本上控制體重，防止體重有明顯的增加。重點(diǎn)給患糖尿病患者介紹減肥方面的藥物，首選的藥物就是二甲雙胍，是既便宜又比較容易買到的降糖藥物，對糖尿病合并肥胖的患者特別適用，除了降低血糖，還有降低體重的作用。還有就是GLP-1受體激動(dòng)劑，這類藥物采用皮下注射，起到的主要作用是抑制糖尿病患者食欲中樞，增加飽腹感，延緩胃腸的蠕動(dòng)，使糖尿病患者食欲明顯下降，吃得比較少，達(dá)到減輕體重、控制血糖的治療目的。"
2020/02/27收聽(85806)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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