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祝洪瀾
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

為什么會(huì)相隔十天左右又來(lái)月經(jīng)

2023-08-22 09:54播放 :

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相隔10天再來(lái)1次月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上不認(rèn)為它是月經(jīng)，而認(rèn)為是一次異常的子宮出血。但在臨床上不少女性朋友第一次月經(jīng)是正常的按時(shí)間、按量的正常出血，第二次月經(jīng)則可能是排卵期或者已經(jīng)排卵之后的出血。此時(shí)的出血可能量比較少，持續(xù)2-3天或3-5天即可干凈，所以可能是排卵期出血的情況。

但有的人第一次月經(jīng)干凈后過(guò)10天又出血，而且出血量、持續(xù)時(shí)間可能與月經(jīng)一樣。此時(shí)的出血可能與服用緊急避孕藥、特殊的活血藥物或者激素類藥物等有關(guān)，也與停藥或者漏藥有關(guān)。如果不存在上述情況，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。

建議患者行婦科超聲，檢查子宮內(nèi)膜回聲，如是否有異?；芈?，判斷是否有黏膜下的肌瘤或者子宮內(nèi)膜的息肉，甚至卵巢腫物等。上述情況都可能引起子宮內(nèi)膜異常的脫落，從而引起月經(jīng)的不正常，如1個(gè)月來(lái)2次甚至3次出血。如果異常子宮出血持續(xù)好幾個(gè)月，建議患者盡早到醫(yī)院做B超和查激素水平。

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隔了十天又來(lái)月經(jīng)了為什么

"隔十天又來(lái)月經(jīng)，常常是排卵期出血的表現(xiàn)，但也需要除外宮頸病變、宮腔病變導(dǎo)致的異常出血，需要除外月經(jīng)紊亂。要檢查宮頸情況，如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變。這些情況都有可能引起月經(jīng)紊亂，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤。也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，有時(shí)多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病，也有月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。除外這些特殊情況，考慮排卵期出血，一般與排卵期激素波動(dòng)大有關(guān)，常常給予短效口服避孕藥，比如媽富隆治療，抑制排卵，治療幾個(gè)月后停藥就會(huì)好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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2020/07/13收聽(tīng)(39866)

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月經(jīng)過(guò)了10天又來(lái)了，可能是排卵期出血，在排卵期體內(nèi)雌激素明顯增加，排卵以后雌激素突然降低，容易引起子宮內(nèi)膜脫落，就會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)少量出血，這是正常現(xiàn)象。排卵期出血量比較少，并且出血時(shí)間比較短，2-3天就可以恢復(fù)。如果出血量增多且出血時(shí)間比較長(zhǎng)，可能是子宮肌瘤或者卵巢囊腫、內(nèi)膜增生引起的，陰道出血并且伴有外陰瘙癢，可能是婦科炎癥引起的。比如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等情況。如果出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以B超檢查，還需要進(jìn)行陰道分泌物檢查，查明原因以后需要及時(shí)治療，以免加重感染，出血量過(guò)多會(huì)引起貧血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"隔十天又來(lái)月經(jīng)正常嗎？這個(gè)不正常。正常情況下月經(jīng)周期的計(jì)算是相鄰兩次月經(jīng)周期的第一天開(kāi)始算，至少達(dá)到23天來(lái)一次月經(jīng)才屬于正常。也就是月經(jīng)正常是30天，提前錯(cuò)后在一周之內(nèi)來(lái)是屬于正常。要是提前10天來(lái)了肯定不正常。再加上經(jīng)期一般也就是等于半個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，半個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)一定看第二次來(lái)月經(jīng)的量多少？有的人在這個(gè)時(shí)期相當(dāng)于月經(jīng)周期規(guī)律的人的排卵期，排卵期體內(nèi)雌激素水平低，會(huì)出現(xiàn)排卵期的少量出血，少量出血是排卵期的可能性大。要是經(jīng)量跟月經(jīng)量一樣多，就不是排卵期。排卵期出血是在兩次月經(jīng)中間的時(shí)候，血量少，一般兩、三天就回去。這種情況沒(méi)有其他伴隨癥狀，出血偶爾一次、兩次問(wèn)題不大?？紤]體內(nèi)雌激素一過(guò)性的，要是血量多，跟正常經(jīng)量一樣，這個(gè)不正常。有的人是吃過(guò)避孕藥以后會(huì)出現(xiàn)這種撤退性出血，會(huì)出現(xiàn)隔10天又來(lái)月經(jīng)的情況。如果不是這個(gè)原因，考慮內(nèi)分泌失調(diào)，一定到醫(yī)院去做相應(yīng)檢查，查找原因再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"月經(jīng)結(jié)束之后十天又有少量出血，不排除存在生理性原因，例如月經(jīng)結(jié)束之后十天，再加上月經(jīng)到來(lái)的時(shí)間，剛好是在排卵期徘徊，這個(gè)時(shí)候由于雌激素的高峰期降低，會(huì)造成局部?jī)?nèi)膜產(chǎn)生一定的破潰，引起生理性出血。一般表現(xiàn)為褐色分泌物，或者是突破性少量出血，大約在三至五天結(jié)束，是屬于生理性問(wèn)題，不用給予處理。但是也不排除存在婦科疾病，因?yàn)楫?dāng)存在卵巢功能減退、卵巢囊腫、子宮肌瘤、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，都可能會(huì)造成月經(jīng)結(jié)束之后十天左右，出現(xiàn)非月經(jīng)期間異常出血。應(yīng)該去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行彩超的檢查，來(lái)判斷有沒(méi)有婦科疾病，根據(jù)情況進(jìn)行周期調(diào)理，避免在下個(gè)月的時(shí)候還會(huì)存在這種情況。"

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兩次月經(jīng)間隔十天是不正常的，女性的月經(jīng)周期正常應(yīng)該是21-45天，月經(jīng)周期＜21天稱為月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)周期＞45天則稱為月經(jīng)稀發(fā)，如果月經(jīng)的間隔＜21天，就要進(jìn)一步的查找原因。引起月經(jīng)頻發(fā)或者月經(jīng)量過(guò)多的因素與器質(zhì)性病變有關(guān)，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生癥等等，可以通過(guò)全面的婦科檢查，包括婦科的雙合診檢查、婦科超聲檢查來(lái)進(jìn)行全面的評(píng)估。功能失調(diào)性子宮出血也會(huì)引起月經(jīng)不規(guī)則，可以通過(guò)檢測(cè)卵巢的激素水平來(lái)進(jìn)行檢查。如果超聲下顯示的子宮內(nèi)膜有不均質(zhì)的增生，可以通過(guò)診斷性的刮宮手術(shù)獲取子宮內(nèi)膜，進(jìn)行病理診斷，更可以明確導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則的原因?？傊?，如果月經(jīng)出現(xiàn)了異常，不管是月經(jīng)周期的異常，還是經(jīng)期的異常，還是月經(jīng)量的異常，都建議到醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(52694)

月經(jīng)結(jié)束十天又來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束10天又來(lái)月經(jīng)，常常是排卵期出血的表現(xiàn)。月經(jīng)結(jié)束10天，一般正好位于排卵期附近，如果規(guī)律性的每月都有少許陰道出血，一般考慮排卵期出血。對(duì)于排卵期出血，一般給予短效口服避孕藥替代治療，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的替代抑制排卵，恢復(fù)子宮內(nèi)膜，常常停藥后就會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于月經(jīng)結(jié)束10天出血，要做宮頸檢查、B超檢查，除外宮頸病變和宮腔病變，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌，要檢查B超，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等宮腔病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2020/05/04收聽(tīng)(73492)

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"月經(jīng)才走十天又來(lái)，應(yīng)該根據(jù)出血情況辨別是否是月經(jīng)，如果出血的量較多，與平時(shí)來(lái)月經(jīng)相似考慮是月經(jīng)來(lái)潮，有可能是內(nèi)分泌異常引起的，常見(jiàn)于原發(fā)性的內(nèi)分泌疾病，或?yàn)榻^經(jīng)期出現(xiàn)的功能性子宮出血，也有可能是因?yàn)榉帽茉兴幓蚱渌屑に仡惖乃幬?，?dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，引發(fā)的月經(jīng)來(lái)潮。過(guò)于頻繁的來(lái)月經(jīng)會(huì)導(dǎo)致女性免疫力降低，出現(xiàn)貧血、感染等，所以如果出血量較多，應(yīng)該就醫(yī)查找原因進(jìn)行治療，如果出血量較少有可能是排卵期出血，這是由于卵巢排卵而引起的少量陰道出血，如果只是偶爾發(fā)生可以進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)出血較多或腹痛嚴(yán)重等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，婦科腫瘤疾病也會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，所以應(yīng)該定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2019/08/27收聽(tīng)(63628)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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大姨媽走了十天又來(lái)，如果量比較少，考慮可能是排卵期出血，屬于正常的生理現(xiàn)象，一般很快就可以結(jié)束。排卵期出血是因?yàn)榕怕哑隗w內(nèi)的雌激素水平含量最低，子宮內(nèi)膜失去了雌激素的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)發(fā)生脫落出血，這時(shí)候由于排卵以后黃體形成，黃體分泌黃體酮可以維持子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，所以出血很快就會(huì)停止。出血量比較大基本排除排卵期出血，屬于異常情況，應(yīng)該看醫(yī)生做B超，了解子宮內(nèi)膜的情況，排除子宮肌瘤或者凝血機(jī)制障礙等疾病，需要看醫(yī)生做相應(yīng)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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月經(jīng)剛完又來(lái)

"月經(jīng)剛完又來(lái)是屬于異常的子宮出血，可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)造成的，或者是因?yàn)橐恍┳訉m、宮頸的一些疾病造成的出血，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。行婦科檢查了解陰道宮頸的情況，有無(wú)宮頸糜爛、宮頸息肉等等一些原因造成的出血，還要行彩超檢查了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況，有無(wú)粘膜下的肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，或者是子宮內(nèi)膜有無(wú)增厚、回聲不均等等一些情況。如果是內(nèi)分泌失調(diào)造成的月經(jīng)剛完又來(lái)的情況，還要抽血行激素六項(xiàng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)癥進(jìn)行有效的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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絕經(jīng)之后又來(lái)月經(jīng)

"絕經(jīng)之后又來(lái)月經(jīng)是屬于異常的子宮出血，不屬于正常的月經(jīng)?？赡苁且?yàn)閶D科的疾病造成的出血，或者是因?yàn)榉眉に仡惖乃幬?，而造成的撤藥性出血。如果絕經(jīng)后一年或一年以上，再次出現(xiàn)來(lái)月經(jīng)的情況，要建議及時(shí)的進(jìn)行婦科檢查，可能是因?yàn)閷m頸息肉或者宮頸病變，或者是因?yàn)閷?xiě)子宮內(nèi)膜的病變等等原因造成的絕經(jīng)后出血，或者是因?yàn)槔夏晷躁幍姥自斐傻某鲅取Ｋ砸袐D科檢查了解陰道有無(wú)炎癥，行宮頸的排癌檢查了解有無(wú)宮頸的惡性病變，造成的出血，還要行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，有無(wú)內(nèi)膜增厚，或者是宮腔內(nèi)異?；芈?，根據(jù)檢查的結(jié)果，對(duì)癥給予有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(63876)

為什么絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)

"　　絕經(jīng)之后又會(huì)存在月經(jīng)，首先這個(gè)時(shí)候它不是月經(jīng)，而是屬于異常的出血，考慮很多的因素。當(dāng)存在子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、包括卵巢囊腫，甚至當(dāng)存在宮頸的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌前病變，都可以造成有絕經(jīng)之后的異常出血。所以絕經(jīng)之后的異常出血，要引起高度的重視，避免它會(huì)有癌前病變的傾向，這時(shí)建議要去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行彩超的檢查，必要時(shí)需要取內(nèi)膜和宮頸的組織來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)，判斷存在不存在這樣的傾向。如果沒(méi)有太大問(wèn)題，必需要口服止血藥物來(lái)進(jìn)行止血的處理，不然長(zhǎng)時(shí)間出血也會(huì)影響身體健康。但是如果考慮會(huì)存在息肉、子宮肌瘤，是要考慮進(jìn)行子宮的切除手術(shù)來(lái)恢復(fù)正常的身體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(89582)

月經(jīng)剛完又來(lái)是為什么

"引起月經(jīng)剛完又來(lái)的原因很多，主要有以下幾個(gè)方面的原因：1、可能是月經(jīng)不調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、月經(jīng)量比較少。月經(jīng)量比較少，有時(shí)候可能積在宮腔里面沒(méi)有及時(shí)排出來(lái)，就以為是月經(jīng)干凈，但是積在宮腔里面的月經(jīng)血到一定時(shí)間又會(huì)排出來(lái)，就以為是月經(jīng)干凈又來(lái)。2、可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕，導(dǎo)致反復(fù)、不規(guī)律陰道流血。如果患者發(fā)生流產(chǎn)不全，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)和子宮收縮，就有可能引起斷斷續(xù)續(xù)陰道流血。宮外孕也可能因?yàn)樽訉m蛻膜發(fā)生不規(guī)律性脫落，引起陰道不規(guī)律流血，其實(shí)這些情況并不是月經(jīng)血，是因?yàn)楫惓言袑?dǎo)致的出血。還有其他原因可能引起這種情況，如宮頸息肉、婦科炎癥等損傷宮頸或陰道黏膜導(dǎo)致陰道流血。不管是什么原因引起的，都是不正常的，需要去婦科做彩超檢查進(jìn)一步診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(17246)

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