佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾方面：
1、咳嗽、咳痰伴有或不伴有喘息癥狀，每年發(fā)作超過3個月且持續(xù)發(fā)作2年以上，同時需排除支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢性肺源性心臟病、肺癌、心臟疾病等疾病導(dǎo)致的長期咳嗽、咳痰；
2、咳嗽、咳痰癥狀每年發(fā)作不足3個月或持續(xù)發(fā)作不足2年，但通過胸片、肺功能等檢查也可以明確診斷。
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慢性支氣管炎為呼吸系統(tǒng)常見慢性病，好發(fā)人群為中老年人，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、原因：多... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/23播放(70332)
慢性支氣管炎為呼吸系統(tǒng)常見慢性病，好發(fā)人群為中老年人，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、原因：多...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/23播放(70332)
"慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是出現(xiàn)有以咳嗽、咳痰為主要的臨床表現(xiàn)。這種癥狀連續(xù)持續(xù)有三個月以上的時間，并且這種情況有連續(xù)兩年以上都有這連續(xù)三個月的癥狀。除這些癥狀出現(xiàn)之外，還要排除同樣出現(xiàn)這些癥狀的一些其他疾病，比如肺結(jié)核，以及其他病原體感染的肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、慢性的鼻竇炎、鼻炎、鼻中隔偏曲合并感染。另外還有心血管系統(tǒng)疾病，比如心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎引起的心衰、呼吸衰竭，包括有胃腸道的疾病，比如反流性食管炎等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(32498)
"慢性支氣管炎是呼吸科常見疾病之一，是氣管、支氣管黏膜反復(fù)發(fā)生的慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，可持續(xù)三個月以上，連續(xù)兩年以上均有發(fā)作。需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀的其他疾病，比如肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻炎、鼻竇炎、心臟疾病、胃食管反流等。慢性支氣管炎的多發(fā)群體是中老年人，多有長期吸煙史，急性發(fā)作時常見的誘因，可能與病毒和細(xì)菌的感染以及有害氣體和顆粒刺激有關(guān)。"
呂培瑾│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(75504)
老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1、患者出現(xiàn)以咳嗽、咳痰為主的表現(xiàn)，還伴有喘息... 林燕│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/13播放(51736)
老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1、患者出現(xiàn)以咳嗽、咳痰為主的表現(xiàn)，還伴有喘息...
林燕│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/13播放(51736)
"慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)就是反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有氣喘，每年持續(xù)3個月以上時間，連續(xù)2年以上都有發(fā)作，此時其強(qiáng)調(diào)咳嗽、咳痰癥狀必須達(dá)到2年以上，而且持續(xù)時間要3個月。如果患者有典型的慢性咳嗽、咳痰的病情，即便其每年持續(xù)時間沒有3個月以上，此時根據(jù)其胸部X線檢查，有典型的慢性支氣管炎的表現(xiàn)，亦可以診斷為慢性支氣管炎。但患者要同時排外有慢性咳嗽的肺部疾病，例如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，或心力衰竭、某些心臟瓣膜疾病等?；颊呖梢愿鶕?jù)其慢性咳嗽、咳痰以及喘悶癥狀，可進(jìn)一步分為單純型的慢性支氣管炎和喘息型慢性支氣管炎。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(58490)
慢性支氣管炎指患者每年有持續(xù)＞3個月的慢性咳嗽、咳痰，連續(xù)2年或＞2年，此外還需要排除其它引起... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(92662)
慢性支氣管炎指患者每年有持續(xù)＞3個月的慢性咳嗽、咳痰，連續(xù)2年或＞2年，此外還需要排除其它引起...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(92662)
"慢性支氣管炎主要是靠癥狀進(jìn)行診斷，病人常常有吸煙或粉塵接觸史并有長時間的反復(fù)的咳嗽、咳痰伴或不伴有氣喘，病程通常在2年或2年以上，每年發(fā)病持續(xù)的時間在3個月以上，通過這些癥狀可以判斷慢性支氣管炎。肺部影像學(xué)、肺功能等檢查可以做為輔助的診斷手段，但是最關(guān)鍵的診斷依據(jù)還是臨床表現(xiàn)。其他的導(dǎo)致慢性咳嗽的疾病還包括慢性咽炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心臟疾病等，排除了這些疾病引起的慢性咳嗽就可以診斷慢性支氣管炎。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/11收聽(84512)
慢性支氣管炎診斷的主要依據(jù)需要參照病史以及癥狀，醫(yī)生需要依據(jù)患者的咳嗽、咳痰或者喘息等癥狀。每... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/30播放(28030)
慢性支氣管炎診斷的主要依據(jù)需要參照病史以及癥狀，醫(yī)生需要依據(jù)患者的咳嗽、咳痰或者喘息等癥狀。每...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/30播放(28030)
"慢性支氣管炎是臨床上以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)的疾病，多數(shù)是長期咳嗽，老年人多見，臨床上診斷是通過病史的采集以及輔助檢查，病人會有持續(xù)超過3個月的咳嗽并且連續(xù)2年或2年以上的發(fā)作，通過血常規(guī)、痰液檢查、胸部X線片以及肺功能檢查可以輔助診斷，并且要排除結(jié)核、肺心病、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等疾病。慢性支氣管炎是一種慢性病，需要長期使用藥物以及注意飲食生活的調(diào)整，長期的家庭氧療對于延緩慢性支氣管炎的發(fā)作有積極作用，在緩解期加強(qiáng)體育鍛煉可以提高身體的免疫力。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(56354)
慢性支氣管炎鑒別診斷主要有以下幾點(diǎn)：1、支氣管哮喘，支氣管哮喘起病年齡較輕，常有個人... 吳曉冬│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/08播放(74322)
慢性支氣管炎鑒別診斷主要有以下幾點(diǎn)：1、支氣管哮喘，支氣管哮喘起病年齡較輕，常有個人...
吳曉冬│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/08播放(74322)
" 慢性支氣管炎屬于臨床診斷，根據(jù)患者每年咳嗽3個月，連續(xù)咳嗽2年即可作出診斷。查體可聞及雙肺呼吸音粗糙或者伴有少許濕啰音，胸片或胸部CT檢查可提示雙肺紋理增多、增粗?！ ∪绻情L期吸煙以及長期接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦等，出現(xiàn)每年咳嗽3個月以上等呼吸道癥狀均可以診斷為慢性支氣管炎。但如果胸片提示有其它表現(xiàn)，比如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺腫瘤等，雖然臨床咳嗽3個月但胸片沒有提示雙肺紋理增多、增粗，需要考慮其它疾病所引起的慢性咳嗽?！ 】傊灾夤苎讓儆谂R床診斷，需要仔細(xì)詢問病史，結(jié)合影像學(xué)檢查可以做出相應(yīng)的診斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/12收聽(65390)
"在呼吸科的大夫常常說的叫2年3個月，什么叫2年3個月？2年3個月就是指連續(xù)2年，每年的咳、痰、喘的癥狀超過了3個月，是指連續(xù)咳、痰、喘的癥狀超過了3個月，就可以在臨床上診斷這個病人是慢支，其次還要注意這種病有沒有誘因。如果說有吸煙，有粉塵的接觸史，對診斷也能起到特別大的幫助。慢性支氣管炎的診斷，希望大家不要自己去診斷，要到醫(yī)院里去找大夫，要由專業(yè)的呼吸科的醫(yī)生來做診斷，他會仔細(xì)講解這個病的過程。"
何耀紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/04/27收聽(28086)
"慢性支氣管炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀而確診，常年反復(fù)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)咳嗽超過3個月，連續(xù)2年以上，就可確診?？人钥劝滋?，多于春秋季節(jié)變化時或者感冒后咳嗽癥狀加重。有患者每年咳嗽時間不到3個月，但是查CT或者X線時提示雙肺紋理紊亂、增粗、肺透過度下降、氣腫等改變，可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的患者平時不需要治療，如果出現(xiàn)急性加重，就是咳嗽、咳痰的癥狀加重，或者出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃色膿痰時，就需要應(yīng)用抗炎藥物治療。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/28收聽(42592)
"慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰會有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間，連續(xù)兩年或兩年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，可以診斷慢性支氣管炎。慢性支氣管炎需要與以下疾病鑒別：第一、支氣管哮喘，部分哮喘病人以刺激性咳嗽為特征，但癥狀可以被刺激性因素所誘發(fā)。常有家庭和個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可以鑒別。第二、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，臨床癥狀與慢性支氣管炎可以類似，但是痰嗜酸粒細(xì)胞比例增加，可以明確診斷。第三、肺結(jié)核，肺結(jié)核常有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀，痰找結(jié)核菌以及胸部X線、胸部CT檢查可以鑒別。第四、支氣管肺癌，多數(shù)患者有吸煙史，并且有頑固性刺激性咳嗽，通過痰脫落細(xì)胞學(xué)、胸部CT以及支氣管鏡檢查可明確診斷。第五、特發(fā)性肺纖維化，特發(fā)性肺纖維化經(jīng)過臨床經(jīng)過多緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短，高分辨CT可以明確診斷。第六、支氣管擴(kuò)張，典型的患者表現(xiàn)為反復(fù)大量咳濃痰，反復(fù)咳大量膿痰、反復(fù)咯血，X線胸片、胸部高分辨CT可以確定診斷。第七、需要跟其他引起慢性咳嗽的疾病相鑒別，如慢性咽炎、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/17收聽(95476)
慢性支氣管炎的診斷主要為每年咳嗽超過3個月，持續(xù)超過2年，需與引起慢性咳嗽的疾病進(jìn)行鑒別，如下... 孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/11播放(74622)
慢性支氣管炎的診斷主要為每年咳嗽超過3個月，持續(xù)超過2年，需與引起慢性咳嗽的疾病進(jìn)行鑒別，如下...
孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/11播放(74622)
慢性支氣管炎診斷可以分成三步，具體如下：1、癥狀和時間診斷，慢性支氣管炎常見癥狀... 周淼│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(68134)
慢性支氣管炎診斷可以分成三步，具體如下：
1、癥狀和時間診斷，慢性支氣管炎常見癥狀...
周淼│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(68134)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面：一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數(shù)病人都合并發(fā)熱，會有肺實(shí)變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反應(yīng)蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質(zhì)的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
慢性氣管炎的診斷是由于每年發(fā)作，而且每次發(fā)作就有好幾個月的咳嗽，由于它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是長時間的發(fā)作史，所以在康復(fù)的時候也要看在兩年之內(nèi)還有沒有再次發(fā)作，所以判斷是不是恢復(fù)的，不是這一次治好了就算痊愈。為什么叫慢性氣管炎？如果是急性氣管炎治好了沒有癥狀就算好了，但是慢性氣管炎一定要看后面是不是再復(fù)發(fā)，尤其是冬春季節(jié)容易外感，呼吸道容易受冷空氣影響的時候，也是最容易復(fù)發(fā)的時候。如果在正常治療的時候都好，到了第2個冬天又發(fā)作了，不能判斷慢性氣管炎已經(jīng)恢復(fù)，而是還沒有得到控制。如果逐漸好轉(zhuǎn)，到第2年、第3年都不發(fā)作的時候，才能判斷確實(shí)好了。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/04收聽(86646)
"慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病是可以同時診斷的，臨床上兩種疾病是相互影響，主要是長時間的慢性支氣管炎沒有得到有效的治療，誘發(fā)慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)。通過CT等影像學(xué)檢查結(jié)合痰培養(yǎng)，還有相關(guān)的血常規(guī)檢查、病史、癥狀，都可以提示兩種疾病的出現(xiàn)。兩種疾病可以同時出現(xiàn)，慢性支氣管炎更多的是以咳嗽、咳痰為主，慢性阻塞性肺病包括杵狀指、桶狀胸、呼吸困難以及相關(guān)的呼吸衰竭癥狀出現(xiàn)等。在臨床上需要醫(yī)生通過綜合的診斷，以明確治療方向。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(16100)
慢性支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，以每年反復(fù)咳嗽三個月、連續(xù)兩年以上為診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于臨床診斷。慢性支氣管炎發(fā)作的時候患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，甚至伴有喘息、胸悶。如果感染較重，也可以伴有發(fā)熱及痰中帶血。慢性支氣管炎需要與肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染、肺纖維化，以及肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管哮喘等鑒別，支氣管哮喘患者主要是發(fā)作性胸悶、氣短，雙肺可聞及哮鳴音，可以做鑒別。支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)的咳嗽、咳黃痰，甚至痰中帶血為主要表現(xiàn)，胸部CT可以提示支氣管囊狀或柱狀改變。肺結(jié)核一般為多形性改變，包括滲出、增殖、炎癥、結(jié)節(jié)、鈣化、胸膜增厚，以及空洞、胸腔積液等，胸部影像學(xué)檢查可以提示診斷。而肺炎多表現(xiàn)為雙肺斑片狀影像，慢性支氣管炎多為雙肺紋理增多、增粗?？傊?，慢性支氣管炎主要與呼吸道的常見疾病相鑒別，主要鑒別手段在于胸部高分辨CT、纖維支氣管鏡以及血常規(guī)檢查等。
2019/12/19收聽(62592)
北京復(fù)興醫(yī)院 何耀紅
播放次數(shù)：3.55萬
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李冬艷
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北京安貞醫(yī)院 王新霞
播放次數(shù)：2.62萬
播放次數(shù)：1.66萬
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