上海市東方醫(yī)院
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膽結(jié)石的手術(shù)指征包括：
1、慢性膽囊炎經(jīng)常性發(fā)作，且伴有膽囊結(jié)石者；
2、膽結(jié)石引起急性嵌頓者；
3、膽結(jié)石引起相關(guān)并發(fā)癥，如膽囊結(jié)石誘發(fā)膽管結(jié)石、胰腺炎等疾病；
4、膽結(jié)石誘發(fā)膽囊發(fā)生器質(zhì)性變化，如膽囊癌；
5、無癥狀膽囊結(jié)石，在未出現(xiàn)癥狀之前行保膽手術(shù)，膽囊功能才可完整地保留。
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膽結(jié)石分膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石較多見，分為有癥狀和無癥狀兩種。有癥狀的膽囊結(jié)石需及時(shí)手術(shù)... 王晨光│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/17播放(91636)
膽結(jié)石分膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石較多見，分為有癥狀和無癥狀兩種。有癥狀的膽囊結(jié)石需及時(shí)手術(shù)...
王晨光│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/17播放(91636)
膽結(jié)石手術(shù)指征不光是要看膽囊或者腹部疼不疼，也需要結(jié)合結(jié)石的大小以及患者膽囊的炎癥情況來決定?；颊吣懩覂?nèi)部有結(jié)石，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜有慢性炎癥，患者進(jìn)食油膩或者高蛋白食物后有可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎癥，所以膽結(jié)石伴有急性膽囊炎的患者一般需要手術(shù)治療。如果患者沒有腹部疼痛，要看膽囊結(jié)石的大小以及有無慢性膽囊炎癥的病史。如果膽結(jié)石直徑比較大，比如直徑>3cm或者4cm有手術(shù)指征，建議手術(shù)治療。如果曾經(jīng)有過慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的病史，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛等不適癥狀也是建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩医Y(jié)石在膽囊內(nèi)部時(shí)間長，有可能會(huì)對(duì)黏膜造成損傷，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變，所以建議手術(shù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(40028)
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要根據(jù)膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀，以及膽囊大小、形態(tài)、功能，以及患者的體力狀況... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/18播放(73732)
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要根據(jù)膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀，以及膽囊大小、形態(tài)、功能，以及患者的體力狀況...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/18播放(73732)
膽結(jié)石手術(shù)指征具體如下：1、反復(fù)發(fā)作：膽絞痛反復(fù)發(fā)作，即患者反復(fù)出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀；... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(26250)
膽結(jié)石手術(shù)指征具體如下：
1、反復(fù)發(fā)作：膽絞痛反復(fù)發(fā)作，即患者反復(fù)出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀；...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(26250)
"膽結(jié)石的手術(shù)指征，即得了膽結(jié)石什么時(shí)候需要做手術(shù)？目前臨床上依然是當(dāng)膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀也應(yīng)做手術(shù)，或膽囊結(jié)石大于一公分，同時(shí)合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎，形成膽囊萎縮、膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。所以具體要根據(jù)結(jié)石特征和癥狀有無來決定手術(shù)與否，實(shí)際上文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病人里需要做手術(shù)的大概占10%-20%左右，即多數(shù)膽結(jié)石患者是可以處于觀察期間的。"
周文穎│中日友好醫(yī)院
2017/10/11收聽(98538)
"膽結(jié)石的手術(shù)指征主要有：第一，有癥狀的或有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，有癥狀的膽囊結(jié)石是曾經(jīng)或正在發(fā)生肚子痛，或者膽囊炎牽涉的后背、右肩膀疼痛，典型表現(xiàn)是膽絞痛，吃東西尤其是吃油膩的東西后肚子痛得厲害，有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石主要有繼發(fā)膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊肝總管瘺、膽石性腸梗阻、膽囊癌等；第二個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑大于2-3cm；第三，膽囊壁鈣化或瓷化膽囊；第四，伴有膽囊息肉，直徑大于1cm；第五，膽囊壁增厚大于3mm，及伴有慢性膽囊炎；第六，兒童膽囊結(jié)石無癥狀者原則上不手術(shù)，手術(shù)方式首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也就是微創(chuàng)手術(shù)，但這不是絕對(duì)的，有些年老體弱不能耐受氣腹的急診病人，炎癥加重病情復(fù)雜的可能無法完成腹腔鏡手術(shù)，這個(gè)時(shí)候仍選用經(jīng)典的經(jīng)腹膽囊切除術(shù)，一樣的安全有效達(dá)到治療目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(27550)
膽結(jié)石在我國的發(fā)病率其實(shí)挺高的，治療方法無非是兩種，第一是通過藥物和飲食控制做保守治療，第二是... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(27683)
膽結(jié)石在我國的發(fā)病率其實(shí)挺高的，治療方法無非是兩種，第一是通過藥物和飲食控制做保守治療，第二是...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(27683)
既往出現(xiàn)急性膽囊炎的膽囊結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，無癥狀的膽囊結(jié)石患者原則上可不進(jìn)行治療，但... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/27播放(62762)
既往出現(xiàn)急性膽囊炎的膽囊結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，無癥狀的膽囊結(jié)石患者原則上可不進(jìn)行治療，但...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/27播放(62762)
"膽結(jié)石的手術(shù)指征比較多，如果患者膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽囊炎癥，比如慢性炎癥或者急性炎癥，肯定有手術(shù)指征。如果患者有膽囊結(jié)石但是沒有疼痛，或者在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，本身沒有任何的癥狀，是否需要手術(shù)要根據(jù)結(jié)石的大小以及患者的全身情況來決定。假如結(jié)石比較小，是單發(fā)的結(jié)石在2cm左右可以不手術(shù)，因?yàn)榛颊邲]有癥狀，在生活中盡可能的清淡飲食就可以，如果結(jié)石直徑比較大比如超過4cm就需要手術(shù)。另外要結(jié)合患者的全身情況，如果患者年齡比較大合并有某些癥狀，建議盡可能手術(shù)。如果不手術(shù)隨著年齡的增長患者身體會(huì)越來越差，等到出現(xiàn)膽囊結(jié)石伴有膽囊急性炎癥的時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。"
2020/03/24收聽(55860)
"如果患者的膽囊結(jié)石出現(xiàn)了下列情況，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療：一、膽囊結(jié)石有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者。二、患者結(jié)石數(shù)量比較多，或者結(jié)石的直徑大于2-3cm的時(shí)候。三、患者膽囊壁出現(xiàn)鈣化。四、膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，并且息肉大于1cm的患者。五、膽囊壁增厚大于3mm，并伴有慢性膽囊炎。六、兒童的膽囊結(jié)石、有膽囊結(jié)石癥狀的患兒。有癥狀的膽囊結(jié)石典型的表現(xiàn)就是膽絞痛，有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石就是膽囊結(jié)石引起的并發(fā)癥，比如繼發(fā)膽總管結(jié)石、膽囊十二指腸瘺、膽囊肝總管瘺、膽石性腸梗阻、膽囊癌等。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(28294)
其實(shí)大多數(shù)的膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，出現(xiàn)了以下情況需要做手術(shù)。第一、有癥狀的膽囊結(jié)石。經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)一些早期的癥狀，比如進(jìn)食油膩食物后的右上腹的疼痛，不舒服，覺得可能挺一挺就過去了。其實(shí)這種癥狀如果出現(xiàn)了以后就會(huì)反復(fù)的發(fā)作，而且會(huì)一次比一次加重，這種情況下要及時(shí)的手術(shù)治療。第二、膽結(jié)石比較大。一般認(rèn)為＞2cm的膽囊結(jié)石可以考慮做手術(shù)，大于3cm的膽囊結(jié)石是一定要手術(shù)治療的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石比較大的情況下，膽囊發(fā)生病變的幾率會(huì)比較高。第三、充滿型的膽囊結(jié)石。膽囊的功能主要是濃縮和儲(chǔ)存膽汁，當(dāng)結(jié)石充滿整個(gè)膽囊的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候膽囊已經(jīng)沒有功能了，而且結(jié)石在里面，對(duì)膽囊壁造成一個(gè)長期的、慢性的刺激，發(fā)生癌變的幾率會(huì)非常高，因此充滿型膽囊結(jié)石也是一定要手術(shù)治療的。
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(13042)
"膽囊結(jié)石是肝膽外科比較常見的疾病，膽囊結(jié)石的手術(shù)切除也是比較常見的治療方式。它手術(shù)切除的指征有這樣幾種常見的情況。第一種情況，是結(jié)石多發(fā)，但是石頭的直徑＞2cm，就是結(jié)石較大的情況下，可以考慮手術(shù)。另一種極端就是較小的情況下，比如泥沙樣的結(jié)石也可以考慮手術(shù)。泥沙樣的結(jié)石有的時(shí)候容易掉到膽管里面，反而加大了手術(shù)的難度。如果結(jié)石掉到膽管里面，還涉及到膽道探查和放置T管，病人的手術(shù)痛苦會(huì)加大。第二種情況，是膽囊壁增厚，或者瓷化膽囊，這種情況怕它時(shí)間長了以后會(huì)惡變。再有，膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的情況，也需要手術(shù)切除。其實(shí)在外科教材上膽囊結(jié)石合并糖尿病的病人也考慮手術(shù)切除。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/04/28收聽(73188)
膽結(jié)石手術(shù)指征包括：1、常反復(fù)發(fā)作，有癥狀的膽囊結(jié)石；2、膽結(jié)石比... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(88528)
膽結(jié)石手術(shù)指征包括：
1、常反復(fù)發(fā)作，有癥狀的膽囊結(jié)石；
2、膽結(jié)石比...
2023/10/12播放(88528)
膽囊結(jié)石是常見的疾病，隨著生活水平提高，這種疾病發(fā)生的也越來越多。膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的主要指... 于毅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/26播放(60636)
膽囊結(jié)石是常見的疾病，隨著生活水平提高，這種疾病發(fā)生的也越來越多。膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的主要指...
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2023/03/26播放(60636)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊... 海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/01播放(75198)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊...
海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/01播放(75198)
"所謂手術(shù)指征，也就是手術(shù)適應(yīng)癥，是指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，采用非手術(shù)治療方式無法治愈疾病，采用手術(shù)方式將有助于疾病的治療時(shí)，所應(yīng)采用的手術(shù)方式。任何一項(xiàng)應(yīng)用手術(shù)的疾病都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦和胎兒的安全時(shí)。腰椎管狹窄癥手術(shù)指征是活動(dòng)后腰及腿痛影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者，進(jìn)行性跛形加重，站立時(shí)間漸縮短者等等?；颊呔邆涫中g(shù)指征，但醫(yī)師拒絕手術(shù)或?qū)嵤┝隋e(cuò)誤的手術(shù)醫(yī)師，就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。一般情況下手術(shù)都不是治療疾病的首選方法，都是以內(nèi)科治療為主要手段。除非病情非常嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí)，才選擇手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療都是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，包括麻醉。所以無手術(shù)指征，就是指沒有做手術(shù)的必要，還有其他的方法可以治愈疾病。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2018/10/25收聽(85004)
胰腺炎手術(shù)指征如下：1、重癥胰腺炎合并膽道梗阻或膽管炎，應(yīng)當(dāng)早期或急診行手術(shù)解除... 張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(81096)
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張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(81096)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(66748)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：
1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(66748)
冠心病的治療方式包括藥物治療、內(nèi)科支架治療和外科手術(shù)治療。對(duì)于藥物治療可明顯緩解癥狀的患者，應(yīng)... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/01/21播放(95918)
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剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：1、巨大胎：胎兒超過八... 何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/08播放(76838)
剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：
1、巨大胎：胎兒超過八...
何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
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