湖北省第三人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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結腸癌的確診主要通過電子結腸鏡檢查，必要時腸鏡下活組織檢查，以明確診斷。其次可通過腹部CT，腹部磁共振等檢查進行確診。
電子結腸鏡檢查是結腸癌檢查的金標準，包括早期直腸癌及結腸癌的癌前疾病，如結腸息肉。CT和磁共振主要針對進展期結腸癌進行確診。進展期結腸癌CT的主要表現(xiàn)為結腸內(nèi)腫塊及部分患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
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結腸癌的確診包括以下幾項：1、詢問病史：結腸癌患者腫瘤部位不同表現(xiàn)不同，左半結腸... 劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/09/03播放(50102)
結腸癌的確診包括以下幾項：
1、詢問病史：結腸癌患者腫瘤部位不同表現(xiàn)不同，左半結腸...
劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/09/03播放(50102)
"結腸癌在臨床上通常是說結、直腸癌，結腸和直腸連在一起說。我國癌癥發(fā)病中結、直腸癌比較靠前，在男性結、直腸癌排在肺癌、胃癌、肝癌之后，發(fā)病的第四位，在女性結、直腸癌是排在乳腺癌、肺癌之后發(fā)病列第三位。怎樣確診結、直腸癌，確診的金標準就是病理診斷，病理診斷是診斷癌癥的金標準。如何獲取病理診斷，如果臨床上懷疑這個人得了結腸癌或者直腸癌了，首先要需要做一個腸鏡，一個是觀察病變的直觀改變，另一個還可以取病理、取活檢，在顯微鏡下判斷它是不是癌，是哪種類型的癌，確診了結腸癌以后，光確診不足夠，還得需要做CT、核磁等其它檢查來進行分期，才能決定下一步該如何治療。"
邊志民│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(34404)
結腸癌的確診需要結腸鏡加上病理檢查，是最直接，也是最有用的檢查方法。結腸鏡檢查前需要喝瀉藥，將... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/13播放(40223)
結腸癌的確診需要結腸鏡加上病理檢查，是最直接，也是最有用的檢查方法。結腸鏡檢查前需要喝瀉藥，將...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/13播放(40223)
結腸癌是普外科常見的疾病，確診主要通過便潛血和結腸鏡。首先對高度懷疑結腸癌的患者，特別是有結腸... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/27播放(67740)
結腸癌是普外科常見的疾病，確診主要通過便潛血和結腸鏡。首先對高度懷疑結腸癌的患者，特別是有結腸...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/27播放(67740)
確診結腸癌的最好方法便是腸鏡檢查。在臨床上對于懷疑有結腸癌的患者，通常臨床醫(yī)生會建議做腸鏡檢查... 林振宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(77240)
確診結腸癌的最好方法便是腸鏡檢查。在臨床上對于懷疑有結腸癌的患者，通常臨床醫(yī)生會建議做腸鏡檢查...
林振宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(77240)
確診結腸癌最常見及最有效的手段是腸鏡，若在腸鏡下發(fā)現(xiàn)結腸有腫塊、腫瘤或潰瘍，類似于惡性的征象，... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/10播放(78800)
確診結腸癌最常見及最有效的手段是腸鏡，若在腸鏡下發(fā)現(xiàn)結腸有腫塊、腫瘤或潰瘍，類似于惡性的征象，...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/10播放(78800)
"確診結腸癌，最主要的是做結腸鏡檢查，做結腸鏡檢查時用活檢鉗取一塊腫瘤組織，進行病理科的病理檢查，這樣就可以確診。有些結腸癌患者，通過一次腸鏡檢查可能無法確診，因為結腸癌的腫瘤就像桃子一樣，有些桃子里面已經(jīng)壞了，但表面還沒有壞，所以用結腸鏡去鉗夾時可能會夾到腫瘤表面，也就是桃子表面，可能還沒有進入到腫瘤組織。所以有時通過臨床經(jīng)驗或者是CT檢查，若覺得可疑為結腸癌，可能還需要反復的通過腸鏡去取標本，進行多次的病理檢查，這樣才能夠增加或者提高確診率。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2021/07/20收聽(23702)
"一談到胃腸道的腫瘤或者胃腸道的檢查，大家就想到胃腸鏡，胃腸鏡檢查都認為很痛苦，實際上現(xiàn)在胃腸鏡檢查都有無痛的，也就叫麻醉胃鏡、麻醉腸鏡。為什么談到胃腸鏡，因為CT跟B超它是對空腔臟器的檢查的敏感性是很低的，我們胃里面，腸子里面就是空腔的臟器，但是肝脾、膽囊CT檢查就可以很好，所以CT檢查不能夠確診結腸癌，CT檢查可以提示這個地方腸壁增厚是不是會有癌癥。它的確診必須要靠腸鏡檢查來進行確診。"
曹仕瓊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/09/25收聽(45690)
"結腸癌肝轉(zhuǎn)移的確診分為兩部分，其一，結腸癌的確診依靠結腸鏡取活檢病理的檢查來確認，肝轉(zhuǎn)移的確診一般依靠術前的腹部影像學檢查來發(fā)現(xiàn)，比如腹部CT、肝臟核磁等，結合著結腸癌的確診以及肝臟的影像學檢查，肝轉(zhuǎn)移的臨床診斷基本可以確立。有少數(shù)患者可以通過肝臟穿刺活檢來確診，最終的確診還是要靠手術后的病理檢查。"
姚宏偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/12收聽(66684)
"結腸癌確診需要做腸鏡，取病理診斷來確診，這個情況也是有誤診可能性的，但是誤診的可能性比較小，臨床上確診癌癥的主要方法是病理診斷，病理診斷的準確率是相當高的。如果出現(xiàn)了結腸癌的癥狀，大便帶血、腹痛、腹脹、便秘等等這樣的情況，就要盡快的做腸鏡檢查，腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)有腫瘤，就會在腸鏡下取腫瘤組織做病理診斷，通過病理診斷發(fā)現(xiàn)有癌癥細胞，這樣的情況可以確診為結腸癌。確診以后需要盡快的進行手術治療，或者是聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等等，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/08收聽(54744)
結腸癌需要做哪些檢查可以確診，這是大家經(jīng)常提問的問題，腸鏡是最常用的，因為腸鏡能直接看到結腸里有沒有病灶。同時還要做腹腔CT或者核磁共振，CT要打增強，因為只有在增強的情況下才能看的清楚，區(qū)分出血管和淋巴結。磁共振也是，其沒有輻射，但是加上增強后能看清楚血管和淋巴結。同時還要做什么呢？如果經(jīng)濟條件好可以做全身PET-CT，如果真的是結腸癌能看清楚病變到底在哪里，骨頭有沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結遠處有沒有轉(zhuǎn)移，其他臟器有沒有轉(zhuǎn)移。
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/04/21收聽(43636)
如果診斷結腸癌，如果是早期病變，呼吁人群一定要早診早治，要早期去查結腸鏡。結腸癌一般是分早期結... 劉麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/29播放(65522)
如果診斷結腸癌，如果是早期病變，呼吁人群一定要早診早治，要早期去查結腸鏡。結腸癌一般是分早期結...
劉麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/29播放(65522)
結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處。本病多見于中老年人，... 申占龍│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/07播放(94566)
結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處。本病多見于中老年人，...
申占龍│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/07播放(94566)
結腸癌是人的腸道，有小腸和大腸，統(tǒng)稱為結腸，比如升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，這一部分都叫結腸。升結腸到肛門周圍發(fā)生的腫瘤，都叫結直腸癌，也就是俗稱的大腸癌。結腸癌患者，因為大家的生活習慣都隨著西化，可能進食高蛋白、高脂肪的食物，這樣會影響腸道的功能改變，所以會誘發(fā)結腸腫瘤。結腸常見的病因主要是有部分患者有家族性腺瘤性息肉??；還有潰瘍性結腸炎，它轉(zhuǎn)化為腸癌的幾率非常高，建議這一類患者要定期的做檢查。
樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(29960)
"習慣上我們把發(fā)生于結腸部位的消化道的惡性腫瘤統(tǒng)稱為結腸癌。結腸癌最多見于直腸和乙狀結腸交界的部分，還有乙狀結腸的部分，它的發(fā)病年齡以45—50歲以上的人群發(fā)病率逐漸提高，男女比例大概2—3：1，也就是男性的發(fā)病率要高于女性。結腸癌的發(fā)病率占整個胃腸道腫瘤的第三位，它的病理類型主要是腺癌、黏液腺癌和未分化癌等等。結腸癌早期可以沒有任何明顯的癥狀，隨著腫瘤的進展增長，可以出現(xiàn)腹脹、消化不良、排便習慣的改變、腹痛，大便里邊有黏液、有血液或者膿血等。同時由于腫瘤的消耗病人會出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等等一系列的癥狀。到晚期由于腫瘤的阻塞會導致患者出現(xiàn)排不出大便來，甚至排氣也停止了，我們稱為完全性或者不完全性的腸梗阻。同時會出現(xiàn)腹腔腫瘤的轉(zhuǎn)移、淋巴結的轉(zhuǎn)移，病人出現(xiàn)腹水、惡液質(zhì)等等比較嚴重的癥狀。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2017/10/26收聽(58160)
"結腸癌就是結腸黏膜發(fā)生了病變，出現(xiàn)了癌癥的變化，稱為結腸癌。結腸從大的方面來講，分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四個部位，還有盲腸，也把它稱為大腸的一部分。任何部位黏膜層的細胞，一般它會慢慢地從息肉、腺瘤細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎绻つぜ毎霈F(xiàn)了這種癌細胞時，就將其稱作為結腸癌。結腸癌的原因到現(xiàn)在還不是很清楚，與很多因素有關系，可能與飲食結構、吸煙、環(huán)境以及一些基因突變都有關系。結腸癌現(xiàn)在主要的診斷是靠結腸鏡檢查，然后在結腸鏡下取活組織進行病理檢查，就能夠確診結腸癌。因為結腸癌是惡性腫瘤，所以一般患者需要積極進行以手術為主的綜合性治療，結腸癌在腹部的惡性腫瘤當中，預后比較好，所以如果得了結腸癌，患者應該積極地去治療。預防結腸癌，最主要的方法就是體檢的時候行結腸鏡檢查，因為很多的結腸癌都是由結腸息肉發(fā)展到結腸腺瘤，然后再進一步惡變?yōu)榻Y腸癌，它有一個過程，所以如果患者在息肉或腺瘤時，通過結腸鏡下切除，就避免了得結腸癌。"
2023/03/22收聽(40234)
"結腸癌是常發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處，以40-50歲的年齡組發(fā)病率最高。男女比例：男性居多，約2:1-3:1，發(fā)病率占腸道腫瘤的第三位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌等類型，大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型。結腸癌可沿腸壁環(huán)形發(fā)展，沿腸管縱行上下蔓延，或者向腸壁內(nèi)深層浸潤，除淋巴管、血道轉(zhuǎn)移以及局部侵犯以外，還可以向腹腔內(nèi)種植，或者沿手術切口面擴散轉(zhuǎn)移。"
代醒│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/06/21收聽(32344)
結腸癌顧名思義，是發(fā)生在結腸的腫瘤，來源于上皮細胞。結腸癌的發(fā)生率在我國是逐年增加，跟生活習慣... 張樹榮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/01播放(97746)
結腸癌顧名思義，是發(fā)生在結腸的腫瘤，來源于上皮細胞。結腸癌的發(fā)生率在我國是逐年增加，跟生活習慣...
張樹榮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/01播放(97746)
"結腸黏膜發(fā)生癌變即為結腸癌，根據(jù)結腸癌部位不同，又分為右半結腸癌和左半結腸癌，兩者臨床表現(xiàn)并不一樣。右半結腸癌腔大，分別為葉狀，癌腫多為腫塊樣和菜花狀，很少形成環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗阻，與癌腫破潰出血，繼發(fā)感染，可有腹痛、腫塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。左半結腸癌，因左半結腸腸腔細、糞便干結，左半結腸癌常為浸潤型，易引起環(huán)狀狹窄，因此左半結腸癌經(jīng)常表現(xiàn)為急性或慢性的腸梗阻。"
康春博│首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2017/08/17收聽(30124)
結腸癌的病因不是很清楚，大致可能與以下因素有關。第一、是結腸息肉。結腸息肉可以癌變，其中乳頭狀腺瘤最容易引起癌變，可達到40%左右。第二、慢性潰瘍性結腸炎。部分慢性潰瘍性結腸炎可以并發(fā)結腸癌，發(fā)病率可能比正常人高5-10倍。第三、血吸蟲病。由血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發(fā)生癌變。第四、環(huán)境和飲食因素。結腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正向關系，在動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高、食物纖維攝入不足的人群中，發(fā)病率比較高。另外，也可能與微量元素缺乏和生活習慣改變有關。第五、遺傳因素。結腸癌的發(fā)生，可能與遺傳因素有一定的關系。
2017/08/18收聽(83750)
宜春市人民醫(yī)院 鄧琍強
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