上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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右肺中葉少許纖維灶屬于影像學診斷，多在常規(guī)CT體檢中發(fā)現(xiàn)，為良性疾病的常見描述，因此不必過分緊張、擔心。
正常肺組織CT影像不應出現(xiàn)纖維灶，纖維灶常見于炎癥性疾病，由慢性炎癥導致肺內(nèi)形成痕跡所致。此病灶長期存在，不需要特殊治療，多數(shù)患者在長期隨訪的過程中，纖維灶不會出現(xiàn)變化，因此不必口服、靜脈輸液治療。
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"右肺中葉少許纖維灶一般情況下是由于既往右肺中葉的感染而導致的，例如既往由于細菌感染而出現(xiàn)了右肺中葉少許纖維灶，此時無需藥物的治療，只需要定期復查即可。如果患者出現(xiàn)了明顯的呼吸道癥狀，考慮與右肺中葉纖維灶是沒有關系的，可能是由于致病微生物的感染而導致的，例如細菌、病毒、非典型致病菌等等，需要完善相關檢查，明確可能感染的致病微生物，并給予針對性的治療，例如細菌感染者需要使用抗生素進行治療，非典型致病菌感染者可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/12/14收聽(44914)
少許纖維灶最主要的是一些陳舊的病灶，也就是既往有感染，比如結核、肺炎、支氣管炎等，在這些炎癥吸收后留下來的影子。很多人說我沒有得過結核，我沒有得過肺炎，怎么會有纖維灶，有的在感染少的細菌或者病毒，甚至結核，人體的免疫力非常強大，可能臨床沒有什么癥狀，但是強大的免疫力已經(jīng)殺滅了這些敵人，所以就會在身體里留下影子。有一部分人的確是沒有感染過任何的細菌或者病毒，但是環(huán)境污染物，比如說霧霾、大氣的污染物，還有一些致病的金屬或者放射物，通過呼吸道也會對肺臟有一定的刺激，也會留下一些纖維灶。所以，纖維灶和肺纖維化不一樣，肺纖維化一般是在下肺早期，發(fā)現(xiàn)在下肺的比較多的網(wǎng)格樣的改變，定期隨訪就可以，不用太緊張。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(64202)
右肺中葉少許纖維灶是由于肺部的纖維組織增生后，引起的病理性改變。肺部經(jīng)過感染后經(jīng)過有效治療，大部分能夠完全吸收，但有少部分病例，會在病灶處出現(xiàn)纖維條索增生，正常的肺組織被纖維組織代替的現(xiàn)象。在影像學上表現(xiàn)為沿支氣管走形的纖維條索影，這種情況提示陳舊性的病變，大部分的炎癥愈合后的結果，其并不是嚴重的急性炎癥反應，是比較常見的肺部疾病。大多數(shù)的肺纖維條索灶為局限化纖維條索灶，對肺功能是無明顯影響，無需特殊治療。但在短期內(nèi)纖維條索灶，如果發(fā)生明顯的變化，如增大或邊緣改變，需積極就診，可查肺功能、肺部CT、血常規(guī)、免疫系列、腫瘤系列等。
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(39920)
CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉有少許的纖維灶，絕大多數(shù)的原因，通常在自己不知道的情況下出現(xiàn)。通常提示肺里既往... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(32262)
CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉有少許的纖維灶，絕大多數(shù)的原因，通常在自己不知道的情況下出現(xiàn)。通常提示肺里既往...
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(32262)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺中葉纖維灶，右肺中葉纖維灶往往是患者右肺中葉曾經(jīng)患過感染等疾病，經(jīng)過治療好轉或者自行吸收好轉，而遺留下來的一些纖維條索病灶。這個病灶性質一般比較穩(wěn)定，不需要去做特別的處理，往往多見于曾經(jīng)患過中葉肺炎，或者肺結核等等疾病，可臨床動態(tài)觀察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等癥狀。需要復查胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進一步排外原發(fā)病的復發(fā)，或者繼發(fā)支氣管擴張的可能，因為右肺中葉的纖維灶容易出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴張，也可能會出現(xiàn)原發(fā)病復發(fā)的問題，需要密切隨訪、觀察。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/29收聽(40734)
"右肺部中葉纖維化的病灶是否嚴重主要取決于病因，如果常見于炎癥所導致，比如結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌或者克雷伯氏菌等引起的炎癥反應。由于炎癥完全治愈之后會留下右肺中葉的纖維化的病灶，屬于炎癥終結的正常反應，不是很嚴重，不需要特殊處理。對于結核分枝桿菌引起的右肺中葉結核病灶，如果仍然處在炎癥反應期、活動期則相對嚴重，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的使用抗結核藥物治療。此外還有比較嚴重的疾病就是右肺中葉的纖維化病灶，屬于特發(fā)性肺間質纖維化，可能肺部的纖維病灶會隨著病情發(fā)展而逐漸擴散到整個肺甚至雙肺，需要采取相應的治療，比如使用糖皮質激素以及免疫抑制劑等抑制肺纖維化，病情相對嚴重需要及時的治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/30收聽(86702)
右肺中葉少許纖維是肺部慢性炎癥的表現(xiàn)，肺間質有結締組織纖維所形成的一個纖細網(wǎng)狀結構，它遍布全肺，連接于小葉中心的間質，小葉間質在正常情況下不可見。當肺部纖維化或者浸潤性病變時可以增厚，而右肺中葉這種纖維化主要表現(xiàn)是肺部結核的陳舊性改變。肺結核的影像學特征有滲出、增殖、纖維化、硬結和鈣化，而右肺中葉容易繼發(fā)感染，尤其是肺結核，這是一個慢性病的表現(xiàn)，不需要過分擔心。
舒紅梅│安慶市立醫(yī)院
2020/04/10收聽(83710)
很多患者在查體的時候會出現(xiàn)肺部纖維灶，纖維灶就是纖維化的肺組織，是一種疤痕組織，在醫(yī)學上一般是不需要處理的，尤其是沒有癥狀的患者，完全不用擔心，纖維灶往往是肺上有炎癥，經(jīng)過消炎治療或者自愈后形成了一種疤痕，如果不影響患者正常的肺功能，完全可以不用處理。如果是非常多發(fā)的纖維灶、雙肺纖維化，可能是由雙肺間質性肺炎形成的。這種纖維灶可以通過抗氧化，比如口服吡非尼酮、口服富露施、口服百令膠囊等改善這種情況，不讓肺部的纖維化再進一步進展。所以，當查體發(fā)現(xiàn)肺上有少許纖維灶時不用做任何處理。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(47416)
右肺少許纖維灶不嚴重，提示患者具有急慢性炎癥或慢性結核病史，經(jīng)治療后或患者抵抗力較好時，留下纖... 徐慧連│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/07/14播放(73512)
右肺少許纖維灶不嚴重，提示患者具有急慢性炎癥或慢性結核病史，經(jīng)治療后或患者抵抗力較好時，留下纖...
徐慧連│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/07/14播放(73512)
"右肺中葉出現(xiàn)纖維灶在臨床上多見于右肺中葉出現(xiàn)感染，像結核菌感染、細菌感染等等，導致肺組織大量損傷，而出現(xiàn)修復性的應用纖維進行填充，會導致肺部的部分功能喪失，無法正常進行血氧交換，對于患者有一定的損傷。出現(xiàn)肺部纖維灶如果面積很小，對于身體的影響會比較小，但是如果大面積纖維灶就會造成呼吸困難出現(xiàn)嚴重的乏氧，甚至血常規(guī)等血細胞也會出現(xiàn)相應的變化。最好針對病因進行治療，減少肺部感染，減少感染肺結核的可能，如果出現(xiàn)了應該積極的進行治療，以防止肺部過度損傷。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(22272)
右肺中葉纖維灶，首先需要明確纖維灶的類型，是單純性的纖維化還是肺炎、支氣管炎后留下的纖維化病變... 關煒│山西省中醫(yī)院 2023/02/03播放(61004)
右肺中葉纖維灶，首先需要明確纖維灶的類型，是單純性的纖維化還是肺炎、支氣管炎后留下的纖維化病變...
關煒│山西省中醫(yī)院
2023/02/03播放(61004)
右肺中葉纖維病灶主要常見于通過影像學檢查，發(fā)現(xiàn)的一種病理性肺部變化，最常見的就是由于各種炎癥后治愈，愈合以后會留下不同程度的右肺中葉纖維化、鈣化病灶，就如同皮膚受損之后出現(xiàn)了傷口，愈合以后留下的疤痕一樣。比如右肺中葉感染了一些病原體，像金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌，甚至結核分枝桿菌等，當規(guī)范的通過抗炎治療，炎癥控制完全達到治愈以后，會在右肺中葉的部位出現(xiàn)不同程度的鈣化、纖維化的遺留病灶。大多數(shù)患者是沒有任何臨床癥狀的，不影響正常的工作、生活，也不影響肺功能所以不需要特殊處理。
2019/09/10收聽(52040)
"纖維灶通常是肺受到損傷后人體修復產(chǎn)生的結果，肺間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白酶類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質組織修補，進而形成肺臟纖維化灶。引起肺纖維灶的常見病因是肺結核已治愈或其他損傷修復后的表現(xiàn)，若纖維灶范圍小，對身體基本沒有影響。若范圍廣，可能導致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等。正常肺間質有少量間質細胞、間質巨噬細胞、成纖維細胞、肌成纖維細胞、肺基質膠原大分子物質、非膠原蛋白等組成。當肺間質發(fā)生病變時，上述成分的數(shù)量和性質就會發(fā)生改變，表現(xiàn)為明顯的炎癥侵犯肺泡壁和臨近肺泡壁腔。Ⅱ型肺泡上皮細胞替代Ⅰ型肺泡上皮細胞，肺泡間隔明顯增厚以及肺纖維化，最后肺毛細血管喪失?？傮w來講，肺纖維灶是損傷后修復的表現(xiàn)，一般不需要治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/23收聽(20532)
纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時可分泌膠原蛋白進行肺間質組織修補，從而會造成肺纖維化。右肺中... 施熠煒│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/01/29播放(73156)
纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時可分泌膠原蛋白進行肺間質組織修補，從而會造成肺纖維化。右肺中...
施熠煒│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/01/29播放(73156)
"右肺中葉纖維灶，一般提示右肺中葉有慢性感染的可能。右肺分為三葉，上葉、中葉、下葉，中葉病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)結核、炎癥、腫瘤等方面的情況，需要進一步鑒別。右肺中葉纖維灶一般根據(jù)胸部高分辨CT可以明確纖維灶的性質和大小，必要時可采取纖維支氣管鏡了解中葉是否有阻塞或者淋巴結腫大以及呼吸道異物。中葉纖維灶一般多為慢性肺部感染，如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱等臨床癥狀，需要進一步行纖維支氣管鏡檢查，以明確是炎癥、結核、腫瘤，以便進一步給予針對性處理?？傊曳沃腥~纖維灶，多為慢性感染所引起，如無臨床表現(xiàn)可以不予處理，如果伴有痰中帶血，需要進一步給予密切檢查和治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/02收聽(78532)
"當人體右肺中葉出現(xiàn)纖維灶時，產(chǎn)生的原因大多是因為患者肺部的纖維組織出現(xiàn)了增生從而導致病變，這是一種比較常見的肺部疾病，癥狀得到及時的治療后基本都能恢復健康。臨床案例中也出現(xiàn)少部分的患者，病灶的纖維條索出現(xiàn)了增生，出現(xiàn)肺部組織被增生組織替代的現(xiàn)象，此癥狀對于人體的影響比較小，但如果患者出現(xiàn)纖維灶的面積比較廣泛的話還是要及時進行治療，不然可能會導致患者出現(xiàn)呼吸困難等情況。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/29收聽(23346)
右肺中葉纖維灶，往往是指患者年邁，右肺中葉曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療吸收好轉，或者自行吸收好轉而遺留下來的一些陳舊性的病灶，通常不需要作特殊處理。但是如果患者有咳嗽、咳痰，甚至咯血等癥狀，則往往是繼發(fā)感染或者是繼發(fā)支氣管擴張，需要給予抗炎、止咳、化痰等治療。如果患者沒有明顯的癥狀，則可臨床觀察。如果患者反復出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，繼發(fā)支氣管擴張，癥狀比較明顯，部分患者可考慮手術治療，切除右肺中葉以免經(jīng)常發(fā)炎，影響患者的生活質量。
2020/07/31收聽(26954)
右肺中葉纖維灶指的是在右肺中葉有一個纖維灶，纖維灶通常是肺部感染或肺部損傷后遺留的痕跡，也就是... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(33154)
右肺中葉纖維灶指的是在右肺中葉有一個纖維灶，纖維灶通常是肺部感染或肺部損傷后遺留的痕跡，也就是...
2023/08/08播放(33154)
"右肺有少許的纖維病灶在臨床上一般問題不大，主要常見于特殊的感染愈合之后留下的肺部疤痕。比如感染結核分枝桿菌引起的肺結核，而右肺的病灶通過規(guī)范的抗結核治療，或者是由于患者自身免疫力足夠強大，而能夠自身的抵抗結核菌，這樣完全治愈，炎癥消退之后，會留下右肺比較少許的纖維化、鈣化的病灶。一般不會出現(xiàn)任何的臨床癥狀，不影響患者的正常的工作、生活，不需要特殊處理，定期復診復查即可。"
2019/09/20收聽(41164)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/09播放(45546)
2023/10/09播放(45546)
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