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馬東陽(yáng)
副主任醫(yī)師

河南省腫瘤醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合科

小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么辦

2023-05-20 07:35播放 :

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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移以放療為主，放療過(guò)程中需配合亞硝脲類藥物、血腦屏障通過(guò)率較高的藥物，還需配合全身的化療進(jìn)行綜合治療。治療方法包括：1、病變直徑＜1cm，數(shù)量3-5個(gè)以下可選伽瑪?shù)吨委煟?、病變直徑＞2cm，未形成嚴(yán)重的腦部水腫或腦疝風(fēng)險(xiǎn)，可應(yīng)用立體定向放射治療；3、病變3-5個(gè)以上且腦水腫不明顯，可做全腦放療。

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趙虎│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/12播放(86932)

乳腺癌轉(zhuǎn)移到頭部接下來(lái)怎么辦

"乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的治療是以局部治療為主，最為常用的局部治療手段為全腦放療，在局部治療控制轉(zhuǎn)移灶的前提下，全身治療也應(yīng)該跟上。全身治療的選擇應(yīng)該根據(jù)原發(fā)乳腺癌的分子分型來(lái)進(jìn)行選擇，比如激素受體陽(yáng)性的乳腺癌，在局部治療控制以后，可以繼續(xù)予以內(nèi)分泌治療控制轉(zhuǎn)移灶。如果是HER2陽(yáng)性的乳腺癌，全身治療就應(yīng)該選擇抗HER2治療，比如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等等。對(duì)于三陰性乳腺癌，由于缺乏內(nèi)分泌治療，以及靶向治療的手段，就應(yīng)該以化療為主。藥物的選擇盡量選擇既往未曾用過(guò)的藥物，可能藥物的敏感度會(huì)更高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金立亭│湖北省腫瘤醫(yī)院

2021/01/20收聽(59454)

肺癌為什么轉(zhuǎn)移到頭部

"肺癌轉(zhuǎn)移至頭部是肺癌常見(jiàn)的并發(fā)癥，之所以轉(zhuǎn)移到頭部，是因?yàn)榉伟┘?xì)胞可以釋放到血液循環(huán)中，然后通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至頭部，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頭部的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。如果是發(fā)生在內(nèi)囊部位的轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)偏癱，如果是發(fā)生在枕葉的腦轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)頭暈、行走困難、肢體活動(dòng)不利。發(fā)生在額葉還可以導(dǎo)致癲癇，發(fā)生在垂體還可見(jiàn)尿崩癥等臨床表現(xiàn)，如果是腦膜轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)彌散性頭痛。總之，肺癌的癌細(xì)胞可以通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/01/02收聽(55186)

小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移到腦部后能活多久

"小細(xì)胞肺癌伴有腦轉(zhuǎn)移時(shí)，患者的存活時(shí)間應(yīng)根據(jù)自身情況及疾病進(jìn)行分析，不能一概而論。小細(xì)胞肺癌伴有腦轉(zhuǎn)移為腫瘤的晚期。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展快，預(yù)后不良，但具體的存活時(shí)間與患者的年齡、身體的基礎(chǔ)狀態(tài)、各器官的功能狀態(tài)有關(guān)，短則1-2個(gè)月，長(zhǎng)則1-2年都有可能。如果患者確診為小細(xì)胞肺癌，伴有腦部的轉(zhuǎn)移，臨床上以對(duì)癥治療為主，如果病情允許也可以考慮化療的治療。對(duì)癥治療包括以下兩個(gè)方面：一方面，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)可使用止痛的藥物，可以采取階梯止痛的方法。疼痛較輕時(shí)可口服芬必得、樂(lè)松等相關(guān)的藥物。隨著病情進(jìn)一步的進(jìn)展，可口服嗎啡片等。病情繼續(xù)加重時(shí)可以考慮靜脈或者肌注止痛藥物治療。例如強(qiáng)痛定、杜冷丁、嗎啡等。另一方面，如果患者進(jìn)食困難，可以給予補(bǔ)液的治療，例如葡萄糖、氯化鈉、氨基酸、脂肪乳等。小細(xì)胞肺癌患者的飲食應(yīng)注意保證充足營(yíng)養(yǎng)。肺癌晚期患者消化能力、運(yùn)動(dòng)能力會(huì)相應(yīng)下降，應(yīng)選擇易消化吸收食物。如果飲食過(guò)于油膩或者不易消化，會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者腸梗阻、排便困難等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/07收聽(39492)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀

常見(jiàn)癥狀為晨起時(shí)頭痛、頭暈，活動(dòng)后多可緩解，且由于腫瘤壓迫，致使顱內(nèi)壓升高還會(huì)引起惡心、嘔吐等...

崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院

2023/11/21播放(90126)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么治療

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部的治療具體如下：

1、放療：如果肺癌轉(zhuǎn)移到頭部，首選進(jìn)行放療，需要通...

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/05/25播放(49112)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么治療？

"肺癌如果轉(zhuǎn)移到頭部，這算是重要器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于最晚期Ⅳ期，晚期做手術(shù)肯定是不大適合的，所以一般來(lái)說(shuō)只能做放、化療。但是化療也沒(méi)法通過(guò)血腦屏障，所以最好的選擇就是先做放療，放療對(duì)頭顱方面是非常敏感的。但是如果像一些腫塊特別的大，做放療它起效也沒(méi)那么快，這時(shí)候?yàn)榱搜杆俚木徑獍Y狀，也可以考慮采取外科手術(shù)的姑息性切除。但是沒(méi)特殊情況下一般首選放射治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

鄭溢聲│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院

2017/11/07收聽(79562)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么治療

隨著神經(jīng)外科技術(shù)和胸部腫瘤外科技術(shù)水平的發(fā)展，臨床上肺癌轉(zhuǎn)移到頭部部分患者也可以進(jìn)行手術(shù)治療，...

徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/03播放(62380)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀

"肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀，要根據(jù)肺癌的腦轉(zhuǎn)移的部位和轉(zhuǎn)移灶的大小來(lái)決定，有的肺癌轉(zhuǎn)移灶很小，可以沒(méi)有任何頭部癥狀。如果短時(shí)間內(nèi)腦轉(zhuǎn)移灶的大小很大，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，有頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。如果轉(zhuǎn)移到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如肢體活動(dòng)不靈、感覺(jué)障礙，甚至?xí)＜吧?。如果轉(zhuǎn)移到腦干、生命中樞，會(huì)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李世廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(96334)

小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移到腦部還能活多久

小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移到腦部還能活多長(zhǎng)時(shí)間，并不是一個(gè)確認(rèn)的數(shù)字。病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短，主要取決于小細(xì)胞...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/28播放(47458)

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么治療

"肺癌轉(zhuǎn)移到頭部怎么治療？肺癌轉(zhuǎn)移到頭部屬于肺癌的晚期，這個(gè)時(shí)候身體的其它各個(gè)臟器也可能會(huì)有肺癌的轉(zhuǎn)移，治療已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)，只能進(jìn)行放化療治療。放化療治療也只是延緩腫瘤的擴(kuò)散，緩解癥狀，控制腫瘤的發(fā)展。當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移的頭部時(shí)，會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，會(huì)有一側(cè)肢體的無(wú)力，偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。這個(gè)時(shí)候是需要應(yīng)用降顱壓藥物或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物需要對(duì)癥治療。所以肺癌轉(zhuǎn)移到頭時(shí)，只能進(jìn)行放化療治療和對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張威│衡水市人民醫(yī)院

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直腸癌或大腸癌轉(zhuǎn)移到腦部的情況相對(duì)較少，約占全部腦轉(zhuǎn)移患者的2%-3%。直腸癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的情況...

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"小細(xì)胞肺癌惡性程度是非常高的，當(dāng)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后不良，但具體的存活時(shí)間與患者的年齡身體狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)患者確診為小細(xì)胞肺癌時(shí)首選化療，在化療的基礎(chǔ)上可以考慮手術(shù)的治療。如果患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，臨床上可給予對(duì)癥的治療，例如患者出現(xiàn)疼痛，可使用止痛的藥物，必要時(shí)可使用毒麻藥進(jìn)行止痛，如果患者進(jìn)食差可適量的補(bǔ)液。如果患者出現(xiàn)致病微生物的感染，可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療，例如有細(xì)菌感染時(shí)可使用抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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乳腺癌轉(zhuǎn)移到頭部其實(shí)指的是乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移，發(fā)生除乳腺以外的其他實(shí)質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人就進(jìn)入晚期，就屬于Ⅳ期乳腺癌。乳腺癌最常轉(zhuǎn)移的部位有骨、肝、肺、腦。一旦轉(zhuǎn)移灶形成，就可以認(rèn)為屬于不可治愈的乳腺癌，下一步所有的治療都基于如何延長(zhǎng)病人的生存期，如何改善生活質(zhì)量。但是肯定首要前提并不是要求把這個(gè)乳腺癌治愈。因?yàn)樗呀?jīng)是不可治愈的乳腺癌，即便如此有些人也可以帶瘤生存很多年。因此，即使乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行積極的治療，有可能她的預(yù)期生命還會(huì)有很久。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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頭部是肺癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位。大約50%會(huì)轉(zhuǎn)移至頭部。頭部轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、偏癱甚至肢體抽搐。肺癌轉(zhuǎn)移到頭部還可以出現(xiàn)腦膜的轉(zhuǎn)移，引起劇烈的頭痛。轉(zhuǎn)移到頭部后能活多久要看轉(zhuǎn)移灶的大小、多少、是否在重要功能區(qū)。如果是彌散性的腦膜轉(zhuǎn)移，主要癥狀是頭痛。對(duì)壽命的影響比較大。通常在3-6個(gè)月左右。如果是單個(gè)轉(zhuǎn)移或微小轉(zhuǎn)移，往往對(duì)壽命的影響不大?？梢酝ㄟ^(guò)立即進(jìn)行放療或者手術(shù)，還可以長(zhǎng)期生存。所以說(shuō)肺癌轉(zhuǎn)移至頭部，要看轉(zhuǎn)移的多少、大小、部位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"乳腺癌轉(zhuǎn)移到腦組織，就是腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移的病人實(shí)質(zhì)上Ⅳ期的病人，而腦又是一個(gè)實(shí)性的臟器，通常來(lái)講這個(gè)病情進(jìn)展會(huì)比較快，而且由于侵犯的組織是一個(gè)比較重要的器官，所以多數(shù)有腦轉(zhuǎn)移的病人生存期會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短。但是，仍然需要看腦轉(zhuǎn)移的情況是否危重，如果是一個(gè)單發(fā)的或者是很寡的一個(gè)病灶，比如不多，通過(guò)有效的全身治療，包括靶向治療、化療等等，這個(gè)病變能控制的比較穩(wěn)定，或者結(jié)合比如γ刀，還有立體定位放療等等這些治療。如果病變能做得很穩(wěn)定，病人也可以獲得比較長(zhǎng)時(shí)間的生存，每個(gè)人的個(gè)體差異會(huì)比較大，不管到什么時(shí)候都不應(yīng)該放棄治療，因?yàn)橥砥谌橄侔┑闹委?，目前效果還是很好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/12收聽(28234)

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