北京清華長庚醫(yī)院
肝膽胰外科
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肝膽酸一般稱為總膽汁酸，正常值大概為15umol/L?？偰懼崾悄懝檀冀?jīng)過肝臟的代謝和腸肝循環(huán)后形成的產(chǎn)物，總膽汁酸升高最常見的原因是膽道問題，如膽管結(jié)石、膽道腫瘤引起膽管狹窄，造成膽道梗阻，導(dǎo)致血液內(nèi)膽汁酸升高，還因肝臟受損引起，如酒精性肝硬化、慢性肝炎等?？偰懼嵘叩呐R床意義要結(jié)合肝功能其它指標綜合判斷。
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膽酸高醫(yī)學(xué)上一般指的是膽汁酸升高。膽汁酸是膽汁的重要組成部分，膽汁酸參與肝臟的合成，分泌和排泄... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(73004)
膽酸高醫(yī)學(xué)上一般指的是膽汁酸升高。膽汁酸是膽汁的重要組成部分，膽汁酸參與肝臟的合成，分泌和排泄...
李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(73004)
如果孕婦出現(xiàn)肝膽酸高，主要是合并全身性瘙癢，特別是出現(xiàn)嚴重黃疸癥狀時，瘙癢會更為嚴重。早期若只... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/30播放(51740)
如果孕婦出現(xiàn)肝膽酸高，主要是合并全身性瘙癢，特別是出現(xiàn)嚴重黃疸癥狀時，瘙癢會更為嚴重。早期若只...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/30播放(51740)
"孕婦膽汁酸增高，對于寶寶是有極大危害的，最大的危害是容易發(fā)生死胎。治療目標是緩解瘙癢癥狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，加強胎兒狀況監(jiān)護，適當延長孕周，改善妊娠結(jié)局。一般處理需要適當?shù)呐P床休息，取側(cè)臥位，增加胎盤的血液流量，然后可以給予吸氧、維生素類及能量，這樣既保護肝臟，又可以提高胎兒對缺氧的耐受性，需要定期復(fù)查肝功、血膽汁酸了解病情的發(fā)展變化。藥物治療一般是給予熊去氧膽酸或者地塞米松來進行積極的治療，改善膽汁淤積的生化指標，改善圍產(chǎn)兒預(yù)后的情況。輔助治療主要是護肝治療，改善瘙癢癥狀。還有是維生素K的應(yīng)用，中藥茵陳、川穹等降黃藥物治療有一定的效果。產(chǎn)科處理主要是加強胎兒監(jiān)護，把握終止妊娠的時機，降低圍產(chǎn)兒死亡率。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(85146)
肝膽酸正常范圍0.4-2.98mg/L，但是不同醫(yī)院使用的試劑不同，正常范圍也不同，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院檢查的正常范圍作為參考。如果孕期肝膽酸增高，容易引起胎兒缺氧，影響寶寶發(fā)育，及時治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物，可以用熊去氧膽酸等藥物進行治療，遵照醫(yī)囑用藥，安全性較高，以免影響寶寶；定期檢測胎心，以免缺氧影響寶寶發(fā)育。及時吸氧，緩解癥狀；孕期不要熬夜，不要過度勞累，多吃蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋等，可以補充維生素、蛋白質(zhì)等，有助于寶寶發(fā)育。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/10收聽(55494)
出現(xiàn)膽酸的升高首先要區(qū)分是生理性還是病理性。如果是餐后引起的膽汁酸升高考慮是生理性的，可不予處... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/05播放(94190)
出現(xiàn)膽酸的升高首先要區(qū)分是生理性還是病理性。如果是餐后引起的膽汁酸升高考慮是生理性的，可不予處...
2023/04/05播放(94190)
肝膽酸偏高一般是抽血查肝功能的時候，提示肝膽酸偏高，肝膽酸是肝功能值中的一個重要指標，其偏高往往意味著患者肝功能的損害以及肝功能的異常。一般患者有肝功能的損害或者肝細胞的壞死，以及患者出現(xiàn)膽管內(nèi)膽汁淤積、梗阻性黃疸，都會發(fā)生肝膽酸偏高的情況，患者需要配合肝功能里面的其他項目檢查，進一步判斷患者是否有肝臟其他疾病。如果患者是正常人，只出現(xiàn)肝膽酸的一項輕度升高，此時注意觀察就可以，注意1-2個月以后復(fù)查。如果是患者本身就有慢性乙型病毒性肝炎等基礎(chǔ)性肝病，出現(xiàn)肝膽酸的升高，如果合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，甚至部分較嚴重的患者出現(xiàn)總膽紅素高于34.2μmol/L以上，以間接膽紅素升高為主。此時多考慮患者有肝功能的損害，需要進一步抽血查乙肝DNA以及乙肝三系統(tǒng)。必要時查上腹部彩超，看患者有沒有病毒的復(fù)制，以及有沒有肝硬化、肝纖維化的情況。如果有病毒的復(fù)制，合并有肝功能損害，要及時的考慮行抗病毒治療，并且靜脈輸注保肝藥物進行保肝治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/16收聽(26420)
肝膽酸其實對應(yīng)正規(guī)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)該指的是肝臟的膽汁酸，肝臟的膽汁酸屬于肝功能里面的一個重要項目... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/08播放(40701)
肝膽酸其實對應(yīng)正規(guī)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)該指的是肝臟的膽汁酸，肝臟的膽汁酸屬于肝功能里面的一個重要項目...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/08播放(40701)
甘膽酸屬于甘氨酸與膽酸相結(jié)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/03播放(59192)
甘膽酸屬于甘氨酸與膽酸相結(jié)...
2023/03/03播放(59192)
"孕婦的膽酸高，孕婦的總膽汁酸正常值是 10μmol\/L，孕婦在懷孕前沒有任何疾病，孕婦的總膽汁酸稍高，要定期檢查。但是如果孕婦的膽汁酸偏高，偏高的有點多，可能會對胎兒會造成一定的影響，所以孕婦要定期進行產(chǎn)檢，很重要。孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，膽汁酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。如果孕婦在懷孕前有肝膽疾病，總膽汁酸升高與肝細胞損傷程度成正比，不過生完寶寶以后，孕婦的總膽汁酸會逐漸恢復(fù)正常。因此，孕婦最好定期做肝功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)有肝功異常，要及時到醫(yī)院就診，并且進行相應(yīng)的治療。"
劉明華│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(82128)
"對于患者肝膽酸的檢查來說，包括在肝功能檢查當中，這種檢查建議患者在晨起空腹、不進食、不飲水的情況下抽血，檢查的結(jié)果多較準確。對于肝功能來說，其主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素、白蛋白、總蛋白以及堿性磷酸酶、GGT等相關(guān)性指標。如果患者在進食以后進行檢查，就會影響肝功能，而進一步影響患者查肝功能結(jié)果的準確性。如患者飲水或者進食之后，會引起患者轉(zhuǎn)氨酶的升高，這樣檢查的結(jié)果其臨床指導(dǎo)意義都較差。所以患者如果要查肝功能，尤其是查肝膽酸的檢查結(jié)果。如果在正確的前提下，建議患者在晨起空腹、不進食、不飲水的情況下檢查較準確。另外，對于部分體檢的患者來說，還需要查上腹部的彩超，上腹部彩超觀察患者膽囊內(nèi)的情況以及膽道內(nèi)的情況，也需要晨起空腹，在不飲水、不進食的狀態(tài)下進行檢查。"
2019/06/22收聽(16552)
"孕媽媽膽酸升高哪些食物不能吃，要根據(jù)引起膽酸升高的具體疾病來說明，如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的膽酸升高，應(yīng)該禁吃辛辣、刺激性的食物，避免油膩，盡可能的飲食清淡，適當?shù)亩嘌a充蛋白質(zhì)。如果是因為膽結(jié)石引起的膽酸升高，也要避免油膩性的食物。還有另外一種孕期特有的疾病，叫做妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，這個疾病所引起的膽酸升高，對于孕媽媽的飲食方面來講沒有特別的禁忌，按照中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的孕期婦女膳食寶塔進行飲食就可以。所以在膽酸升高的情況下，具體哪些東西能吃，有沒有特別禁忌，要根據(jù)引起膽酸升高的疾病來區(qū)分，要咨詢主管醫(yī)生，給出針對性的意見。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/08收聽(23002)
"如果是輕度的膽汁酸增高，患者沒有特殊表現(xiàn)，既不會出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，也不會出現(xiàn)黃疸等癥狀。如果膽汁酸偏高很多，患者可以出現(xiàn)右上腹不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，例如血常規(guī)、肝功能、乙肝五項、感染四項、肝膽的彩超，甚至腹部核磁共振等。如果考慮是由于飲食不當所引起，需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如盡量不要吃過于油膩的食物，不要吃腌制食品，可適當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白，常見的有新鮮的魚肉和蝦肉，部分患者可能需要服用保肝藥物進行治療。如果由膽管結(jié)石所導(dǎo)致，可能還需要行介入治療等，具體的治療方案需要向主管醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/09收聽(47304)
孕婦膽汁酸偏高，常見于以下情況：1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：其為妊娠期特有的疾病，... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(42031)
孕婦膽汁酸偏高，常見于以下情況：
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：其為妊娠期特有的疾病，...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/18播放(42031)
患者的肝內(nèi)伴有高回聲，常見的原因主要有以下幾點：1、肝血管瘤：肝血管瘤是比較常見... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/31播放(78856)
患者的肝內(nèi)伴有高回聲，常見的原因主要有以下幾點：
1、肝血管瘤：肝血管瘤是比較常見...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/31播放(78856)
肌酐是咱們正常的人體肌肉代謝分解的一個最終的產(chǎn)物，一般它會通過腎臟排出體外。如果說咱們的腎功能受到了影響，就是比如說發(fā)生了腎衰竭或者說是有其他的導(dǎo)致這個腎衰竭，各種原因誘發(fā)的腎衰竭，包括說高血壓、糖尿病。時間長了以后高血壓腎損害或者糖尿病腎病還有慢性腎炎，還有腎病綜合征，這些都會導(dǎo)致咱們腎功能損害，一旦損害的話，肌酐不能完全的排出體外，就會導(dǎo)致肌酐升高，如果是輕度的升高的話，咱們一般都是需要進行藥物治療的。如果說是肌酐高的比較多的話，需要測定腎小球濾過率，如果說是腎小球濾過率特別低，已經(jīng)進入到慢性腎臟病五期的話，是需要進行腎臟替代治療的，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植這些方法。
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/22收聽(38902)
"肝功能檢測當中，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，提示有肝細胞的破壞，也就是肝功能異常，肝功能異常包括生理性的異常以及病理性的異常。生理性的原因，例如熬夜、疲勞，或者是大量飲酒，都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升，一般只要適當休息，轉(zhuǎn)氨酶就會自行恢復(fù)，不需要進行藥物的治療。而如果病理性的肝功能異常，可以由病毒性肝炎、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、酒精性肝病以及自身免疫性的肝炎造成。因此如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，要至肝病門診進行專門的肝病檢測，明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，對因治療。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/15收聽(35700)
"肝功能化驗的結(jié)果膽紅素增高，最常見梗阻性黃疸。主要是膽總管的結(jié)石，病人合并有膽囊結(jié)石，結(jié)石蠕動會嵌頓于膽總管，有反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛的癥狀，尤其是暴飲暴食或者飲酒，進食刺激性的食物之后，會導(dǎo)致癥狀更加明顯，發(fā)作時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱。由于膽汁的梗阻以及繼發(fā)的感染影響膽紅素的代謝和循環(huán)，會表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素的增高，反復(fù)發(fā)作不愈應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療解除梗阻。因為嚴重情況下容易并發(fā)急性化膿性膽管炎，有生命危險，平時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遠離油膩的食物，另外多進食新鮮的蔬菜和水果，定期進行腹部超聲復(fù)查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/18收聽(55050)
"肝內(nèi)高回聲或強回聲，最常見的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。一般鈣化或者結(jié)石在臨床上不易區(qū)處分，影像學(xué)上都提示有回聲增強。如果患者既往有外傷、肝臟手術(shù)史以及肝膿腫等肝臟病變，時間長了之后，會誘發(fā)局部機化產(chǎn)生鈣化，需要和結(jié)石區(qū)分。鈣化一般范圍比較小，或者在影像學(xué)上，隨著時間的推移并不大，而結(jié)石會有移動，并且慢慢有增大的趨勢，所以應(yīng)該定期復(fù)查，進一步區(qū)分。有些肝內(nèi)高回聲，是肝內(nèi)血管瘤、肝臟腫瘤，也不易區(qū)分。醫(yī)學(xué)上好多病情都要需要通過定期隨診復(fù)查，明確病變的性質(zhì)，或通過其他檢查，例如增強CT等，確定病變的性質(zhì)，必要時可以行手術(shù)治療來明確。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(20612)
肝臟中生物酶眾多，但以轉(zhuǎn)氨酶為主，它分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝細胞中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶濃度遠遠高于血中轉(zhuǎn)氨酶的濃度。當肝細胞受到各種不同原因造成不同程度的損傷或破壞后，大量的轉(zhuǎn)氨酶會從肝細胞中釋放進入血液循環(huán)。所以，當肝細胞遭到破壞后，空腹采血檢驗血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其結(jié)果會異常升高。轉(zhuǎn)氨酶血中檢測值可以間接反映出肝細胞受損的程度，臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢功查中非常重要的指標。當肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，務(wù)必到醫(yī)療機構(gòu)，排查肝細胞受損的原因和監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶的動態(tài)變化，必要時進行保肝治療。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/24收聽(35534)
肝酶通常指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/28播放(68676)
肝酶通常指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏...
2023/06/28播放(68676)
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