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劉彥春
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

皮膚性病科

宮頸癌前病變離癌有多遠(yuǎn)

2023-11-02 13:16播放 :

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視頻內(nèi)容

宮頸癌前病變，現(xiàn)在學(xué)術(shù)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，英文縮寫為CIN，根據(jù)病變程度分為CINⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。CINⅠ-Ⅱ病變輕微，CINⅢ稱為原位癌狀態(tài)。宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌可歷經(jīng)8-10年，有一定的個(gè)體差異。建議宮頸高危型HPV感染者，根據(jù)病變程度進(jìn)行相應(yīng)處理，避免發(fā)生自然癌變。生活中應(yīng)避免熬夜、飲食不規(guī)律導(dǎo)致的免疫力低下。

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"宮頸癌前病變CIN3其實(shí)就是宮頸的原位癌，已經(jīng)是原位癌的程度，只是沒有轉(zhuǎn)移。治療，如果年齡比較大、已經(jīng)生育過，建議治療做子宮的全切除術(shù)，切除術(shù)后去做病理，看看宮頸有沒有問題，術(shù)后定期復(fù)查就行。如果未曾生育、想保留子宮，治療一般是做宮頸的錐形切除術(shù)。宮頸錐形切除術(shù)是在住院情況下做宮頸的冷刀錐切，切除后的組織，再次送病理，看看怎么樣。如果切除后病理顯示不好，比術(shù)前估計(jì)的CIN值還高、還有轉(zhuǎn)移傾向，就需要做子宮全切術(shù)了。CIN3是原位癌，不是離癌多遠(yuǎn)，已經(jīng)是原位癌的程度，只不過是沒有轉(zhuǎn)移而已。"

語音時(shí)長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(112)

宮頸癌前病變是癌嗎

"宮頸癌前病變不是宮頸癌，一般情況下，宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌，大約經(jīng)過8-10年的過程。在這個(gè)期間，及時(shí)的給予宮頸癌前病變有效的治療，可以行宮頸的冷刀錐切或利普刀手術(shù)、行子宮全切，有效的治療可以預(yù)防宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌。宮頸癌是病因明確的一個(gè)疾病，大多數(shù)是因?yàn)楦呶５腍PV持續(xù)感染造成。所以，已婚的女性或者有性生活的女性，及時(shí)地行宮頸癌前篩查及TCT、HPV。如果篩查有問題，及時(shí)的給予防治，可以通過接種宮頸癌疫苗，起到預(yù)防宮頸癌前病變及宮頸癌的作用。所以，宮頸癌前病變是可防、可治的，并不是是宮頸癌。"

語音時(shí)長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/21收聽(39830)

宮頸癌前病變是癌嗎

"癌前病變不是癌，但是宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變最嚴(yán)重的一級(jí)，三級(jí)里面還包括原位癌，原位癌沒有到達(dá)浸潤癌，到達(dá)浸潤癌需要手術(shù)，需要術(shù)后放化療。宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)就是達(dá)到上皮的1\/3，Ⅱ級(jí)就是1\/3-2\/3，Ⅲ級(jí)就是超過2\/3，但還沒到達(dá)全層，已經(jīng)到達(dá)全層的話就是原位癌了。癌前病變Ⅱ級(jí)就是CINⅡ級(jí)，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)，是介于Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)之間的，是良性的病變，可以通過物理治療或者是手術(shù)來解決的，如微波、激光、冷凍治療等等。如果細(xì)胞學(xué)檢查是比較高級(jí)別的病變，這種情況還是建議做宮頸錐形切除手術(shù)。"

語音時(shí)長01:20''

瞿凡│中山市人民醫(yī)院

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"癌前病變不是癌，但是宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變最嚴(yán)重的一級(jí)，三級(jí)里面還包括原位癌，原位癌沒有到達(dá)浸潤癌，到達(dá)浸潤癌需要手術(shù)，需要術(shù)后放化療。宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)就是達(dá)到上皮的1/3，Ⅱ級(jí)就是1/3-2/3，Ⅲ級(jí)就是超過2/3，但還沒到達(dá)全層，已經(jīng)到達(dá)全層的話就是原位癌了。癌前病變Ⅱ級(jí)就是CINⅡ級(jí)，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)，是介于Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)之間的。是良性的病變，可以通過物理治療或者是手術(shù)來解決的。如微波、激光、冷凍治療等等。如果細(xì)胞學(xué)檢查是比較高級(jí)別的病變，這種情況還是建議做宮頸錐形切除手術(shù)。"

語音時(shí)長01:05''

瞿凡│中山市人民醫(yī)院

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"宮頸如果有了癌前病變，多久會(huì)變?yōu)榘?，首先得看體內(nèi)病變到什么程度。如果只是單純的感染到HPV病毒，并未引起宮頸TCT的變化。一般是從感染到癌癥細(xì)胞再到發(fā)展為宮頸癌，需要大概十年及以上的時(shí)間。如果癌前病變比較嚴(yán)重，比如達(dá)到了宮頸的CIN2，一般經(jīng)過一年到兩年的時(shí)間會(huì)癌變，也許有的人時(shí)間會(huì)長或短。CIN2到CIN3就是而發(fā)展到宮頸癌，CIN3為宮頸的原位癌。所以，要看多久會(huì)發(fā)展成癌，根據(jù)患者自身病變情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:17''

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"癌前病變發(fā)展成癌癥需要8-10年，因此建議女性每年都要進(jìn)行很簡單的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是TCT和HPV。通過刷取宮頸外口的鱗狀細(xì)胞和頸管里邊的腺細(xì)胞來進(jìn)行細(xì)胞的分析，判斷有沒有癌細(xì)胞，腫瘤早期的病變，細(xì)菌的感染，有沒有HPV病毒的感染，可以做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。因?yàn)樵缙诖嬖诓《靖腥?，可以通過陰道塞藥的方式來進(jìn)行抗病毒的治療，也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，避免真的發(fā)展成宮頸癌癥，無法通過藥物和手術(shù)的方式來進(jìn)行根治，也會(huì)給個(gè)人帶來一定的痛苦。生活中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，增加自身的抵抗力，不要頻繁地更換性伴侶，以免增加發(fā)展成宮頸癌癥的幾率。"

語音時(shí)長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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"宮頸癌前病變Ⅰ級(jí)并不是癌癥，說明宮頸上皮已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變，但是累及的組織并不深，相對(duì)的異型細(xì)胞也并不多。需要給予相應(yīng)的治療，比如可以用激光治療，可以用冷凍方法進(jìn)行治療，使局部病變的組織壞死、脫落，再長出新的組織就達(dá)到了治療的目的，并且在術(shù)后要定期復(fù)查。不用緊張，只是發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變，如果要轉(zhuǎn)為宮頸癌癥還需要幾年的時(shí)間，女性定期做宮頸癌篩查是非常重要的。"

語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長00:33''

王雁│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語音時(shí)長01:14''

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