首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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宮頸癌前病變，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，根據(jù)嚴(yán)重程度分為三級(jí)，CINⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。宮頸癌前病變?nèi)?jí)，對(duì)應(yīng)CINⅢ級(jí)。CINⅢ級(jí)原稱為原位癌，病變僅局限在宮頸上皮組織內(nèi)，屬于良性范圍的癌，未發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移，病情相對(duì)較輕。可通過(guò)宮頸錐形切除、宮頸全切等手術(shù)治愈，接種HPV疫苗、兩癌篩查，可預(yù)防和發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)病情相對(duì)嚴(yán)重，應(yīng)引起患者高度重視。宮頸癌前病變CIN分為CINⅠ級(jí)、CINⅡ級(jí)... 肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(88570)
宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)病情相對(duì)嚴(yán)重，應(yīng)引起患者高度重視。宮頸癌前病變CIN分為CINⅠ級(jí)、CINⅡ級(jí)...
肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/09播放(88570)
"宮頸癌前病變?nèi)?jí)又叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)，通常情況下是沒(méi)有特殊癥狀的。有一些女性會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈現(xiàn)水樣，可以伴或者是不伴臭味。當(dāng)合并感染時(shí)可以出現(xiàn)惡臭味，這其實(shí)是感染面有一些炎性的滲出導(dǎo)致的異味，也可以是在性生活之后或者是婦科檢查后出現(xiàn)出血，又叫做接觸性出血。在做婦科內(nèi)窺鏡檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，子宮頸它可以是光滑的，也可以是局部看到有紅斑，或者是白色的上皮，或者僅僅表現(xiàn)為子宮頸的糜爛癥改變，沒(méi)有特殊的病灶，這時(shí)就需要通過(guò)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，或者是陰道鏡檢查，子宮頸活組織檢查來(lái)進(jìn)行確診。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/09收聽(29882)
"宮頸癌的癌前病變主要包括CINⅡ和CINⅢ，如果是宮頸癌前病變3級(jí)，主要指的是CINⅢ。CINⅢ一般包括重度異型和宮頸的原位癌，是指宮頸的鱗狀上皮內(nèi)的病變細(xì)胞占上皮的2\/3層以上或者全部的上皮層，鱗狀上皮的細(xì)胞核會(huì)有異常的增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不規(guī)則，而且染色較深、核分裂象增多、細(xì)胞擁擠、排列紊亂、沒(méi)有極性，這是比較嚴(yán)重的情況，下一步就會(huì)變成宮頸的浸潤(rùn)癌。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/02/25收聽(58386)
"宮頸癌前病變的三級(jí)，也就是CIN3級(jí)，屬于重度的不典型增生。如果累及腺體，也可以叫做原位癌。治療要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析，包括年齡、是否有生育要求和病變的程度等。如果是年輕、有生育要求的患者，需要做宮頸錐形切除術(shù)，保留子宮，保留生育功能。術(shù)后要嚴(yán)密隨訪，根據(jù)術(shù)后大病理的情況決定是否需要進(jìn)一步的治療。對(duì)于絕經(jīng)期的婦女，沒(méi)有生育要求，可以考慮行子宮切除術(shù)。對(duì)于介于青年和老年之間的中年婦女，要根據(jù)患者的實(shí)際情況、患者的意愿以及病情嚴(yán)重程度，考慮是否進(jìn)行子宮切除。保留宮頸的手術(shù)需要術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，觀察病情的變化。"
張玫│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/21收聽(62062)
宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)屬于相對(duì)嚴(yán)重的癌前病變，進(jìn)一步可發(fā)展為宮頸癌，需積極采取治療措施。 肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/26播放(65614)
宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)屬于相對(duì)嚴(yán)重的癌前病變，進(jìn)一步可發(fā)展為宮頸癌，需積極采取治療措施。
2023/08/26播放(65614)
宮頸癌前病變?nèi)?jí)是老術(shù)語(yǔ)，現(xiàn)在已經(jīng)不這樣叫了，現(xiàn)在是宮頸的高級(jí)別病變。高級(jí)別病變涵蓋了宮頸病變?nèi)?jí)，高級(jí)別病變是可以治愈的，不管是通過(guò)宮頸的錐切術(shù)或者通過(guò)宮頸的全切術(shù)，都可以達(dá)到治愈的目的，同時(shí)如果是臨床診斷宮頸的高級(jí)別。醫(yī)生首先會(huì)建議做錐切手術(shù)，錐切手術(shù)的目的是把病灶切除，還可以起到進(jìn)一步診斷的目的，錐切下來(lái)的標(biāo)本是三級(jí)或者高級(jí)別病變，這個(gè)切緣也是陰性的，這個(gè)治療就結(jié)束了，但切下來(lái)的病理提示有浸潤(rùn)癌，醫(yī)生還會(huì)建議再去做進(jìn)一步的檢查和治療。
程靜新│上海市東方醫(yī)院
2018/05/09收聽(79974)
"宮頸癌前病變不是宮頸癌，一般情況下，宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌，大約經(jīng)過(guò)8-10年的過(guò)程。在這個(gè)期間，及時(shí)的給予宮頸癌前病變有效的治療，可以行宮頸的冷刀錐切或利普刀手術(shù)、行子宮全切，有效的治療可以預(yù)防宮頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌。宮頸癌是病因明確的一個(gè)疾病，大多數(shù)是因?yàn)楦呶５腍PV持續(xù)感染造成。所以，已婚的女性或者有性生活的女性，及時(shí)地行宮頸癌前篩查及TCT、HPV。如果篩查有問(wèn)題，及時(shí)的給予防治，可以通過(guò)接種宮頸癌疫苗，起到預(yù)防宮頸癌前病變及宮頸癌的作用。所以，宮頸癌前病變是可防、可治的，并不是是宮頸癌。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(39830)
宮頸癌前病變?nèi)?jí)，即CIN3，再進(jìn)展一步則是宮頸癌，CIN3需進(jìn)行干預(yù)，如CIN3不治療，將有... 李華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/24播放(74594)
宮頸癌前病變?nèi)?jí)，即CIN3，再進(jìn)展一步則是宮頸癌，CIN3需進(jìn)行干預(yù)，如CIN3不治療，將有...
李華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/24播放(74594)
"如果確定是宮頸癌前病變?nèi)?jí)，一般是能治愈的。多數(shù)是建議先做宮頸的錐切，就是把子宮的宮頸的組織切下來(lái)一部分，送病理化驗(yàn)。如果病理化驗(yàn)切下組織的邊緣，沒(méi)有病變，說(shuō)明切干凈了，后續(xù)也不用再做子宮切除了。要是邊緣也有問(wèn)題，有可能需要把子宮全部拿掉。但是一般來(lái)說(shuō)，要是僅僅是癌前病變?nèi)?jí)，一般都能治愈，就是看看是不是需要把子宮切除掉。所以也不要太擔(dān)心了，發(fā)現(xiàn)了盡早的進(jìn)行治療，免得加重病情。"
李愛(ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/26收聽(26802)
"癌前病變不是癌，但是宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變最嚴(yán)重的一級(jí)，三級(jí)里面還包括原位癌，原位癌沒(méi)有到達(dá)浸潤(rùn)癌，到達(dá)浸潤(rùn)癌需要手術(shù)，需要術(shù)后放化療。宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)就是達(dá)到上皮的1\/3，Ⅱ級(jí)就是1\/3-2\/3，Ⅲ級(jí)就是超過(guò)2\/3，但還沒(méi)到達(dá)全層，已經(jīng)到達(dá)全層的話就是原位癌了。癌前病變Ⅱ級(jí)就是CINⅡ級(jí)，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)，是介于Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)之間的，是良性的病變，可以通過(guò)物理治療或者是手術(shù)來(lái)解決的，如微波、激光、冷凍治療等等。如果細(xì)胞學(xué)檢查是比較高級(jí)別的病變，這種情況還是建議做宮頸錐形切除手術(shù)。"
瞿凡│中山市人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(38210)
"癌前病變不是癌，但是宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變最嚴(yán)重的一級(jí)，三級(jí)里面還包括原位癌，原位癌沒(méi)有到達(dá)浸潤(rùn)癌，到達(dá)浸潤(rùn)癌需要手術(shù)，需要術(shù)后放化療。宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)就是達(dá)到上皮的1/3，Ⅱ級(jí)就是1/3-2/3，Ⅲ級(jí)就是超過(guò)2/3，但還沒(méi)到達(dá)全層，已經(jīng)到達(dá)全層的話就是原位癌了。癌前病變Ⅱ級(jí)就是CINⅡ級(jí)，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)，是介于Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)之間的。是良性的病變，可以通過(guò)物理治療或者是手術(shù)來(lái)解決的。如微波、激光、冷凍治療等等。如果細(xì)胞學(xué)檢查是比較高級(jí)別的病變，這種情況還是建議做宮頸錐形切除手術(shù)。"
2018/05/07收聽(90940)
宮頸癌前病變不是癌，為不典型增生，可以發(fā)展成宮頸癌，有癌變傾向。宮頸癌前病變， 商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/25播放(99994)
商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/25播放(99994)
宮頸癌前病變，現(xiàn)在學(xué)術(shù)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，英文縮寫為CIN，根據(jù)病變程度分為CINⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)... 劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/02播放(96366)
宮頸癌前病變，現(xiàn)在學(xué)術(shù)上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，英文縮寫為CIN，根據(jù)病變程度分為CINⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)...
劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/02播放(96366)
"宮頸癌前病變CIN3其實(shí)就是宮頸的原位癌，已經(jīng)是原位癌的程度，只是沒(méi)有轉(zhuǎn)移。治療，如果年齡比較大、已經(jīng)生育過(guò)，建議治療做子宮的全切除術(shù)，切除術(shù)后去做病理，看看宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，術(shù)后定期復(fù)查就行。如果未曾生育、想保留子宮，治療一般是做宮頸的錐形切除術(shù)。宮頸錐形切除術(shù)是在住院情況下做宮頸的冷刀錐切，切除后的組織，再次送病理，看看怎么樣。如果切除后病理顯示不好，比術(shù)前估計(jì)的CIN值還高、還有轉(zhuǎn)移傾向，就需要做子宮全切術(shù)了。CIN3是原位癌，不是離癌多遠(yuǎn)，已經(jīng)是原位癌的程度，只不過(guò)是沒(méi)有轉(zhuǎn)移而已。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(112)
"宮頸癌前病變Ⅰ級(jí)并不是癌癥，說(shuō)明宮頸上皮已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變，但是累及的組織并不深，相對(duì)的異型細(xì)胞也并不多。需要給予相應(yīng)的治療，比如可以用激光治療，可以用冷凍方法進(jìn)行治療，使局部病變的組織壞死、脫落，再長(zhǎng)出新的組織就達(dá)到了治療的目的，并且在術(shù)后要定期復(fù)查。不用緊張，只是發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變，如果要轉(zhuǎn)為宮頸癌癥還需要幾年的時(shí)間，女性定期做宮頸癌篩查是非常重要的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/26收聽(72824)
"宮頸癌前病變，可以分為低級(jí)別和高級(jí)別病變，1級(jí)病變是低級(jí)別病變，2-3級(jí)病變是高級(jí)別病變。高級(jí)別病變，必須要做宮頸錐形切除，如果在錐形切除后病理結(jié)果是切緣陰性，并且仍然是宮頸癌前病變，說(shuō)明病灶已經(jīng)被切除，這種錐切效果非常好。但如果切除后的病理結(jié)果是切緣陽(yáng)性，或病理結(jié)果示浸潤(rùn)癌，必須要重新做手術(shù)。宮頸的癌前病變3級(jí)，做錐切手術(shù)后效果，要根據(jù)錐切后病理結(jié)果才能夠確定。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/30收聽(56788)
宮頸癌前病變是否需要切除子宮，尤其是宮頸癌前病變?nèi)?jí)，即最高級(jí)，或者最接近于原位癌的級(jí)別，不一... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/03播放(34529)
宮頸癌前病變是否需要切除子宮，尤其是宮頸癌前病變?nèi)?jí)，即最高級(jí)，或者最接近于原位癌的級(jí)別，不一...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/03播放(34529)
"乳腺結(jié)節(jié)Ⅲ級(jí)不是癌癥，乳腺結(jié)節(jié)Ⅲ級(jí)是指通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)乳腺有纖維瘤樣的腫塊，但是不是癌癥的情況，癌癥往往是Ⅳ級(jí)，甚至是Ⅴ級(jí)以上，Ⅲ級(jí)多半提示良性的乳腺結(jié)節(jié)，定期隨訪觀察即可。B超、CT、磁共振及鉬靶等影像檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺占位性病變都需要通過(guò)對(duì)影像學(xué)進(jìn)行腫塊引導(dǎo)下的穿刺活檢，找到癌細(xì)胞才能確診是乳腺癌的情況，但是影像學(xué)都只能起到提示診斷，所謂的Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)都只是一個(gè)良性的概念。具體是哪一種病理性質(zhì)需要在穿刺活檢組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞，如果說(shuō)找到癌細(xì)胞就是乳腺癌，而如果說(shuō)沒(méi)有找到癌細(xì)胞，就是良性的病變。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/12/24收聽(34544)
"甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)不是癌，三級(jí)一般提示是良性的病變，比如說(shuō)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺腺瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)是基于超聲診斷來(lái)判定的，結(jié)合結(jié)節(jié)的質(zhì)地、回聲情況、邊界是不是清楚、內(nèi)部有沒(méi)有點(diǎn)狀的鈣化，以及縱橫比的情況來(lái)綜合判定的。一般1-3級(jí)提示是良性結(jié)節(jié)，五級(jí)六級(jí)才提示是惡性結(jié)節(jié)。但是對(duì)于良性結(jié)節(jié)的治療要分情況而定，如果說(shuō)是小的結(jié)節(jié)，沒(méi)有壓迫癥狀，也沒(méi)有疼痛以及出血等情況，可以隨診。每六個(gè)月或者是一年左右行甲狀腺功能的檢查或者甲狀腺超聲來(lái)判定結(jié)節(jié)的情況，是不是增大了，有沒(méi)有惡變的可能性。如果是對(duì)于結(jié)節(jié)比較大一般超過(guò)三公分或者是有壓迫癥狀的這一部分良性結(jié)節(jié)，也考慮行手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(98184)
甲狀腺疾病影像學(xué)表現(xiàn)一共分為6個(gè)等級(jí)，1-3級(jí)還不是很嚴(yán)重，是良性病變，基本不會(huì)發(fā)生改變。4級(jí)又分為4a、4b、4c三個(gè)等級(jí)，惡變幾率分別為20%、50%、80%。5級(jí)表示影像學(xué)上100%診斷為惡性。6級(jí)表示病理明確診斷為惡性。所以，甲狀腺3級(jí)不用太擔(dān)心，但是要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小決定是不是手術(shù)治療。飲食方面也要多注意，多補(bǔ)充水分，多吃新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，不能過(guò)于勞累，保持心情愉快，避免壓力過(guò)大，平時(shí)也要注意每年定期復(fù)查甲狀腺彩超，觀察結(jié)節(jié)大小以及性質(zhì)有無(wú)變化。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/24收聽(23820)
天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 吳林玲
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上海紅房子醫(yī)院 劉曉霞
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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北京宣武醫(yī)院 肖群
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