武漢市中心醫(yī)院
血管外科
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靜脈曲張的檢查方法比較簡單，主要有以下幾種：
1、肉眼觀察：雙下肢淺靜脈血管明顯突出于體表。
2、下肢靜脈血管彩超：首選的無創(chuàng)檢查，用來評估是否有深靜脈先天性畸形、先天性發(fā)育不良、瓣膜功能不全。
建議從事長期站立工作的高發(fā)職業(yè)人群，如警察、教師、商場職員、廚師等，更多的關注雙下肢表現(xiàn)，出現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。
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下肢靜脈曲張患者一般情況下會選擇外科，也有些病人選擇腫瘤科，大醫(yī)院一般會有專業(yè)的血管外科，如經(jīng)... 梅家才│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/01播放(96642)
下肢靜脈曲張患者一般情況下會選擇外科，也有些病人選擇腫瘤科，大醫(yī)院一般會有專業(yè)的血管外科，如經(jīng)...
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/01播放(96642)
"靜脈曲張檢查的方法很簡單，肉眼能看得到，突出于皮膚表面雙腿的一些血管。對于檢查結果來講，一般這個病因為是淺靜脈疾病，肉眼可以鑒別這個疾病。做檢查是為了評估深靜脈的情況。如果有的人是深靜脈有畸形，先天的畸形或者是先天發(fā)育的問題，或者是瓣膜功能不全的問題，可能對以后的治療會有其他的改變。一般來講特殊的檢查都是彩超為首選的無創(chuàng)的檢查為主，沒有其他的太特殊的檢查，鑒別這個疾病。所以大家可以自我診斷，在家里可以看一看自己有沒有迂曲的一些血管，有沒有瘙癢這些情況。如果遇到自己也無法理解的，可以到醫(yī)院去找醫(yī)生咨詢。友情提示一下，對一些高發(fā)職業(yè)的人，自己更多觀察一下自己下肢的表現(xiàn)，比如警察、老師，還有長期站立工作的一些商超的職員、廚師等等這些類型的，要注意會比其他人要發(fā)病率高一些，平時要多加注意。"
張遠浩│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/29收聽(99070)
靜脈曲張做血管超聲檢查就可以了，同時也需要結合體格檢查。靜脈曲張就是靜脈團塊迂曲、擴張，所以會導致局部有酸脹、疼痛等不適的癥狀。在患者站立的時候，下肢能夠看到明顯的曲張血管，就像蚯蚓一樣。如果是要做血管超聲檢查的時候，能夠發(fā)現(xiàn)曲張靜脈內(nèi)部有血液淤積，然后要重點檢查深靜脈是否是通暢的，如果深靜脈通暢，就要考慮做手術治療。通常是要將靜脈團塊剝除，大隱靜脈根部高位結扎，也可以采用微創(chuàng)的治療方法。如果是深靜脈檢查有血栓形成或者是不通暢，就不可以做大隱靜脈的手術。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(73592)
"靜脈曲張是一種常見的疾病，對于靜脈曲張的檢查，分為體格檢查、物理實驗和一些儀器的檢查。體格檢查主要是在體表能夠看到擴張紆曲的曲張靜脈，質(zhì)軟，如果離皮膚非常近，在皮膚表面可以看到發(fā)藍色。物理檢查主要是三個主要的物理實驗，大隱靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢試驗、交通靜脈瓣膜功能試驗，這三個試驗各有各的目的。大隱靜脈瓣膜功能試驗判斷大隱靜脈瓣膜的功能情況，如果大隱靜脈瓣膜功能不全，試驗會表現(xiàn)出陽性表現(xiàn)；如果是深靜脈功能不全或者交通靜脈瓣膜功能不全，也會有相應的試驗進行檢查。物理實驗主要是超聲的檢查，能夠看清曲張靜脈是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果超聲檢查并不能夠給臨床一個明確的指導，可以進行下肢靜脈造影，這是一種侵入性的檢查，但是診斷靜脈曲張的金標準。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(50518)
"靜脈曲張是一種常見的淺靜脈疾病，常發(fā)生在下肢，多累及一側或者兩側，部分少見的靜脈曲張還可能發(fā)生在上肢、頸部、胸部、腹部以及頭部。對于靜脈曲張首先要明確病因，所以檢查上可以先進行淺部靜脈彩超檢查，觀察靜脈壁的薄弱、靜脈瓣膜功能及反流情況。如果是單純的淺靜脈曲張，病情不是很嚴重，可以進一步觀察，選擇合適的治療手段。如果是繼發(fā)性的靜脈曲張，除了淺靜脈彩超，還要明確深靜脈血流的情況，看是否具有深靜脈血栓形成等造成的淺靜脈迂曲擴張、側支循環(huán)建立。部分患者可能還需要進行靜脈CT成像和磁共振成像，排除外壓造成的深靜脈受阻。如果懷疑深靜脈狹窄或者閉塞，也可以行靜脈造影明確診斷。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(55496)
靜脈曲張是不同于其他的一個疾病，其檢查方法如下所示：1、看外觀：很多靜脈曲張可以... 李玉斌│武漢中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院） 2024/02/18播放(29349)
靜脈曲張是不同于其他的一個疾病，其檢查方法如下所示：
1、看外觀：很多靜脈曲張可以...
李玉斌│武漢中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）
2024/02/18播放(29349)
"防止靜脈曲張的方法包括以下幾方面：第一、要改變久坐久站的工作和生活習慣；第二、避免熱水泡腳，熱水泡腳會加重靜脈擴張，導致血液淤滯，從而加重靜脈曲張的酸脹感；第三、避免按摩針灸，很多非正規(guī)的按摩和針灸為刺激淺靜脈，出現(xiàn)淺靜脈血栓，繼而導致靜脈曲張和靜脈炎的產(chǎn)生；第四、對于長期臥床的患者，建議穿彈力襪，以促進血液回流，減少靜脈曲張發(fā)生的可能，同時還能避免深靜脈血栓；第五、對于懷孕、妊娠、手術的患者，建議可以采用術中術后彈力襪的穿配，同時可以采用循環(huán)驅動器，促進下肢靜脈血液回流，減少靜脈曲張和深靜脈血栓的發(fā)生。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/30收聽(48904)
"對于防止靜脈曲張的方法，主要是通過物理治療的方法來預防。靜脈曲張的病因主要是因為大隱靜脈瓣膜功能不全。因為深靜脈不通暢，比如髂靜脈受壓或者是深靜脈血栓形成，都會導致淺靜脈曲張。淺靜脈曲張的病人，可以采用物理治療的方法來預防靜脈曲張的進一步發(fā)展，比如減肥、保持大小便的通暢（能夠降低曲張靜脈內(nèi)的壓力）、佩戴靜脈曲張彈力襪（能夠促進靜脈血液的循環(huán)，有利于改善靜脈曲張引起的癥狀）。通過運動療法來預防靜脈曲張進展，比如登山、騎單車（能夠有效的鍛煉小腿肌肉，增加肌肉泵功能）都能減輕病人的癥狀。"
2019/03/20收聽(76696)
"下肢靜脈曲張這種疾病非常多見，有一定的家族遺傳傾向。主要的發(fā)生原因受后天因素的影響，所以也應該改變不良的生活習慣，尤其是長時間直立體位，負重或者是長時間坐位，缺乏活動也容易導致靜脈曲張的形成。在日常生活當中可以適當?shù)倪M行體育運動，有氧運動，能夠改善局部的血液循環(huán)，緩解病人不適的癥狀。輕度的靜脈曲張也可以穿戴壓力襪輔助治療，還有在曲張的靜脈團之內(nèi)注射硬化劑，也要觀察注射藥物之后的不良反應。因為有一部分患者在用藥之后也容易誘發(fā)過敏反應，或者是局部軟組織的壞死，甚至會誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。靜脈曲張反復發(fā)作有潰瘍形成，應該選擇手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/18收聽(48732)
一般來說，發(fā)生下肢靜脈曲張后，需要做體檢，就是通過肉眼觀看或用手摸，用其他檢測方法進行檢查。其... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(47966)
一般來說，發(fā)生下肢靜脈曲張后，需要做體檢，就是通過肉眼觀看或用手摸，用其他檢測方法進行檢查。其...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(47966)
靜脈曲張的檢查項目包括以下幾方面：1、醫(yī)生查體：可以判斷大隱靜脈和小隱靜脈的反流程度... 曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/08/29播放(59614)
靜脈曲張的檢查項目包括以下幾方面：1、醫(yī)生查體：可以判斷大隱靜脈和小隱靜脈的反流程度...
曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/08/29播放(59614)
"靜脈曲張的檢查有很多，分為術前的和術后檢查。術前檢查包括常見的血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、生化、肝腎功能、凝血的檢查以外，很重要的一項檢查是下肢血管超聲檢查，這項檢查的作用主要是評估術前下肢靜脈曲張的程度，返流的時間以及是否有血栓等合并癥。如果有血栓等合并癥，暫時無法進行曲張的手術治療，建議先進行抗凝治療之后再行后期的曲張射頻消融、激光燒閉或者是剝脫術等治療。費用上各個地區(qū)的費用并不一樣，北京絕大多數(shù)醫(yī)院下肢靜脈彩超是100-200塊錢。其他的像血常規(guī)、生化等各項檢查累積的費用，如果自費應該是500塊錢左右。除此之外就是術后還要再進行一些跟蹤的隨訪，比如超聲的檢查，看靜脈曲張手術之后的效果以及血管穿支，還有深靜脈的影響情況。"
張韜│北京大學人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(89578)
"靜脈曲張顧名思義是下肢靜脈迂曲擴張的一類疾病，它是普外科最常見的疾病，也是血管外科最常見的靜脈疾病之一，因為臨床癥狀比較明顯，所以醫(yī)生見面的查體變得尤為重要。除了查體之外，還有特定的靜脈曲張的物理檢查可以幫助診斷。第一個、彩超。彩超可以明確的除外靜脈曲張是單純的靜脈曲張，還是靜脈瓣膜功能不全引起的靜脈曲張以及靜脈血栓之后側枝代償引起的靜脈曲張。第二個，一些檢查如超聲無創(chuàng)傷檢查、有創(chuàng)的靜脈造影。也是靜脈曲張檢查一種輔助的檢查手段。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(95804)
"關于靜脈曲張的檢查，主要是超聲的檢查，超聲既方便又安全，重復性又高，是很好的檢查方法，不會給病人造成很多的痛苦。在超聲室內(nèi)將擴張血管部位暴露出，超聲醫(yī)生利用探頭就可對曲張的靜脈進行采集，能夠全面了解曲張靜脈的情況。如果病情較復雜，可以行進一步檢查，則是靜脈的造影，將曲張靜脈注入1個針頭，在針頭內(nèi)注入造影劑，通過射線采集，可以采集到整條曲張靜脈的血流情況和走形，同時能夠了解疾病的所在。是侵入性的方法，費用較高，且病人會接受些射線。"
2019/05/10收聽(74764)
"靜脈曲張檢查的注意事項包括以下幾方面，即靜脈曲張根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但是在作出診斷之前需要做出相應的必要檢查，以明確下肢淺靜脈、深靜脈和交通靜脈系統(tǒng)的情況，才能做出正確的診斷。以往傳統(tǒng)的體格檢查包括三個，具體如下：第一、屈氏試驗，可以明確是否有交通瓣膜功能不全；第二、潘氏試驗，可以明確是否有深靜脈回流受阻；第三、波氏試驗，可以提示是否有功能不全的交通靜脈的存在，但是現(xiàn)在臨床上多用雙功靜脈彩超來進行檢查，它不僅可以明確深、淺靜脈是否存在著狹窄以及變異，同時對交通靜脈的判斷也是很準確的，因此臨床上現(xiàn)在已經(jīng)逐漸替代靜脈造影，來作為下肢深靜脈以及淺靜脈系統(tǒng)診斷的金標準。下肢靜脈曲張的患者在診斷為單純性下肢靜脈曲張之前，一定要除外下列幾種疾?。?、下肢深靜脈倒流性病變；2、下肢深靜脈回流障礙性病變；3、下肢動靜脈瘺，只有明確了這些病變，才可以明確診斷是單純性下肢靜脈曲張。"
2020/06/21收聽(54378)
"靜脈曲張可以通過查體和輔助檢查來檢查靜脈曲張的病因，以及患者現(xiàn)階段靜脈曲張的程度。查體主要是醫(yī)生通過體位改變，判斷淺靜脈曲張是大隱靜脈功能障礙，還是深靜脈功能障礙導致的。輔助檢查，臨床上主要采用靜脈彩超，判斷淺靜脈和深靜脈是否有血栓形成，或者深靜脈是否通暢，以及交通支是否有倒流的現(xiàn)象。臨床還可以用大隱靜脈造影來判斷靜脈瓣膜功能以及靜脈流速，判斷靜脈曲張術后的效果。對于極個別少數(shù)病例，靜脈曲張較嚴重且不明原因，與職業(yè)無關的還可以行下肢深靜脈造影，以明確髂靜脈是否有狹窄或者閉塞。"
2020/04/14收聽(81696)
靜脈曲張需要做的檢查主要為兩個部分：第一、醫(yī)生的查體，可以通過外觀檢查明確靜脈曲張的程度及分期。第二、可通過輔助檢查如彩超及D-二聚體，來判斷靜脈曲張內(nèi)或深靜脈內(nèi)是否存在血栓的情況。如果深靜脈存在血栓，雖然有靜脈曲張存在但是應以血栓治療為主，以防止血栓脫落引起肺栓塞，在深靜脈沒有血栓的情況，彩超明確回報靜脈曲張的瓣膜返流，則可以結合查體的情況，進行手術治療或保守治療，這兩種情況可以綜合來判斷。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/20收聽(55352)
"對于靜脈曲張，放血治療是毫無意義的，但是在個別的醫(yī)院、小診所，個別的醫(yī)生也會采用靜脈曲張放血療法。因為曲張靜脈的靜脈壓力高，血液在靜脈內(nèi)淤滯，如果采用放血療法，是把曲張靜脈的血液釋放出來，靜脈內(nèi)的壓力就會降低，在短時期內(nèi)曲張靜脈會消失或者變小，但是從長遠的角度，靜脈曲張肯定會復發(fā)，這不是正規(guī)的手術方式，也不是被公認的治療方式。如果有靜脈曲張的病人，一定要去當?shù)蒯t(yī)院，用正規(guī)合理的方法治療靜脈曲張。"
2018/09/29收聽(19578)
在門診經(jīng)常有患者來，說以前去一些醫(yī)院給做了放血治療，甚至更為奇特的一些治療。對于靜脈曲張放血，... 鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/09播放(84096)
在門診經(jīng)常有患者來，說以前去一些醫(yī)院給做了放血治療，甚至更為奇特的一些治療。對于靜脈曲張放血，...
鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/09播放(84096)
輕度的靜脈曲張病人可通過輔助的日常鍛煉減輕癥狀，進行有氧運動，比如慢跑或者游泳，通過反復的壓力、重力作用促進靜脈血液回流。平臥位時將雙側下肢抬高以及在膝下墊軟枕，也能改善血液循環(huán)?？芍鲃舆M行踝關節(jié)的環(huán)轉運動，或者進行按摩，從足踝部向膝關節(jié)的部位進行向心性的按摩，也能促進遠端的靜脈血液回流，改善病人不適的癥狀。靜脈曲張的患者，尤其是下肢靜脈曲張，長時間直立體位、過度行走會導致癥狀加重，甚至會出現(xiàn)足背以及足靴區(qū)水腫，必要時可配合藥物治療。
2019/07/19收聽(74936)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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