安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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頭暈耳鳴應(yīng)根據(jù)病情不同選擇合適的治療方法,具體情況如下:
1、單純由頸椎病引起的頭暈耳鳴按頸椎病方法治療;
2、藥物引起的耳鳴,可運(yùn)用對(duì)抗藥物治療;
3、功能性疾病,選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺,維生素B12等及擴(kuò)血管藥物如中藥銀杏葉制劑、腦心通、舒血寧及西藥長(zhǎng)春西汀等,都能改善微循環(huán),緩解耳鳴頭暈癥狀。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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頭暈耳鳴也是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀,門診上病人也是非常多的,原因一般分為以下兩個(gè)方面:第一、如果是老年人原來有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病,那么出現(xiàn)頭暈、耳鳴。首先需要考慮得就是腦供血不足的癥狀,可以做經(jīng)顱多普勒以及頸動(dòng)脈超聲?;?yàn)血糖、血脂,測(cè)量血壓,做腦磁共振。根據(jù)這些綜合的檢查,來判斷是不是腦供血不足引起了頭暈耳鳴。如果確診,可以口服西比靈以及一些養(yǎng)血清腦的藥物來進(jìn)行治療,效果還是比較好的。第二、對(duì)于年輕人,如果有心煩、焦慮、睡眠不好的癥狀,那么出現(xiàn)頭暈耳鳴常常是精神因素導(dǎo)致的,比如睡眠不足可以引起癥狀,可以口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,比如谷維素、維生素B1;再加上一些改善腦循環(huán)的藥物,比如氟桂利嗪,效果也是非常好的。
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(71914)
"頭暈、耳鳴可能是動(dòng)脈粥樣硬化所引起。如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起,主要是口服西比靈、維生素E,也可以口服銀杏葉滴丸,改善血液循環(huán)和軟化血管治療;也有可能是由于精神緊張、壓力大或者睡眠不足所引起。由上述因素引起時(shí),主要是口服谷維素、安神補(bǔ)腦液和養(yǎng)血清腦顆粒,進(jìn)行調(diào)節(jié)神經(jīng)治療??赡苁怯捎谥車匝炈鶎?dǎo)致,臨床上引起周圍性眩暈常見的疾病包括梅尼埃病、耳石癥和前庭神經(jīng)元炎。梅尼埃病患者頭暈為持續(xù)性,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴,也可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn),大多數(shù)患者發(fā)病與精神緊張或者勞累有關(guān),頭暈的癥狀為持續(xù)性,可以持續(xù)數(shù)天至一周左右,主要是給予對(duì)癥治療,可以口服西比靈和眩暈停。如果患者是由于耳石癥引起時(shí),頭暈癥狀與頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),持續(xù)時(shí)間短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等,主要是給予復(fù)位治療。如果患者為前庭神經(jīng)元炎,病前有感冒病史,對(duì)癥止暈治療的同時(shí)可以給予抗病毒治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(76094)
對(duì)于頭暈耳鳴,首先,是要查找引起頭暈耳鳴的原因,如果是由于內(nèi)聽動(dòng)脈的供血減少,或者是中斷出現(xiàn)的頭暈耳鳴,治療上可以給予病人改善循環(huán)以及擴(kuò)血管治療,同時(shí)還可以配合針灸按摩來緩解。對(duì)于改善循環(huán)和擴(kuò)血管的藥物,可以給予病人應(yīng)用煙酸、鹽酸法舒地爾,同時(shí)配合著銀杏葉制劑,必要的時(shí)候也可以給予病人應(yīng)用前列地爾等藥物。其次,頭暈耳鳴如果是由于美尼爾綜合癥導(dǎo)致,可以給予病人應(yīng)用減輕前庭迷路水腫的藥物,比如注射用七葉皂苷鈉,必要的時(shí)候還可以給予病人激素治療,同時(shí)配合改善循環(huán)的藥物,也可以給予病人配合著中成藥,比如當(dāng)歸龍薈膠囊或者是龍膽瀉肝丸等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/12收聽(13488)
頭暈主要是前庭功能問題,而耳鳴主要是耳蝸問題,所以在用藥治療方面,通常需要分開。... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(39941)
頭暈主要是前庭功能問題,而耳鳴主要是耳蝸問題,所以在用藥治療方面,通常需要分開。
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楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/20播放(39941)
"感冒后病人出現(xiàn)頭暈、耳鳴、四肢無力的癥狀,常見于病毒性感染,在治療上先要讓病人多休息、多喝溫水、監(jiān)測(cè)體溫。對(duì)于平時(shí)身體比較好、年輕的患者,且既往沒有病史的病人,可以不用口服抗病毒藥物。對(duì)于年老體弱、既往基礎(chǔ)疾病比較多的患者,需要口服奧司他韋等抗病毒藥物。同時(shí),可以選用具有清熱解毒作用的中藥,如連花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液等,這些都有助于改善癥狀,縮短病程。如果患者出現(xiàn)體溫升高,低于38.5℃,可以考慮物理降溫,主要是使用溫水或低濃度的酒精,擦拭顏面部、頸部、四肢、腋下以及腹股溝等部位。對(duì)于體溫超過38.5℃的病人,可以考慮使用藥物退熱,如口服對(duì)乙酰氨基酚等。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/03收聽(40292)
"頭暈、耳鳴、乏力、精神不振的治療,首先要做頭部磁共振,除外顱內(nèi)的腫瘤或橋小腦角的腫瘤、出血、血管畸形等原因?qū)е?,并且做前庭功能以及聽力的檢查,確認(rèn)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,還是由于前庭系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。如果是由于腦血管缺血性疾病所導(dǎo)致,治療方面可給予抗血小板藥物,比如阿司匹林或氯吡格雷。他汀類藥物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。改善循環(huán)類藥物,比如銀杏葉制劑或丁苯酞軟膠囊,以及可以給予對(duì)癥治療,比如給予鹽酸氟桂利嗪或者天麻素口服。而前庭系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的上述癥狀治療,一般可以給予改善循環(huán),比如銀杏葉制劑或長(zhǎng)春胺制劑。擴(kuò)血管藥物,比如貝前列素鈉片。對(duì)癥的藥物,比如甲磺酸倍他司汀,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物,如甲鈷胺,必要時(shí)可以給予激素口服。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/09收聽(29902)
"耳鳴藥物治療,要明確耳鳴原因,不同耳鳴治療方法也不相同。耳鳴是耳鼻咽喉科常見癥狀,除了耳部疾病以外,全身很多疾病都可以引起耳鳴發(fā)生。而精神心理因素,也是引起或加重耳鳴的主要原因之一。耳鳴以主觀性耳鳴為多見,如是外耳道異物引起,不需要用藥治療。如果是感音神經(jīng)性耳鳴,需要盡快用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管等藥物治療。如果是心血管疾病引起,需要對(duì)原發(fā)疾病治療。如果是精神心理因素引起,需要進(jìn)行心理治療。具體的耳鳴治療,需要到耳鼻咽喉科就診,明確診斷以后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(66330)
耳鳴吃的藥物可以用金納多,金納多它有口服的藥物,就是銀杏葉制劑,可以口服銀杏葉,再用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1,還有彌可保這樣的藥物,另外可以用一些中藥,從中醫(yī)的角度,它有鎮(zhèn)靜安神的作用,可以用一些中藥的治療,如補(bǔ)腎益腦丸、杞菊地黃口服液都可以用,這些藥物可以用,但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(77770)
"耳鳴吃什么藥最好,要看耳鳴是什么原因引起。如果是炎癥引起,與鼻子和耳朵之間導(dǎo)管(咽鼓管)有關(guān)。如果鼻咽部有炎癥,會(huì)順著咽鼓管逆行感染,引起中腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致耳鳴,就需要用消炎的藥物,比如頭孢或者阿奇霉素抗炎治療,并且用促進(jìn)咽鼓管通暢的藥物,比如沐舒坦或者吉諾通等。如果鼻咽部有炎癥,也需要用鼻腔的噴劑,比如內(nèi)舒拿或者雷諾考特來減輕咽鼓管的炎癥,這樣就能解決耳鳴的癥狀。如果是神經(jīng)性耳鳴,是由于內(nèi)耳的病變引起的,需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如金納多、甲鈷胺等等,還需要用改善耳鳴的藥物,比如烏靈膠囊,可以促進(jìn)和改善神經(jīng)因素引起的耳鳴。但是如果神經(jīng)性耳鳴,治療的效果并不是特別確定,因?yàn)樯窠?jīng)性耳鳴的病因并不是很明確,因此治療上可能不會(huì)特別好。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/22收聽(55390)
"耳鳴的原因非常復(fù)雜,很多耳鳴找不到原因。在治療方面,很多藥物對(duì)耳鳴的治療效果有限,所以出現(xiàn)耳鳴后需要找??漆t(yī)生檢查,由專科醫(yī)生決定治療方案,不建議自己服藥治療。治療耳鳴的藥物有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以及改善微循環(huán)和精神類的藥物,常用的有銀杏葉提取物、復(fù)合維生素B、ATP、輔酶A、甲鈷胺、腺苷鈷胺等,還會(huì)用一些抗焦慮的藥物,比如地西泮,還有可能用一些抗抑郁的藥物幫助改善睡眠。有的是因?yàn)楦腥?、過敏引起的中耳炎,比如分泌性中耳炎,如果是分泌性中耳炎引起的耳鳴,可以給予麻黃堿制劑、鹽酸羥甲唑啉、桃金娘油、鹽酸氨溴索等藥物,改善咽鼓管的功能,消除中耳負(fù)壓,引流積液,進(jìn)行病因治療,才能有效消除耳鳴。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(19306)
"耳鳴要吃什么藥取決于引起耳鳴的原因,如果是炎癥引起的,比如中耳炎,在急性期可能要給予消炎藥物,有口服的,有局部點(diǎn)耳朵的,炎癥控制后耳鳴就消失了。如果是內(nèi)耳引起的,比如突發(fā)性耳聾或突發(fā)性神經(jīng)性耳鳴要早期治療,給予改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,部分人也可以用激素治療,絕大多數(shù)人的耳鳴會(huì)減輕和消失。如果耳鳴是長(zhǎng)期的神經(jīng)性耳鳴,注意排查是不是有內(nèi)聽道腫瘤,也就是聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴,可以口服改善微循環(huán)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以進(jìn)行聲掩蔽、聲刺激、針灸等治療來改善耳鳴、減輕耳鳴。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(63240)
"引起耳鳴的病因十分復(fù)雜,所以治療上采取多種綜合性的治療方案,臨床上比較常見的耳鳴是神經(jīng)性耳鳴,所以常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善血循環(huán)的藥物來控制癥狀,比較常用的如復(fù)合B族維生素、甲鈷胺膠囊或者長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等。另外輔助改善血循環(huán)的藥物,比如西比靈或者銀杏葉片等。當(dāng)然耳鳴也是由于精神因素所導(dǎo)致,所以可以在調(diào)理心態(tài)的情況下適當(dāng)用鎮(zhèn)靜的藥物,平時(shí)做鼓膜的按摩。如果耳鳴特別嚴(yán)重有條件的情況采取針灸療法,有助于緩解臨床的不適癥狀。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(94096)
對(duì)于耳鳴的藥物的治療,目前從西醫(yī)的臨床研究發(fā)現(xiàn),實(shí)際上試用過一些藥物,包括抗抑郁藥物、抗焦慮藥... 劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/28播放(90466)
對(duì)于耳鳴的藥物的治療,目前從西醫(yī)的臨床研究發(fā)現(xiàn),實(shí)際上試用過一些藥物,包括抗抑郁藥物、抗焦慮藥...
劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/28播放(90466)
治療耳鳴的藥物有很多,臨床上常用銀杏葉制劑和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,另外也可服用一些鎮(zhèn)靜安神,... 王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/01播放(95886)
治療耳鳴的藥物有很多,臨床上常用銀杏葉制劑和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,另外也可服用一些鎮(zhèn)靜安神,...
2023/02/01播放(95886)
耳鳴應(yīng)該吃什么藥?第一是改善耳蝸供血,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳的血液循環(huán),以達(dá)到治療內(nèi)耳疾病,消除或減輕耳鳴的目的。擴(kuò)張血管的藥物如前列腺素E2、鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、尼莫地平等;第二是改善內(nèi)耳組織的能量代謝,三磷酸腺苷和輔酶A等有助于細(xì)胞能量代謝及呼吸鏈的功能,改善微循環(huán);第三是利多卡因及其它的抗驚厥藥物,普魯卡因、利多卡因等局部麻醉劑,對(duì)神經(jīng)軸突的接合處有阻滯作用,常用的治療耳鳴的口服抗驚厥藥物有卡馬西平、撲癇酮、鹽酸妥卡因酸和氯硝西泮。第四是麥奧那,是一種肌肉松弛劑,對(duì)耳鳴有明顯療效。第五是抗焦慮、抗抑郁的藥物,如銀杏葉制劑等。
張麗川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/13收聽(95380)
"耳鳴的原因復(fù)雜,很多疾病都可能引起。耳鳴吃什么藥物要看具體的病因,如果是耵聹栓塞引起的耳鳴,需到醫(yī)院把耵聹取出來就可以,不用吃藥。如果是分泌性中耳炎引起的耳鳴,需要針對(duì)中耳炎進(jìn)行治療,常用的藥物有抗生素、黏液促排劑和激素類藥,鼻部使用糖皮質(zhì)激素噴鼻。如果是神經(jīng)性耳鳴,臨床上常用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促使毛細(xì)胞或聽功能恢復(fù)的藥物,以及激素類藥物綜合對(duì)癥治療。如果耳鳴影響睡眠,需要加用改善睡眠的藥物。所以臨床上如果出現(xiàn)耳鳴,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,生活中要保持良好的心態(tài),低鹽、低脂飲食,避免接觸噪音、過度勞累,保證充足的睡眠。"
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/02收聽(71418)
"治療耳鳴的藥物有很多,六大類。臨床上認(rèn)為最有效的藥物首選是改善耳蝸血供的藥物,就是擴(kuò)血管藥,甲磺酸倍他司汀、長(zhǎng)春西汀,還有氟桂利嗪。第二類我們認(rèn)為最有效的是利多卡因,雖然是一種局麻藥物,但是它可以抑制神經(jīng)的興奮性,在治療急性耳鳴、慢性耳鳴中效果不錯(cuò)。第三類藥物是銀杏制劑,就是從銀杏葉提取的一些改善微循環(huán)的藥物。還有一類我們認(rèn)為有效的就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如甲鈷胺,常規(guī)都會(huì)給上。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/23收聽(69416)
"對(duì)于耳鳴吃什么藥最好?應(yīng)該是沒有最好的,只有最恰當(dāng)?shù)?。按照原則進(jìn)行診療,急性耳鳴首選藥物糖皮質(zhì)激素、托尼松或者是地塞米松;改善循環(huán)的長(zhǎng)春西汀或者是銀杏葉提取物;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺或者是四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂,甚至是鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,效果都是最好的。對(duì)于亞急性耳鳴我們還可以選用離子治療方案,比如利多卡因、普魯卡因的靜點(diǎn),效果也是最佳的。而對(duì)于慢性耳鳴,那就是另當(dāng)別論,不再采用任何藥物治療。"
2017/08/23收聽(21826)
如果突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的耳鳴,最主張的方法是激素治療,用糖皮質(zhì)激素且量較大,其治療效果尚佳。如果不... 黃威│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/04播放(52480)
如果突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的耳鳴,最主張的方法是激素治療,用糖皮質(zhì)激素且量較大,其治療效果尚佳。如果不...
黃威│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/04播放(52480)
耳鳴一般可以分為中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法,中藥和西藥各自作用不太相同。1、西藥:西... 丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/06播放(25421)
耳鳴一般可以分為中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法,中藥和西藥各自作用不太相同。
1、西藥:西...
丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/06播放(25421)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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