南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)外科
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治療足癬應(yīng)選擇適合自身情況的藥物，如下所示：
1、水皰型足癬可選擇克霉唑酊等酊劑；
2、糜爛型足癬滲液較多，禁用酊劑，應(yīng)選擇具有清熱燥濕的中藥溶液濕敷；
3、脫屑型足癬，皮膚干燥、較厚，如無明顯滲出和糜爛時(shí)可選擇蘭美抒、達(dá)克寧等軟膏；
4、西藥效果較差時(shí)可應(yīng)用中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療，先用中藥浸泡或濕敷，再涂藥膏，效果更佳。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"足癬又叫腳氣，是一種傳染性疾病，主要癥狀是腳趾間起水泡脫皮，或出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，有的會伴隨化膿、紅腫。本病一般是久居潮濕環(huán)境或水中工作，感染濕毒或脾胃濕熱下注導(dǎo)致。如若初期有水泡而四周無紅暈，無騷癢，數(shù)天后水泡吸收而起白皮，這是濕邪為主，可以用藿香、佩蘭熬水泡腳。有的會出現(xiàn)皮膚糜爛，撕掉皮膚后會出現(xiàn)紅色基底，伴隨劇烈瘙癢，這是濕熱下注，可以用四妙丸熬水泡腳，或用半枝蓮熬水泡腳。平時(shí)注意保持足部清潔、干燥，夏天盡量不要穿膠鞋。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(12698)
足癬是由真菌感染造成的，大體上分為三種類型，水泡型足癬、浸漬糜爛型足癬鱗屑角化型足癬等。由于是由真菌感染造成的，治療肯定要選擇抗真菌的藥物，包括口服藥物和外擦藥物。如果癥狀比較輕，面積比較小，首選外用的抗真菌的藥物。由于水泡發(fā)生的位置比較深，而且伴有明顯的瘙癢，要選擇滲透性比較好的藥物，如硝酸米康唑噴劑等外擦，一日兩次治療，持續(xù)用四周左右的時(shí)間。如果效果不好，或者是發(fā)生的皮疹面積比較大，建議配合著口服抗真菌的藥物進(jìn)行抗真菌治療，包括伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片等?？诜幬锓玫臅r(shí)間一般為2-4周的時(shí)間，同時(shí)用前、使用過程中和使用后，分別監(jiān)測肝功能變化。
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(51814)
"股癬實(shí)際上是由于感染了真菌以后在大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝，甚至臀部等區(qū)域出現(xiàn)的真菌感染類疾病。臨床主要表現(xiàn)為片狀環(huán)形的斑片，中間皮膚接近正常而周圍會起一些小的丘疹，伴有劇烈的瘙癢感。其治療主要是抗真菌的藥為主，尤其是外用藥，比如常用的聯(lián)苯芐唑乳膏、布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。如果皮損面積比較大，也可以口服一些抗真菌的藥物，比如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等等。建議股癬的治療起碼要二十天甚至一個(gè)月左右的治療時(shí)間。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(23648)
"股癬是由于真菌感染導(dǎo)致，由于腹股溝部位皮膚較為薄嫩，所以選擇外用抗真菌藥物，最好是溫和無刺激。建議給予聯(lián)苯芐唑霜?jiǎng)┩庥?，早晚各一次，注意少量外涂，用量太多容易?dǎo)致皮疹發(fā)紅，好轉(zhuǎn)后需要繼續(xù)用藥一至兩周。平時(shí)避免腹股溝部位潮濕多汗，注意內(nèi)褲勤用開水燙洗。同時(shí)，如果反復(fù)發(fā)作，可以口服抗真菌藥物，比如新型的特比萘芬、伊曲康唑效果均很好。股癬的患者還需要檢查是否是有貧血、血糖異常等情況，最好是控制體重不要過胖，以免導(dǎo)致股癬反復(fù)的發(fā)作。用藥一定要規(guī)律用藥，不可以好轉(zhuǎn)后突然停藥，以免導(dǎo)致反復(fù)。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(22800)
"股癬的治療就是抗真菌的治療?？梢詰?yīng)用口服伊曲康唑膠囊1次\/天，2粒\/次，聯(lián)合鹽酸特比萘芬片1次\/天，2片\/次，進(jìn)行抗真菌的治療。也需要同時(shí)配合外用鹽酸特比萘芬凝膠1:1混合萘替芬酮康唑乳膏，2次\/日涂抹治療。并且在治療前，以及治療后的半個(gè)月化驗(yàn)真菌，以檢測治療是否有效。在治療期間需要避免用熱水燙洗患處。需要穿寬松透氣的褲子，以免局部環(huán)境過于潮濕悶熱造成真菌的滋生。同時(shí)，需要忌酒。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/31收聽(41442)
" 股癬一般是發(fā)生在會陰生殖器部位的皮膚真菌感染，主要表現(xiàn)是邊界清楚的紅斑并且伴有瘙癢，尤其是久坐的辦公族，或者是出汗多、肥胖以及不注意個(gè)人衛(wèi)生的人群中發(fā)病率比較高?！ 」砂_的治療建議外用酮康唑乳膏和布替萘芬乳膏，每天1次堅(jiān)持用4周，如果4周之后沒有治愈，建議先停藥1周后重復(fù)治療，股癬在生活上要注意個(gè)人衛(wèi)生盡量穿透氣性較好的褲子，肥胖人群要適當(dāng)?shù)臏p重，有利于減少股癬的復(fù)發(fā)。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/12收聽(93658)
"花斑癬又叫汗斑，或者花斑糠疹，是感染了糠批馬拉色菌以后引起的皮膚淺表的真菌感染性疾病。在治療方面以外用為主，當(dāng)然如果面積比較大、反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可以給予口服的抗真菌藥物，比如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。在外用藥物方面，可以用2%的酮康唑洗劑或者二硫化硒洗劑，當(dāng)沐浴露外用，一般的話2-3天用1次，揉搓以后讓身上一定要起泡沫，多留幾分鐘，然后再洗掉。同時(shí)外用聯(lián)苯芐唑乳膏、咪康唑乳膏、或者是復(fù)方酮康唑乳膏等，涂于皮損部位，每天涂2次，一般連續(xù)用個(gè)半個(gè)月左右，部分可能需要1個(gè)月以上的時(shí)間。只要正規(guī)治療，效果是比較好的。"
2018/09/22收聽(28270)
"蘚（癬）一般是指由于真菌感染引起的皮膚疾病，這種情況可以發(fā)生在多個(gè)部位，出現(xiàn)在頭部稱之為頭癬，發(fā)生在手足部位是手足癬，如果發(fā)生在腹股溝的部位就是股癬。一般出現(xiàn)癬之后，會有局部瘙癢不適癥狀，還會出現(xiàn)紅斑、水泡，這時(shí)可以選擇抗真菌的藥物進(jìn)行治療，局部外涂藥膏，如酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏。對于手足癬也可以使用噴劑，如硝酸益康唑噴劑，頭癬因?yàn)轭^發(fā)比較濃密，可使用洗劑進(jìn)行治療，如酮康唑洗劑，將頭發(fā)剪光后使用外涂藥膏，嚴(yán)重的還需要考慮聯(lián)合口服藥物，比如伏立康唑。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(76156)
"足癬主要是腳部的真菌感染引起的一種疾病。一方面是真菌感染導(dǎo)致，另外一方面和腳的環(huán)境也有關(guān)系。比如長期處于濕潤，或者不透氣的環(huán)境，局部環(huán)境溫度較高、悶熱，就容易導(dǎo)致足癬。治療主要是以抗真菌藥物為主，如果不嚴(yán)重，一般采取外用。根據(jù)不同的情況，如果水皰較多，可以適當(dāng)用一些洗劑。如果是比較干燥脫屑型，可以用一些軟膏。平時(shí)局部一定需要注意保持干燥透氣，盡量不要讓腳長時(shí)間捂著，需要勤換鞋襪，保持足部的干燥衛(wèi)生。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2018/03/13收聽(59826)
"足癬根據(jù)皮疹的形態(tài)可分為三型，一是水皰型，二是浸漬糜爛型，三是角化型。水皰型的足癬主要表現(xiàn)為急性炎癥，此時(shí)可外用爐甘石洗劑或者單純撲粉，待水皰干癟結(jié)痂時(shí)可外用抗真菌的藥物，比如特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、奧昔康唑乳膏等。浸漬糜爛型的足癬可以先用溶液濕敷，比如高錳酸鉀溶液、硼酸溶液等，用紗布濕敷浸漬糜爛處，每次半小時(shí)，敷完待糜爛處干燥后可再外用抗真菌藥。角化型足癬可以采用藥物封包治療，用特比萘芬乳膏或者聯(lián)苯芐唑乳膏，晚上涂抹后用保鮮膜或其他材料包住，第2天早上再取開，藥物封包一晚有利于藥物的吸收和滲透。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2019/07/28收聽(66034)
貓癬人感染上也就是體癬，是由于真菌感染導(dǎo)致的，感染上體癬之后會出現(xiàn)紅色的斑塊，外周炎癥較重，中央有自愈傾向，有瘙癢感，可以伴有皮屑，外周一圈隆起呈堤壩樣，真菌鏡檢為陽性。貓癬是由于真菌感染引起的，人接觸到患病的小貓后很容易傳染上體癬。治療主要是給予抗真菌的藥物進(jìn)行處理，外用藥物就可以，對于皮疹較多者可以嘗試口服抗真菌藥物治療。同時(shí)一定要注意避免搔抓，避免搓洗，勤換洗衣物，外用的抗真菌藥物可以選擇聯(lián)苯芐唑、利拉萘酯、特比萘芬等。
2020/02/23收聽(41988)
花斑癬俗稱汗斑，是糠秕孢子菌感染所引起?？凤蹑咦泳Ｔ谄つw表面可能會有寄生，但不是發(fā)病的狀態(tài)... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/27播放(77372)
花斑癬俗稱汗斑，是糠秕孢子菌感染所引起?？凤蹑咦泳Ｔ谄つw表面可能會有寄生，但不是發(fā)病的狀態(tài)...
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/27播放(77372)
"足疣經(jīng)常發(fā)生在足底受力部位，是尋常疣的特殊類型，又稱跖疣。對于跖疣的外用藥，可以選用咪喹莫特或鬼臼毒素，但是見效比較慢，需要長期涂抹幾個(gè)月。跖疣以局部治療為主，臨床上采用液氮冷凍的方式進(jìn)行治療。跖疣一般多發(fā)，需多次液氮冷凍，才能很好的清除疣體。對于跖疣的患者，建議在皮疹比較少，皮損小的情況下積極的治療，以免疣體的增大以及疣體的增多，給患者帶來痛苦。跖疣外用藥物米喹莫特或鬼臼毒素，需要涂抹的療程比較長，有時(shí)患者很難堅(jiān)持，所以跖疣建議以液氮冷凍治療為主。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/12收聽(42552)
"足癬由真菌感染引起，建議到醫(yī)院皮膚科檢查真菌確診，如果能查到真菌就是足癬。輕度可外用抗真菌的藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠，1天涂抹2次。稍微嚴(yán)重的足癬，可兩種不同作用機(jī)理藥膏混合涂抹，聯(lián)苯芐唑乳膏配合特比萘芬凝膠一起涂抹，1天2次。還有些在應(yīng)用藥膏治療失敗的患者，可選擇中藥熬水泡腳，泡腳后再配合抗真菌藥膏治療。平時(shí)注意穿寬松、透氣鞋子，鞋襪換洗后注意暴曬太陽。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/22收聽(92746)
"人患有貓癬可以在皮膚表面出現(xiàn)環(huán)狀，或者是橢圓形的紅斑，邊緣有丘疹、水皰等發(fā)生，如果過度的搔抓可以引起皮疹表面以及周圍正常皮膚上出現(xiàn)抓痕、血痂，伴有瘙癢等情況的發(fā)生。在臨床治療上需要抗真菌治療，可以口服伊曲康唑膠囊或者氟康唑膠囊，外用鹽酸特比萘芬凝膠，或者丙酸氟替卡松乳膏混合萘替芬酮康唑乳膏治療，此種方法主要針對真菌化驗(yàn)為陰性，但是皮疹表現(xiàn)高度近似于貓癬的皮疹，這既可以起到抗真菌的治療目的，也可以起到抗過敏的治療效果。"
2020/05/29收聽(28470)
股癬長期不治療是有危害的。因?yàn)楣砂_感染的病原體就是真菌，而這種真菌如果長期不治療，任其發(fā)展，可能會造成股癬范圍擴(kuò)大，最終形成真菌向其他部位皮膚擴(kuò)展。擴(kuò)展到臀部、腳部以及身體其他皮膚光滑部位，這樣會形成繼發(fā)性皮膚軟組織感染，比如出現(xiàn)細(xì)菌感染而形成毛囊炎、皮膚組織癰等等。所以這種疾病如果不治療，除了本身疾病所造成的瘙癢，影響生活質(zhì)量之外，還會造成繼發(fā)性的細(xì)菌感染，形成菌血癥，甚至敗血癥等等，所以股癬還是需要積極治療的。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/16收聽(11300)
"股癬的最佳治療方法，股癬即發(fā)生在腹股溝和臀部的癬，表現(xiàn)為呈花瓣?duì)罨蛘攮h(huán)狀的紅斑，逐漸的向四周擴(kuò)展，中間處于消退或者遺留褐色的色素沉著，伴有明顯的瘙癢。最佳的治療方法可以外用抗真菌的藥膏，比如奧昔康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，如果瘙癢比較劇烈炎癥比較明顯，可以用一些復(fù)方制劑，比如復(fù)方酮康唑乳膏、曲咪新乳膏、復(fù)方克霉唑乳膏等，皮疹如果范圍比較廣，數(shù)量比較多，還可以搭配口服抗真菌藥物，氟康唑片、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，這樣療效更好，消除皮疹更快，但是外用藥方面要連續(xù)外用一個(gè)月，可以有效的抑制真菌生長，不容易復(fù)發(fā)。"
2019/08/08收聽(67360)
"貓癬在醫(yī)學(xué)上又稱為體癬，主要是由于貓身上的寄生蟲傳染給人，引起的一種真菌性皮膚疾病，因此在人的身上，尤其是四肢和前胸、后背出現(xiàn)環(huán)形的紅斑，邊緣隆起，中心淡染的紅斑，而且上面覆蓋著薄薄一層糠屑，伴有瘙癢，其在治療方法如下：1、可以口服抗真菌的藥物，如鹽酸特比萘芬片或氟康唑膠囊。2、在外用藥上，可以應(yīng)用聯(lián)苯芐唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏，混合外用。3、如果患者在治療過程中，出現(xiàn)瘙癢劇烈，而且尤其在夜晚明顯，還可以口服復(fù)方甘草酸苷片和潤燥止癢膠囊。在外用藥上，可以應(yīng)用糠酸莫米松乳膏和復(fù)方克霉唑乳膏，混合外用。經(jīng)過上述治療后，患者能夠得到很快的緩解及治愈。在治療期間，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗澡，穿全棉的內(nèi)衣、內(nèi)褲。家里的寵物需要到寵物醫(yī)院，進(jìn)行驅(qū)蚊蟲的治療，同時(shí)還需要注射防疫針，避免傳染給人引起體癬。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(38788)
足踝關(guān)節(jié)炎治療較簡單，病因是過度活動、過度負(fù)重或異常負(fù)重、異?；顒?。消除病因是治療的根本，建議... 楊云峰│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/01/08播放(94890)
足踝關(guān)節(jié)炎治療較簡單，病因是過度活動、過度負(fù)重或異常負(fù)重、異?；顒?。消除病因是治療的根本，建議...
楊云峰│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/01/08播放(94890)
"痛風(fēng)首次發(fā)病部位大多在雙足關(guān)節(jié)，第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，大多夜間起病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，關(guān)節(jié)劇痛難忍，明顯活動受限，此時(shí)需休息制動，及時(shí)用冰塊冷敷，外用扶他林軟膏，及時(shí)口服秋水仙堿片，每天不超過4片，注意觀察大便情況。也可以聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥，如依托考昔等。重癥患者可短期小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。緩解期需長期規(guī)范降尿酸治療，需根據(jù)患者是否有合并癥、肝腎功能是否正常、腎臟有無結(jié)石等選用具體藥物，建議就診風(fēng)濕免疫?？?。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(33234)
八大處整形醫(yī)院 閆言
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北大一院 季素珍
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中日醫(yī)院 蔓小紅
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北京同仁醫(yī)院 劉文斌
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