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黎文生
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌梗死的前兆

2023-09-16 00:52播放 :

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視頻內(nèi)容

心肌梗死大多是突然發(fā)作的，無任何前兆，部分患者發(fā)作前可有以下征兆：

1、反復(fù)出現(xiàn)胸痛，疼痛由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性；

2、出現(xiàn)周身不適、心悸、心慌、氣短等癥；

3、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、天氣變化等誘因。

建議有高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等高危因素的人群，出現(xiàn)不規(guī)律的胸悶、心悸、心慌、出冷汗等癥，應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。

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心肌梗死有什么前兆

心肌梗死雖然在臨床上比較兇險(xiǎn)，但是，很多患者都會(huì)在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)先兆，這些先兆癥狀有乏力、胸部不舒服，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急、煩躁，甚至心絞痛等前驅(qū)癥狀，這其中以新發(fā)生的心絞痛或者原有心絞痛加重的表現(xiàn)最為突出?；颊咝慕g痛的發(fā)作往往較以前頻繁，性質(zhì)也較以前劇烈，持續(xù)的時(shí)間比較久，硝酸甘油療效又比較差，而誘發(fā)的因素則不是很明顯。患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，常常伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速，有些患者還會(huì)伴有心功能不全，嚴(yán)重的心律失常，有些患者血壓會(huì)出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。同時(shí)，做心電圖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)ST段一時(shí)性的明顯抬高或者壓低，有些患者T波出現(xiàn)倒置或者增高，這些情況都要非常的警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能。發(fā)現(xiàn)了這些先兆，及時(shí)的住院處理，可使很多的患者避免發(fā)生心肌梗死。

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/11/23收聽(44776)

心肌梗死的前兆

"50%-80%的患者在心肌梗死前數(shù)日，會(huì)有乏力、胸悶不適以及活動(dòng)后胸悶、心悸、煩躁以及出現(xiàn)心絞痛等前驅(qū)的癥狀。出現(xiàn)心絞痛的患者，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出，也就是心絞痛的發(fā)作較以前頻繁，性質(zhì)較以前劇烈，持續(xù)的時(shí)間較以前持久。硝酸甘油的療效差，而且誘發(fā)的因素不明顯，且疼痛發(fā)作的時(shí)候伴有惡心、嘔吐、大汗和心動(dòng)過速。有些患者甚至伴有心功能不全，血壓大幅度波動(dòng)以及嚴(yán)重的心律失常等。同時(shí)心電圖會(huì)表現(xiàn)為ST段一次性抬高或者壓低，T波的倒置或增高，這時(shí)應(yīng)該高度的警惕近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗死的可能。出現(xiàn)了這些先兆，及時(shí)的住院處理，可使部分的患者避免發(fā)生心肌梗死。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/10/28收聽(59146)

心肌梗死前兆

50%左右的心肌梗死患者在發(fā)病前數(shù)天可出現(xiàn)乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促、煩躁、心絞痛等...

馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/29播放(71476)

心肌梗死前兆

心肌梗死前的表現(xiàn)非常重要，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以避免心肌梗死的發(fā)生。有些是長(zhǎng)期冠心病的病人，可...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/11播放(77154)

心肌梗死的前兆有哪些

急性心肌梗死大多有預(yù)兆，如果中老年人出現(xiàn)下面癥狀一般要提高警惕，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)：
1、...

孫治霞│河南省中醫(yī)院

2023/03/21播放(89502)

出現(xiàn)心肌梗死的前兆

"急性心肌梗死的病人，有一半以上在發(fā)病前的幾天確實(shí)會(huì)有前兆癥狀，這些前兆癥狀可以表現(xiàn)為乏力、胸前區(qū)不舒服或者活動(dòng)后心慌、氣短、煩躁等等，但是最常見的前兆癥狀是心絞痛，可以表現(xiàn)為初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。但是與以往的心絞痛發(fā)作不一樣，發(fā)作會(huì)更加頻繁，性質(zhì)更加劇烈，而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，如果既往含服硝酸甘油有效，這個(gè)時(shí)候含服硝酸甘油的效果就會(huì)比較差，而且沒有明顯的誘發(fā)因素，心絞痛表現(xiàn)的程度與以往心絞痛不完全一樣。另外，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)伴有惡心、嘔吐、大汗等情況，甚至血壓會(huì)有大幅度的波動(dòng)。對(duì)于常年有冠心病的病人，當(dāng)出現(xiàn)上面這些癥狀的時(shí)候，就需要非常警惕，因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)先兆，能夠及時(shí)處理，可以使一部分的病人避免發(fā)生急性心肌梗死。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2019/03/13收聽(74750)

心肌梗死前兆

"心肌梗死并沒有很特異或很敏感的征兆，但一般合并以下高危因素：1、疲勞過度導(dǎo)致心臟負(fù)荷太大，造成短時(shí)間缺血。2、情緒大起大落，過于激動(dòng)。3、長(zhǎng)期抽煙和飲酒的人群。4、突然的暴飲暴食。但是據(jù)流行病統(tǒng)計(jì)，心肌梗死一般會(huì)在病發(fā)前1、2天或1、2周前都會(huì)有異常表現(xiàn)，也可以理解為心肌梗死的前兆，比如頻率和時(shí)限改變的心絞痛；短暫且頻繁的呼吸困難；發(fā)生在高齡老人的神智不清。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的心律異常；不明原因的低血壓、暈厥等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/16收聽(89766)

心肌梗死有什么前兆

急性心肌梗死癥狀一般為突然出現(xiàn)劇烈胸痛，超過20-30分鐘不緩解，甚至部分患者伴有瀕死感。心肌...

程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/10/08播放(86804)

心肌梗死前兆

心肌梗死先兆較多，比如：

1、原來就有穩(wěn)定型或者初發(fā)心絞痛的患者，運(yùn)動(dòng)量較前減少，...

林明強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/01/28播放(62604)

冠心病心肌梗死前兆有哪些

"冠心病心肌梗死會(huì)有先兆，比如在出現(xiàn)心梗之前的數(shù)日或一星期之前，會(huì)感覺特別沒有力氣或者胸悶、不舒服，稍微活動(dòng)的時(shí)候感覺心慌、氣急，有一點(diǎn)事可能會(huì)感覺特別煩躁、沉不下心或者心絞痛等前驅(qū)癥狀，心絞痛可能以前就有，會(huì)出現(xiàn)比以前更加劇烈、頻繁的疼痛或是剛剛出現(xiàn)心絞痛的癥狀，疼痛時(shí)間比以往時(shí)間要長(zhǎng)一些，而且沒有明顯的誘因，不會(huì)像生氣、著急或睡眠不足這些誘因就會(huì)出現(xiàn)，如果吃硝酸甘油，而且療效還不好。心絞痛發(fā)作的時(shí)候還會(huì)伴有惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩、急性心功能不全、嚴(yán)重的心律失常、血壓有較大波動(dòng)等，這些都是心肌梗死的前兆。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/29收聽(58022)

心肌梗死前兆有哪些癥狀

心肌梗死的前兆，主要還是由于心肌缺血所引起的心絞痛。心絞痛在早期可能為勞力性心絞痛，而到后期可...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/04播放(74106)

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心肌梗死這類疾病，起病較急、臨床癥狀重，部分患者在發(fā)生急性心肌梗死前會(huì)有臨床先兆。這些先兆包括...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/02播放(32811)

心肌梗死的前兆是什么

如果以前有心絞痛的病史致心肌梗死，心絞痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間都會(huì)比以前嚴(yán)重，而且含服硝酸甘油...

王磊│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/08/30播放(61166)

有心肌梗死前兆怎么辦

"有心肌梗死的前兆，需要病人立即去醫(yī)院就診，需要醫(yī)生來評(píng)估是否為心肌梗死的前兆。如果病人在這個(gè)時(shí)候反復(fù)發(fā)生心絞痛癥狀，建議病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影來檢查病人是否有不穩(wěn)定斑塊，以及嚴(yán)重狹窄出現(xiàn)。如果病情比較嚴(yán)重，建議病人進(jìn)一步行支架進(jìn)行干預(yù)治療。部分心肌梗死患者在發(fā)病之前會(huì)有先兆癥狀，例如頻發(fā)心絞痛的發(fā)生，但是也有很大一部分心肌梗死的患者，在發(fā)病前并沒有任何的先兆癥狀。但是，如果患者存在著冠心病的易患因素，如高血壓、高血糖、高血脂，以及吸煙等不良嗜好等情況，建議病人應(yīng)該將血壓、血糖、血脂嚴(yán)格控制，并且戒煙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/28收聽(13054)

心肌梗死前兆是什么

"心梗的前兆，胸骨和心前區(qū)往往是壓榨性疼痛，伴有煩躁不安、恐懼、出汗，并且患者有頻死感。胸骨后和頸部，胸廓到脖子，大概是在紅領(lǐng)巾的位置有陣發(fā)性的脹痛、悶悶的感覺，伴牽引和放射到肩膀、手臂，有時(shí)還有牙痛，后背痛以腰痛、背痛、肩部的放射性為主。胃疼，平時(shí)沒有腹部不適的突發(fā)胃疼要警惕，尤其是有高血壓、高血糖、高血脂和肥胖的患者，頸部和咽喉有心肌缺血、缺氧時(shí)可誘發(fā)咽喉疼痛。如果咽喉疼痛又找不到原因，并伴有胸悶、出汗或惡心的癥狀也要引起注意。下顎痛、牙痛，疼痛不止或者靜止不痛，走路伴有頭暈、冷汗，要注意及時(shí)就診，復(fù)查心電圖。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋炳慧│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/04/02收聽(32960)

冠心病心肌梗死前兆

對(duì)于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可給身體警醒，進(jìn)而預(yù)防發(fā)生。因急性心肌梗死可導(dǎo)致猝死，故...

劉曉紅│山西省人民醫(yī)院

2023/08/11播放(66880)

心肌梗死發(fā)病前兆

"在心肌梗死發(fā)病的前兆上，為患者持續(xù)性的心絞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能夠緩解，而一般的體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)，即可引起持續(xù)的心絞痛，疼痛劇烈疼痛時(shí)間以十幾分鐘，甚至半小時(shí)以上為主要表現(xiàn)。另外，患者還有大汗淋漓、呼吸困難、胸悶、胸痛，甚至頭暈的情況，都是心肌梗死發(fā)病的前兆。一旦出現(xiàn)這種情況，需要立即前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像，明確心肌梗死的部位、程度，有利于定制治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(20202)

有心肌梗死前兆怎么辦

"有心肌梗塞前兆往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的不穩(wěn)定型心絞痛，比如在靜息狀態(tài)，可以有心絞痛發(fā)作，或者輕微體力活動(dòng)即可誘發(fā)胸痛等不適感，這時(shí)需要服用藥物，比如服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，最大程度的減少血栓形成。同時(shí)要服用降血脂的他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以穩(wěn)定斑塊，減少急性血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。癥狀嚴(yán)重者需要盡快到醫(yī)院就診，行冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的部位以及嚴(yán)重程度，酌情行介入治療，也就是對(duì)狹窄部位植入支架，患者可能會(huì)避免急性心肌梗死的發(fā)生，所謂最佳治療時(shí)間就是越早越好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2021/01/11收聽(39318)

心肌梗死的前兆和表現(xiàn)

"心肌梗死的前兆和表現(xiàn)，不同的人可能有不同的表現(xiàn)形式，有些人會(huì)表現(xiàn)為牙疼，心肌梗死前兆和表現(xiàn)主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、典型癥狀：主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣、持續(xù)性疼痛，一般癥狀會(huì)持續(xù)30分鐘以上，口含硝酸甘油不能緩解，并且伴有恐懼、煩躁、出汗等癥狀。2、牽涉痛：主要放射至頸部、下頜、口腔、左上肢或者是肩背部，在這些放射部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛、酸困及不舒服等癥狀。但是這些癥狀和原位疾病不相同，比如牙疼，心肌梗死引起的牙疼可能為陣發(fā)性，會(huì)出現(xiàn)在勞累之后，勞累之后靜息時(shí)牙疼會(huì)自行緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/20收聽(58130)

心肌梗死的癥狀前兆

"心肌梗死的癥狀前兆，這可能是問心梗的前兆癥狀。心梗的前兆癥狀有以下幾種情況：第一、主要是有誘因引起劇烈胸痛或者是胸背痛，然后持續(xù)不緩解，一活動(dòng)、一走動(dòng)就會(huì)加重，一情緒緊張或勞累就會(huì)更加重，含硝酸甘油又不能緩解，伴有出汗、乏力表現(xiàn)，這種狀況可能就是心梗的前兆，或者已經(jīng)發(fā)生心梗了，這種狀況應(yīng)該積極的去醫(yī)院。第二、有一些病人不是表現(xiàn)為胸背痛，而是表現(xiàn)為腹痛、上腹痛、劍突下痛，同樣的喝熱水或者是保溫的狀況不能夠緩解，而且甚至伴有后背性的放散，或者是伴有出汗，含硝酸甘油也不能緩解，這也可能是心梗的前兆，所以要積極的去醫(yī)院。第三、還有一些人因?yàn)橛刑悄虿?，他自己感覺不太明顯，可能表現(xiàn)為胸悶悶的感覺，甚至有一點(diǎn)點(diǎn)痛，也可能有像頸肩部放散，就是脖子這發(fā)緊的感覺，主要也伴有乏力、出汗、很疲乏這種狀況，含化硝酸甘油不能緩解，可能也是心梗的前兆。第四、有的人可能就表現(xiàn)為牙疼、下頜發(fā)緊、脖子非常緊、出不來氣，之前也沒有感冒、呼吸道的問題，也沒有過敏的這些問題，之前可能有很疲勞、很疲乏的誘因，這樣含化硝酸甘油也是不能緩解的，這種狀況可能也是心梗的前兆，所以這種狀況的時(shí)候應(yīng)該及早的去就醫(yī)。第五、對(duì)于已經(jīng)梗塞過的病人，又不斷的出現(xiàn)梗塞后的心絞痛，會(huì)出現(xiàn)再梗塞的可能性也比較大，也是再梗的一個(gè)前兆。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:51''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

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