上海市東方醫(yī)院
肛腸外科
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腸癌分為結(jié)腸癌和直腸癌，統(tǒng)稱大腸癌。腸癌術(shù)后是否要做化療，與腫瘤的分期有關(guān)。腸癌早期，癌細(xì)胞未穿透腸壁、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，術(shù)后患者治愈率可達(dá)80%以上，故無需化療、放療，只需定期觀察。腸癌在比較晚期，癌細(xì)胞穿透腸壁或淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移，則術(shù)后患者五年生存率可能僅有40%-50%，故需通過輔助化療，提高其生存率，其生存率可提高10-15%。
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早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高生存率的關(guān)鍵，結(jié)腸癌的預(yù)后受多方面的因素影響，不僅涉及腫瘤的... 張德志│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/30播放(58948)
早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是提高生存率的關(guān)鍵，結(jié)腸癌的預(yù)后受多方面的因素影響，不僅涉及腫瘤的...
張德志│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/30播放(58948)
"結(jié)腸癌在手術(shù)之后要求是1個(gè)月之內(nèi)開始化療，通常是在手術(shù)之后3周或者在手術(shù)之后4周開始化療，但是也要根據(jù)手術(shù)以后的恢復(fù)情況。大多數(shù)結(jié)腸癌患者手術(shù)以后恢復(fù)是非常順利的，在術(shù)后7-10天就可以出院，等到2周左右基本上就能夠恢復(fù)正常，能夠恢復(fù)正常的飲食，腹部沒有疼痛，排氣、排便恢復(fù)正常也就是恢復(fù)正常人的生活，在手術(shù)之后3周左右就可以開始化療。如果恢復(fù)的稍微慢，建議在4周左右開始化療，因?yàn)樵皆缁?，?duì)患者的恢復(fù)越有利，能夠有效的殺滅體內(nèi)有可能殘存的癌細(xì)胞。當(dāng)然如果恢復(fù)比較慢或者出現(xiàn)了某些并發(fā)癥，比如腹腔感染或者有腸瘺，要推遲化療的時(shí)間。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(75626)
結(jié)腸癌手術(shù)以后通常根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果判斷結(jié)腸癌患者是不是要進(jìn)行化療，通常術(shù)后病理診斷為Ⅰ期... 尹華│上海市東方醫(yī)院 2023/10/29播放(71066)
結(jié)腸癌手術(shù)以后通常根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果判斷結(jié)腸癌患者是不是要進(jìn)行化療，通常術(shù)后病理診斷為Ⅰ期...
尹華│上海市東方醫(yī)院
2023/10/29播放(71066)
一般結(jié)腸癌術(shù)后半個(gè)月到3周開始進(jìn)行第一周期化療，但具體時(shí)間取決于患者身體恢復(fù)情況。部分患者這段... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/09播放(63266)
一般結(jié)腸癌術(shù)后半個(gè)月到3周開始進(jìn)行第一周期化療，但具體時(shí)間取決于患者身體恢復(fù)情況。部分患者這段...
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/09播放(63266)
"結(jié)腸癌手術(shù)以后會(huì)根據(jù)患者的手術(shù)病理，以及全身的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的評(píng)估來判斷是不是需要化療。一般來說，如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，比如肝肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等，有轉(zhuǎn)移的患者是肯定需要化療的。對(duì)于沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，會(huì)根據(jù)腫瘤的病理，手術(shù)以后的病理，比如局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有沒有腸周腫瘤的種植，有沒有腸周的血管浸潤(rùn)，脈管瘤栓等等危險(xiǎn)因素來綜合判斷是不是需要術(shù)后化療。"
周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/02/06收聽(38072)
化療有一個(gè)要求，首先是患者身體條件達(dá)標(biāo)，這是最簡(jiǎn)單一個(gè)，如何才能稱為達(dá)標(biāo)，有一個(gè)量化表，根據(jù)這... 段樹全│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/26播放(60390)
化療有一個(gè)要求，首先是患者身體條件達(dá)標(biāo)，這是最簡(jiǎn)單一個(gè)，如何才能稱為達(dá)標(biāo)，有一個(gè)量化表，根據(jù)這...
段樹全│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/26播放(60390)
降結(jié)腸癌手術(shù)后怎么化療這個(gè)問題，還是要看降結(jié)腸癌的分期需不需要化療，如果早期的降結(jié)腸癌不需要化... 趙曦│東莞市中醫(yī)院 2023/11/25播放(93760)
降結(jié)腸癌手術(shù)后怎么化療這個(gè)問題，還是要看降結(jié)腸癌的分期需不需要化療，如果早期的降結(jié)腸癌不需要化...
趙曦│東莞市中醫(yī)院
2023/11/25播放(93760)
結(jié)腸癌手術(shù)后，開始輔助化療的時(shí)機(jī)是非常重要的，因?yàn)榛煹臅r(shí)機(jī)與患者生存期是密切相關(guān)的。目前CS... 何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(39959)
結(jié)腸癌手術(shù)后，開始輔助化療的時(shí)機(jī)是非常重要的，因?yàn)榛煹臅r(shí)機(jī)與患者生存期是密切相關(guān)的。目前CS...
何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(39959)
"結(jié)腸癌手術(shù)以后化療，在術(shù)后3-4個(gè)星期左右的時(shí)間，同時(shí)也需要結(jié)合患者恢復(fù)情況決定。如果患者手術(shù)以后恢復(fù)非常順利，在術(shù)后1周可以拆線，在術(shù)后2周患者基本上能夠恢復(fù)正常飲食，體重有所增加，建議在術(shù)后第3周開始化療。假如患者在手術(shù)以后恢復(fù)情況一般，建議在4周左右開始化療。如果患者在手術(shù)以后恢復(fù)非常慢，比如已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染以及吻合口瘺，甚至腹腔內(nèi)有出血等情況，要適當(dāng)?shù)耐七t化療的時(shí)間，因?yàn)樵谛心[瘤手術(shù)根治以后，腹腔內(nèi)有可能會(huì)有癌細(xì)胞殘留，需要用化療的藥物進(jìn)一步殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞，建議越早越好。在化療的過程中也會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，所以一旦身體恢復(fù)情況不好，可以適當(dāng)?shù)耐七t化療的時(shí)間。"
2020/03/09收聽(31096)
"結(jié)腸癌的化療是否需要跟結(jié)腸癌的分期有很大的聯(lián)系。如果結(jié)腸癌是早期，在手術(shù)當(dāng)中證實(shí)沒有周圍以及遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的情況可以不進(jìn)行化療。當(dāng)然如果結(jié)腸癌的情況在手術(shù)前或者手術(shù)后已經(jīng)證實(shí)是中晚期的結(jié)腸癌，就不光是需要手術(shù)治療，中晚期的結(jié)腸癌的術(shù)后一般都是要輔助以放療和化療的，有的還可以應(yīng)用一些中藥，進(jìn)行改善患者的生存質(zhì)量，中晚期的結(jié)腸癌還是應(yīng)該進(jìn)行化療的，這個(gè)是沒有什么太大爭(zhēng)議的。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(88754)
"結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般結(jié)腸癌術(shù)后需要做輔助化療，但不是一定要做化療，比如很早期的結(jié)腸原位癌或者是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，局部有原位癌的表現(xiàn)，這種屬于很早期的，單純手術(shù)根治切除就可以，術(shù)后可以不需要化療。其他情況下，如果有浸潤(rùn)表現(xiàn)或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要做輔助化療。目的是控制病情發(fā)展，預(yù)防早期局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌對(duì)于化療比較敏感，術(shù)后輔助化療做4個(gè)療程就可以。當(dāng)然，后面還需要定期復(fù)查，術(shù)后2年之內(nèi)，3個(gè)月復(fù)查1次，2-5年半年復(fù)查1次，超過5年，1年復(fù)查1次就可以。如果超過5年沒有復(fù)發(fā)，就可以達(dá)到臨床治愈。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(34912)
結(jié)腸癌患者術(shù)后是否進(jìn)行化療的判斷如下：1、結(jié)腸癌Ⅰ期患者：五年生存期可達(dá)80%-... 燕錦│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/12播放(50850)
結(jié)腸癌患者術(shù)后是否進(jìn)行化療的判斷如下：
1、結(jié)腸癌Ⅰ期患者：五年生存期可達(dá)80%-...
燕錦│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/12播放(50850)
"結(jié)腸癌術(shù)后不一定要化療，要根據(jù)患者的分期、身體情況，以及患者自身的意愿來決定。非常早期的結(jié)腸癌，例如Ⅰ期結(jié)腸癌、結(jié)腸原位癌等，手術(shù)切除治愈率很高，術(shù)后一般不需要化療，定期復(fù)查即可。如果是術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療，這樣可以預(yù)防復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期。即使這樣，也要根據(jù)患者的身體情況，以及患者本人的意愿來決定。如果患者身體條件允許，患者也愿意，就可以化療，否則可以觀察或者采用其他的治療手段。這里要強(qiáng)調(diào)的是，患者對(duì)化療的耐受度是重要考慮因素，臨床上叫做行為能力評(píng)分，評(píng)分越高，意味著患者對(duì)化療的耐受度越差，在決定是否給予術(shù)后輔助化療時(shí)就越要謹(jǐn)慎，因?yàn)椴荒苣褪芑煹幕颊咦隽嘶熀?，反而?huì)加速患者的死亡。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/11收聽(82978)
根據(jù)的科學(xué)研究表明，化療僅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的結(jié)腸癌患者，且非常有效。對(duì)于早期患者采用化... 郭春光│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/08/23播放(28766)
根據(jù)的科學(xué)研究表明，化療僅用于部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期的結(jié)腸癌患者，且非常有效。對(duì)于早期患者采用化...
郭春光│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/08/23播放(28766)
結(jié)腸癌中期手術(shù)后需要進(jìn)行化療，到了中期的結(jié)腸癌，一般惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)生了近處的不同程度的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行了手術(shù)切除也不一定能將腫瘤切除干凈，所以手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。對(duì)于這樣的情況，手術(shù)后至少需要預(yù)防性化療4-6個(gè)療程，如果考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，手術(shù)后要化驗(yàn)6-8個(gè)療程，這樣可以大大降低復(fù)發(fā)的幾率，或者是最大限度的延長(zhǎng)再次復(fù)發(fā)的時(shí)間，提高患者生存的時(shí)間，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/13收聽(48972)
結(jié)腸癌的術(shù)后是否需要化療？這個(gè)要根據(jù)分期來判斷，目前按結(jié)腸癌的分期來算。結(jié)腸癌的一期，浸潤(rùn)比較淺，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要做化療。二期，有一部分病人是需要做化療的，那么什么樣的病人需要做化療？一個(gè)是浸潤(rùn)比較深，侵及腸壁的全層，通常叫T4。這樣的病人是需要做化療的。之前發(fā)生過腸道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化療。再有就是淋巴結(jié)的檢出個(gè)數(shù)不夠，為什么說不夠？分期有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般來說要大于12個(gè)淋巴結(jié)，不到12個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)分期來說就是不太準(zhǔn)確，這樣的病人也建議做化療。還有就是一些脈管的癌栓，所謂脈管就是血管和淋巴管。這些脈管里面有腫瘤細(xì)胞，就是說明它也有復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移傾向，也是建議做化療的。還有就是神經(jīng)浸潤(rùn)，神經(jīng)浸潤(rùn)也是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危風(fēng)險(xiǎn)。再有就是年齡小于50歲的病人，也是有這個(gè)高危因素的。這樣的病人都是建議做化療的，除了這些病人以外的二期病人，是可以不做化療的。結(jié)腸癌的三期通常是按有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來分期的，這些病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，歸于三期。三期的病人都建議做術(shù)后輔助化療。通常做術(shù)后輔助化療也是兩個(gè)藥的聯(lián)合應(yīng)用，目前國(guó)際上以及國(guó)內(nèi)一些規(guī)范指南都建議用奧沙利鉑聯(lián)合5-FU五氟尿嘧啶的藥物來進(jìn)行治療。四期是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌患者，這些病人通常以姑息化療為主的治療，根據(jù)個(gè)體情況，有些病人會(huì)做肝臟的局部切除手術(shù)，或者肺轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。也有局部治療，比如射頻消融介入治療，這都是歸于四期患者的治療方法之一。
白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(57824)
"結(jié)腸癌的病人在手術(shù)以后，如果胃腸道功能恢復(fù)、正常進(jìn)食、正常排便、吻合口愈合良好、術(shù)后病理已明確合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等或者是腫瘤出現(xiàn)的漿膜外侵，那需要進(jìn)行化療。通常在手術(shù)以后的三周到四周開始，并且每三周進(jìn)行一個(gè)周期的治療，在治療期間也需要監(jiān)測(cè)相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)的變化，適當(dāng)?shù)慕o予提升白細(xì)胞、保護(hù)肝臟功能、降低轉(zhuǎn)氨酶的藥品。并且也需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其是在給藥期間，病人也容易出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心和嘔吐，應(yīng)該注意清淡飲食。另外就是給予止吐以及保護(hù)胃腸道黏膜的藥品。結(jié)腸癌的病人最有效的治療手段是選擇手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行靜脈化療的目的，主要是為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/08收聽(62812)
對(duì)于中期或晚期的結(jié)腸癌，常規(guī)要進(jìn)行術(shù)后的化療，結(jié)腸癌術(shù)后，要根據(jù)結(jié)腸癌的臨床分期、患者的情況進(jìn)... 劉勇│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/12播放(70176)
對(duì)于中期或晚期的結(jié)腸癌，常規(guī)要進(jìn)行術(shù)后的化療，結(jié)腸癌術(shù)后，要根據(jù)結(jié)腸癌的臨床分期、患者的情況進(jìn)...
劉勇│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/12播放(70176)
結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行化療，但患者剛剛做完手術(shù)，身體無法耐受，因化療有毒副反應(yīng)。原則上越早越... 雙躍榮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/06/24播放(50992)
結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行化療，但患者剛剛做完手術(shù)，身體無法耐受，因化療有毒副反應(yīng)。原則上越早越...
雙躍榮│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/06/24播放(50992)
結(jié)腸癌術(shù)后化療要因人而異，根據(jù)病人情況可分為：1.結(jié)腸癌一期，浸潤(rùn)較淺，無淋巴結(jié)... 白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/26播放(92224)
結(jié)腸癌術(shù)后化療要因人而異，根據(jù)病人情況可分為：
1.結(jié)腸癌一期，浸潤(rùn)較淺，無淋巴結(jié)...
2023/12/26播放(92224)
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