佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
心血管內科
手機瀏覽
心絞痛是冠狀動脈狹窄導致供血不足，心肌暫時性缺血、缺氧所引起的心前區(qū)疼痛不適。其治療方法主要包括：1、減少冠狀動脈粥樣病變的危險因素，如戒煙，控制血糖、血脂，多休息，多進行有氧運動；2、常備心絞痛藥物，如硝酸甘油、心痛定、救心丸；3、冠脈介入治療，即支架植入術；4、冠狀動脈旁路移植術，即搭橋。
分享:
心絞痛是因為給心臟供血的血管發(fā)生狹窄，造成心臟供血不足。所以治療心絞痛要從以下幾個方面：第一、抗血小板聚集，讓血液變得稀，使它不容易凝固，這類的藥物選擇阿司匹林。第二、他汀類的降脂藥，作用是軟化斑塊，使動脈血管上的斑塊變小。第三、硝酸酯類的藥物，作用是擴張狹窄的血管，讓血液能夠過去多一點，從而改善心臟的供血。第四、如果病人的心率比較快，要選擇β受體阻滯劑，也就是常用的倍他洛克，可以減慢心率、減少心肌的耗氧，從而緩解心絞疼。還可以選擇中成藥物，比如麝香保心丸、復方丹參滴丸、速效救心丸等藥物，作用是活血化瘀、軟化血管，同時還可以促進心臟上小的動脈血管再生。
曹培鎮(zhèn)│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(76004)
心絞痛急性發(fā)作，立刻休息，患者一般在停止活動，可逐漸緩解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸這類... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(75050)
心絞痛急性發(fā)作，立刻休息，患者一般在停止活動，可逐漸緩解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸這類...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(75050)
心絞痛屬于冠心病的癥狀，主要表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)疼痛，具有多種治療方法，具體如下：... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/07播放(31651)
心絞痛屬于冠心病的癥狀，主要表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)疼痛，具有多種治療方法，具體如下：
...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/07播放(31651)
"心絞痛治療方法，包括藥物治療和非藥物治療，一般情況如下：一、藥物治療：主要包括擴張冠狀動脈藥物、抗凝藥物、抗血小板藥物、他汀類的調脂藥物等等，情況如下：1、擴張冠狀動脈藥物：主要應用硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等，可以擴張患者的冠狀動脈，改善患者的心肌供血。另外，硝酸酯類的藥物可以有效增加一氧化碳水平，同樣可以起到舒張患者血管的作用；2、他汀類調脂藥物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，可以有效降低低密度脂蛋白水平，穩(wěn)定患者的動脈粥樣硬化斑塊，改善患者的內皮功能，有效減少動脈粥樣硬化的進一步進展；3、抗凝、抗血小板藥物：抗凝藥物如低分子肝素或者肝素等等，可以和阿司匹林等一些抗血小板聚集的藥物一起使用，減少血栓的形成。二、非藥物治療：對于急性心肌梗死或者不穩(wěn)定型心絞痛的患者，建議采用冠狀動脈支架植入的方式，開通患者的血管，對于多發(fā)病變的患者，也可以考慮通過冠狀動脈搭橋手術的方式來緩解病情。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(12040)
"心絞痛首先要注意去除誘因，常見的誘因有勞累、情緒激動、寒冷、飽食等等，把這些誘因去除以后，最主要的治療就是藥物治療。藥物治療首先要抑制血小板聚集，常用藥是拜阿司匹林，其次就是改善心肌缺血治療，常用藥就是硝酸酯類藥物，比如消心痛、欣康片。還有β受體阻滯劑，這類藥物既可以改善心肌缺血，也可以控制心室率，避免心率過快，常用藥是倍他樂克、富馬酸比索洛爾等等。還有鈣離子拮抗劑，這類藥除了改善心肌缺血以外，還有抑制血管痙攣的作用，常用藥有地爾硫?。還有其他的藥物，比如降脂藥，常用的有他汀類，比如氟伐他汀，能夠穩(wěn)定斑塊，改善內皮功能，避免血栓形成。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/21收聽(78304)
心絞痛最好的治療一定是綜合干預，不能依賴于某一種藥物，或者是某一種方法去把心絞痛完全地治愈或者... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(39282)
心絞痛最好的治療一定是綜合干預，不能依賴于某一種藥物，或者是某一種方法去把心絞痛完全地治愈或者...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/06播放(39282)
"心絞痛的治療方法，有藥物治療、介入治療、手術治療。藥物治療又分為發(fā)作時候的治療、緩解期的治療，發(fā)作的時候，使用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯；緩解期的時候，也是用硝酸酯制劑，通過緩釋劑可以維持12小時的，比如消心痛片、消心痛膠囊，還要用上β受體阻滯劑美托洛爾，也能夠減慢心率、減少心肌的耗氧量，還有鈣通道阻滯劑硝苯地平等。阿司匹林可有效的降血脂治療，也可以使粥樣斑塊得到穩(wěn)定。目前治療心絞痛可以通過介入治療，比如支架植入術等。手術治療是冠脈搭橋術，用于經過內科治療效果不佳或者介入失敗的人。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(87152)
"對于心絞痛，多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，出現(xiàn)心臟負荷的增加，出現(xiàn)心肌供血、供氧的相對不足，而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這種情況主要從以下兩個方面來解決，可以增加氧氣的供應，另外可以減少耗氧量。因此，它所治療的方法主要有三種藥物，像β受體阻滯劑，可以降級心肌的耗氧量；也可以應用單硝酸異山梨酯來擴張冠脈，增加它的供血量，從而增加供氧量；也可以應用鈣離子拮抗劑，降低心肌的收縮力，從而降低心肌的耗氧量。這三種藥物對于緩解心絞痛，都有十分重要的意義。當然，也是需要積極地完善相關復查，像冠脈CTA或者冠狀動脈造影，看一下冠脈狹窄的程度。如果狹窄超過75%，最好通過PCI冠脈支架植入術，來解決一下冠脈狹窄的問題。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(29478)
"冠心病心絞痛最基礎的治療是藥物治療，就是冠心病二級預防的用藥，包括有阿司匹林、阿托伐他汀、倍他樂克、培哚普利等。如果心絞痛發(fā)作的時候，可以加用硝酸甘油，或單硝酸異山梨酯，擴張冠脈，緩解心絞痛的癥狀。如果心絞痛反復發(fā)作，或血管造影提示冠狀動脈狹窄程度達到75%以上，最好是做支架植入術，或做冠脈搭橋手術，目的是防治心肌梗死的發(fā)生。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/07/31收聽(16846)
"心絞痛的治療，實際上如果比較完善的講，實際上冠心病的治療方法。從大的方面來講包括三個方面：一個是藥物治療，另外就是介入治療，第三種是冠脈搭橋手術治療，通過這三種方式的治療，可以使心絞痛得到緩解，發(fā)作次數(shù)減少或者不再發(fā)作。藥物治療方面，有純粹改善心絞痛發(fā)作癥狀，減少發(fā)作狀態(tài)，還有預防發(fā)作的一些藥物，比如硝酸酯類的藥物，β受體阻斷劑、倍他洛克或者鈣離子拮抗劑，這些藥物可以減少心絞痛的發(fā)作。長期冠心病的治療，為了減少發(fā)作或者對整體的預后有好處，還需要進行抗血小板的治療，比如阿司匹林。藥物他汀，穩(wěn)定斑塊的治療，如果冠心病的病人，他的狹窄的程度已經超過了50%，達到了中重度的狹窄75%以上的，可能要考慮進一步的冠脈的介入治療，比如植入支架或球囊擴張術，治療之后可能進一步的減少心絞痛的發(fā)作。另外如果患者的病變比較嚴重，達到了三支彌漫性的病變或者同時合并左主干的病變，單純的藥物治療或者支架治療不能解決問題，要考慮冠脈搭橋手術的治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(37780)
心絞痛的治療方法包括藥物和手術治療。由冠心病引起的心絞痛可服用抗血小板藥物、他汀類藥物進行治療... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(82068)
心絞痛的治療方法包括藥物和手術治療。由冠心病引起的心絞痛可服用抗血小板藥物、他汀類藥物進行治療...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/06/28播放(82068)
"心絞痛發(fā)生的原因，主要是冠脈的供血和心肌需血之間發(fā)生了矛盾，冠脈血流量不能滿足機體代謝的需要，從而導致心肌缺血、缺氧而發(fā)生，如果持續(xù)的嚴重的心肌缺血、缺氧，將引起心肌壞死，出現(xiàn)心肌梗死。心絞痛在治療上其原則，主要是改善心臟冠脈血供和降低心肌耗氧，從而改善患者心肌缺血、缺氧的癥狀，提高患者生活質量。與此同時應當治療冠狀動脈硬化，防止心絞痛進一步發(fā)展為心肌梗死，甚至出現(xiàn)死亡。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(65226)
目前臨床上治療心絞痛常用的方法是藥物治療，首選硝酸酯類藥物，如硝酸甘油含服，單硝酸異山梨酯片口... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/18播放(68802)
目前臨床上治療心絞痛常用的方法是藥物治療，首選硝酸酯類藥物，如硝酸甘油含服，單硝酸異山梨酯片口...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/18播放(68802)
"心絞痛的治療方法主要是根據(jù)病情輕重的不同，選擇的治療方法可能也不一樣。對于病情比較輕的，血管狹窄不是很嚴重的，可以選擇一些藥物的治療，比如西藥的治療。對于如果病情又不是特別重的，要選擇比如支架治療，如果對于病情特別重的，血管已經很嚴重了或者一些特殊情況，可能會選擇搭橋治療。藥物治療、支架治療還有搭橋治療，這是主要的治療方法，最后還有中醫(yī)藥的治療。\r"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/20收聽(70594)
"一般早期如果單純的穩(wěn)定型心絞痛，我們可以通過服用阿司匹林抗血小板的藥物，他汀類藥物以及服用硝酸酯類的藥物去控制心絞痛。如果是不穩(wěn)定型心絞痛，我們通過這些方法可能不一定能夠帶來心絞痛的改善，這種往往我們可以通過介入治療，比如做造影，評估血管的狹窄程度，包括缺血的范圍，缺血的面積，盡量做一些評估。如果確實有些人不穩(wěn)定型心絞痛，如果可以采取介入的方式，比如支架的植入，或者做球囊擴張可以改善，建議一般首先選擇介入治療。如果確實是反復的心絞痛，三支病變或者左主干病變，這種病變很重的，可以采取去外科做冠狀動脈旁路移植術，也就是我們說的冠脈搭橋，這種也是治療心絞痛的一個方法。"
魯鵬│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2017/11/13收聽(29034)
"心絞痛包括慢性穩(wěn)定性的心絞痛，又叫勞累性心絞痛，還有不穩(wěn)定性心絞痛。對于穩(wěn)定性心絞痛以及勞累性的患者而言，最關鍵的治療就是減少體力活動，通過藥物治療，如阿司匹林、他汀類降脂藥，維持斑塊不要進展。通過口服倍他樂克減少心臟的跳動頻率，減少心肌的氧耗，就可以達到治療的目的。部分狹窄比較重的患者，可以出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀，這種患者如果冠狀動脈造影出現(xiàn)明顯的血管狹窄，狹窄程度大于75%，單純的通過藥物治療就不行了，需要在充分的藥物治療基礎上，結合支架或者搭橋治療，搭橋、藥物、支架治療，這是目前心絞痛治療的三駕馬車，根據(jù)不同的病情，選擇不同的治療方法。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(48904)
"心絞痛的治療可以分為三方面，包括改善生活方式、藥物治療和手術治療。改善生活方式，包括保持心態(tài)平和，低鹽、低脂飲食，多食用水果、蔬菜，戒煙、限酒，保持健康的體重，按時休息，適當活動等。藥物治療包括控制血壓，保證血壓平穩(wěn)，收縮壓不要超過140mmHg，舒張壓不要超過90mmHg。抗動脈粥樣硬化的治療，主要是他汀類藥物，這類藥物不僅有降脂的作用，還可以穩(wěn)定斑塊。還有抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷。緩解心絞痛癥狀的藥物，如硝酸酯類。還有降低心肌耗氧的藥物，如β受體阻滯劑等。手術治療是用于藥物治療不能控制的心絞痛患者，包括內科的冠脈支架植入治療，適用于冠脈嚴重狹窄、藥物不能緩解的患者。如果是三支病變，或者是左主干等復雜病變，不適宜內科的支架治療，這個時候還可以選擇外科的冠脈搭橋治療。需要注意的是，即使選擇手術治療，生活方式及藥物治療也是非常重要的。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(46364)
"心絞痛的治療方法包括以下幾種：一、注意休息，避免勞累，戒煙限酒，給予吸氧治療。二、藥物治療，有硝酸酯類的藥物如硝酸甘油、消心痛等，還有單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾、硝苯地平緩釋片，以及曲美他嗪營養(yǎng)心肌，抗血小板的藥物拜阿司匹林，他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊。還有血管緊張素轉化酶抑制劑，可以減少心肌耗氧，中藥活血化瘀的藥物如丹參滴丸、腦心通等，針對血管狹窄嚴重的可以進行冠脈支架置入術治療，如果不能放支架的可以選擇冠脈搭橋手術。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(58682)
"心絞痛的治療方法分為三個方面，第一種治療方法是生活方式的改變、因為心絞痛主要還是冠狀動脈的一種疾病，所以應該從生活方式來改變，要低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，規(guī)律作息，減少生活、工作的壓力。第二種治療方法是藥物、需要服用阿司匹林來抗血小板聚集，需要吃硝酸酯類來擴張動脈，需要服用β受體阻滯劑，多見的有美托洛爾，來降低心肌的耗氧，還要配合他汀類的藥物來控制患者的血脂，控制動脈的斑塊。第三種治療方法就是介入手術的治療、我們需要通過冠狀動脈造影來評估患者冠狀動脈的狹窄情況，如果冠狀動脈的狹窄直徑達到70%-75%以上，可以考慮做冠狀動脈內支架植入治療。第四種方法就是外科手術搭橋、對于三支血管病變或者是嚴重的左主干病變患者，在服藥的基礎上也可以考慮做外科搭橋手術。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(42932)
"心絞痛出現(xiàn)的時候可以坐下或者躺下休息，保持安靜，同時可以通過口服或者舌下含服硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類的藥物，來緩解心絞痛的癥狀。一般情況下，典型的心絞痛可以在含服硝酸酯類的藥物大約3-5分鐘以后自行緩解。一般情況下，心絞痛的癥狀不會超過半個小時，一旦超過半個小時，就要及時到醫(yī)院進行檢查，排除是不是出現(xiàn)急性心肌梗死。如果是不穩(wěn)定型心絞痛，也就是最近1個月發(fā)作的次數(shù)比較多，這種情況下，一定要到醫(yī)院進行冠狀動脈造影的檢查。如果冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的管腔狹窄超過70%，一般情況下要進行支架的治療，當然抗血小板和調脂的藥物治療是冠心病治療的基礎。"
曹明勇│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(62038)
浙醫(yī)二院 劉先寶
播放次數(shù)：4.01萬
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 吳奇
播放次數(shù)：3.22萬
北京航空總醫(yī)院 張斌
播放次數(shù)：2.91萬
濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
播放次數(shù)：2.19萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
